自动痔疮套扎术治疗Ⅲ Ⅳ期混合痔的近期效果及安全性分析

目的:研究自痔痤疮套扎术治疗Ⅲ、Ⅳ期混合痔的近远期疗效及安全性。方法:选取2014年6月到2016年8月Ⅲ、Ⅳ期混合痔患者116例,采用分层随机分组法将其分为对照组和观察组,每组各58例。对照组患者接受外剥内扎术(M-M)治疗,观察组患者接受自动痔疮套扎术(RPH)治疗,比较两组患者的手术时间、创面愈合时间、住院时间、术后VAS评分、手术治疗总有效率及并发症发生率。结果:观察组的手术总有效率(93.10%)明显高于对照组(77.59%,P<0.001);观察组的手术时间、创面愈合时间、住院时间及术后VAS评分均明显低于对照组(P<0.01);观察组的总并发症发生率(6.89%)明显低于对照组(32.75%,P<0.001)结论:RPH治疗Ⅲ、Ⅳ期混合痔的临床疗效显著,可促进创面的愈合,降低术后疼痛感,且治疗安全性高。

消痔灵四步注射法治疗Ⅲ、Ⅳ期痔——闭塞直肠上动脉分支和痔硬化消失法

目的 :为研究非手术治疗Ⅲ、Ⅳ期痔新方法。方法 :根据“酸可收敛 ,涩可固脱”治则和采用中药非手术治疗痔的宝贵经验。由五倍子、明矾有效成分为主制成消痔灵硬化液 ,治疗Ⅲ、Ⅳ期痔 ,采用注射 :(1 )直肠上动脉分支 ;(2 )粘膜下层 ;(3 )粘膜固有层 ;(4)窦状静脉下极 ,通过闭塞直肠上动脉分支使痔硬化萎缩、消失。结果 :1 987～ 1 996年治疗 2 1 3 61例Ⅲ、Ⅳ期痔 ,治愈 2 1 1 48例 (99 0 0 % ) ,好转 2 0 3例 (0 95 % ) ,改用手术法治疗 1 0例 (0 0 5 % )。 3年后随访 62 0例 ,复发 6例 (0 97% )。结论 :本法为治疗Ⅲ、Ⅳ期较理想的非手术治疗方法。

RPH联合外剥内扎加硬化剂注射术治疗Ⅲ、Ⅳ期混合痔

目的探讨自动痔疮套扎术(RPH)联合外剥内扎加硬化剂注射术治疗Ⅲ、Ⅳ期混合痔的临床疗效。方法采用RPH联合外剥内扎加硬化剂注射术治疗混合痔130例(治疗组),与同期单纯采用外剥内扎硬化剂注射术治疗100例(对照组)相比较,观察治愈率、术后疼痛、出血、尿潴留等指标,评价其治疗效果。结果两组在治愈率和尿潴留的发生率上差异无统计学意义(P>0.05),在术后疼痛、术后出血方面,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 RPH联合外剥内扎加硬化剂注射术临床效果确切,可以减少Ⅲ、Ⅳ期混合痔术后并发症的发生。

两种术式治疗直肠黏膜内脱垂合并Ⅲ～Ⅳ度痔的对比研究

目的:探讨两种术式治疗直肠黏膜内脱垂合并～度痔的疗效区别。方法:采用随机单盲法分为观察组吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)加硬注术治疗50例和对照组直肠黏膜柱状缝合加外剥内扎硬注术治疗50例对比观察。观察其有效例数、住院时间、恢复工作时间、疗程、术后并发症等指标。结果:观察组50例中痊愈18例,显效23例,有效7例,无效2例;平均住院时间(4.12±0.77)d;平均恢复工作时间(5.72±0.99)d;平均疗程(8.04±1.63)d;术后并发症(出血、尿潴留、肛缘水肿)19例。对照组50例中痊愈15例,显效19例,有效10例,无效6例;平均住院时间(8.08±1.5)d;平均恢复工作时间(11.4±1.4)d;平均疗程(15.66±1.83)d;术后并发症(出血、尿潴留、肛缘水肿)44例。近期无狭窄和严重感染,远期疗效有待观察。结论:吻合器痔上黏膜环切术(PPH)加硬注术治疗直肠黏膜内脱垂合并～度痔是一种有效方法,手术简单、安全,疗效确切,住院时间短、恢复工作快和术后疼痛轻。

