脾虚证功能性消化不良十二指肠黏膜下神经节损伤及四君子汤对其干预的研究

目的研究脾虚证功能性消化不良(Functional dyspepsia,FD)十二指肠黏膜下神经节损伤表现及四君子汤对其干预的情况。方法36只SD大鼠随机分为空白组、模型组和四君子汤低、中、高剂量组、西药组,每组6只。除空白组外,其他组均采用碘乙酰胺灌胃+站小平台法+隔日禁食法建立脾虚气滞证FD大鼠模型。四君子汤各剂量组分别给予相应剂量四君子汤灌胃,西药组给予枸橼酸莫沙必利灌胃,空白组和模型组灌胃等量生理盐水。比较6组大鼠造模前后、治疗前后体质量变化情况,治疗后的胃排空率、十二指肠黏膜下神经节细胞结构形态与数量。结果造模后,其他5组大鼠的体质量增加均少于空白组(均P<0.05);药物治疗后,四君子汤中、高剂量组和西药组大鼠的体质量增加均大于模型组(均P<0.05)。模型组的胃排空率低于空白组,而四君子汤各剂量组和西药组大鼠的胃排空率均高于模型组(均P<0.05)。模型组的十二指肠黏膜下神经元细胞数量低于空白组,差异有统计学意义(P<0.05);四君子汤中、高剂量组和西药组的十二指肠黏膜下神经元细胞数量均高于模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论十二指肠黏膜下神经节损伤是FD脾虚证的重要体现,四君子汤可修复十二指肠黏膜下神经节损伤情况,促进脾虚证FD大鼠胃排空及体质量增长,四君子汤治疗脾虚滞证FD疗效确切,其机制可能与十二指肠黏膜下神经节有关。

麻芥六君子联合方组对变应性鼻炎模型大鼠治疗与鼻黏膜菌群的影响

目的比较联合处方麻芥颗粒与六君子颗粒及其单独处方对变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)小鼠鼻黏膜紧密连接蛋白、炎症因子、鼻黏膜菌群的影响,研究联合处方麻芥颗粒与六君子颗粒及其单独处方治疗变应性鼻炎大鼠的机制。方法将60只小鼠随机分为6组,每组10只,除空白组外,其余5组用卵清蛋白诱导AR模型后,根据所给药物分为模型组、六君子组、麻芥组、联合组、辛芩组。用反转录-聚合酶链反应(Reverse Transcription-Polymerase Chain Reaction,RT-PCR)法检测AR大鼠鼻黏膜紧密连接蛋白(tight junction,TJ)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)的基因表达水平,并采用16SrDNA测序法评价鼻黏膜菌群结构的变化。结果各治疗组均能显著降低AR大鼠行为学得分;各治疗组均能显著下调血清中免疫球蛋白E(immunoglobulin E,IgE)水平;麻芥组、联合组、辛芩组显著提升连接蛋白-1(claudin-1)mRNA表达(P<0.05),各治疗组均能显著提升闭合蛋白(occludin)mRNA表达水平(P<0.05);除六君子组外各治疗组均降低AR大鼠鼻黏膜TNF-α的表达(P<0.05);除六君子组外各治疗组对AR大鼠鼻黏膜TGF-β的mRNA表达均显著上调(P<0.05)。各治疗组均可提升AR大鼠鼻黏膜菌群多样性和相对丰度;在门水平上,与空白组比较,AR大鼠模型组变形菌丰度升高,这种变化被除辛芩组外的各治疗组逆转;在科水平上,相较于空白组,模型组肠杆菌相对丰度显著降低;在麻芥颗粒联合六君子颗粒组中以乳杆菌科(Lactobacilliaceae)相对丰度最为丰富,与模型组对比显著升高(P<0.01);在麻芥组、六君子大鼠中检测到芽孢菌科(Bacillaceae)与葡萄球菌科(Staphylococcaceae)相对丰度升高(P<0.01);线性判别分析(linear discriminant analysis,LDA)得分结果检测到AR大鼠富集大肠杆菌志贺菌属,六君子组富集芽孢杆菌、麻芥组富集芽孢杆菌与粪便细菌、联合组富集乳杆菌等厚壁菌属。结论麻芥颗粒联合六君子颗粒可使炎症因子表达量恢复至正常水平并提高变应性鼻炎大鼠TJ蛋白表达水平而增强鼻黏膜屏障功能,其作用机制可能是通过调整鼻黏膜菌群多样性与相对丰度。

