“心衰Ⅰ号”辅助治疗急性心肌梗死后心力衰竭30例临床研究

目的:观察在常规西药治疗基础上加用中药汤剂“心衰Ⅰ号”对急性心肌梗死(AMI)后心功能不全气阴两虚、痰瘀痹阻证患者临床症状、心脏超声指标等的影响,并探索其可能的作用机制。方法:将60例急性心肌梗死后心功能不全气阴两虚、痰瘀痹阻证患者按区组分组方法随机分为治疗组与对照组,每组30例。对照组予常规西药抗血小板、调脂等治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用中药汤剂“心衰Ⅰ号”口服,2组均治疗8周后观察疗效。比较2组患者治疗前后中医证候积分、心脏超声指标以及血清微小核糖核酸(mi R)-133a、转化生长因子(TGF)-β1、结缔组织生长因子(CTGF)水平变化情况,治疗后评价2组患者中医证候疗效,观察治疗期间与治疗药物相关的不良反应发生情况。结果:治疗后2组患者气短、乏力、心悸等各项中医证候积分和总分均明显低于本组治疗前(P<0.01),治疗组患者各单项积分和总分治疗前后差值与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01),治疗组对患者中医证候的改善明显优于对照组。心脏超声指标检测结果显示,治疗后治疗组患者左室舒张末期内径(LVIDd)、左室收缩末期内径(LVIDs)均明显低于治疗前(P<0.01),对照组患者LVIDs明显低于治疗前(P<0.05),2组患者每搏输出量(SV)、左室短轴缩短率(FS)、左室射血分数(LVEF)均明显高于本组治疗前(P<0.05,P<0.01);治疗组患者LVIDs、SV、FS、LVEF治疗前后差值与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组对上述指标的改善明显优于对照组。治疗后治疗组患者血清mi R-133a、TGF-β1、CTGF水平均明显低于治疗前(P<0.05,P<0.01),对照组患者mi R-133a表达明显低于治疗前(P<0.05);治疗组患者上述指标治疗前后差值与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组对上述指标的改善明显优于对照组。治疗后治疗组中医证候总有效率为96.67%,明显高于对照组的90.00%(P<0.05)。2组患者治疗前后血常规、尿常规、粪常规、肝肾功能等指标均未出现明显异常,治疗过程中均未发生严重的皮肤黏膜淤青、黑便、肌痛、恶心呕吐等不良事件。结论:在常规西药治疗的基础上加用中药汤剂“心衰Ⅰ号”能有效改善AMI后心功能不全患者的中医证候,有效减轻临床症状,改善心脏超声各项指标,考虑其作用机制可能与调节血清mi R-133a/TGF-β1/CTGF信号通路,改善心肌纤维化,减轻心室重构有关,且药物安全性高,值得进一步研究。

心肌纤维化发病机制研究进展

心肌纤维化(myocardial fibrosis,MF)是指在受到各种损伤因素刺激后,心肌细胞凋亡、坏死,细胞外基质(ECM)及胶原表达增加并沉积,心脏成纤维细胞(CFs)过度增殖,最终导致心脏结构改变和舒缩功能异常,是心室重构的重要环节。研究证实,高血压、扩张性心肌病、心肌梗死、心力衰竭(心衰)等多种心血管疾病(CVD)与MF的进展密切相关。在分子水平预防和治疗MF可从根本上延缓甚至阻断MF,从而达到保护心脏功能的目的。