自动痔疮套扎术联合外切术治疗Ⅲ~Ⅳ度混合痔患者的效果

目的:观察自动痔疮套扎术联合外切术治疗Ⅲ~Ⅳ度混合痔患者的效果。方法:选取68例Ⅲ~Ⅳ度混合痔患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组31例和观察组35例。对照组实施传统外切内扎术治疗,观察组实施自动痔疮套扎术联合外切术治疗,比较两组治疗效果、手术时间、住院时间和并发症发生率。结果:观察组治疗总有效率为97.14%(34/35),高于对照组的70.97%(22/31),差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为2.86%(1/35),低于对照组的32.26%(10/31),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自动痔疮套扎术联合外切术治疗Ⅲ~Ⅳ度混合痔患者可提高治疗总有效率,缩短手术时间和住院时间,降低并发症发生率,效果优于传统外切内扎术治疗。

消痔灵4步注射治疗Ⅲ、Ⅳ期痔320例

目的 :观察用消痔灵 4步注射方法治疗 、 期痔的效果。方法 :消痔灵四步注射 :1直肠上动脉分支 2黏膜下层 3黏膜固有层 4窦状静脉下级。结果 :32 0例中 ,治愈 2 96例 ,好转 15例 ,改用手术 9例。 2年后随访 2 6 7例 ,有 4例复发。结论 :该疗法保护和固定肛垫 ,不损伤 Treitz韧带和 Parks韧带 ,是治疗 、 痔较理想方法。

吻合器痔上黏膜环切术与外剥内扎术治疗Ⅲ～Ⅳ期混合痔的疗效比较

目的:探究吻合器痔上黏膜环切术(PPH)及外剥内扎术治疗Ⅲ~Ⅳ期混合痔的效果。方法:300例Ⅲ~Ⅳ期混合痔患者随机分成实验组与对照组,每组150例:对照组采用常规外剥内扎术治疗,实验组采用PPH治疗,观察两组的治疗效果。结果:手术时间、术后肛门排气时间及住院时间,实验组短于对照组;术后疼痛评分,实验组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后观察组并发症总发生率为5.33%,低于对照组的15.33%(P<0.05);随访资料显示,实验组疾病复发率为9.33%,高于对照组的2.00%(P<0.05)。结论:中重度混合痔采用PPH治疗比采用外剥内扎术治疗效果更好,但PPH的远期复发率较高。

经肛门吻合器痔上黏膜环切术治疗Ⅲ、Ⅳ度痔临床疗效观察

目的分析经肛门吻合器痔上黏膜环切术治疗Ⅲ、Ⅳ度痔的临床疗效。方法选取在2013年12月—2014年12月期间,该院收治的Ⅲ、Ⅳ度痔患者中随机抽取100例患者作为研究对象,将这100例患者随机分成对照组和实验组,每组50例,对照组的患者采用传统的手术进行治疗,实验组的患者采用经肛门吻合器痔上黏膜环切术进行治疗。对比两组患者的治疗效果。结果实验组的患者在治疗的总有效率上明显优于对照组的患者,两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。实验组的患者在手术时间、住院时间、恢复时间、出血率等并发症的发生情况上与对照组相比明显要少,差异有统计学意义(P<.05)。结论经肛门吻合器痔上黏膜环切术治疗Ⅲ、Ⅳ度痔疗效好,并发症少,值得在临床治疗中推广使用。

PPH加ECH治疗严重直肠黏膜内脱垂伴Ⅲ～Ⅳ度痔的临床观察(附20例报告)