六君子汤加味灌肠对肥胖大鼠肠道菌群影响实验研究

目的探讨六君子汤加味灌肠法对肥胖大鼠肠道菌群的影响。方法将40只雄性SD大鼠按体质量随机分为4组,分别为正常组、模型组、菌液灌肠组、六君子汤加味灌肠组,每组10只。除正常组外,其他组采用高脂饲料喂养复制肥胖大鼠模型,造模成功后,给予菌液灌肠组粪菌液2 mL灌肠,六君子汤加味灌肠组给予六君子汤加味药液2 mL灌肠,正常组与模型组给予0.9%氯化钠溶液2 mL灌肠。灌肠操作1周3次,隔天1次,连续3周。实验结束后,称重检测大鼠体质量,生物化学法检测大鼠血清中甘油三酯含量,并收集各组大鼠粪便进行16SrRNA高通量测序。结果与正常组比较,模型组大鼠体质量显著升高(P<0.01);与模型组比较,菌液灌肠组与六君子汤加味灌肠组体质量均有明显下降(P<0.01)。与正常组相比,模型组和六君子汤加味灌肠组大鼠血清甘油三酯水平升高(P<0.01);与模型组比较,菌液灌肠组大鼠血清甘油三酯水平下降(P<0.05);六君子汤加味灌肠组较菌液灌肠组大鼠血清甘油三酯水平升高(P<0.05)。高脂饮食诱导的肥胖大鼠存在肠道菌群失调,其肠道菌群物种丰富度与多样性均出现上升。六君子汤加味灌肠可上调肥胖大鼠的迷踪菌门、迷踪菌纲、氨基酸球菌科、产碱杆菌科、红螺菌科、肠杆菌科、迷踪菌科、琥珀酸弧菌科、未分类的脱硫弧菌科、蛭弧菌科、毛螺菌科、脱硫弧菌属、粪芽胞菌属、变形杆菌属、考拉杆菌属、寡源杆菌属、未分类的红螺菌属、镰刀菌属、丁酸球菌属的丰度;下调肥胖大鼠的ε变形菌纲、巴斯德氏菌科、消化链球菌科、螺杆菌科、未分类的根瘤菌科、梭菌科1、链球菌科、罗姆布茨菌属、幽门螺杆菌属、狭义梭菌属、罗氏菌属、链球菌属、苏黎世杆菌属、韦荣氏球菌属的丰度。结论菌液灌肠与六君子汤加味灌肠均能在一定程度上减缓高脂饮食诱导的肥胖大鼠体质量增加。肥胖大鼠出现肠道菌群失调,六君子汤加味灌肠可帮助肥胖大鼠重构体内肠道菌群组成,上调有益菌,下调致病菌丰度以达到新的平衡从而减缓肥胖发展进程。提示六君子汤加味灌肠可以调节肥胖大鼠肠道菌群紊乱。

四君子汤联合耳穴贴压对慢阻肺合并呼吸衰竭无创呼吸相关腹胀的效果观察

目的观察四君子汤联合耳穴贴压对慢阻肺合并呼吸衰竭患者无创呼吸相关腹胀的效果。方法选择2022年3月—2022年11月在河南科技大学第一附属医院住院的慢阻肺合并呼吸衰竭患者66例,按随机数字表法分为观察组和对照组各33例。对照组予以枸橼酸莫沙必利片口服;观察组在对照组基础上予以四君子汤联合耳穴贴压进行干预,两组均干预4周。比较两组患者干预前后腹围、腹压及胃肠动力学指标(血浆胃动素、胃泌素、生长抑素);比较两组腹胀消失时间、初次排气时间、肠鸣音恢复时间、排便时间及临床疗效。结果干预后,观察组腹围和腹压均低于对照组(P<0.05);胃动素、胃泌素高于对照组,生长抑素低于对照组(P<0.05);腹胀消失时间、初次排气时间、肠鸣音恢复时间、排便时间均短于对照组(P<0.05);观察组总有效率为96.97%,明显高于对照组的72.73%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论四君子汤联合耳穴贴压可以有效促进慢阻肺合并呼吸衰竭患者胃肠功能恢复,调节胃动素、生长抑素、胃泌素等胃肠激素水平,增强胃肠动力,减轻患者无创通气相关的腹胀症状,具有较好的临床应用价值。

