慢性心力衰竭患者血清Ⅲ型前胶原氨基末端前肽、高迁移率族蛋白B1、NT-proBNP的表达及临床意义

目的:检测慢性心力衰竭(CHF)患者血清Ⅲ型前胶原氨基末端前肽(N-terminal peptide of typeⅢprocollagen,PⅢNP)、高迁移率族蛋白B1(high mobility group box-1,HMGB1)的表达水平,探讨二者与左室射血分数(LVEF)的相关性以及对CHF的诊断价值。方法:收集2021年12月至2022年11月期间于佳木斯大学附属第一医院心内科住院治疗的慢性心力衰竭患者90例为实验组,按照LVEF将其分为HFrEF组(n=33)、HFmrEF组(n=27)和HFpEF组(n=30)。此外选取排除心功能不全诊断的同期住院患者30例为对照组。对比各组患者血清中氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、PⅢNP、HMGB1水平的差异,分析PⅢNP、HMGB1水平与心功能指标的相关性,并借助ROC曲线评估NT-proBNP、HMGB1、PⅢNP单独以及联合应用对不同表型CHF患者的诊断价值。结果:HFrEF组PⅢNP、HMGB1及NT-proBNP水平均高于HFpEF组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。PⅢNP与HMGB1呈正相关(P<0.05);PⅢNP、HMGB1均与NT-proBNP、LVEDD呈正相关,与LVEF呈明显负相关(P<0.05);HMGB1与LAD呈正相关(P<0.05),PⅢNP与LAD无明显相关性(P>0.05)。血清NT-proBNP、HMGB1、PⅢNP水平诊断HFrEF患者的AUC分别为0.867、0.871、0.779;诊断HFmrEF患者的AUC分别为0.840、0.804、0.760;诊断HFpEF患者的AUC分别为0.851、0.728、0.769。多生物标志物模型NT-proBNP+PⅢNP、NT-proBNP+HMGB1、NT-proBNP+PⅢNP+HMGB1诊断HFrEF患者的AUC分别为0.887、0.954、0.954;诊断HFmrEF患者的AUC分别为0.942、0.937、0.951;诊断HFpEF患者的AUC分别为0.904、0.910、0.914。结论:CHF患者血清PⅢNP、HMGB1明显升高,并且,CHF患者血清PⅢNP、HMGB1水平与心脏功能指标具有良好的相关性,说明PⅢNP、HMGB1可反映疾病的严重程度。PⅢNP、HMGB1对各表型CHF患者均具有诊断价值,并且,多生物标志物联合检测能提高对CHF患者诊断的敏感性。

沙库巴曲缬沙坦钠对缺血性心肌病患者MMP-2、PⅢNP水平及心功能的影响

目的探讨沙库巴曲缬沙坦钠片对缺血性心肌病患者基质金属蛋白酶2(MMP-2)、Ⅲ型前胶原氨基末端肽(PⅢNP)、肌钙蛋白T(cTnT)表达水平及心功能影响。方法选择2017年11月~2019年12月期间进行治疗的ICM患者87例,根据数字表法随机分为对照组43例,观察组44例;对照组给予β受体阻滞剂、阿司匹林、呋塞米、地高辛等常规药物治疗。观察组在对照组基础上给予沙库巴曲缬沙坦钠片治疗;对比两组患者治疗后临床效果、血清中MMP-2、PⅢNP、cTnT、心功能和用药期间不良反应等。结果观察组有效率86.36%,对照组为65.12%(P<0.05);两组血清中MMP-2、PⅢNP、cTnT治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组较治疗前比较血清中MMP-2、PⅢNP、cTnT均显著下降(P<0.05),且观察组更明显(P<0.05);两组治疗后较治疗前比较,LVEF得到提升,LVEDd、LVESd下降(P<0.05),且观察组更明显(P<0.05);两组用药期间未发现有不良反应。结论沙库巴曲缬沙坦钠在缺血性心肌病患者的治疗中能明显提高患者心功能,改善血清指标,提高安全性。

尘肺病患者血清PDGF和PⅢNP含量的测定

目的探讨血小板源性生长因子(PDGF)和Ⅲ型前胶原氨基末端肽(PⅢNP)在尘肺病发生、发展中的意义。方法采用双抗体夹心法,测定77例尘肺病患者(包括32例矽肺、45例煤工尘肺)和77例健康对照者血清PDGF和PⅢNP的表达水平。结果尘肺病患者血清PDGF和PⅢNP含量分别为(36.31±3.31)ng/ml、(12.59±2.24)ng/ml,对照组则分别为(23.99±2.14)ng/ml、(9.33±2.63)ng/ml,差异均有统计学意义(P<0.05);矽肺患者血清PDGF和PⅢNP含量均高于煤工尘肺患者,差异有统计学意义(P<0.05);尘肺血清PDGF和PⅢNP呈线性关系且含量随着期别的增加而降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尘肺病患者血清PDGF和PⅢNP含量可能与尘肺病的发生、发展有关,能否作为尘肺病血清生物标志物有待进一步探讨。

