肾上盏与肾中盏穿刺路径在经皮肾镜碎石术中的临床疗效对比

目的:探讨超声引导下肾上盏和肾中盏穿刺路径在经皮肾镜取石术(PCNL)中的临床效果。方法:回顾性分析2022年5月—2023年10月于宜昌市中心人民医院行PCNL的220例上尿路结石患者的临床资料,根据穿刺路径分为两组,经肾上盏穿刺为观察组(n=108),经肾中盏穿刺为对照组(n=112)。对比两组患者的治疗效果及手术并发症。结果:观察组患者手术时间(46.42±9.73 min vs 69.13±15.78 min)、住院时间(5.13±1.20天vs 6.29±1.53天)均明显低于对照组(均P<0.05),观察组患者一期结石清除率(82.41%vs 71.43%)显著高于对照组(P<0.05),两组患者术后血红蛋白下降量及肌酐值无明显差异(均P>0.05)。两组患者术后并发症总发生率无明显差异(P>0.05)。结论:超声引导下经肾上盏穿刺路径行PCNL可缩短手术时间及住院时间,提高一期结石清除率,临床效果确切,安全有效。

肾盏憩室结石腔内手术治疗单中心分析并文献复习

目的分析不同腔内手术治疗肾盏憩室患者的疗效,为提高此类疾病的诊治水平提供参考。方法回顾性分析广州医科大学附属第一医院2025年1月—2021年12月收治的21例肾盏憩室结石患者的临床资料。依据手术方法将患者分为经尿道输尿管软镜手术组(RIRS组,n=14)和经皮肾镜手术组(PCNL组,n=7),并进行组间数据分析。结果RIRS组和PCNL组结石最大径分别为(11.56±4.79)mm和(13.06±6.27)mm,差异无统计学意义(P=0.609)。RIRS组与PCNL组在憩室顶肾实质厚度[(10.08±4.81)mm vs.(5.24±2.23)mm,P=0.005]、手术时间[(58.57±19.23)min vs.(88.29±25.28)min,P=0.007]、住院时间[3(1,5)d vs.11(5,12)d,P=0.023]方面比较差异有统计学意义。而两组术后结石清除率、血红蛋白下降值、术后并发症情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于肾盏憩室结石,RIRS和PCNL都是可供选择的手术方式,RIRS的手术时间和住院时间更短,PCNL可在RIRS手术失败时作为替代手术方式。

靶盏预处理技术在双镜联合治疗完全型鹿角形结石中的应用价值

目的探讨采用输尿管软镜靶盏预处理技术行一期输尿管软镜联合经皮肾镜钬激光碎石治疗完全型鹿角形结石的安全性和有效性。方法回顾性分析2019年10月~2021年9月采用输尿管软镜联合经皮肾镜手术治疗21例完全型鹿角形结石的临床资料,结石位于左侧8例,右侧12例,双侧结石一期处理右肾结石1例。结石密度(1101±185)HU。手术采用双人双镜操作,全身麻醉,斜仰卧截石位,结合术前影像学检查设计肾穿刺靶盏,输尿管软镜将靶盏内结石击碎,暴露乳头穹隆位置,经皮对靶盏穹隆精准穿刺扩张,直视下建立F_(18)或F_(20)经皮肾通道,双镜联合完成手术。结果本组21例手术均一期顺利完成,手术时间85~158(121.8±21.2)min,术后血红蛋白降低值(9.38±4.36)g/L,术后住院时间3~7(4.4±1.4)d,一期结石清除率85.7%(18/21)。并发症6例,包括术中出血需输血1例,发热3例,胸腔积液1例,术后术区疼痛需要镇痛治疗1例。结论对于完全型鹿角形结石,利用输尿管软镜将靶盏结石预处理后再穿刺建立经皮肾工作通道,手术成功率及一期结石清除率高,经皮肾通道数量少,提高手术安全性。

输尿管镜钬激光碎石术治疗糖尿病肾盏结石的效果及对术后尿路炎症的影响

目的探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗糖尿病肾盏结石的效果及对术后尿路炎症的影响。方法选取2021-01-01至2023-03-31武警北京总队医院收治的行输尿管镜钬激光碎石术治疗的肾盏结石患者124例,根据是否合并糖尿病分为A组62例(合并糖尿病)和B组62例(不合并糖尿病)。观察两组治疗指标及治疗前后血清、尿液中的炎症因子表达情况。结果两组手术时间[(75.6±8.7)min vs.(73.8±12.8)min]和结石清除率(80.6%vs.82.3%)比较,差异无统计学意义;B组住院时间(4.1±0.8)d,术中出血量(12.4±3.9)ml,显著低于A组[(6.6±1.2)d、(15.2±5.8)ml],差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术后12 h血清IL-1β、IL-6和CRP表达量显著高于手术前,且B组明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术后12 h尿液中IL-1β、IL-6和CRP表达量显著高于手术前,且B组显著低于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论合并有糖尿病的肾盏结石患者行输尿管镜钬激光碎石术后要积极抗炎治疗,避免影响手术结果。