香砂六君子汤对脾虚高脂血症大鼠内质网应激PERK信号通路的影响

目的探讨香砂六君子汤对脾虚高脂血症大鼠内质网应激蛋白激酶R样内质网激酶(protein kinase R-like ER kinase,PERK)信号通路的影响。方法SD大鼠随机分为4组,即正常对照组、脾虚高脂组、香砂六君子汤组和辛伐他汀组,后3组采用饮食不节加力竭游泳的复合方法造模15 d后,正常组喂饲基础饲料,其余3组喂饲高脂饲料。12周后,分别给予相对剂量药物和生理盐水。4周后,检测各组大鼠血脂含量、D-木糖排泄率,油红O染色观察肝脏脂质沉积情况,实时荧光定量PCR及Western blot法检测大鼠肝脏葡萄糖调节蛋白78(glucose regulated protein 78 kD,GRP78)、PERK和活化转录因子4(the activating transcription factor 6,ATF4)基因及蛋白表达。结果与正常对照组比较,脾虚高脂组大鼠血清脂质异常,表现为总胆固醇(cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇酯(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)明显升高,高密度脂蛋白胆固醇酯(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C)明显降低,尿D-木糖排泄率明显降低;肝脏脂质沉积显著,可见明显脂滴;肝脏GRP78、PERK和ATF4 mRNA水平及蛋白表达水平显著升高。与脾虚高脂组比较,香砂六君子汤组和辛伐他汀组大鼠血清TC、TG、LDL-C明显降低,HDL-C明显升高,尿D-木糖排泄率明显升高;其肝脏脂质沉积情况有明显改善,脂滴不同程度减轻;肝脏GRP78、PERK和ATF4 mRNA水平及蛋白表达水平明显降低。结论香砂六君子汤可能通过调控内网应激PERK信号通路来纠正脾虚脂质紊乱的状态。

香砂六君子汤治疗功能性消化不良的疗效观察

目的研究香砂六君子汤治疗功能性消化不良的疗效。方法将2018年1月—2021年1月该院收治的84例功能性消化不良(脾胃虚弱证)患者纳入研究,按照随机数表法均分为观察组(香砂六君子汤加减辅助治疗)和对照组(常规治疗)各42例,比较两组患者治疗4周后临床疗效,比较两组治疗前及治疗4周后中医证候积分、胃动力指标[胃动力素(MTL)、促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、半排空时间],疾病相关因子[神经肽S受体1(NPSR1)、降钙素基因相关肽(CGRP)、P物质(SP)]、生活质量[尼平生活质量评分(NDI-QOL)]。结果治疗4周后,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗4周后,观察组中医症状积分、CRH、半排空时间、CGRP、SP水平明显低于治疗前及同期对照组;MTL、NPSR1、生活质量评分水平明显高于治疗前及同期对照组(P<0.05)。结论香砂六君子汤加减辅助治疗功能性消化不良(脾胃虚弱证)具有良好疗效,能够有效改善患者症状,改善胃动力,提升患者生活质量。

四君子汤联合中药助长贴对矮身材儿童生长发育及骨龄的影响分析

目的 探讨四君子汤联合中药助长贴对矮身材儿童(身高处于同种族同性别同年龄-2SD~-1SD)生长发育及骨龄的影响。方法 选择2019年9月-2020年8月收治的60例(男女各30例)矮身材儿童进行研究,使用随机数字表按照不同性别简单随机,将其分为治疗组和对照组每组30例(男女各15例),两组均给予中药助长贴治疗,治疗组在此基础上给予四君子汤治疗,治疗周期共2年,比较两组治疗前后身高、骨龄、生长速率,检测胰岛素样生长因子-1(Insulin-like growth factor-1,IGF-1)、25羟维生素D[25-hydroxyvitamin D,25(OH)D]水平,并对比两组不良反应发生情况。结果 治疗组治疗后身高、生长速率、IGF-1水平均高于对照组治疗后水平,差异具有统计学意义(P<0.05);骨龄无明显变化(P>0.05);治疗组不良反应发生率为10.00%(3/30),高于对照组的6.67%(2/30),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 四君子汤联合中药助长贴治疗矮身材儿童疗效确切,能显著改善其生长发育水平,且具有较高的安全性,适合推广。