血清PⅢNP及心房电压标测对心房颤动患者射频消融结果的影响

入选89例接受由Ensite Navx系统引导下的环肺静脉隔离术的房颤患者,其中阵发性房颤患者47例(A组),持续性房颤患者42例(B组)。术前采用ELISA法测定各组患者血清中Ⅲ型前胶原氨基端前肽(PⅢNP)的表达水平;术中标测得到心房电压解剖图,记录左房各点平均电压幅度,测量低电压区及瘢痕区。根据术后6个月的随访结果分成房颤成功亚组和复发亚组,结果显示A组复发8例,B组复发10例。A组或B组成功亚组较复发亚组PⅢNP血清水平低(P<0.05)。A组和B组成功亚组较复发亚组双极电压高(P<0.05),低电压区比例低(P<0.05,P<0.01)。

血清HA、PⅢNP、LN、Ⅳ-C及PLD测定在肝纤维化诊断中的价值

肝纤维化是各种慢性肝病发展为肝硬化的病理基础,目前临床上对肝纤维化,肝硬化的诊断是以肝穿刺为“金标准”。因此,如何寻找一种非损伤性诊断途径是目前国内外研究颇为活跃的一个课题。本文根据近来国内外文献报道,分析了164例各型肝病患者血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原氨基端尾肽(PⅢNP)、层粘蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)及脯肽酶(PLD)的测定结果,目的在于比较、探讨这些指标在诊断肝纤维化时的临床价值。

实验性鼠蛛网膜下腔出血后CSF中PICP、PⅢNP的动态变化及意义

目的:通过检测大鼠蛛网膜下腔出血(SAH)后脑脊液中(CSF)Ⅰ型前胶原羧基端肽(PICP)、Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)浓度的动态变化,研究其反映蛛网膜下腔纤维化的意义。方法:采取在枕大池两次注血法建立大鼠SAH模型;在第三天、第六天、第十天、第十四天、第二十一天取脑脊液检测转化生长因子-β1(TGF-β1)和PICP、PⅢNP浓度。结果:(1)实验组脑脊液的TGF-β1较对照组明显升高(P<0.01),并呈双时相;(2)实验组脑脊液的PICP、PⅢNP较对照组明显升高(P<0.01)。结论:大鼠SAH发生后,脑脊液中的PICP、PⅢNP浓度升高提示蛛网膜下腔出现纤维化,早期检测可预测蛛网膜下腔的纤维化的发生。

中西医结合治疗扩张型心肌病临床疗效观察及对血清PICP、PⅢNP、TNF-α水平影响

目的:通过观察运用中西医结合方法治疗扩张型心肌病的临床疗效和对血清Ⅰ型、Ⅲ型前胶原羧基端肽(PICP、PⅢNP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平的影响,为探索扩张型心肌病新的治疗方法及途径提供临床依据和理论支持。方法:将70例扩张型心肌病患者采用随机、对照的方法分为治疗组和对照组各35例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服中药,治疗4周后对2组临床疗效、6 min步行距离、左心室射血分数进行比较,并观察治疗前后2组PICP、PⅢNP、TNF-α水平变化。结果:与单纯西药对照组比较,联合中药治疗组能更好地改善患者临床症状,提高心脏射血分数和6 min步行距离(P<0.01),降低血清PICP、PⅢNP、TNF-α水平(P<0.01)。结论:运用中西医结合的治疗方法在改善患者的临床症状和心功能,抑制扩张型心肌病的炎性反应和心肌纤维化过程,提高患者日常生活质量方面显著优于单纯的西药治疗。

原发性高血压患者血浆PⅢNP含量的变化

目的:了解原发性高血压患者型胶原代谢情况,以及血浆型胶原的N末端肽(PNP)含量与左心室功能参数之间的关系。方法:采用放射免疫分析方法测定了50例原发性高血压患者及26例正常人血浆PNP含量,以二维M型多普勒超声心动图检测所有观察对象的左心室收缩和舒张功能。结果:高血压组血浆PNP含量明显高于正常对照组(P<0.01);原发性高血压期和期患者血浆PNP含量明显高于原发性高血压期患者及正常人(P<0.05)。高血压患者血浆PNP含量的增加明显与其左心室舒张功能减退有关,而与左心室收缩功能减退似无关。结论:原发性高血压患者型胶原代谢明显增强,血浆PNP含量与左心室舒张功能减退明显相关,提示型胶原参与了左心室泵衰竭的发生过程。