目的探讨PPH加ECH对严重直肠黏膜脱垂伴Ⅲ~Ⅳ度痔的治疗效果。方法对20例严重直肠黏膜脱垂伴Ⅲ~Ⅳ度痔的患者,采用PPH术加ECH术治疗。结果治愈20例,无复发。结论该术式具有安全有效,患者痛苦少,恢复快等特点。相对传统的手术方法有很大的优势。

交错内痔套扎联合外痔切除治疗Ⅲ~Ⅳ期混合痔临床效果

目的:研究交错内痔套扎联合外痔切除与传统内扎外剥治疗Ⅲ~Ⅳ期混合痔的临床效果。方法:2020年4月至2021年2月在我科住院,明确诊断为Ⅲ~Ⅳ期混合痔,无特殊基础疾病且行手术治疗的患者90例,随机分为观察组和对照组两组。观察组采用交错内痔套扎联合外痔切除手术,对照组予以传统外剥内扎手术,观察对比两组患者术后治疗效果、疼痛不适程度、伤口愈合时间及并发症发生率。结果:观察组在术后治疗效果、术后疼痛不适程度、伤口愈合时间及并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:治疗Ⅲ~Ⅳ期混合痔,交错内痔套扎联合外痔切除的临床效果比传统内扎外剥的方法更优。

不同术式治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔临床对比观察

目的:探讨不同术式治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔的效果。方法:收治Ⅲ、Ⅳ度混合痔患者86例,按自愿原则划分成对照组(40例)和观察组(46例),分别采用传统开放式痔切除术和改良痔结扎术进行治疗。结果:观察组的手术时间、术中出血量、术后排便时间、住院时间、术后疼痛度、住院费用以及总有效率、患者满意度等均明显优于对照组(P<0.05)。结论:改良痔结扎术治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔治疗时间更短,创伤更小,疼痛更低,费用更少,疗效更佳,满意度更高。

吻合器选择性切闭硬注术治疗Ⅲ~Ⅳ度痔的临床效果观察

目的：对吻合器选择性切闭硬注术治疗Ⅲ~Ⅳ度痔的临床效果进行分析和探讨。方法：随机抽样法选取2012年12月-2014年12月在本院进行治疗的100例患者,将其分为观察组和对照组,每组各50例。对照组行外剥内扎硬注术,观察组行吻合器选择性切闭硬注术。对比两组的治疗疗效、手术时间、治疗疗程、恢复工作时间。结果：观察组愈显率94.0%,对照组愈显率78.0%;观察组的手术时间、治疗疗程、恢复工作时间分别是（26.76±5.18）min、（9.00±4.33）d、（7.88±3.00）d,对照组分别是（58.17±6.11）min、（15.08±3.35）d、（10.50±2.94）d,比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论：在Ⅲ~Ⅳ度痔的治疗中,吻合器选择性切闭硬注术具有治疗效果好、手术时间短、住院短、康复快等优势,具有较高的应用价值。

蓄力护理对Ⅱ~Ⅳ期混合痔内痔套扎术患者的影响分析

目的:观察蓄力护理对Ⅱ~Ⅳ期混合痔内痔套扎术患者的影响效果。方法:选取2019年1—12月新余钢铁集团有限公司中心医院收治的80例行内痔套扎术的Ⅱ~Ⅳ期混合痔患者作为研究对象,收治于偶数病室的40例混合痔手术病例设为对照组,收治于奇数病室的40例混合痔手术病例设为试验组。对照组采用常规护理,试验组采用蓄力护理干预。比较两组患者干预后症状评分、并发症发生率。结果:两组患者干预后症状评分比较,试验组疼痛、出血、肛缘水肿及排尿障碍等维度评分分别为(1.33±0.80)分、(1.05±0.64)分、(1.28±0.85)分、(1.15±0.74)分,显著低于对照组的(2.15±0.53)分、(2.30±0.52)分、(2.20±0.61)分、(2.35±0.53)分,差异有统计学意义(t=-5.440、-9.627、-5.612、-8.352,P<0.05)。两组患者干预后并发症发生率比较,试验组并发症发生率为7.50%,显著低于对照组的25.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.501,P<0.05)。结论:采用蓄力护理对Ⅱ~Ⅳ期混合痔内痔套扎术患者施加干预,可显著改善其症状困扰,降低并发症发生率。