香砂六君子汤通过Notch信号通路调控骨组织成骨/成脂平衡防治绝经后骨质疏松症实验研究

目的 探讨香砂六君子汤防治去卵巢骨质疏松模型大鼠(prevention and treatment of ovariectomy osteoporosis model, OVX)大鼠的作用机制。方法 取SD雌性大鼠60只,随机分为空白组、模型组、仙灵骨葆胶囊组、香砂六君子汤(低剂量、中剂量、高剂量)给药组,除空白组外其余各组采用卵巢去势手术诱导绝经后大鼠骨质疏松模型,灌胃给药8周后取材,留取各组大鼠血清以及股骨。酶联免疫吸附试验(Enzyme linked immunosorbent assay, ELISA)法检测骨代谢指标碱性磷酸酶(alkaline phosphatase, ALP)、Ⅰ型前胶原氨基端延长肽(typeⅠprocollagen N-terminal propeptide, P1NP)、Ⅰ型胶原羧基端肽β(typeⅠcollagen carboxyterminal peptide β-specific sequence, β-CTX);生物力学检测骨强度,Micro-CT观察骨组织形态及骨密度;苏木精-伊红染色法(hematoxylin-eosin staining, HE)染色检测骨结构以及骨髓脂肪含量,免疫组织化学分析成骨蛋白Runt相关转录因子2(Runt-related transcription factor 2,RUNX2)、成脂蛋白过氧化物酶体增殖物激活受体(peroxisome proliferators-activated receptors, PPARγ)、通路蛋白Notch1的表达情况。结果 香砂六君子汤可以提高大鼠股骨最大荷载力,提高大鼠股骨的骨小梁面积和骨小梁数目,促进血清ALP、P1NP表达,抑制β-CTX表达,抑制骨髓腔内脂肪粒含量,免疫组化结果发现香砂六君子汤可促进RUNX2、Notch1蛋白的表达,抑制PPARγ蛋白的表达。结论 香砂六君子汤能够促进骨形成、增加骨量、提高骨密度、改善骨结构、增强骨强度、降低骨髓腔脂肪含量,防治绝经后骨质疏松症(postmenopausal osteoporosis, PMOP)。香砂六君子汤在防治PMOP的过程中,可通过激活Notch通路来调RUNX2和下调PPAPγ的表达,促进成骨,从而治疗骨质疏松症。

六君子汤治疗胃癌的临床疗效与作用机制研究进展

胃癌(Gastric carcinoma, GC)是指原发于胃的上皮源性恶性肿瘤,是世界上发病率较高的恶性肿瘤之一。现代医学多采取手术切除、放化疗、靶向治疗等手段治疗胃癌,但在提高患者生存率的同时,易损耗元气,造成身体脏腑功能紊乱、免疫力下降、消化道反应等并发症。近年来,中医药防治肿瘤已成为研究的热点,中药具有扶正抑癌、调理脏腑功能、平衡气血阴阳的作用,在手术前后及配合放化疗阶段应用较广。六君子汤具有益气健脾、燥湿化痰之功,尤宜于胃癌脾胃气虚证。从临床和实验研究两方面对六君子汤治疗胃癌的研究进展进行梳理。临床研究发现,六君子汤可以改善胃癌前病变(Precancerous lesion of gastric cancer, PLGC),防止胃癌发生;提高胃癌患者机体免疫和生存质量;治疗胃癌术后并发症,促进术后患者康复;减轻胃癌化疗后消化道不良反应,提升化疗效果。实验研究发现,六君子汤具有调节炎症因子、保护胃黏膜;调节胃肠激素水平、改善胃内微生态环境;抑制胃癌细胞增殖、促进胃癌细胞凋亡;减少胃黏膜损伤、缓解胃肠高敏状态的作用。通过归纳整理,以期为后续相关临床评价、机制研究提供有益参考与借鉴。