一次性输尿管软镜与微通道经皮肾镜取石术治疗肾下盏结石的临床研究

目的探讨采用一次性输尿管软镜(single-use digital flexible ureteroscope,SDFU)与微通道经皮肾镜手术(mini percutaneous nephrolithotomy,mPCNL)治疗肾下盏结石的临床效果。方法选取2021年7月至2023年7月在徐州市第一人民医院接受治疗的80例肾下盏结石患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=38)与研究组(n=42)。对照组采用mPCNL,研究组采用SDFU。比较两组手术时间、术后4周一次性结石清除率、手术前后24 h血红蛋白下降值、住院时间、手术前后C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、术后1周并发症发生率、术后1周生活质量量表(short form survey-36,SF-36)评分。结果研究组手术时间长于对照组,一次性结石清除率、血红蛋白下降值均低于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组IL-6、CRP、PCT、TNF-α比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后24 h,研究组IL-6、CRP、PCT、TNF-α均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周,研究组认知、躯体、情感、角色、社会功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用mPCNL治疗肾下盏结石可提高结石清除率并缩短手术时间,SDFU能够降低血红蛋白下降值,消除炎性反应,减少并发症发生,可加快患者术后康复。

肾盏憩室临床误诊分析

回顾性分析8例误诊为肾盏憩室患者,均表现为不同程度的腰痛,且症状随时间延长而加重。外院CT平扫示病灶均单发、位于肾盂旁,常规CT增强扫描囊性病变无对比剂滞留,初步诊断为肾盂旁囊肿;症状加重转院后,行CT增强延时扫描,其中7例肾盂旁囊性病灶内有对比剂滞留,1例未显影,术后病理证实为肾盏憩室并行手术治疗。术后1个月复查,所有患者症状消失,CT示肾盂旁未见残留及复发囊性病灶。由此得出,肾盏憩室作为一种特殊类型的囊性病变,CT常规增强扫描表现并不典型。加强对肾盏憩室发病机制的认识,选择CT增强延时扫描,有助于提高诊断准确率,避免误诊。

输尿管软镜与经皮肾镜处理1-2cm肾下盏结石的效果与安全性对比分析

比较对肾下盏结石患者以不同方式治疗的效果及安全性。方法 本次研究为期12个月,自2023年1月开始,12月结束,以本时间范围内80例肾结石患者为样本病例,以数字表法分为对照组(40例,经皮肾镜碎石治疗)、观察组(40例,输尿管软镜碎石治疗),对比不同治疗的临床效果及对治疗安全性。结果 观察组治疗临床表现优异,该组患者术后肾功能损伤较低,术后炎性指标较低,并发症发生较少。结论 经过临床对比后,在对1-2cm肾下盏结石治疗时采用输尿管软镜碎石治疗临床用时较短,出血量少,患者恢复较快,治疗安全性较高。

浅谈建盏套组作品《今生茶具》的艺术传承

宋朝是我国陶瓷艺术发展的黄金时期,陶瓷手工业经过长时期的发展和传承迎来了全新的局面,建盏作品变幻无穷、丰富多彩,实现了实用性和艺术性的统一,建盏艺术以其独特的风貌和特点为后续的陶瓷发展作出了巨大的贡献。

论古色多彩窑变建盏的烧制工艺及其釉面特征

本文以笔者独创的“古色多彩窑变建盏”为阐述对象,从建盏历史源流、古色多彩窑变建盏的烧制工艺以及其独特的釉面特征三方面进行探讨。研究阐述天然原料与超高温烧制相结合所形成的独特窑变效果,并重点分析了此建盏系列作品釉面色彩丰富多样、质感古朴典雅的突出特点,指出其融合了传统与创新,呈现出令人沉醉的视觉体验。本研究将为建盏艺术的创新发展提供有益的借鉴。

