血府逐瘀汤治疗冠心病研究进展

冠心病是临床常见的心血管疾病之一,其发病率和病死率呈上升趋势,严重危害居民健康,加重国家经济负担。血府逐瘀汤有活血化瘀、理气止痛的功效,主治胸中血瘀证。临床上根据其功效常用于治疗血瘀证冠心病,并取得良好疗效。此文旨在对血府逐瘀汤治疗冠心病的临床运用、作用机制及研究进展展开探讨,为深入挖掘血府逐瘀汤临床及实验研究提供新思路。

血府逐瘀汤联合恩替卡韦治疗瘀血阻络型乙型肝炎肝硬化代偿期患者的临床效果

目的 探讨血府逐瘀汤联合恩替卡韦治疗瘀血阻络型乙型肝炎肝硬化代偿期患者的临床效果。方法 选取80例瘀血阻络型乙型肝炎肝硬化代偿期患者,随机分为观察组和对照组,每组40例。给予观察组血府逐瘀汤联合恩替卡韦治疗,给予对照组恩替卡韦治疗,疗程均为24周。比较两组患者治疗前后失代偿期肝硬化发生率,HBV-DNA载量、肝功能[ALT、AST、总胆红素(TBIL)]、血清炎症因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素(IL)-6、IL-22]、肝脏超声相关指标(门静脉主干内径、脾静脉内径、脾脏厚度、脾脏长度)、中医证候积分和中医证候疗效的变化情况,以及治疗期间不良反应发生情况。结果 治疗后12周、治疗后24周,两组患者失代偿期肝硬化发生率及门静脉主干内径、脾静脉内径、脾脏厚度、脾脏长度差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的血清ALT、AST、TBIL、TNF-α、IL-6、IL-22水平,以及HBV-DNA载量、中医证候积分随治疗时间延长而降低,且治疗后12周、治疗后24周,观察组的上述指标均低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的中医证候疗效的总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗期间两组患者的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 血府逐瘀汤联合恩替卡韦治疗瘀血阻络型乙型肝炎肝硬化代偿期患者的临床疗效优于单纯恩替卡韦治疗,可有效降低炎症细胞因子的表达水平,改善肝功能,且安全性较好。

血府逐瘀汤对STEMI病人PCI术后炎症指标、再灌注后心功能及生存质量的影响

目的:探讨血府逐瘀汤对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)病人经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后炎症指标及再灌注后心功能及生存质量的影响。方法:选取2020年1月1日—2021年12月31日于我院接受PCI治疗的STEMI病人244例作为研究对象,采用计算机随机化法分为研究组和对照组,每组122例。研究组给予血府逐瘀汤+PCI术后常规基础治疗,对照组给予PCI术后常规基础治疗,两组病人均随访6个月。对比两组主要心脑血管不良事件(MACCE)发生情况、心肌梗死多维度量表(MIDAS)评分、美国纽约心脏协会(NYHA)心功能分级、不良反应发生情况、中医临床症状积分、中医证候疗效、左心室重构情况及炎性因子[白细胞介素-6(IL-6)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)以及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]水平。结果:研究组MACCE总发生率低于对照组,NYHA心功能分级改善情况优于对照组,中医证候疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组MIDAS评分均较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组中医临床症状积分均较治疗前下降,且研究组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)降低,左室射血分数(LVEF)升高,且研究组LVESD、LVEDD低于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组IL-6、ET-1、MMP-9降低,NO升高,且研究组IL-6、ET-1、MMP-9低于对照组,NO高于对照组(P<0.05)。结论:血府逐瘀汤应用于STEMI病人PCI术后能显著提高病人的整体生存质量,降低MACCE发生风险,改善心功能,减轻炎症反应,有利于病人预后。

血府逐瘀汤对狼疮性肾炎患者胸腺肽β4及Ea-RFC的影响

目的探讨血府逐瘀汤辅助治疗狼疮性肾炎(LN)的效果及对患者胸腺肽β4及Ea花环细胞(Ea-RFC)形成率的影响。方法选取河北北方学院附属第二医院2020年1月至2021年6月收治的60例狼疮性肾炎患者,按随机数字表法分为观察组(行血府逐瘀汤联合泼尼松与环磷酰胺治疗)30例与对照组(行泼尼松与环磷酰胺治疗)30例,治疗18个月。观察组治疗后临床效果、中医症状、胸腺肽β4表达、Ea-RFC形成率、肾功能及不良反应。结果观察组治疗总有效率为96.67%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组纳少腹胀、腰膝酸软、面色不华、口黏口苦等中医症状积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组红细胞沉降率、血清肌酐及胸腺肽β4表达低于对照组,Ea-RFC形成率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论血府逐瘀汤辅助治疗LN患者疗效确切,能减少患者体内胸腺肽β4表达,提高Ea-RFC,改善肾功能,安全性较高。