肢体导联组合对心电轴估计精度影响的研究

目的心电肢体导联共有6通道,任意2导组合均可用于心电轴的估计。本研究比较了15种肢体导联组合的心电轴估计精度。方法使用生理数据网的12导心电图公开数据库(每条记录时长10 s,采样率500 Hz,静息状态),抽取年龄≥18岁且标注为单一窦性节律类型(心电轴正常)的21306条心电记录,包括6153条窦性节律记录、10916条窦性心动过缓记录、3466条窦性心动过速记录、771条窦性不规则记录;抽取年龄≥18岁的2323条心电轴偏移记录,包括1526条心电轴左偏记录、797条心电轴右偏记录。分别通过{Ⅰ,Ⅱ}、{Ⅰ,Ⅲ}、{Ⅰ,aVR}、{Ⅰ,aVL}、{Ⅰ,aVF}、{Ⅱ,Ⅲ}、{Ⅱ,aVR}、{Ⅱ,aVL}、{Ⅱ,aVF}、{Ⅲ,aVR}、{Ⅲ,aVL}、{Ⅲ,aVF}、{aVR,aVL}、{aVR,aVF}、{aVL,aVF}共15种“导联对”的QRS波群幅度(或面积)的正、负代数和来估计心电轴。结果基于幅度方法,{Ⅰ,Ⅱ}、{Ⅱ,aVL}对心电轴正常、心电轴左偏、心电轴右偏的三分类精度依次为93.56%与93.50%,优于传统{Ⅰ,aVF}的识别精度(92.93%)。基于面积方法,{Ⅲ,aVR}、{Ⅰ,aVR}、{Ⅰ,Ⅱ}、{aVR,aVF}、{Ⅱ,aVL}、{Ⅱ,Ⅲ}对心电轴正常、心电轴左偏、心电轴右偏的三分类精度依次为92.66%、92.53%、92.29%、92.19%、92.10%与91.91%,优于传统的{Ⅰ,aVF}识别精度(91.82%)。结论幅度方法的精度优于面积方法;无论幅度方法还是面积方法,心电轴自动估计时“导联对”{Ⅰ,Ⅱ}与{Ⅱ,aVL}的精度均高于传统“导联对”{Ⅰ,aVF}。

心中风浅析

[目的]梳理古籍文献中“心中风”的内涵、病机以及治疗,以期为临床病毒性心肌炎、癫痫等难治性疾病的治疗提供理论参佐。[方法]基于第5版《中华医典》数据库,查阅古籍文献中关于“心中风”的论述,分别从“心之义”“中之音”“风之义”三个角度辨析“心中风”的具体内涵,并概括其临床症状、病机和治疗,以期更好地指导临床。[结果]中医学之“心”乃五脏六腑之大主,不仅具有主血脉之功,尚具主藏神之能,同时部分古代医家常以“心”来代指中焦脾胃。中医学之“风”则有外风与内风之别,内风多因情志而生。故笔者基于古今文献相关论述,简要阐析“心中风”之不同内涵,其中包括血肉之心中风、神明之心中风以及其他心中风。血肉之心中风和其他心中风多由外风所致,神明之心中风可因外风或内风引起。血肉之心中风治疗以祛风药为主,佐以益气养血之药;神明之心中风则以安神药为主。[结论]血肉之心中风、神明之心中风及其他心中风分别与现代医学之病毒性心肌炎、神经系统疾病、胃肠疾病甚为相似,或可依据古籍文献为此三类疾病的临证组方提供理论依据。

基于心肌微观结构的左心室有限元模型构建和跨尺度心肌力学行为研究

目的本研究旨在构建一个基于心肌微观结构的左心室有限元模型,量化分析跨尺度心肌力学特征。方法针对心肌的主要组分依据其特有微观解剖结构、分布方向和力学特性建立本构模型,并在全局坐标系下融合各模型建立心肌微单元的复合本构模型,最后将模型编码至心肌模型中的有限元上。首先,在细胞、局部组织尺度上将有限元分析结果与实验数据对比,以检验建模方法的有效性;进一步利用模型开展健康左心室的收缩-舒张过程模拟,并将计算结果与相关临床数据对比;最后,在模型中引入替代性心肌纤维化,考察其对心肌力学行为和心功能的影响。结果在多个尺度上开展的验证性研究证明了建模方法的有效性。对健康左心室的数值模拟结果再现了典型的压力-容积环,展示了心肌位移和应力的时空变化特征,并证明心肌细胞的力学状态与其在心肌中的位置密切相关。在健康心肌中引入替代性纤维化不仅显著降低纤维化心肌区的心肌应力,也导致左心室的舒张和收缩功能下降,同时引起非病灶区心肌位移和应力发生变化。结论基于心肌微观结构构建的左心室有限元模型可以刻画心肌的复杂宏微结构和跨尺度力学特征,并允许灵活导入多种病理学因素,有望成为研究心肌病相关力学问题的有效手段。

心脏检查的常见方式

很多人都曾出现过心慌、心悸、胸闷等症状,第一时间是到心内科去诊断,心电图、心肌酶、心脏超声查了一圈,却不知道这些检查都是干什么的,也会常常听到病人抱怨:“需要做这么多检查,不是都做心电图了吗?怎么还要查心脏彩超?冠脉造影又是什么?”下面就来给大家讲解这些检查各自的用途。