输尿管软镜碎石术治疗肾盂肾下盏漏斗夹角≤30°肾下盏结石的临床效果

目的:探讨在肾盂肾下盏漏斗夹角≤30°肾下盏结石的治疗中应用输尿管软镜碎石术的临床效果。方法:回顾性选取2020年2月—2023年11月菏泽市中医医院收治的肾盂肾下盏漏斗夹角≤30°肾下盏结石患者60例,分为两组,各30例。统计分析两组清石、残石情况、肾功能、病情严重程度、围术期指标、术后并发症发生情况。结果:输尿管软镜碎石术组患者的清石率100.00%(30/30)高于经皮肾镜碎石术组86.67%(26/30),残石率0.00%(0/30)低于经皮肾镜碎石术组13.33%(4/30)(χ^(2)=4.580,P<0.05),血清SCr、CysC、BUN、尿酸水平、APACHEⅡ评分均低于经皮肾镜碎石术组(P<0.05),Kim-1水平高于经皮肾镜碎石术组(P<0.05),手术时间短于经皮肾镜碎石术组(P<0.05),住院天数少于经皮肾镜碎石术组(P<0.05),总费用低于经皮肾镜碎石术组(P<0.05),术后并发症发生率3.33%(1/30)低于经皮肾镜碎石术组13.33%(4/30)(χ^(2)=4.332,P<0.05)。结论:在肾盂肾下盏漏斗夹角≤30°肾下盏结石治疗中应用输尿管软镜碎石术的效果较好。

F4.8可视化穿刺辅助微通道经皮肾镜治疗肾盏憩室结石的应用

目的探讨F4.8可视化穿刺辅助微通道经皮肾镜碎石术(mPCNL)治疗肾盏憩室结石患者的应用效果。方法选取2020年1月至2023年1月合肥市第一人民医院收治的肾盏憩室结石患者86例,按照随机数字表法分为观察组和常规组,每组43例。常规组患者行mPCNL,观察组患者行F4.8可视化穿刺辅助mPCNL。比较2组患者术后即刻及术后4周的结石清除率、手术及术后恢复情况、并发症及手术前后创伤应激指标[血清皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]、肾叶间动脉血流动力学指标[收缩期峰流速(Vmax)、舒张末期流速(EDV)、阻力指数(RI)]、肾功能指标[尿液中肾损伤分子-1(KIM-1)、24 h尿蛋白定量(24 h Upro)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)]水平。结果观察组患者术后即刻结石清除率高于常规组,术中失血量少于常规组,手术时间、术后下床活动时间、留置肾造瘘管时间、住院时间短于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后1 d、3 d的血清Cor、NE、CRP、IL-6水平较术前升高(P<0.05),观察组术后1 d、3 d的血清Cor、NE、CRP、IL-6水平均低于常规组(P<0.05)。观察组患者术后1 d的肾叶间动脉Vmax、EDV较术前降低(P<0.05),RI较术前升高(P<0.05);常规组患者术后1 d、3 d的肾叶间动脉Vmax、EDV较术前降低(P<0.05),RI较术前升高(P<0.05);观察组术后1 d、3 d的肾叶间动脉Vmax、EDV高于常规组,RI低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者术后7 d尿液中KIM-1、24 h Upro、BUN、Scr水平较术前降低,且观察组低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论F4.8可视化穿刺辅助mPCNL治疗肾盏憩室结石能提高手术效果,减轻手术创伤应激,促进肾功能恢复。

宋代建盏的科学研究

宋代建盏是建盏发展的巅峰,宋代以前也有建盏的出现,但是因为宋代之前,人们对于白茶的喜爱较少。所以,建盏与茶的搭配并不紧密。而到了宋代以后,斗茶文化的出现,加上人们对于白茶的喜爱,就让黑色的建盏成为了斗茶中的极品选择。因此,建盏逐渐成为了宋代茶文化中的代表,同时,建盏也成为了皇室御用的茶盏,其本身不计成本的研发和制造,让建盏的工艺水平不断地提升,最终出现了建盏的集大成作品--曜变建盏,其存世量仅有三个半。这种情况下,笔者就将从宋代建盏的研究难点入手,全面展开宋代建盏的科学研究。