桔杏君子颗粒治疗新型冠状病毒感染恢复期患者作用评价与机制探讨

目的评估“桔杏君子颗粒”治疗新型冠状病毒感染(下文简称新冠感染,COVID-19)恢复期,属于中医气阴两虚证患者的疗效,并分析其组方药物的作用机制。方法该研究是一项前瞻性、单臂临床试验。该试验共入组121例符合条件的患者,治疗给予桔杏君子颗粒,干预措施疗程为2周,随访4周。主要结果是中医证候疗效指数,次要结果是WHOQOL-Bref量表评分,主症与体征积分变化,胸部CT。结果桔杏君子颗粒治疗112例新冠感染恢复期,证属气阴两虚证的患者2周后的结果显示:总有效率为90.18%;中医证候积分比较,治疗后积分升高,差异有统计学意义;生活质量量表生理评分比较,治疗后积分升高,差异有统计学意义,然而在心理、社会和环境评分方面,治疗前后差异无统计学意义。在服药前后,患者的多项理化检查指标变化无统计学意义,对患者有较高的安全性。结论桔杏君子颗粒能改善以新冠感染为代表的外感热病的恢复期患者的临床症状,使用该药物的新冠感染恢复期患者在疗效评价和安全性评价中的表现较为优秀。因此,桔杏君子颗粒能够提高患者的生活质量,为患者的康复提供医疗帮助。益气养阴、健脾益肺,化散余邪的治法对解决新冠感染恢复期患者的健康问题具有重要意义。

四君子汤的研究进展及质量标志物预测

四君子汤是健脾益气的代表方剂。现代药理学研究发现,四君子汤具有降血糖、调节脾胃功能、改善学习记忆、抗氧化、抗肿瘤等功效,临床上常用于治疗糖尿病、多种恶性肿瘤、胃炎和消化性溃疡等疾病,但对其药效物质基础研究较少。对四君子汤的化学成分、药理作用及临床应用的研究进行综述,基于中药质量标志物(Q-marker)“五原则”对四君子汤质量标志物进行预测分析。结果显示,人参皂苷Rg_(1)、人参皂苷Re、人参皂苷Rb_(1)、甘草酸、甘草苷、白术内酯Ⅰ、白术内酯Ⅲ、茯苓酸的专属性高、可测性强,可作为四君子汤的Q-Marker,为四君子汤质量控制体系的建立与完善提供参考。

柴芍六君子汤联合西药对慢性乙型肝炎疗效的Meta分析

目的 对纳入的柴芍六君子汤联合西药对慢性乙型肝炎文献结果进行分析,对比单用西药治疗评估疗效。方法 通过计算机检索Embase、维普、知网、万方、Pubmed等数据库,参照纳入和排除标准进行文献筛选,并使用Revman 5.4统计软件对纳入研究进行数据整合及分析。结果 共纳入8篇有效文献,文献属于中低质量,将选用的结局指标进行分析。柴芍六君子汤联合西药治疗CHB的临床有效率高于单一西药,[RR=1.32,95%CI(1.21,1.44),Z=6.15,P<0.000 01]。治疗组ALT水平的改善优于对照组[MD=-24.07,95%CI(-34.90,-13.24),Z=4.36,P<0.000 1]。AST水平:治疗组AST水平的改善优于对照组[MD=-22.11,95%CI(-32.81,-11.41),Z=4.05,P<0.000 1]。治疗组TBil水平的改善优于对照组[MD=-6.41,95%CI(-7.77,-5.05),Z=9.24,P<0.000 01]。治疗组HBV-DNA阴转率优于对照组[RR=1.62,95%CI(1.26,2.08),Z=3.73,P=0.000 2]。敏感性分析示结果较为稳健可靠,无明显发表偏倚。结论 柴芍六君子汤联合西药对慢性乙型肝炎的疗效优于西药,可推广于临床。

六君子汤合旋覆代赭汤治疗反流性食管炎临床疗效及对HIF-2α/NF-κB信号通路的影响

目的探讨六君子汤合旋覆代赭汤治疗反流性食管炎(RE)临床疗效及对HIF-2α/NF-κB信号通路的影响。方法选取RE中虚气逆证患者给予六君子汤合旋覆代赭汤口服(并设西药对照组),观察两组治疗前后临床症状积分变化、血浆HIF-2α、NF-κB、TRPV1及炎症因子水平变化,并对比停药后复发情况。结果两组患者治疗后典型反流症状积分及中医主次症评分均下降(P<0.05),中药组除烧心、胃脘隐痛症状外,各项评分下降更显著(P<0.05);两组临床症状积分总分均较治疗前明显降低,中药组下降更明显(P<0.05);中药组总有效率高于西药组(P<0.05);中药组停药3个月后复发率低于西药组(P<0.05);两组HIF-2α、NF-κB p65、TRPV1水平均较治疗前降低,中药组NF-κB p65下降更明显(P<0.05);两组血浆炎症因子水平均较治疗前降低,中药组IL-6、IL-8、IL-9及TNF-α水平下降更显著(P<0.05)。结论六君子汤合旋覆代赭汤与西药对照组相比,可显著改善RE中虚气逆证患者临床症状,疗效显著,且能降低RE复发率,其机制可能与下调HIF-2α、NF-κB及TRPV1表达,改善食道黏膜炎症状态下缺氧微环境变化,降低食管高敏感性有关。