老年心衰该如何预防

心衰不是一个独立疾病,而是心脏疾病发展的终末阶段。据统计,目前我国有超过1100万名心衰患者,70岁以上的老人中,每10人就有1名心衰患者,心力衰竭已成为21世纪心血管疾病面临的最严峻的挑战之一。数据显示,约有50%心力衰竭患者在诊断5年后死亡,生存率次于多种癌症。心衰是各种心脏疾病的严重表现或晚期阶段,是指多种原因导致心脏结构或功能的异常改变,使心室收缩或舒张功能发生障碍,从而引起的一系列复杂的临床综合征。冠心病是目前心衰发生最多见的原因,特别是陈旧性心肌梗死的患者。另外,高血压、心肌病、心肌炎、肺部疾病、心律失常、心脏瓣膜病等疾病,也是心衰常见病因;长期酗酒、吸毒,以及某些药物的应用也会导致心脏严重受损,从而诱发心衰。

参松养心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦治疗阵发性心房颤动合并慢性心力衰竭对hs-CRP、BNP、AngⅡ及心功能的影响

目的 探讨参松养心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦治疗阵发性心房颤动合并慢性心力衰竭对高敏C反应蛋白(High sensitivity C-reactive protein, hs-CRP)、脑钠肽(Brain natriuretic peptide, BNP)、血管紧张素Ⅱ(AngiotensinⅡ,AngⅡ)及心功能的影响。方法 选取100例阵发性心房颤动合并慢性心力衰竭患者,随机分为对照组与观察组,每组50例,对照组在常规治疗基础上给予沙库巴曲缬沙坦口服,观察组在常规治疗基础上给予参松养心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦口服治疗,疗程6个月。观察血清hs-CRP、BNP、AngⅡ、左心室射血分数(Left ventricular ejection fraction, LVEF)、左室收缩末期内径(Left ventricular end systolic diameter, LVESD)、左室舒张末期内径(Left ventricular end diastolic diameter, LVEDD)变化。结果 两组治疗前血清hs-CRP、BNP、AngⅡ比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组治疗前LVEF、LVESD、LVEDD比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后LVEF升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05),治疗后LVESD、LVEDD下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组治疗前阵发性心房颤动发作次数、阵发性心房颤动持续时间、心室率比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);对照组转为持续性心房颤动、心力衰竭恶化、缺血心源性死亡率分别为20.00%、22.00%、4.00%,观察组分别为4.00%、6.00%、0.00%,转为持续性心房颤动、心力衰竭恶化发生率对照组高于观察组(P<0.05);观察组治疗疗效优于对照组(P<0.05)。结论 参松养心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦治疗阵发性心房颤动合并慢性心力衰竭有助于促进hs-CRP、BNP、AngⅡ下降,改善患者心功能,改善预后。

心电瀑布图在快速识别病态窦房结综合征各种逸搏心律中的应用

目的探讨房性、室性、交界性逸搏心律的心电瀑布图特征,为快速分析病态窦房结综合征(sick sinus syndrome,SSS)等缓慢性心律失常的动态心电图奠定基础。方法选择合并有上述三种逸搏心律的SSS病例,在常规观察其心电散点图的基础上,进一步分析其心电瀑布图特征;结合心电瀑布图的逆向技术,分析和总结三种逸搏心律的心电瀑布图特征及其与相应心电图的对应关系。结果SSS患者在窦房阻滞或窦性停搏的背景下出现的这三种保护性逸搏心律(房性、室性、交界性逸搏心律)的频率接近,相互竞争、反复交替,其心电散点图、RR间期直方图等常用分析工具揭示的特征不明显,但各种心律的心电瀑布图却特征各异,为快速分析此类病例提供了捷径。正常窦性心律的R峰带水平居中,宽度小于120 ms,色谱代表QRS波群的高度;P峰带、T峰带平行分居于R峰带上下,宽度与色谱分别代表P波、T波的时限和极性。窦性心律的三峰带心电瀑布图宽度、色谱若有变化,则意味着节律变换,其中房性逸搏心律的心电瀑布图特征为P峰带变色,R峰带、T峰带正常;室性逸搏心律的心电瀑布图特征为P峰带消失,R峰带变宽变色、T峰带变色;交界性逸搏心律的心电瀑布图特征为P峰带消失,R峰带、T峰带正常。结论心电瀑布图可用于快速识别SSS患者中的各类逸搏心律,在心电大据分析中能弥补心电散点图及RR间期直方图的不足。

