齐元富基于“肺为血脏”辨治癌因性贫血经验集萃

齐元富教授以经典古籍为根基,从“肺为血脏”角度出发,阐述了肺气虚、肺津亏、肺宣发肃降功能失司致癌因性贫血的机制。结合临床经验,齐教授提出补肺调气以补血、滋补肺阴以补血、调节宣发肃降功能以促进生血三种治法,并以自拟芪贞固本方为基础,根据患者个人情况,审证化裁,取得较好疗效。附验案一则。

“肺为五脏之天,脾为百骸之母”中医理论探讨肺、脾在SOP中的重要性

目的基于“肺为五脏之天,脾为百骸之母”理论,探讨肺、脾在老年性骨质疏松症(senile osteoporosis,SOP)发生发展中的重要性。方法通过中医e百、《中华医典》等中医古籍数据库和《理虚元鉴》原文查阅肺脾相关理论并检索中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang Data)、维普中文期刊服务平台(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、外文医学信息资源检索平台(FRMS)等整理、分析有关肺脾与SOP相关的中医及现代医学研究成果,探讨从肺脾两脏论治SOP的科学性。结果共引用27篇中文及外文文献,结合“肺为五脏之天,脾为百骸之母”理论证明肺脾两脏在SOP发生发展中存在重要临床意义。结论肺、脾在老年性骨质疏松症发生发展中具有重要作用,但肺脾联动机制与老年性骨质疏松症发生发展的内在联系性亟待进一步探索。

基于“肺为血脏”探讨络脉在系统性硬化症合并间质性肺病中的作用

从“肺为血脏”角度出发,结合现代临床和科学研究,重新分析和认识络脉在特发性肺纤维化发展中的作用。众所周知,络脉为全身气血运行的通道,可以说络脉在气血的运行中起关键作用,“肺为血脏”理论认为气血的失常最易造成肺部瘀滞,痰阻血瘀,肺络不通,形成痰、毒、瘀、虚等病理产物,肺脏长期得不到滋养,最终发展为间质性肺疾病,肺痿弱不用。“肺为血脏”,易滞易瘀、易入难出,肺虚是形成间质性肺病的基础,络脉不通,气滞血瘀是特发性肺纤维化的病机,而络病理论又反过来证明了“肺为血脏”这一理论,临床上补肺益气、活血通络法应贯穿疾病治疗的始终。

基于系统学理论探讨中医肺病诊治新思路

系统学是钱学森提出的研究系统结构与功能一般规律的科学。以系统学为指导,结合《黄帝内经》与《伤寒论》的肺病诊治理论,将中医肺系统分为肺卫、肺络、肺脏三个子系统。肺卫在表,病变部位以皮毛、鼻为主,治疗肺卫病变当轻散风寒,方用桂枝麻黄各半汤;肺络是肺脏与肺卫连接的部分,病变部位在气管、支气管,肺络病变的主要治法为温肺化饮、清宣肺热、宣降肺气,分别采用小青龙汤、麻杏石甘汤、桂枝加厚朴杏子汤;肺脏是肺系统的核心部分,其病变部位最深,治可温肺补阳利水,方用真武汤。

从“肺为娇脏”谈五脏的非均衡性

藏象学说的核心是五脏,五脏之间强弱属性的非均衡性又指导着中医临床辨证治疗。文章从"肺为娇脏"的角度、肺与五脏之间的关系、肺之生理病理等对五脏的非均衡性做了细致的探讨,强调重视五脏的非均衡性,提高临床辨证水平。

“肺恶燥”的理论内涵及其与“肺喜润”的区别

结合肺为娇脏生理特性和燥邪性质,论述“肺恶燥”的理论实质及其与“肺喜润”的区别。肺为娇脏的理论内涵与肺的解剖特点、生理功能、病机规律有关,“肺为娇脏”这一科学命题具有提示外感病早期病位在肺、肺病可见风寒暑湿痰火多种证候等广泛的临床价值。燥邪具有阴阳属性不著、性质偏中、致病能力弱于其他五淫的性质特点,“燥易伤肺”只是一种临床现象而非燥邪的本质属性,其理论内涵不是燥邪嗜伤肺脏,而是难伤他脏。“燥易伤肺”是肺诸邪皆恶和燥邪难伤他脏共同作用的结果,与肺是否喜润无关,不能由“肺恶燥”推理出“肺喜润”的命题。从表面上看“肺喜润”与“肺恶燥”似乎存在严格的逻辑关系,但它不仅与“湿伤肺”等病机规律不符,而且掩盖了“燥易伤肺”“肺恶燥”的理论本质,弱化了“肺为娇脏”的临床指导意义。

高永祥教授从“肺为娇脏”论治咳喘病经验

高永祥在喘咳疾病的诊疗过程中,除了考虑病邪的因素,还注意肺阴的维护,尤其注意温燥之药伤津、耗液的问题。清解时避免伤害正气,止咳时兼顾肺气宣发;化痰时不用温燥之类,理气时慎用耗气之品;宣肺时多合敛阴,宽胸时清凉通络;退热时常加用健脾生津药物润养肺阴,为了保护娇肺"喜润恶燥"的基本状态而谨慎温肺。如需益气,一般都用太子参、黄芪之类,而仅用麻黄、瓜蒌、半夏、陈皮之品散寒祛痰,但补养肺阴的药物应用却比较频繁,如甘草、山药、沙参、麦冬、玄参、白芍、生地黄等频频可见。