超声多普勒痔动脉结扎术与吻合器上黏膜环切术治疗Ⅲ度混合痔的临床疗效比较

目的比较超声多普勒痔动脉结扎术(DGHAL)与同期吻合器上黏膜环切术(PPH)治疗Ⅲ度混合痔的临床疗效。方法选择2015年1月至2016年1月南阳市中心医院收治的Ⅲ度混合痔患者120例,按照手术方式分为PPH组与DGHAL组,每组60例。比较两组患者手术及围手术期指标、临床疗效及远期预后情况。结果 DGHAL组患者手术时间、住院时间、住院费用低于PPH组,差异有统计学意义(P <0. 05); DGHAL组患者术后疼痛、切口水肿、直肠肛门狭窄、轻度肛门狭窄并发症的发生率低于PPH组,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组患者术后复发情况进行比较,差异无统计学意义(X^2=1. 745,P=0. 186)。结论DGHAL治疗Ⅲ度混合痔,可有效缩短手术、住院时间,减少住院费用,减少术后并发症发生,安全有效,值得临床推广应用。

选择性痔上黏膜切除吻合术与外切内扎术治疗Ⅱ、Ⅲ期混合痔患者的效果比较

目的:比较选择性痔上黏膜切除吻合术(TST)与外切内扎术治疗Ⅱ、Ⅲ期混合痔患者的效果。方法:选取200例Ⅱ、Ⅲ期混合痔患者为研究对象,按随机数字表法将其分为观察组与对照组各100例。观察组采用TST治疗,对照组采用外切内扎术治疗,比较两组治疗效果、治疗前后肛肠动力学指标[肛管最大收缩压(MSP)、肛管静息压(ARP)]水平、术后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]评分、手术时间、术中出血量和术后并发症发生率。结果:两组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组MSP、ARP水平均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后VAS评分为(1.35±0.52)分,低于对照组的(2.09±0.71)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为6.00%(6/100),低于对照组的17.00%(17/100),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TST治疗Ⅱ、Ⅲ期混合痔患者可提高肛肠动力学指标水平,降低VAS评分和术后并发症发生率,效果优于外切内扎术治疗。

痔上粘膜悬吊加消痔灵注射治疗Ⅲ期混合痔的疗效观察

目的观察和评价痔上粘膜悬吊加消痔灵注射治疗Ⅲ期混合痔的临床疗效。方法将86例Ⅲ期混合痔的患者随机分成实验组和对照组,其中实验组(43例)采用痔上粘膜悬吊加消痔灵注射法;对照组(43例)采用痔上粘膜环形切除订合术(PPH),观察两组患者的疗效。结果实验组术后疼痛持续时间、术后出血、肛门水肿、伤口感染率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组肛门功能、创面愈合时间和治愈率方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论痔上粘膜悬吊加消痔灵注射治疗Ⅲ期混合痔具有疗效确切、费用低廉的优点,与PPH相比手术难度更低,更容易操作,便于基层医院推广。

吻合器痔上黏膜环切钉合术与经肛门吻合器直肠切除术治疗Ⅳ度混合痔的临床疗效分析

目的分析采用吻合器痔上黏膜环切钉合术与经肛门吻合器直肠切除术治疗Ⅳ度混合痔的临床疗效。方法选择2018年8月-2019年8月入本院肛肠科诊疗的104例Ⅳ度混合痔患者,随机分为对照组与研究组,均52例,对照组采取常规的经肛门吻合器直肠切除术治疗,研究组采取吻合器痔上黏膜环切钉合术治疗,对两组患者的临床效果进行统计分析,比较两组患者的并发症情况以及患者满意度。结果研究组较对照组治疗总有效率显著提高(P<0.01);研究组患者肛门狭窄、排便障碍、肛周疼痛以及肛门水肿等并发症评分较对照组明显降低(P<0.01);研究组较对照组患者的治疗满意度显著提高(P<0.01)。结论临床上采取吻合器痔上黏膜环切钉合术治疗Ⅳ度混合痔,术后患者并发症的评分降低,临床满意度高且效果显著,值得推广应用。