幸福视域下学校心育系统的建构与实践

后疫情时代,青少年的心理健康问题愈发凸显,引发全社会的共同关注。做好心理健康教育工作,成为学校当前亟须面对的一项重要议题。北京师范大学实验华夏女子中学(以下简称华夏女中)以积极心理学为理论依据,将马丁·塞利格曼教授在幸福2.0理论中阐释的“幸福”定义作为学校心育系统构建的核心概念,围绕“培养学生的积极心理品质、提升学生的心理免疫力、促进学生健康和幸福成长”的目标与追求,通过设计和实施“大心理健康教育系统”,为青少年提供全面、科学、有效的心理支持。

基于“心-脉-神”互言探讨肝心同治冠心病合并抑郁(双心疾病)的理论研究

双心疾病作为“血脉之心”与“神明之心”同病的复合疾病,已经成为现代社会影响人类健康的主流问题之一,其中的冠心病合并抑郁属于临床中常见的发病类型。冠心病是一种严重威胁健康的心血管疾病,焦虑和抑郁是其不良预后的潜在危险因素。冠心病合并抑郁属中医“胸痹”“郁证”范畴,“心藏脉,脉舍神”,心脏对生命活动具有重要的控制和调节作用,“从心论治”使机体心主神明、心主血脉功能正常发挥。心血管疾病与情志病是密不可分的,胸痹患者心脉不畅,肝失疏泄,痰瘀互结,气机郁滞加重,由此引发情志的改变。双心疾病与中医的“心主血脉”“心主神明”“肝主藏血”“肝主疏泄”功能失常密切相关,“心”与“肝”的状态失衡是导致疾病进展的主要因素,故“肝心同治”是调节关键病机-肝心失调的必由之法,以疏肝解郁、调气和血为主。基于对“从心论治”“心-脉-神”与“肝心同治”的理论探讨,结合现代科学技术,旨在为防治冠心病合并抑郁提供新的思路与机制预测。

心率过快就是房颤吗?

心房颤动(以下简称“房颤”)的发生与年龄密切相关。人上了年纪,就要注意预防房颤。那么,心率过快就是房颤吗?怎么确诊房颤呢?生活中该如何预防房颤呢?问:如何判断房颤?答:房颤是临床上最常见的心律失常。房颤的症状之一是心跳加速。房颤时,心房激动的频率可达350~600次/分钟,心跳频率往往快且不规则,脉率低于心率。

王朝亮治疗扩张性心肌病的临床经验

扩张性心肌病是常见的器质性心脏疾病,行超声心动图检查可发现左心室或双心室扩大,并随着病程的发展出现心脏收缩功能障碍。现代医学对该病的治疗缺乏特异性措施,以纠正心力衰竭、抗心律失常、预防血栓形成等为主,治疗效果不明显,患者预后较差。王朝亮教授认为,扩张性心肌病病因病机属于本虚标实,治疗当以温阳益气、活血利水为原则,并根据多年临床经验自拟芪苈扶正强心汤,临床运用可明显改善患者临床症状及心功能,提高患者生活质量,降低死亡率。该文介绍王朝亮教授治疗扩张性心肌病的临床经验。

双氢青蒿素对血管紧张素Ⅱ诱导的心肌成纤维细胞分泌胶原及激活PI3K/AKT通路的影响

心肌纤维化常由于心脏多次短暂缺血、负荷过重、心肌炎等多种有害因素所致。研究显示心肌组织中的胶原异常沉积为心肌纤维化病理学特征[1-2],引起心肌硬度增加、收缩能力下降,易发生心律失常、心室重构以及心功能不全等并发症。心肌成纤维细胞数量增多和异常活化释放大量基质成分为心肌纤维化的重要机制,也是疾病治疗的关键点[3-4]。实验表明血管紧张素Ⅱ(angiotensinⅡ,AngⅡ)是促进心肌发生纤维化的重要因子[5-6]。本研究采用AngⅡ孵育心肌成纤维细胞制备细胞模型,经双氢青蒿素(DHA)干预后,分析细胞的数目及分泌胶原含量的变化,探究DHA抗心肌纤维化的作用机制,报道如下。

