PTGD后择期腹腔镜胆囊切除治疗对GradeⅡ急性胆囊炎ACTH、MPO及Cor水平的影响

目的分析PTGD后择期LC治疗对GradeⅡ急性胆囊炎ACTH、MPO及Cor水平的影响。方法选取2021年12月至2023年5月安徽中科庚玖医院收治的急性胆囊炎患者121例,根据治疗方案分为三组,即甲组(急诊行LC治疗,未行PTGD)38例、乙组(PTGD引流管拔出后72 h后行LC,早期)43例和丙组(PTGD引流管拔出后14~30 d后行LC,晚期)40例。对比三组手术情况、炎症因子、肝功能、ACTH、MP、Cor水平及并发症发生率。结果甲组LC手术时长、术后卧床时长及住院天数均长于丙组、乙组,失血量、中转开腹率高于丙组、乙组,差异有统计学意义(P<0.05);丙组LC手术时长、术后卧床时长及住院天数均长于乙组,差异具有统计学意义(P<0.05)。LC术后1 d hs-CRP、PCT、IL-6、ST、ALT、ALP、ACTH、MPO及Cor:甲组>丙组>乙组,差异有统计学意义(P<0.05)。并发症发生率:甲组>丙组>乙组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PTGD后择期LC治疗对GradeⅡ急性胆囊炎ACTH、MPO及Cor水平影响小,且并发症低;而PTGD后早期行LC能有效改善肝功能、炎症因子,且术后应激反应更低,值得临床推广。

PTGD术后择期LC对GradeⅡ急性胆囊炎患者手术效果的影响

目的观察经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGD)后择期行腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗发病时间超过72 h的GradeⅡ急性胆囊炎的效果。方法回顾性分析2016年8月-2017年8月收治的发病时间超过72 h的GradeⅡ急性胆囊炎患者96例。将患者分为3组,组1:急诊行LC治疗,但未行PTGD的患者(n=40),组2:PTGD术后7 d内行LC治疗的患者(n=20),组3:PTGD术后1~2个月内行LC治疗的患者(n=36),观察PTGD的疗效及择期LC效果。结果 3组患者的LC中转开腹例数、手术时间、术中失血量、住院时间、并发症发生率差异均有统计学意义(P<0.05)。组2、组3患者的手术时间、术中失血量、住院时间均低于组1(P<0.05),组3手术时间、术中失血量、住院时间明显低于组2(P<0.05);LC中转开腹例数、术后并发症的比较,组3与组1之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论发病时间超过72 h的GradeⅡ急性胆囊炎患者PTGD术后择期行LC,不仅能降低LC中转开腹率、缩短术后住院时间,还能降低手术相关并发症的发生,提高患者的生活质量。

不同手术时机腹腔镜胆囊切除术治疗GradeⅡ急性结石性胆囊炎的临床疗效比较

目的:比较不同手术时机腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗GradeⅡ急性结石性胆囊炎的临床疗效。方法:选取2018年8月~2019年12月在芜湖市第二人民医院肝胆外科治疗的90例GradeⅡ急性结石性胆囊炎患者作为研究对象,按不同手术时机随机分为3组:A组(急诊行LC手术)、B组(入院1周内择期行LC手术)、C组(保守治疗至少4周后返院行LC手术),每组均为30例。观察3组患者术中、术后情况,并分析3组初次入院和术后第2天的血清细菌二项水平。结果:B、C组患者术中出血量少于A组,手术时间短于A组,中转开腹率低于A组(P<0.05);B、C组术后第2天体温>38.5℃发生率、术后抗菌药使用时间、术后住院时间和并发症总发生率均低于A组(P<0.05);B组术后抗菌药使用时间和术后住院时间均短于C组(P<0.05)。3组初次入院降钙素原(PCT)和白介素-6(IL-6)比较差异无统计学意义(P>0.05);3组术后第2天PCT、IL-6均低于初次入院(P<0.05),3组术后第2天组间各指标比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:入院1周内择期行LC手术是治疗GradeⅡ急性结石性胆囊炎的有效方法,具有中转开腹率低、并发症少、减轻感染等优点。