RIRS术在<2.0 cm肾下盏结石患者中的应用研究

目的比较输尿管软镜碎石术(RIRS)与微通道经皮肾镜取石术(mini-PCNL)在<2.0 cm肾下盏结石患者中的应用效果。方法将2022年10月至2023年4月新乡医学院第一附属医院泌尿外科二病区收治的116例肾下盏结石(<2.0 cm)患者纳入研究,按随机数表法分为RIRS组和mini-PCNL组,每组58例。RIRS组患者采取RIRS治疗,mini-PCNL组患者采取mini-PCNL治疗,比较两组患者的手术相关情况和术后6 h、12 h、24 h的疼痛(VAS)评分、舒适度(BCS)评分,术前及术后6 h、12 h、24 h的应激反应[肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)]、急性肾损伤血清双功能氧化酶1(DUOX1)、NADPH氧化酶亚基(NOX)2、NOX4蛋白表达变化,同时比较两组患者的并发症及随访6个月时的结石复发情况。结果RIRS组患者的手术时间为(51.26±6.32)min,长于mini-PCNL组的(43.65±5.47)min,术后血红蛋白下降值、术后住院时间分别为(2.53±0.56)g/L、(3.08±0.62)d,明显少于mini-PCNL组的(6.75±1.19)g/L、(4.76±0.78)d,差异均有统计学意义(P<0.05);术后6 h、12 h、24 h,RIRS组患者的VAS评分分别为(3.91±0.76)分、(2.41±0.47)分、(0.91±0.23)分,明显低于mini-PCNL组的(5.78±1.02)分、(4.13±0.69)分、(1.66±0.35)分,BCS评分分别为(2.58±0.60)分、(3.03±0.51)分、(3.67±0.22)分,明显高于mini-PCNL组的(1.42±0.42)分、(2.16±0.48)分、(3.05±0.31)分,差异均有统计学意义(P<0.05);术后6 h、12 h、24 h,RIRS组患者的NE分别为(334.48±26.53)μg/L、(302.36±20.14)μg/L、(267.52±24.10)μg/L,明显低于mini-PCNL组的(362.23±30.47)μg/L、(346.32±18.65)μg/L、(342.63±28.28)μg/L,E分别为(0.31±0.08)μg/L、(0.26±0.10)μg/L、(0.20±0.09)μg/L,明显低于mini-PCNL组的(0.45±0.10)μg/L、(0.34±0.12)μg/L、(0.29±0.08)μg/L,Cor分别为(238.24±24.57)ng/mL、(220.36±21.02)ng/mL、(204.75±19.36)ng/mL,明显低于mini-PCNL组的(286.23±28.17)ng/mL、(268.65±23.69)ng/mL、(247.42±25.37)ng/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);术后6 h、12 h、24 h,两组患者的血清NOX2、NOX4、DUOX1蛋白表达比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者的术后并发症发生率与随访6个月复发率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论RIRS与mini-PCNL治疗直径<2.0 cm肾下盏结石患者均能有效清除结石,安全可靠,但前者能减轻机体应激与疼痛,提高舒适度,有利于术后恢复。

宋代宫廷燕乐盏制探微

宋代是中国古代音乐文化的转型期。受此影响,宋代宫廷燕乐表演体制也发生了重大变化,形成了与隋唐“分部奉曲”迥异的体制。在梳理文献史料与民间遗存音乐的基础上详细探讨宋代宫廷以“分盏奉乐”为核心的演出体制的形成、类别及程式,以期揭示宋代宫廷燕乐活动原貌及对后世的影响。

建盏烧制方法的研究与探索

在中国传统文化中,陶瓷文化在其中占据着相当重要的地位,是典型的代表之一,而在中国瓷器中,建盏又是个性鲜明的形式之一,是中国传统艺术中的一颗明珠,建盏的发明与创新也是因茶文化的兴盛而逐渐发展起来的,建盏始于宋朝,宋朝的艺术品并非一味注重色彩的绚丽浮华,而是希望能够通过朴实无华的艺术表现展现出其中蕴含的艺术特点,有着较为突出的艺术价值和文化属性,而建盏的技艺也是随着时间的推移和深入不断发展成为一项能够继续突破的艺术形式,这样的艺术表现手法对于深入研究建盏艺术有着极为重要的帮助,正确弘扬中国传统文化,让建盏艺术得以继续发扬光大,能够得到持续地发展和进步,使得建盏艺术在现代艺术世界中不断迸发出新的活力与创新力。

建盏的传承与创新发展探析

建盏是一种融合了火和土壤的美学创作,展现出其独特的艺术风格和人文价值,被视为中华文化的璀璨明珠。对于每个致力于保护并发扬这种古代陶瓷技艺的工匠而言,确保建盏能够持续繁荣是一个重要问题。本文章通过对建盏的文化底蕴及艺术价值进行深入探讨,进而强调了建盏的传承与创新的重要性,并给出对建盏发展的见解。