生脉强心颗粒治疗老年慢性心力衰竭的疗效观察

目的探讨生脉强心颗粒治疗老年慢性心力衰竭(简称心衰)的疗效观察及对心脏重构、心肌损伤标志物的影响。方法选取2021年6月—2022年12月期间,于医院心病科就诊的慢性心衰老年患者86例纳入研究,采用随机数字表法分为观察组与对照组各43例。对照组患者接受常规抗心衰西药治疗,观察组在此基础上加用生脉强心颗粒口服,1袋/次,2次/d,连续用药30 d后,观察比较两组患者的主要指标,包括中医证候积分、临床疗效和西药减停率;次要指标,包括左室舒张/收缩功能[舒张早期血流峰值速度(E)/舒张晚期血流峰值速度(A)、左室短轴缩短率(FS)、射血分数(EF)]、心脏重构指标[左房内径(Left atrial diameter,LAD)、左室收缩末内径(Left ventricular end-systolic diameter,LVESD)、左室舒张末内径(Left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)、室间隔厚度(Interventricular septal thickness,IVST)、左室后壁厚度(Left ventricular posterior wall thickness,LVPWT)]、血清心肌损伤标志物[肌酸激酶同工酶(Creatine kinase isoenzymes-MB,CK-MB)、肌钙蛋白T(Cardiac troponin T,cTnT)]、炎症因子[超敏C反应蛋白(Hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)]、生活质量(明尼苏达心力衰竭生活质量调查表评分)和运动耐量(6 min内最远步行距离)。结果治疗后观察组的总有效率(90.70%,39/43)、利尿剂减停率(88.37%,38/43)和地高辛减停率(90.70%,39/43)均显著高于对照组[69.77%(30/43)、69.77%(30/43)和72.09%(31/43)],组间差异有显著统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组的各中医证候评分、明尼苏达心力衰竭生活质量调查表评分与对照组比较,均显著降低(P<0.05),6 min最远步行距离则显著增加(P<0.05)。治疗后观察组的E/A、FS、EF值与对照组比较,均显著升高(P<0.05),LAD、LVESD、LVEDD、IVST、LVPWT值和CK-MB、cTnT、hs-CRP、TNF-α水平与对照组比较,则显著降低(P<0.05)。结论生脉强心颗粒用于老年慢性心衰的治疗,能够有效促进心脏重构,改善心功能,提高患者的疗效,使患者的生活质量和运动耐量均明显改善。

藏红花素对心肌梗死后心力衰竭大鼠心功能和心肌纤维化的影响

目的探讨藏红花素对心肌梗死后心力衰竭(心衰)大鼠心功能和心肌纤维化的影响及可能机制。方法采用结扎左冠状动脉(冠脉)前降支的方法构建心肌梗死后心衰大鼠模型,取80只成模大鼠随机分为模型组、卡托普利(10 mg/kg)组和藏红花素低剂量组(20 mg/kg)、中剂量组(40 mg/kg)、高剂量组(80 mg/kg),每组各16只;另取16只大鼠设为假手术组。造模完成后,各组分别灌胃给药,1/d。4周后,通过超声影像检测心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短分数(LVFS)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)],ELISA法检测血清心肌肌钙蛋白T(cTnT)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、脑钠肽(BNP)、醛固酮(ALD)含量,TTC染色法计算心肌梗死面积,计算左室心肌肥厚指数(LVHI),Masson染色观察心肌组织纤维化状况,ELISA法检测心肌组织白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量,Western blot法检测Toll样受体4(TLR4)、核因子-κB p65(NF-κB p65)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、Ⅰ型胶原(Collagen-Ⅰ)、Collagen-Ⅲ蛋白表达。结果与模型组比较,卡托普利组和藏红花素中、高剂量组大鼠LVEF和LVFS明显升高,LVEDD和LVESD明显降低(P<0.05);血清cTnT、AngⅡ、BNP、ALD含量和心肌梗死面积、LVHI明显降低(P<0.05);心肌组织纤维化状况明显改善,胶原容积分数(CVF)明显降低(P<0.05);心肌组织IL-1β、IL-8、TNF-α含量和TLR4、NF-κB p65、TGF-β1、Collagen-Ⅰ、Collagen-Ⅲ表达量均明显降低(P<0.05)。藏红花素上述作用呈一定剂量依赖性。除LVHI、IL-8外,藏红花素高剂量组对其它指标的作用明显优于卡托普利组(P<0.05)。结论藏红花素具有抑制心肌梗死后心衰大鼠心肌纤维化、改善心功能的作用,可能与抑制TLR4/NF-κB信号通路,抑制炎症反应和细胞外基质生成有关。