血府逐瘀汤联合胸腔镜手术治疗创伤性血气胸的临床疗效及对应激反应和凝血功能的影响

目的:探讨血府逐瘀汤联合胸腔镜手术治疗创伤性血气胸的临床疗效及对应激反应和凝血功能的影响。方法:将72例创伤性血气胸患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,各36例。对照组采用胸腔镜进行手术并给予机械通气,观察组在对照组基础上联合血府逐瘀汤进行治疗。比较两组临床治疗总有效率、气滞血瘀症状评分、肺功能指标[第1秒用力呼气量(FEV1)、肺活量(VC)、最大通气量(MVV)、用力肺活量(FVC)]、应激反应指标[皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、胰岛素(Ins)、血管紧张素Ⅱ(AT-Ⅱ)]、凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(D-D)],以及术后并发症发生率。结果:观察组患者临床治疗总有效率为97.22%,高于对照组的83.33%,有统计学意义(P<0.05);治疗后,对照组及观察组患者气滞血瘀症状评分、Cor、NE、Ins、AT-Ⅱ、FIB水平均降低,FEV1、VC、MVV、FVC、PT、APTT、TT和D-D均升高,有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组患者气滞血瘀症状评分、Cor、NE、Ins、AT-Ⅱ、FIB水平均降低,FEV1、VC、MVV和FVC显著升高,有统计学意义(P<0.05)。结论:血府逐瘀汤联合胸腔镜手术治疗创伤性血气胸效果理想,可显著改善患者肺功能和凝血功能,减少应激反应。

基于倾向性评分匹配法探讨血府逐瘀汤对老年股骨粗隆间骨折患者PFNA术后康复的影响

目的:基于倾向性评分匹配法探讨血府逐瘀汤对老年股骨粗隆间骨折患者PFNA术后康复的影响。方法:回顾性分析140例行防旋股骨近端髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)手术治疗的股骨粗隆间骨折患者,使用SPSS 22.0进行倾向性匹配评分匹配分为观察组(血府逐瘀汤治疗)和对照组(常规支持治疗)各50例,比较两组术后相关康复治疗指标,并对两组用药安全性进行评价分析。结果:观察组证候积分,术后第5、7天患肢肿胀程度,VAS评分,术后第3、7天血清白细胞及C反应蛋白水平均明显低于对照组(P<0.05),而术后第7天血清血红蛋白、红细胞压积水平和术后1个月Harris评分均显著高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PFNA联合血府逐瘀汤内服治疗对老年股骨粗隆间骨折术后康复恢复效果确切,可显著减轻患肢肿胀程度,在更短时间内缓解患者局部疼痛,减少术后隐性失血,提升Harris评分,快速恢复髋关节功能,且不增加患者用药安全性风险。

血府逐瘀汤联合腔内激光闭合术对下肢静脉曲张患者的临床疗效

目的探讨血府逐瘀汤联合腔内激光闭合术对下肢静脉曲张患者的临床疗效。方法选取2021年2月至2022年3月于河北工程大学附属医院及邯郸市中医院就诊的140例下肢静脉曲张患者,按照入院顺序编号随机分组法分为对照组(n=70,行大隐静脉高位结扎+腔内激光闭合术)与治疗组(n=70,在对照组基础上予血府逐瘀汤治疗)。比较两组患者的临床疗效,术后瘀斑、肢体疼痛、肿胀消失时间,治疗满意度及并发症发生情况。结果治疗组患者总有效率高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者术后瘀斑、肢体疼痛、肢体肿胀消失时间均明显短于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗组患者治疗满意度高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者并发症总发生率低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血府逐瘀汤联合腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张患者能够明显改善患者术后瘀斑、肢体疼痛、肿胀等症状,降低并发症发生率,提高患者的治疗满意度,临床疗效较好。