GradeⅡ急性结石性胆囊炎患者经皮胆囊穿刺引流后择期腹腔镜胆囊切除术治疗的回顾性研究

目的探讨经皮胆囊穿刺引流(PTGD)后择期腹腔镜胆囊切除术治疗GradeⅡ急性结石性胆囊炎患者的效果。方法回顾性选取2017年8月至2020年6月尉氏县中心医院收治的52例行急诊腹腔镜胆囊切除术GradeⅡ急性结石性胆囊炎患者(对照组)及52例行PTGD后择期腹腔镜胆囊切除术GradeⅡ急性结石性胆囊炎患者(观察组),比较两组手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、术后引流时间、术后住院时间、炎症指标[白细胞(WBC)、中性粒细胞、C反应蛋白(CRP)]、血清淀粉酶(AMY)、肝功能指标[丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)]、中转开腹及安全性。结果观察组手术时间、术中出血量、术后引流时间、术后住院时间短于对照组(P<0.05);观察组术后72 h WBC、中性粒细胞、CRP低于对照组(P<0.05);观察组术后72 h AMY低于对照组(P<0.05);观察组无中转开腹发生,中转开腹率低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为3.85%(2/52),低于对照组的15.38%(8/52)(P<0.05)。结论PTGD后择期腹腔镜胆囊切除术治疗GradeⅡ急性结石性胆囊炎,能减少术中出血量,缩短术后引流时间和住院时间,降低中转开腹率,并能促进胆囊炎症消退,安全性高。

Perioperative Nursing Care Experience of a Case of Postoperative Recurrent Grade Ⅱ-Ⅰ Left Frontal Astrocytoma

Objective:To investigate the effect and value of perioperative nursing intervention on postoperative recurrent grade II-I left frontal astrocytoma.Method:Nursing care procedures:left frontal lobe of the patient was occupied by a large space.Clinical teaching of nursing was strengthened.Preoperative,intraoperative and postoperative care and ward patrol were enhanced.Close attention was paid on consciousness,pupil,vital signs,body temperature,lungs condition,cranial and nerve function of the patient.Extra care was taken in keeping the incision clean and dry.Blood diffusion condition in wound was observed.Active cooperation with doctor was taken to prevent occurrence of pulmonary infection,urinary tract infection,pressure ulcer and other complication.Results:After operation,the patient had stable condition,clear mind and consciousness.There was no occurrence of epilepsy but intracranial hemorrhage.Pneumatosis was relieved.There was no infection and other complication.Conclusion:Application of comprehensive nursing intervention could effectively improve quality of life of patient and reduce incidence of postoperative complication in patients with brain tumor.

无创呼吸机标准化治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果分析

目的:分析无创呼吸机标准化治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的效果。方法:抽取2021年9月—2023年10月在长江大学附属仙桃市第一人民医院接受治疗的86例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,应用计算机1:1分组,每组各43例。将实施常规治疗的作为对照组,在常规治疗基础上采用无创呼吸机标准治疗的为研究组。分析治疗效果。结果:研究组肺功能各项指标改善效果显著优于对照组(P<0.05);研究组血气指标改善效果优于对照组(P<0.05);研究组较对照组慢性阻塞性肺疾病评估测试评分(CAT)更高,6 min步行距离更远(P<0.05)。结论:慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用无创呼吸机采取标准化治疗效果良好,对于患者的肺功能和血气指标均有较高的改善效果,并且不良反应更少,预后显著。

艾纳香油对大鼠深Ⅱ度烫伤的治疗研究

目的:研究艾纳香油对大鼠深Ⅱ度烫伤创面组织的治疗作用,并初步探讨其作用机制。方法:建立大鼠深Ⅱ度烫伤模型,随机分成模型空白对照组,阳性药物对照组(美宝湿润烧伤膏)和艾纳香油组,每天给药1次,连续给药21天;观察确定各组大鼠烫伤创面表皮脱落时间,并在给药后不同的6个时间相点进行取样,测定大鼠烫伤创面愈合率,烫伤创面组织含水量,血浆中超氧化歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和创面组织中羟脯氨酸含量。结果:与模型空白组相比,艾纳香油可以明显的加快创面处表皮脱落,对创面愈合率影响较大(P<0.05,P<0.01);迅速降低烫伤创面组织处的皮肤组织的含水量(P<0.05);在烫伤初期,能明显地提高大鼠血浆中的SOD活性(P<0.05,P<0.01),降低MDA含量(P<0.05);升高创面组织中的羟脯氨酸的水平(P<0.05)。结论:艾纳香油对深Ⅱ度烫伤具有良好的治疗效果,在创面表皮脱落,创面愈合率,组织含水量等方面均有良好的改善作用;初步研究机制表明,可能与提高SOD活性,减少MDA,以及提升皮肤组织中羟脯氨酸水平等有关。