参附注射液联合常规西药治疗冠心病伴急性心力衰竭患者的效果

目的:观察参附注射液联合常规西药治疗冠心病伴急性心力衰竭患者的效果。方法:选取2021年3月至2023年2月该院收治的72例冠心病伴急性心力衰竭患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为研究组与对照组各36例。对照组采用常规西药治疗,研究组在对照组基础上联合参附注射液治疗,比较两组治疗总有效率,心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)]、心肌纤维化指标[IV型胶原(C-IV)、层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)]、心肌损伤标志物[内皮素-1(ET-1)、肌钙蛋白I(cTnI)、N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)]、心肌酶谱[肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK)]水平,以及治疗期间不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为86.11%,明显高于对照组的63.89%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组LVEF水平高于治疗前,且研究组高于对照组,两组LVESD、LVEDD、C-IV、LN、HA、cTnI、NT-proBNP、ET-1、CK-MB、CK水平低于治疗前,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗期间,两组均未出现明显不良反应。结论:参附注射液联合常规西药治疗冠心病伴急性心力衰竭患者可提高治疗总有效率,改善心功能指标水平,降低心肌纤维化指标、心肌损伤标志物、心肌酶谱水平,效果优于单纯常规西药治疗。

“全心”心育,让每一个生命在晴空下绽放——四川省成都高新实验中学心理健康教育掠影

四川省成都高新实验中学高度重视学生心理健康教育工作,秉承“行于大道、少年自强”的育心理念,以后现代心理体系为理论指导,打造“全心”心理健康教育模式,即全然容纳--给予安全感;全面覆盖--温暖每一个生命;全心实现--整合资源、实现自强,搭建“三生--生命、生活、生涯”校级心理健康课程体系,通过“创高心、立新心、用实心、慧验心”的育人途径,构建高新实验特色化心理健康教育模式。

中医“六养”,调心气顺血脉

在生命的旅程中,老年阶段被视为智慧和经验的积累时期,这是回顾和品味过去岁月的宝贵机会。然而,随着年龄的增长,心血管和心理健康问题成为了双重挑战,对老年人的幸福生活构成了威胁。中医理论深刻洞察了这一点,强调“心主血脉,心藏神”的观念,这不仅体现了对心血管系统健康的重视,也强调了心理健康的维护。据此,中医提倡通过调和身心,实现内外平衡,以应对老年期的健康挑战。维护好心血管健康和心理状态,才能使老年人共享健康、充实的晚年生活。

加味真武汤联合稳心颗粒治疗缓慢型心律失常心肾阳虚证临床研究

目的:探究加味真武汤联合稳心颗粒治疗缓慢型心律失常(BA)心肾阳虚证的临床效果。方法:选取BA心肾阳虚证患者90例,随机分为两组,每组45例。对照组采取稳心颗粒联合美托洛尔治疗,研究组在对照组基础上采取加味真武汤治疗,均治疗4周。统计两组治疗前后中医症候积分、临床疗效、心率(24 h最慢心率、静息心率、24 h平均心率)、心功能[左心室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)、心排出量(CO)]、生化指标[生长分化因子-15(GDF-15)、半乳糖凝集素(Gal-3)、核转录因子κB(NF-κB)]水平、不良反应发生情况。结果:治疗后两组胸闷气短、心悸不安及神疲乏力、形寒肢冷、自汗懒言、面色㿠白分值较治疗前下降,且研究组低于对照组(均P<0.05)。研究组治疗总有效率(95.56%)高于对照组(82.22%)(P<0.05)。治疗后两组24 h最慢心率、静息心率、24 h平均心率较治疗前增高,且研究组更高(均P<0.05)。治疗后两组LVEF、CI、CO较治疗前增高,且研究组更高(均P<0.05)。治疗后两组GDF-15、Gal-3、NF-κB较治疗前下降,且研究组更低(均P<0.05)。研究组不良反应发生率(6.67%)与对照组(4.44%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:加味真武汤联合稳心颗粒治疗BA心肾阳虚证,可有效缓解患者临床症状,调节心率,恢复心功能,改善GDF-15、Gal-3、NF-κB水平。