基于数据挖掘从“方证病位”探讨血府逐瘀汤

目的通过数据挖掘和生物信息学技术探讨王清任“血府”的科学内涵,并深入探索血府逐瘀汤的临床应用规律,有利于扩大血府逐瘀汤的临床用药范围。方法通过中国国家知识基础设施(www.cnki.net,CNKI)、万方数据(www.wanfangdata.com.cn,Wanfang Data)、维普网(www.cqvip.com,VIP)和中国生物医学文献服务系统(www.sinomed.ac.c,CBMdisc)对含血府逐瘀汤进行检索,应用TCMISS(V2.5)、Excel行频数分析和聚类分析。运用网络药理学技术,于HERB数据库下载血府逐瘀汤11味药物的作用靶点。利用R软件的clusterProfiler包进行疾病本体(DO)富集分析。结果共筛选包含血府逐瘀汤医案107个,涉及辅助中药183种,使用频率较高的中药依次为黄芪、白芍、丹参、郁金。药性多为平、温、微寒;药味偏苦、辛、甘;归经多归肝、心、脾经。利用TCMISS(V2.5)软件的“新方分析”功能得到3个核心方剂。通过疾病富集分析得出集中于心血管、呼吸、泌尿等系统疾病,符合血府的部位位于胸中的推测。结论血府逐瘀汤疏肝结行气滞而不伤阴,主治胸中血瘀诸证,是活血祛瘀和调理气血的常用方剂,体现了中医“异病同治”的指导思想。

血府逐瘀汤加味联合隔药灸治疗肠粘连临床观察

目的探讨血府逐瘀汤加味联合隔药灸治疗术后肠粘连的临床效果。方法将122例术后肠粘连患者随机分为对照组和试验组,每组61例。对照组给予常规对症处理及枸橼酸莫沙必利片、颠茄片治疗,试验组在对照组基础上给予血府逐瘀汤加味联合隔药灸治疗,两组均治疗3周。比较两组临床疗效、腹痛程度评分、血清炎性细胞因子及肠道屏障功能指标水平。结果治疗后,试验组总有效率为90.16%(55/61),高于对照组的73.77%(45/61)(P<0.05)。与对照组比较,试验组治疗后疼痛分级指数(PRI)、视觉模拟量表(VAS)及现时疼痛强度(PPI)评分均较低,血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)及白细胞介素-6(IL-6)水平较低,血清D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)水平较低,谷氨酰胺(GLN)水平较高(P<0.05)。结论血府逐瘀汤加味联合隔药灸治疗术后肠粘连的临床效果显著,能明显减轻腹痛症状、抑制炎症反应、促进肠黏膜屏障功能恢复,具有临床推广应用价值。

血府逐瘀汤合丹参饮加减治疗心血瘀阻型冠心病的药学作用评价

探讨心血瘀阻型冠心病患者采用血府逐瘀汤合丹参饮加减治疗的效果,并对其药学作用进行分析。方法 选择2023年1月至2023年12月间的40例心血瘀阻型冠心病患者,按抽签法随机分组,各20例。对照组采用常规西药治疗,观察组则在此基础上联合应用血府逐瘀汤合丹参饮加减治疗。结果 观察组总有效率更高、血液流变学指标下降更明显,且两组患者在药物治疗前的血脂指标和血管内皮及细胞因子参数值相似,无显著差异。经不同用药方案治疗后,两组的血脂指标均有所下降,但观察组的血脂参数值更低,显示更优的治疗效果(P<0.05)。同时,两组的高敏C-反应蛋白、尿酸、N末端B型钠尿肽原等参数值也有所下降,且观察组同样表现出更低的水平(P<0.05)。此外,对比两组的不良反应率,观察组也显示出更低的不良反应率(P<0.05)。结论 针对心血瘀阻型冠心病患者采取血府逐瘀汤合丹参饮加减治疗,可明显提升临床疗效,改善患者血液流变学及血脂状况,同时可有效调节血管内皮及细胞因子水平,并减少患者不良反应。