香砂六君子汤论治糖尿病胃轻瘫探析

探析香砂六君子汤治疗糖尿病胃轻瘫理论基础以及应用疗效,阅览古书籍以及近十年医家学者文献资料,总结分析出香砂六君子汤治疗脾胃虚弱型糖尿病胃轻瘫疗效及成果。香砂六君子汤标本同治糖尿病胃轻瘫疗效显著,或对未来糖尿病胃轻瘫治疗有所借鉴。

自拟四君子汤合消风散加减治疗非小细胞肺癌的预后研究

目的分析自拟四君子汤合消风散加减联合化疗治疗非小细胞肺癌(NSCLC)患者的治疗效果及其对预后的影响。方法回顾性分析宿迁市中西医结合医院2018年7月—2020年8月收治的90例NSCLC患者,其中43例接受自拟四君子汤合消风散加减联合顺铂+紫杉醇(TP)方案治疗为观察组,47例接受TP方案治疗为对照组,比较不同治疗方案对患者治疗效果、血清肿瘤相关指标及预后等的影响。结果观察组患者客观缓解率(ORR)显著高于对照组(P<0.05);接受治疗后,两组患者咳嗽、咯痰、气短及食欲不振等中医证候积分均显著降低(P<0.05),且观察组患者咳嗽、咯痰、气短及食欲不振等积分均显著低于对照组患者(P<0.05);接受治疗后,两组患者血清各肿瘤相关指标水平均显著降低(P<0.05),且观察组患者各指标水平均显著低于对照组患者(P<0.05);观察组患者中位无进展生存期(PFS)显著长于对照组患者(P<0.05)。结论相比于单独使用TP方案治疗,自拟四君子汤合消风散加减联合TP方案可以有效缓解NSCLC患者病情进展,并可以改善其预后。

柴芍六君子汤在消化系疾病中的临床及实验研究进展

柴芍六君子汤,源于清代医家吴谦所著《医宗金鉴》,全方包括疏肝、健脾两大方面,是治疗消化系统疾病的常用方。通过检索近五年知网、维普、万方三大数据库相关文献,对其临床运用及作用机制进行归纳、总结,以期为该方的临床运用和科研探索提供借鉴和参考。

加味四君子汤对肾病综合征的改善作用及机制

目的 探讨加味四君子汤对肾病综合征的改善作用及机制。方法 纳入2021年3月—2023年6月医院收治的60例肾病综合征患者为该次研究对象,以随机数表法分为观察组(n=30)与对照组(n=30)。对照组进行常规治疗,观察组同时联合加味四君子汤进行治疗。对比两组患者的中医证候积分、24 h蛋白尿(24HUPQ)、尿微量白蛋白(MALB)、免疫功能指标(CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+))、炎性因子水平(IL-6、TNF-α)及不良反应情况。结果 两组中医证候积分经治疗后均明显下降,且观察组下降幅度更大(P<0.05);治疗后观察组CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)水平明显高于对照组(P<0.05);治疗后观察组24HUPQ明显低于对照组,ALB明显高于对照组(P<0.05):治疗后观察组IL-6、TNF-α水平明显低于对照组(P<0.05);对照组不良反应发生率8.70%,观察组不良反应发生率为12.00%,两组无明显差异(P>0.05)。结论 加味四君子汤有助于提升肾病综合征的治疗效果,减轻患者的症状,其机制可能与免疫调节及抑制炎性反应有关。