脑脉Ⅱ号对脑出血大鼠神经功能缺损分级及超微结构的影响

目的探讨脑脉Ⅱ号对脑出血大鼠神经功能缺损分级、超微结构的影响,为脑脉Ⅱ号治疗脑出血,促进神经功能的修复提供理论依据。方法将104只大鼠随机分为13组(均n=8)。除正常组外,均用Ⅶ-S型胶原酶诱导大鼠脑出血模型。模型组、脑血康组和脑脉Ⅱ号组大鼠于造模后24h进行神经功能缺损分级评定。除正常组于术后6h检测相关指标外,其余3组分别于术后6、24h、3、7d(均n=8)电镜观察脑组织超微结构改变。结果造模后24h神经功能缺损分级评定,脑脉Ⅱ号治疗组与模型组比较有显著性差异(P<0.01)。电镜示在观察的各时点,脑脉Ⅱ号组大鼠脑组织超微结构较其他组均有明显改善。结论脑脉Ⅱ号可明显改善脑出血大鼠神经功能缺损分级及超微结构损害,促进神经功能修复。

Ⅱ级粉煤灰掺量对混凝土放热性能和抗压强度影响的试验研究

通过室内试验研究C30和C60两种混凝土的热峰时间、温峰时间、热峰值和最大温升随Ⅱ级粉煤灰掺量的变化规律。结果表明:两种混凝土的温峰时间均随粉煤灰掺量增加而呈延迟趋势,最大温升均随粉煤灰掺量增加而呈降低趋势,粉煤灰对C30混凝土的温升降低效应要强于C60;粉煤灰掺量对混凝土的抗压强度尤其是早期强度有较大影响,在粉煤灰掺量<40%时,混凝土的后期强度降低较小。此外,从理论上探讨了Ⅱ级粉煤灰对混凝土放热性能及强度的影响机理。

Ⅱ级脑膜瘤相关研究进展

Ⅱ级脑膜瘤是介于良性和间变性脑膜瘤之间的肿瘤，其具有较高的复发率和致死率，但目前没有统一的治疗标准及规范。近年来对Ⅱ级脑膜瘤研究逐渐深入，本文通过对Ⅱ级脑膜瘤的流行病学、组织病理学、遗传基因学、分子生物学、影像学、治疗等方面的研究进展进行综述，为Ⅱ级脑膜瘤的诊断及治疗提供参考和依据。

RPH联合外痔切除术治疗Ⅱ～Ⅳ期混合痔临床观察

目的对照观察RPH联合外痔切除术治疗Ⅱ～Ⅳ期混合痔的临床疗效。方法将118例Ⅱ～Ⅳ混合痔患者随机分为对照组和治疗组各59例,治疗组采用RPH和联合外痔切除术,对照组采用传统外剥切内扎术,观察两组治愈率、手术时间、术后疼痛评分、创面愈合时间、术后并发症等情况。结果疼痛评分、创面愈合时间、治愈率治疗组优于对照组;差异有统计学意义(P<0.05),但两组在手术时间、并发症方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论 RPH联合外痔切除术较传统外切内扎术具有痛苦小、愈合时间短、治愈率高等优点,值得临床推广。

数量化理论Ⅱ在土壤侵蚀强度分级中的应用

应用数量化理论Ⅱ建立土壤侵蚀强度分级的判别模型，具有良好的判别分级效果。该模型对参与建模的８８个样本的回判结果是：强度侵蚀组、中度侵蚀组、轻度侵蚀组和无明显侵蚀组的准判率分别为１００％，９１．３％，８３．３％和９３．８％，准判率高达９２．０％；未参与建模的１０个样本的判别分级准确率也高达９０％。