龙砂开阖六气针法联合血府逐瘀汤对偏头痛的治疗效果

评估偏头痛疾病以龙砂开阖六气针针刺与血府逐瘀汤结合疗法的治疗疗效与意义。方法 2021.6为研究起始时间,2023.6为研究结束时间,从该时段接收的偏头痛患者中抽选76例展开研究,遵循随机数字表方法将入选患者分成38例/组,西药组和对照组,常规治疗方案用于西药组,针刺+血府逐瘀汤方案用于对照组,针对两组症状评分、疼痛程度、自主神经功能、临床疗效、睡眠质量、生活质量展开比较分析。结果 对照组症状评分、疼痛程度评分均较西药组评分低(P<0.05),差异存在统计学研究意义;对照组自主神经功能指标明显优于西药组患者(P<0.05),组间有统计学差异;对照组总临床有效率明显高于西药组患者(P<0.05),组间有统计学差异;对照组生活质量及睡眠质量相关评估分值明显低于西药组患者(P<0.05),组间有统计学差异。结论 与常规治疗方案相比,联合运用针刺及血府逐瘀汤方案的效果更突出,对患者的自主神经功能、生活质量、睡眠质量均有积极重要影响。

真武汤合血府逐瘀汤治疗慢性心力衰竭气虚血瘀证的临床效果

目的:探讨真武汤合血府逐瘀汤治疗慢性心力衰竭气虚血瘀证的临床效果.方法:选取2023年5—9月北海市第二人民医院收治的慢性心力衰竭气虚血瘀证患者73例作为观察对象,随机分为对照组(36例,西药治疗)与观察组(37例,在对照组基础上联合真武汤合血府逐瘀汤治疗).比较两组心功能指标、中医证候积分、血脂水平.结果:治疗后,观察组左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室射血分数优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组胸闷憋气、喘息、心悸和水肿评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:应用真武汤合血府逐瘀汤联合西药治疗慢性心力衰竭气虚血瘀证患者,能够改善其心功能、血脂指标及临床症状.

基于网络药理学和分子对接技术探讨血府逐瘀汤“异病同治”治疗冠心病和缺血性脑卒中的作用机制

目的 通过网络药理学方法结合分子对接技术探讨血府逐瘀汤“异病同治”治疗冠心病和缺血性脑卒中的作用机制。方法 在TCMSP数据库检索并结合文献筛选血府逐瘀汤11味中药的活性成分和作用靶点,通过Uniprot数据库匹配靶点官方名称。从OMIM、DrugBank、DisGNET、TTD、GeneCards数据库获取冠心病和缺血性脑卒中相关疾病靶点,取交集靶点,构建“单味药—共有靶点—疾病”网络。建立蛋白间相互作用网络,利用Centiscape插件筛选关键靶点,利用MetaScape数据库进行GO功能分析和KEGG通路富集分析。通过AutoDockTools-1.5.6进行分子对接预测。结果 筛选后得到血府逐瘀汤活性成分192个,作用靶点394个;与冠心病和缺血性脑卒中相关且排序靠前的通路有脂质和动脉粥样硬化、缺氧诱导因子-1、松弛素、核因子-κB信号通路等,主要与脂质代谢、炎症反应、氧化应激、血管生成和细胞凋亡等生物学过程相关。本方中主要活性成分木犀草素、山柰酚、柚皮素与靶点蛋白蛋白激酶1、白蛋白、胰岛素结合较好。结论 基于网络药理学的方法发现血府逐瘀汤通过多靶点、多途径治疗冠心病和缺血性脑卒中,且多个成分表现出良好的活性;可能通过抗氧化、抗炎、抑制细胞凋亡、调节激素水平、促进血管生成等作用,改善局部缺血缺氧状态,发挥“异病同治”作用。

血府逐瘀汤及其加减方治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病临床研究进展

血府逐瘀汤由桃仁、红花、川芎、牛膝、赤芍、当归、生地、桔梗、枳壳、柴胡、甘草组成,具有活血化瘀、行气止痛的功效,是众多医家推崇的治疗胸痹心痛病的经典方剂。现代临床应用中,血府逐瘀汤原方及其加减方均可用于治疗冠心病,并能与西药、中药、特色疗法联合应用。临床疗效显示,血府逐瘀汤及其加减方能够明显缓解患者胸闷、憋气等不适症状,提高患者生活质量,并减少不良反应的发生。药理学实验证明,血府逐瘀汤可通过减轻血管炎性活动、优化内皮细胞功能、改善血脂代谢、抑制血小板聚集、抗心肌缺血等途径发挥治疗效果,其有效活性成分如β-谷甾醇、槲皮素等也可起到消炎、抗血小板、调节脂质代谢等作用。对血府逐瘀汤治疗冠心病的临床应用和基础研究进展进行系统综述。