四君子汤对脱污染小鼠肠道菌群及肠粘膜免疫功能影响的研究

目的:探讨四君子汤对脱污染小鼠肠道菌群及肠粘膜免疫功能的影响。方法:应用林可霉素灌胃制备小鼠肠道菌群失调模型,然后应用四君子汤水提液进行治疗,同时设自然恢复组,于给药7天后处死小鼠,进行肠道菌群分析、ELISA法检测肠粘膜sIgA、肠组织IL-2的含量。结果:林可霉素灌胃3d后,小鼠肠道菌群失调,肠粘膜sIgA、肠组织IL-2含量均较正常对照组低。四君子汤治疗和自然恢复组比较肠道双歧杆菌和乳酸杆菌菌量明显上升,肠粘膜sIgA、肠组织IL-2的含量明显升高。结论:四君子汤能扶植正常菌群生长,并通过增强肠道局部免疫功能达到扶正祛邪的目的。

加味四君子汤对免疫性血小板减少性紫癜小鼠Th17/Treg平衡调控作用的实验研究

目的通过观察加味四君子汤对免疫性血小板减少性紫癜(immune thrombocytopenic purpura,ITP)小鼠外周血血小板、血小板生成素(thermoplastic polyolefin,TPO)、血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa(GP-Ⅱb/Ⅲa)的影响,明确加味四君子汤对ITP小鼠的干预作用;通过对外周血白细胞介素(IL)-6、IL-17、IL-22、IL-10、转化生长因子β(TGF-β)含量的影响及Th17/Treg细胞平衡的调节作用,探讨加味四君子汤对ITP小鼠的干预机制。方法选用SPF级BALB/C小白鼠作为受试对象,7~8周龄,体质量(20±2)g,雌雄各半,共计100只。豚鼠,体质量(300±30)g,共计10只。采用自身血小板腹腔注射的方法复制ITP模型小鼠,然后将小鼠随机分为6组:空白对照组、模型对照组、中药高剂量组、中药中剂量组、中药低剂量组、西药对照组。空白对照组小鼠不做处理;模型对照组小鼠经口灌胃生理盐水,0.17 mL/10 g体质量,每日1次,连续灌胃10 d;高中低剂量组及西药分别给予3种浓度的加味四君子汤水煎剂和醋酸泼尼松悬液经口灌胃,0.17 mL/10 g体质量,每日1次,连续灌胃10 d。干预结束后,采用五分类小动物血细胞分析仪检测各组小鼠血液常规,统计分析血小板计数和血小板平均体积;采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测各组小鼠血浆中TPO、IL-6、GP-Ⅱb/Ⅲa、IL-17、IL-22、IL-10、TGF-β的含量;采用流式细胞术检测各组小鼠PBMC中Th17/Treg细胞百分比。结果与空白对照组比较,其余各组小鼠外周血中血小板计数明显减少(P<0.01),外周血中TPO、血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa、IL-10、TGF-β含量及Treg阳性细胞百分比显著降低(P<0.01),血小板平均体积、IL-17、IL-22含量及PBMC中Th17阳性细胞百分比显著升高(P<0.01),差异有统计学意义;与模型对照组比较,各干预组小鼠外周血中血小板计数、TPO、GP-Ⅱb/Ⅲa、IL-10、TGF-β含量及Treg阳性细胞百分比明显增多(P<0.05),血小板平均体积、IL-17、IL-22含量及PBMC中Th17阳性细胞百分比明显降低(P<0.05),差异有统计学意义,其中以中药高剂量组小鼠改变最为明显。结论加味四君子汤对ITP小鼠具有提高血小板计数、上调血浆TPO、GP-Ⅱb/Ⅲa含量的干预作用。加味四君子汤对ITP小鼠的干预作用可能是通过调节ITP小鼠外周血Th17/Treg细胞平衡实现的。

香砂六君颗粒抗实验性胃溃疡作用研究

目的观察香砂六君颗粒对大鼠实验性胃溃疡的防治作用。方法用化学测定法观察香砂六君颗粒对家兔胃液胃酸、胃蛋白酶分泌的影响。用利血平8mg/kg、消炎痛48mg/kg腹腔注射及冰乙酸20μl直接胃壁注射复制大鼠胃溃疡模型,观察香砂六君颗粒对三种胃溃疡动物模型的溃疡指数并计算溃疡抑制率。结果香砂六君颗粒可升高家兔胃酸pH值,降低胃蛋白酶活性;对大鼠消炎痛型、利血平型及乙酸型胃溃疡香砂六君颗粒的溃疡抑制率分别为48.7%、51.43%和39.87%。结论香砂六君颗粒对实验性胃溃疡有较好防治作用。