浅谈建盏的艺术魅力与釉面特征

伴随着人们生活水平的提高,广大人民群众在审美方面也有了较大的进步。当下建窑建盏受到现代多元化艺术文化的影响与冲击,创作风格的差异丰富了建窑建盏作品的表现方式,也使人们对其产生了重视。北宋时期昌盛,至元代烧制数量锐减,从此沉寂几百年,至20世纪80年代时才有所恢复,建窑建盏烧制之奥秘又一次在尘封已久的历史长河中浮出水面。恢复后历经四十余年的发展,建盏的烧制技艺也逐渐形成了完整的制度与流程,产业发展更加百花齐放,异彩纷呈。现如今,建窑建盏在烧制技法上更多的是追求传统的烧制技法,同时汲取现代审美理念,艺术效果多表现为清雅高洁,其特有的艺术语言形式更使作品具有浓郁的时代设计感和人文气息。

建盏的发展轨迹与现代文化价值

建盏作为我国传统瓷器,传承了我国优秀的历史艺术价值以及传统文化内涵,在我国历史中的茶文化领域发挥了不可忽视的作用,同时已经成为我国具有代表性的地理标志之一。其魅力在于无需通过过多的人工雕刻,用比较淳朴的烧制手法和匠人的技艺来塑造自身形象。我国建盏艺术遗产资源突出,文化基础丰厚。在宋代,建盏艺术经过漫长的历史发展,逐渐到达顶峰,不论是制作工艺还是建盏自身的艺术价值都有很大程度上的突破。随着科技的发展,电烧技术在建盏制作方面也得到了广泛的应用。但很多匠人不断追寻原始之美,找寻古老之法,通过柴烧、电烧等方式来促进建盏文化发展,致使中国建盏历史文化发展至今仍葆有初心。

浅谈柴烧建盏烧制技艺与传承

当今时代,我国陶艺产业正处于转型之中,时代的发展和社会审美的转变对我国陶艺产业的发展将产生重大的影响。中国最早期的建盏龙窑有着很长的历史,它曾经出现在了晚唐五代的一段历史中,并且它的发展还深受宋代的斗茶文化的影响,从而促进了建盏龙窑的繁荣。在现代社会发展速度越来越快的今天,人们不断地开发出各种各样的新材料和新产品,这就导致了陶瓷文化被人们所忽视,曾经一度从历史的舞台上消失,为此,本文通过建盏的发展和柴烧建盏的特点,重点探讨柴烧建盏的烧制技艺与传承。

微通道经皮肾镜取石术与输尿管软镜碎石术治疗<1.5 cm肾下盏结石的临床效果比较

目的:比较微通道经皮肾镜取石术(mini-PCNL)与输尿管软镜碎石术(RIRS)治疗<1.5 cm肾下盏结石的临床效果。方法:回顾性选取我院2021年1月—2023年1月收治的214例<1.5 cm肾下盏结石患者为研究对象,其中104例患者列为对照组(接受mini-PCNL治疗),110例患者列为研究组(采用RIRS治疗),经倾向性评分成功匹配50对患者。比较匹配后2组结石负荷(一期、二期)、围术期指标[手术时间、住院时间、血红蛋白(Hb)下降值、疼痛程度数字评分法(NRS)、布氏舒适度量表(BCS)评分]、肾功能指标[中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)]及并发症发生率。结果:2组一、二期结石负荷比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组手术时间[(55.19±12.23)min]长于对照组[(43.20±11.85)min],住院时间[(2.97±0.81)d]短于对照组[(4.25±1.06)d],Hb下降值[(2.55±0.74)g/L]、NRS评分[(2.44±0.71)分]低于对照组[(4.17±1.12)g/L、(3.20±0.78)分],BCS评分[(3.43±0.36)分]高于对照组[(2.95±0.52)分],差异有统计学意义(P<0.05)。术后48 h,研究组NGAL、SCr、BUN水平[(4.56±1.23)μg/L、(53.69±3.52)μmol/L、(5.81±0.92)mmol/L]低于对照组[(5.51±1.38)μg/L、(55.93±5.17)μmol/L、(6.35±1.04)mmol/L],差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率(6.00%)低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:mini-PCNL、RIRS治疗<1.5 cm肾下盏结石的碎石效果相当,RIRS手术时间更长,但能够缩短住院时间,减轻术后疼痛,提高舒适度,保护患者肾功能,降低并发症发生率。