基于网络药理学和实验验证探讨血府逐瘀汤治疗特发性肺纤维化的作用机制

目的 基于网络药理学和动物实验研究血府逐瘀汤治疗特发性肺纤维化(IPF)的作用机制。方法 于TCMSP数据库筛选血府逐瘀汤的潜在活性成分和作用靶点,并通过相关数据库分析IPF相关靶点,两者取交集后获得血府逐瘀汤治疗IPF的关键靶点;通过STRING平台和Cytoscape软件构建血府逐瘀汤潜在活性成分-靶点调控网络和蛋白互作网络,并对网络进行拓扑分析,获取血府逐瘀汤治疗IPF的核心靶点;对核心靶点进行功能富集分析,预测血府逐瘀汤治疗IPF的作用机制。通过动物实验对网络药理学研究结果进行验证,构建IPF大鼠模型,进行HE和Masson染色,采用ELISA法检测肺组织羟脯氨酸水平,并对富集分析筛选出的相关信号通路中关键蛋白的表达进行分析。结果 共获取血府逐瘀汤治疗IPF的158个关键靶点,拓扑分析后,得到核心靶点20个,主要富集于病毒感染相关通路。动物实验表明,血府逐瘀汤能改善IPF大鼠肺泡炎症反应和纤维化程度,并降低Kaposi’s肉瘤相关疱疹病毒感染通路中关键蛋白STAT3、ERK和TLR3的表达。结论 血府逐瘀汤可能通过多成分、多靶点、多途径影响病毒感染相关信号通路,发挥抗肺纤维化作用。

血府逐瘀汤化学成分、药理作用及临床应用研究进展

血府逐瘀汤是活血化瘀的经典名方,具有行气止痛、活血祛瘀的作用。通过对近10年有关血府逐瘀汤文献和书籍整理表明,血府逐瘀汤含有黄酮类、生物碱类、皂苷类、有机酸类、萜类等主要化学成分,具有抑制血小板活性、防止血栓形成、抗炎抗氧化、提高巨噬细胞快速吞噬能力、调节糖脂代谢、抗肿瘤、改善免疫功能、促进血管新生等药理作用,临床上用于治疗心血管疾病、颅脑损伤、代谢综合征、痛经等。该文从血府逐瘀汤的化学成分、药理作用及临床应用进行总结,以期为该方的深入研究提供参考。

血府逐瘀汤及其各提取部位对高脂饮食诱导的代谢相关脂肪性肝病小鼠肝脏代谢物的影响

目的观察血府逐瘀汤及其提取部位对高脂饮食诱导的代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)小鼠肝脏代谢物的影响。方法将48只C57BL/6J雄性小鼠随机分为正常组,模型组,血府逐瘀汤提取部位1、2、3组及血府逐瘀汤组,每组8只。正常组予对照饲料,其余各组均予高脂饲料。造模第13周开始予灌胃相应药物,正常组和模型组灌胃等量灭菌水,16周末取材。检测小鼠肝组织三酰甘油(TG)、血清丙氨酸转氨酶(ALT),苏木精-伊红(HE)染色观察肝组织病理并定量检测肝组织代谢物。结果(1)与模型组比较,血府逐瘀汤及其各提取部位可有效改善高脂饮食诱导的MAFLD小鼠肝组织病理、血清ALT和肝脏TG(P<0.05)。(2)共定量检测到17个种类、212个代谢物。提取部位1调节9个代谢标志物,富集代谢通路16条;提取部位2调节18个代谢标志物,富集代谢通路38条;提取部位3调节18个代谢标志物,富集代谢通路25条;血府逐瘀汤调节13个代谢标志物,富集代谢通路11条。其中,血府逐瘀汤及各提取部位共同调节色氨酸及其代谢;各提取部位共同调节酪氨酸及其代谢;提取部位1特异性调节鹅去氧胆酸代谢;提取部位2特异性调节甘氨酸代谢;提取部位3特异性调节葡萄糖醛酸代谢;血府逐瘀汤特异性调节二十碳五烯酸代谢。结论血府逐瘀汤及其各提取部位在显著改善高脂饮食诱导的MAFLD的同时,对于肝脏代谢的调节既有共性,亦有各自的特点,值得深入研究。

