负压引流技术与常规疗法对Ⅲ、Ⅳ度压疮疗效的Meta分析

目的系统评价负压引流技术和常规疗法治疗Ⅲ、Ⅳ度压疮的临床效果。方法检索Cochrane Library,Pub Med,EMBASE,Web of Science、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊网络出版总库(CNKI)、万方数据期刊论文资源(WANFANG),维普中文科技期刊全文数据库(VIP-CSJFD)、学位论文数据库等,补充其他途径获取的相关随机对照试验,按预先制定的纳入与排除标准筛选和纳入,并对纳入的RCTs的质量进行质量评价,数据采用State SE12软件进行数据分析。结果共纳入9个研究,共313例患者。纳入的随机对照试验(RCTs)的质量不高,Meta分析结果显示:与常规治疗相比,负压封闭引流技术可以加快Ⅲ、Ⅳ期压疮创面的愈合过程,缩短治疗时间和住院时间,同时减少换药次数,减轻疼痛。两种方法比较差异具有统计学意义(P<0.05)。但在创面愈合50%时所用时间方面,两者疗效没有统计学差异(P>0.05)。结论目前的证据表明,负压伤口疗法对治疗Ⅲ、Ⅳ期压疮有较好疗效,但仍需大量的临床试验的证明,从而指导临床实践。

氦氖激光联合弥可保针治疗神经科疾病所致Ⅲ-Ⅳ期压疮的效果评价

目的:探讨氦氖激光照射联合弥可保针治疗Ⅲ-Ⅳ期压疮的疗效。方法:将60例院外带入压疮的老年患者随机分成对照组和治疗组,对照组常规清洁创面后用弥可保针纱布湿敷;治疗组清创后每天给予氦氖激光照射压疮表面20 min,再用弥可保针纱布湿敷。观察30天压疮愈合情况。结果:治疗组有效率为93.33%,对照组有效率为66.67%。2组比较差异有统计学意义(P<0.005)。结论:氦氖激光联合弥可保针治疗更加有利于Ⅲ-Ⅳ期压疮的肉芽生长及上皮爬行,促进创面愈合,从而缩短了愈合时间。

封闭负压引流技术治疗Ⅲ、Ⅳ期压疮的疗效观察及护理

目的探讨Ⅲ、Ⅳ期压疮患者使用封闭负压引流(VSD)技术治疗的效果。方法选择我院烧伤整形科Ⅲ、Ⅳ期压疮的患者33例,随机分为负压组17例和对照组16例,负压组清创后使用封闭负压引流技术治疗,同时加强护理,对照组采取每日换药的方法,换药时剪除坏死组织,采用油纱覆盖创面。结果负压组在创面愈合时间上较对照组更短(P<0.05),在第7天以及第14天,创面分泌物检测阳性率更低(P<0.05)。结论负压组治疗压疮,可以有效控制感染,促进创面基底部新鲜,缩短病程,提高治疗效果。

自制生肌三黄散纱条结合红光治疗仪对老年住院患者Ⅲ～Ⅳ期压疮的疗效评价

目的：研究自制生肌三黄散纱条结合红光治疗仪对老年住院患者Ⅲ-Ⅳ期压疮的临床疗效。方法：将符合纳入标准的42例患者随机分为对照组及治疗组。对照组采用常规压疮护理配合安普贴水胶敷料治疗，治疗组采用常规压疮护理配合自制生肌三黄散纱条结合红光治疗仪治疗，两组均连续治疗30天。以疮面缩小率、疮面愈合时间和治疗有效率为主要观察指标，比较两组患者临床疗效。结果：疮面缩小率，治疗组明显优于对照组（P〈0．01）；疮面愈合时间，治疗组优于对照组（P〈0．01）；对照组有效率为57．14％，治疗组为85．71％，治疗组明显优于对照组（P〈0．01）。结论：自制生肌三黄散纱条结合红光治疗仪可有效治疗老年住院患者Ⅲ～Ⅳ期压疮。

半导体激光照射联合药物及护理治疗老龄重症患者Ⅱ-Ⅲ期褥疮的疗效观察

目的:探讨半导体激光照射联合药物治疗及护理治疗Ⅱ-Ⅲ期褥疮的疗效。方法:将40例外院带入褥疮的老龄重症患者随机分成试验组和对照组,各20例。对照组按内科护理常规,清洁创面后盐酸左氧氟沙星眼用凝胶;试验组清创后每天用半导体激光照射褥疮表面20min,用盐酸左氧氟沙星眼用凝胶涂于患处,再用人工细胞愈合膜涂于患处,并给予有针对性的护理干预。结果:治疗4周后观察褥疮愈合情况。对照组有效率为69.8%,试验组有效率为90.1%。两组差异比较(P<0.05),有统计学意义。半导体激光联合药物治疗及护理有利于Ⅱ-Ⅲ期于褥疮的肉芽组织生长和上皮爬行,促进褥疮创面愈合,并缩短了褥疮愈合时间。

Ⅲ～Ⅳ期压疮患者血流感染病原菌及相关因素分析

目的对Ⅲ~Ⅳ期压疮合并血流感染的患者进行病原菌检测及相关因素分析,以期为临床提供参考。方法选取2012年9月-2016年11月医院重症监护病房Ⅲ~Ⅳ期压疮患者136例为研究对象。根据是否发生血流感染分为血流感染组72例和无血流感染组64例,收集病原菌检测结果及临床资料,归纳Ⅲ~Ⅳ期压疮患者发生血流感染的相关因素。结果 136例患者发生血流感染72例,感染率为52.94%;共培养分离病原菌72株,其中革兰阴性菌39株占54.17%,以大肠埃希菌为主;革兰阳性菌33株占45.83%,以金黄色葡萄球菌为主;主要革兰阴性菌对亚胺培南和美罗培南较敏感;主要革兰阳性菌对利奈唑胺、万古霉素敏感;年龄、气管插管、抗菌药物使用≥3种及降钙素原是Ⅲ~Ⅳ期压疮患者发生血流感染的相关因素(P<0.05)。结论Ⅲ~Ⅳ期压疮患者发生血流感染率较高,病原菌耐药形势严峻,应选用敏感抗菌药物进行治疗,针对感染相关因素给予患者相应措施,以改善患者预后。