原发性高血压血清PⅠCP、PⅢNP测定及其意义

目的 探讨高血压病心血管胶原化对心功能的影响。方法 对28例高血压病人和18例正常对照组,采用放射免疫法测定血清PⅠCP、PⅢNP。结果 高血压组血清PⅠCP、PⅢNP(119.42±32.3μg/L,4.37±2.06 μg/L)明显高于正常对照组(104.97±16.09 μg/L,3.31±1.08μg/L),(P<0.05)。结论高血压病血清PⅠCP、PⅢNP含量测定对心肌胶原重构的程度有一定的评估价值。

血清PⅢNP、CⅣ、LN和HA检测在抗肝纤维化疗效评价中的应用

我国是病毒性肝炎高发区,慢性乙型肝炎及肝硬化发病率比较高。对这些患者早期诊断肝纤维化并找出能动态监测、评价其治疗效果变化的血清学指标有重要临床意义。目前国内外对用血清肝纤维化指标诊断肝纤维化报道较多,而以此评价肝纤维化治疗效果及促使肝纤维化逆转程度等报道较少,值得进一步分析。

替比夫定对乙肝肝硬化患者血清HA、LN、CIV、PⅢNP的影响

目的:观察应用替比夫定(LDT)治疗对于代偿期乙肝肝硬化HA、PⅢNP、CIV、LN的影响,从而进一步探讨抗病毒治疗对于代偿期乙肝肝硬化肝纤维化逆转的可能性。方法:选择40例代偿期乙肝肝硬化患者,随机分为治疗组和对照组各20例。治疗组口服替比夫定600mg/d加护肝片5片/d,对照组20例口服护肝片5片/d,疗程均为24周。观察两组病人治疗后HA、PⅢNP、CIV、LN数值变化及HBV-DNA水平。结果:治疗组HBV-DNA检测不到率明显高于对照组(P<0.01),HA、PⅢNP、CIV、LN下降幅度与对照组有显著差异(P<0.05)。结论:应用替比夫定抗病毒治疗代偿期乙肝肝硬化,在抑制病毒同时,可以使肝纤维化指标明显下降。

MMP-9和PⅢNP在治疗急性心肌梗死中的临床意义

目的探讨MMP-9和PⅢNP在治疗急性心肌梗死中的临床意义。方法回顾性分析我院心内科收治的心肌梗死患者100例治疗前及治疗后MMP-9和PⅢNP的变化。MMP-9和PⅢNP均采用放免法(RIA)测定。结果100例心梗患者治疗后MMP-9和PⅢNP的比较,治疗后MMP-9和PⅢNP明显低于治疗前(P<0.05),提示随着急性心梗的好转,MMP-9和PⅢNP明显降低。结论本研究中MMP-9和PⅢNP在AMI早期显著增高,为临床诊断AMI心肌纤维化及反映心室重构的程度提供了可靠的理论依据,同时对AMI治疗预后随访有着重要的意义。

PⅢNP在乳腺癌患者术后监测中的意义

目的探讨血清PⅢNP在术后乳腺癌患者复发监测中的作用。方法选择成功随访（均为1～2年）、接受手术治疗的58例女性乳腺癌患者为研究对象，其中39例随访未复发，6例术后转移复发。按乳腺癌病理分期：Ⅰ期11例、Ⅱ期19例、Ⅲ期15例，Ⅳ期13例。采用放射免疫法检测乳腺癌患者术前、术后血清PⅢNP水平及CA15-3水平。58例乳腺癌患者术后均定期进行影像学检查。结果术后未复发病人术后血清PⅢNP水平较术前显著降低，而复发病人及Ⅳ期病人术前血清PⅢNP较术后无明显差别。结论PⅢNP是监测乳腺癌复发的较敏感的指标；术后PⅢNP水平较术前下降不明显或者持续升高、提示有复发的可能。

血清TGF-β_1、ⅣC、HA及PⅢ NP的浓度与肝硬化的关系分析

目的探讨血清转化生长因子β_1(TGF-β_1)、Ⅳ型胶原(ⅣC)、透明质酸(HA)及Ⅲ前胶原(PⅢNP)的浓度与肝硬化的关系。方法选取2015年5月~2016年5月间收治的102例肝硬化患者作为观察组,另取98例健康体检人员作为对照组。患者及体检人员均于清晨采集血液样本4 m L,经1 500 r/min离心15 min,取血清液检测其中TGF-β_1、ⅣC、HA及PⅢNP的浓度。结果观察组TGF-β_1、ⅣC、HA及PⅢNP水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P值均<<0.05)。肝硬化等级为A级的患者ⅣC、HA及PⅢNP水平明显低于B级和C级的患者,差异均有统计学意义(P值均<0.05);肝硬化等级为B级的患者ⅣC、HA及PⅢNP水平明显低于C级的患者,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论检测血清中TGF-β_1、ⅣC、HA及PⅢNP的浓度可较好的判断肝硬化级病情程度,可作为该疾病诊断的参考指标。