血府逐瘀汤对人食管癌ECA-109荷瘤裸鼠肿瘤血管的影响

目的:观察血府逐瘀汤对荷瘤裸鼠肿瘤组织血管的影响。方法:采用人源食管癌细胞ECA-109构建裸鼠食管癌皮下移植瘤模型,造模后将45只裸鼠随机分为对照组和血府逐瘀汤低、高剂量组,各15只。对照组给予0.9%氯化钠溶液灌胃,血府逐瘀汤低、高剂量组分别给予1.2、4.8 g/mL血府逐瘀汤灌胃,各组连续干预14 d后剥离肿瘤组织。计算肿瘤体积及抑瘤率;通过免疫荧光法检测肿瘤血管密度、α-SMA阳性细胞覆盖率、Collegen-Ⅳ覆盖率、CD31阳性率和血管渗漏率;免疫组化法检测肿瘤组织乏氧区域面积。结果:血府逐瘀汤高、低剂量组在抑瘤率、微血管密度、α-SMA阳性细胞覆盖率、Collegen-Ⅳ覆盖率与对照组相比均显著改善(P<0.01,P<0.05),血管渗漏率及肿瘤乏氧区域面积比均低于对照组(P<0.01)。结论:血府逐瘀汤能抑制人源食管癌皮下移植瘤生长,可以改善肿瘤血管的功能和结构及肿瘤组织的乏氧状态,能一定程度促进肿瘤血管正常化。

血府逐瘀汤联合髋关节置换术治疗移位型股骨颈骨折的临床疗效

目的:分析血府逐瘀汤联合髋关节置换术治疗移位型股骨颈骨折的临床疗效。方法:研究纳入2022年7月至2023年11月厦门市第三医院住院部收治的移位型股骨颈骨折患者66例为对象,数字抽签分组为对照组(33例)与观察组(33例)。分别采用髋关节置换术联合低分子量肝素、髋关节置换术联合低分子量肝素+血府逐瘀汤治疗,连续治疗2周,比较两组患者Harris髋关节评分、中医证候积分、凝血指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)]及并发症发生率。结果:治疗2周后、术后1个月随访两组患者Harris髋关节评分均有较治疗前提高,差异具有统计学意义(P<0.05),但两组患者组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者中医证候积分较治疗前下降,且治疗后观察组患者中医证候积分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术前、术后7 d两组患者PT、APTT比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后14 d PT、APTT低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:血府逐瘀汤联合髋关节置换术能更好地改善移位型股骨颈骨折患者症状及凝血指标,降低下肢深静脉血栓等并发症发生率,综合疗效显著。

血府逐瘀汤防治食管癌同步放化疗所致急性放射性食管炎的临床研究

目的观察血府逐瘀汤防治食管癌同步放化疗所致急性放射性食管炎(acute radiation induced esophagitis,ARIE)的临床疗效。方法将86例同步放化疗的局部晚期食管癌患者,按照血府逐瘀汤干预与否分为治疗组和对照组,每组43例。比较两组患者临床疗效、各级ARIE累积发生率、中医症状评分、体力状况、免疫炎症指标[白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、干扰素γ(interferon-γ,IFN-γ)水平,CD4^(+)/CD8^(+)、Th1/Th2比值]、不良反应发生情况。结果两组患者临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组Ⅰ~Ⅲ级ARIE累积发生率比较,治疗组均显著低于对照组(P<0.05);与治疗前比较,治疗后两组患者中医症状评分均显著降低(P<0.05),但两组中医症状评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者美国东部肿瘤协作组(Eastern Cooperative Oncology Group,ECOG)评分显著降低(P<0.05),卡式功能状态(Karnosky performance status,KPS)评分显著升高(P<0.05),且治疗组ECOG评分降低程度和KPS评分升高程度较对照组更明显(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者血清IL-4、TNF-α、IFN-γ水平,Th1/Th2均显著下降(P<0.05),CD4^(+)/CD8^(+)显著提高(P<0.05),且治疗组IL-4、IFN-γ、TNF-α、Th1/Th2降低程度和CD4^(+)/CD8^(+)升高程度均大于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血府逐瘀汤能防止食管癌患者同步放化疗期间I~Ⅲ级ARIE向Ⅳ级进展,缓解临床症状,恢复机体免疫力,从而提高患者体力状态与生存质量。