优质Ⅱb型宝石级金刚石大单晶的高温高压合成

实验在国产六面顶压机上利用温度梯度法合成优质Ⅱb型宝石级金刚石。研究发现在约5.5GPa和约1300℃的条件下,添加剂硼的加入使合成Ⅱb型金刚石的形貌较Ⅱa型宝石级金刚石有较大不同,文章分析了产生该现象的原因;实验还发现随着硼添加量的增加,所合成Ⅱb型宝石级金刚石的颜色由浅变深。结果实验获得了尺寸达4mm的优质Ⅱb型宝石级金刚石大单晶。

Ⅱ型糖尿病与腰椎间盘退变的相关性

目的 ：探讨Ⅱ型糖尿病（DM）与腰椎间盘退变的相关性。方法 ：选择2013年因腰腿痛至我院脊柱外科门诊就诊并满足入选标准的390例50~60岁患者,详细记录患者DM病史,其中非DM患者123例（非DM组）、血糖控制较好患者140例（A组）,血糖控制较差DM患者127例（B组）;A组中DM≤10年68例（A1组）,DM〉10年72例（A2组）;B组中DM≤10年60例（B1组）,DM〉10年67例（B2组）。用Pfirrmann评分系统对各组患者各节段腰椎间盘退变程度进行评分,用SPSS 19.0统计分析DM与腰椎间盘退变程度的相关性。结果：各组资料均服从正态分布（P〉0.05）。各组间一般资料无显著性差异（P〉0.05）。在L1/2~L5/S1每节段上,A1组Pfirrmann评分与非DM组无显著性差异（P〉0.05）;A2、B1及B2组的Pfirrmann评分显著高于非DM组（P〈0.05）。A2、B2组Pfirrmann评分显著较A1、B1组高（P〈0.05）;B1、B2组Pfirrmann评分均较A1、A2组高（P〈0.05）。在A、B组中,L1/2~L5/S1每一节段上腰椎间盘退变程度与DM病程呈显著性正相关（P〈0.05）。结论 ：DM〉10年及血糖控制不良是腰椎间盘退变的危险因素,腰椎间盘退变程度与DM病程呈正相关。

CRTSⅡ型板式轨道宽接缝开裂对轨道受力的影响分析

为分析CRTSⅡ型板式无砟轨道宽接缝开裂对轨道受力性能的影响,以桥上Ⅱ型板式轨道为例建立计算模型,应用有限元法,计算分析在不同荷载作用下宽接缝的开裂对Ⅱ型板式轨道受力性能的影响。研究结果表明,整体降温条件下开裂对轨道结构的受力影响最大,正温度梯度增加了轨道板的最大翘曲位移;宽接缝开裂深度对轨道受力影响最为明显,当开裂深度达到200 mm时,底座板所受拉应力达到3.05 MPa;提出了Ⅱ型板式无砟轨道宽接缝开裂的修补标准建议值。

DenverⅡ发育筛查量表的上海标准化及其相关因素研究

目的研制新的上海市DenverⅡ发育常模,使儿童保健监测手段能适应社会发展的需要。方法采用定额样本,整群分层随机抽取0～6.5岁的上海市常住户口的正常健康儿童进行发育测定,以及问卷调查。完成人数2826名,分布于75个年龄组,男女分别为1414名和1412名。结果用SAS软件包进行Logistic回归,依次对125个项目逐条求解其回归方程,建立相应的拟合曲线,确定25%、50%、75%和90%的通过年龄,对问卷内容采用逐步回归分析对每条项目的影响,相关因素分析显示具有显著意义的因素主要集中在母亲孕期接触电脑、母亲孕期患病、性别、儿童患病情况、儿童的集散居情况等。结论①制定上海丹佛Ⅱ儿童发育量表;②上海与丹佛儿童发育比较中,揭示种族差异、社会文化背景、养育方法、经济状况的不同导致两国儿童发育上存在着明显的差异。