Xiaozhiling Four-Step Injection in Treating Hemorrhoids of Stages Ⅲ and Ⅳ -A Sclerotherapeutic Approach of Thrombosing Branches of Artery Rectalis Superior

Objectice: Traditional Chinese medicine has a long history of over 2, 000 years in treating piles,based on the principle 'Sore herbs can be stringent while the puckery can control prolapse', and a large amount of precious experience has been accumulated. Methods: Prepared mainly with such effective compositions as gallnut (Galla Chinensis) and alum, Xiaozhiling (XZL) was applied in treating piles of stages Ⅲ and Ⅳ. Fourstep injections were given at (1 ) the branches of artery rectalis superior (ARS), (2) the submucosa, (3) the mucous lamina propria, and (4) the sinous veins. The injection obliterated the ARS and made piles sclerosed, atrophied and finally disappear. Results: From 1987 to 1996, piles of stages Ⅲ and Ⅳ were treated of 21, 361 cases. Of all the cases, 21, 148 (99 % ) were cured, 203 (0. 95% ) improved and 10 (0. 05% ) ineffective for whom surgery was used. Of the 620 cases who were followed up 3 years after treatment, it recurred in only 6 cases (prolapse, 1 % ). Conclusion: This method summarized a relatively ideal non-operative approach in the treatment of piles of stages Ⅲ and Ⅳ.

吻合器痔上黏膜环切术与外剥内扎术治疗Ⅲ度混合痔临床疗效及术后肛管直肠压力比较

目的对比分析吻合器痔上黏膜环切术与外剥内扎术治疗Ⅲ度混合痔临床疗效及术后肛管直肠压力。方法选取138例Ⅲ度混合痔患者随机分为观察组和对照组,观察组患者给予吻合器痔上黏膜环切术治疗,对照组患者给予外剥内扎术治疗,比较两组患者临床疗效及术后肛管直肠测压情况。结果观察组患者术后疼痛、恢复工作、创面愈合及住院时间较对照组患者显著缩短,术中出血量较对照组患者显著减少,术后并发症发生率较对照组患者显著降低,观察组患者直肠肛门抑制反射、肛管静息压、肛管高压带长度均高于对照组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05),两组患者直肠静息压、肛管最大收缩压差异无统计学意义(P>0.05)。结论吻合器痔上黏膜环切术较外剥内扎术治疗Ⅲ度混合痔可显著减少术中出血量,缩短手术时间,缓解术后疼痛,促进患者术后的康复,并且有效保护患者肛门的生理功能。在经济条件允许的情况下优先选择吻合器痔上黏膜环切术治疗Ⅲ度混合痔。

TST与PPH治疗Ⅲ～Ⅳ度内痔的临床疗效对比分析

目的比较选择性痔上黏膜吻合术(TST)与痔上黏膜环切术(PPH)治疗Ⅲ～Ⅳ度内痔的疗效。方法回顾性分析郑州人民医院肛肠外科2017年5月至2017年7月间因Ⅲ～Ⅳ度内痔接受TST和PPH共60例住院患者的临床资料。结果 TST较PPH手术,两组疗效相当,均缓解了脱出、便血症状,但差异无统计学意义(P> 0.05),但两组在术后并发症上,肛门坠胀感差异有统计学意义(P <0.05),而吻合口狭窄差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 TST是治疗非环状Ⅲ～Ⅳ度内痔的一种个体化、微创化、精准化治疗的方法。