肾炎Ⅱ号颗粒质量标准的提高

目的:建立肾炎Ⅱ号颗粒的质量标准。方法:采用显微镜对石韦进行显微特征性鉴别;采用TLC法对主要成分地黄、茜草、小蓟等进行定性鉴别;采用HPLC法测定西洋参中人参皂苷的含量,色谱柱:WONDER CRACT ODS-2(150 mm×46mm,5μm),流动相:乙腈-0.1%磷酸溶液(28∶72),流速:1.1 ml·min^(-1),检测波长:203 nm,柱温:40℃,进样量:10μl。结果:薄层色谱斑点清晰,在与对照药材或对照品色谱相应的位置上,显相同颜色的荧光主斑点,阴性样品无干扰;西洋参中人参皂苷的线性浓度38.9~194.5μg·ml^(-1)(r=0.999 3),平均回收率为98.3%,RSD为1.9%(n=6)。结论:本方法操作简便,专属性高、重复性好,可作为肾炎Ⅱ号颗粒的质量控制方法。

血管内皮生长因子A、基质金属蛋白酶9在WHO Ⅱ级脑膜瘤中的表达及意义

目的研究血管内皮生长因子(VEGF)-A、基质金属蛋白酶(MMP)-9在WHOⅡ级脑膜瘤中的表达及意义。方法分别采用Western blot法和反转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测17例WHOⅡ级脑膜瘤患者、37例WHOⅠ级脑膜瘤患者及5例脑外伤患者的脑组织VEGF-A、MMP-9蛋白和mRNA的表达,并进行比较。结果 WHOⅡ级组各型VEGF-A、MMP-9蛋白及mRNA表达显著高于对照组和WHOⅠ级组各型(P<0.05)。WHOⅠ级组各型VEGF-A、MMP-9蛋白及mRNA表达显著高于对照组(均P<0.05)。结论 VEGF-A、MMP-9蛋白和mRNA在WHOⅡ级脑膜瘤中的表达显著升高,可能促进了WHOⅡ级脑膜瘤的侵袭和复发。

健肾Ⅱ号胶囊质量标准研究

目的:建立健肾Ⅱ号胶囊的质量标准。方法:采用薄层色谱法(TLC)对健肾Ⅱ号胶囊中女贞子、盐锁阳、当归、肉苁蓉、黄芪进行定性鉴别;采用高效液相色谱(HPLC)法对健肾Ⅱ号胶囊中有效成分红景天苷、儿茶素、阿魏酸同时进行定量测定。结果:薄层色谱鉴别方法专属性强,重现性好;红景天苷、儿茶素、阿魏酸质量浓度的线性范围为0.825~495μg·m L^(-1)(r=0.999 4,n=6)、0.567~340μg·m L^(-1)(r=0.999 1,n=6)、0.550~440μg·m L^(-1)(r=0.999 9,n=6),平均回收率分别为98.13%、98.16%、98.05%,RSD分别为1.31%(n=6)、1.15%(n=6)、1.78%(n=6)。结论:建立的质量控制方法简便易行、准确度高、专属性强,能有效控制健肾Ⅱ号胶囊的质量。

消瘤Ⅱ号胶囊的研制及对颈部淋巴结转移治疗的疗效

目的:研制消瘤Ⅱ号胶囊,评价对头颈部淋巴结转移的癌症患者的临床疗效。方法:(1)将全蝎、浙贝母、荔枝核3味药以1∶1∶1的比例经干燥、粉碎、灭菌、过筛后制成胶囊。(2)采用随机数字表法选择颈部淋巴结转移病例100例,分为试验组和对照组。试验组给予口服消瘤Ⅱ号,对照组给予口服平消胶囊。观察两组肿瘤患者治疗的有效率。结果:(1)该制剂在常温条件下存放1年,质量稳定。(2)淋巴结转移灶治疗后两组完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)、进展(PD)病例分别为0,6,44,0和0,0,49,1。消瘤Ⅱ号组平均提高患者生活质量评分17分,而平消胶囊组平均提高3.8分。消瘤Ⅱ号组生存时间(23.74±0.26)月,平消胶囊组生存时间(22.6±0.6)月。经消瘤Ⅱ号治疗后患者体力状况、体重、临床症状和疼痛等均有不同程度的改善,优于平消胶囊组。结论:(1)该胶囊制剂在常温条件下存放质量稳定。(2)消瘤Ⅱ号可有效控制淋巴结转移灶的发展,并可提高患者的生活质量,缓解临床症状,有效延长肿瘤患者的生存期,对机体无不良反应,值得进一步研究。