基于赋能理论的延续性干预对脑梗死患者应对情况及心理状态的影响

目的探讨基于赋能理论的延续性干预对脑梗死患者应对情况及心理状态的影响。方法采用随机数字表法,将2021年7月至2022年3月在河北医科大学第二医院接受治疗的脑梗死患者112例分为对照组和观察组,每组56例。对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上,采用基于赋能理论的延续性干预,2组均干预6个月。比较2组干预后的治疗依从性及满意度,干预前后的医学应对方式问卷(MCMQ)、神经功能缺损量表(NIHSS)、日常生活活动能力(ADL)、脑卒中残损评定法量表(SIAS)、生活质量评分、心理状况[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、心理弹性量表(CD-RISC)]。结果2组回避、屈服、NIHSS、HAMA、HAMD评分干预后较干预前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);面对、ADL、SIAS、CD-RISC、生活质量各项评分升高,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组的治疗总依从性高于对照组(P<0.05),观察组总满意度高于对照组(P<0.05)。结论基于赋能理论的延续性干预应用于脑梗死患者中,能够帮助调节患者的负性情绪,改善其神经功能,促进其身体功能恢复,提升生活质量、心理弹性恢复能力以及生活的自理能力,患者对其有较高的满意度,且能够提高患者面对疾病的信心,使其更加配合治疗。

Sentence及其结构研究——以古典主义时期作品为例

文章以sentence为研究对象,一方面对国内外曲式学教材及相关文献展开概念比较、辨析与理论梳理,阐明其基本概念与内部结构;另一方面则以古典主义时期作品为分析实例,讨论这种特定主题(句法)的“结构范型”、并进一步对其“结构变形”的情况进行归类。

基于多学科协作的延续护理在乳腺癌患者中的应用

目的探讨基于多学科协作的延续护理在乳腺癌患者中的应用效果。方法选取2022年2月至2023年2月昆山市第一人民医院甲乳血管外科收治的92例乳腺癌患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(46例)与对照组(46例)。对照组采用常规随访护理,观察组采用基于多学科协作的延续护理,比较两组疾病应对方式、睡眠质量和生活质量评分。结果护理后,观察组屈服、回避评分均低于对照组,面对评分高于对照组(P<0.05);观察组睡眠质量评分低于对照组(P<0.05);观察组各项生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论基于多学科协作的延续护理可促进患者积极面对疾病,提高睡眠质量和生活质量,值得应用。

基于S-LSSF的小样本滚动轴承故障诊断研究

文中针对滚动轴承故障诊断中滚动轴承故障样本不足的问题,提出基于S-LSSF的滚动轴承故障诊断模型,将Sty-leGan2-ada运用在轴承故障诊断领域。首先利用连续小波变换将时域振动信号转化为时频图像输入StyleGan2-ada生成对应的样本,然后将原始样本和生成样本合并输入改进的ShuffleNetV2模型。在反向传播过程中引入LabelSoomthloss损失函数,降低错误标签对模型诊断性能的影响,进一步抑制过拟合在下采样单元引入LeakyReLU函数解决梯度消失的问题。实验结果表明:S-LSSF模型与原模型相比诊断准确率提高了1.9%,并且平均用时缩短了5 s。与原始样本相比,使用生成样本训练模型后其准确率、精确率、召回率和F1分数分别提高了3.58%、5.71%、6.15%和6.06%,验证了S-LSSF模型在小样本条件下轴承故障诊断的可行性和泛化性。

中国式学习型大国建设:内涵、特征与推进方略

中国式学习型大国是中国式现代化的重要组成部分和显著体现,推进中国式学习型大国建设应理解和把握其意义、内涵、特征与方略。文章从中国发展、发展中国家改革和人类发展等视角澄清了中国式学习型大国建设的世界历史意义,从根本保障、根本目的、核心主题、根本依靠和根本动力等角度阐明了中国式学习型大国建设的科学内涵,从规模化、普惠性、优质化、可持续性、包容性等方面分析了中国式学习型大国建设的基本特征,从学校继续教育、社会继续教育、终身学习文化、终身学习治理和国际话语权等维度建构了中国式学习型大国建设的推进方略。

重症烧伤患者创伤应激与心理弹性变化的相关性及处理对策

目的探讨院外延续性护理联合院内心理指导对重症烧伤患者创伤应激的影响。方法选取2020年6月—2022年6月南开大学附属医院(天津市第四医院)重症烧伤科收治的86例重度烧伤患者为研究对象,应用随机数字表法将患者分为观察组与对照组,每组各43例。对照组采取常规护理,观察组在常规护理基础上增加院外延续性护理联合院内心理指导,评估患者的创伤应激指标[血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、β-内啡肽(β-ep)]、心理韧性程度、应对行为、创伤后成长水平,并分析患者创伤应激与心理韧性的相关性。结果干预前,两组的TNF-α、IL-6、β-ep水平比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组创伤应激相关指标水平均下降,且观察组降低幅度更大(P<0.05)。干预后,两组患者乐观性、力量性、坚韧性相关中文版创伤后成长评定量表(C-PTGI)评分均升高,且观察组更高(P<0.05);Pearson相关性分析显示,TNF-α、IL-6、β-ep等创伤应激指标水平与心理韧性水平呈负相关(P<0.05);干预后,两组患者积极应对特质应对方式问卷(TCSQ)评分均升高,观察组高于对照组,人消极应对评分均降低,观察组低于对照组(P<0.05);干预后,两组患者人际关系、精神变化、生活欣赏、个人力量、新的可能相关C-PTGI评分分量表得分均升高,观察组高于对照组(P<0.05)。结论对重度烧伤患者采取院外延续性护理联合院内心理指导能够降低患者的创伤后应激水平、消极应对评分,提升患者心理韧性程度、创伤后成长水平以及积极应对评分,且创伤后应激水平与心理韧性水平呈负相关。

Sensitive factors research for track-bridge interaction of Long-span X-style steel-box arch bridge on high-speed railway

X-style arch bridge on high-speed railways(HSR)is one kind of complicated long-span structure,and the track-bridge interaction is essential to ensure the safety and smoothness of HSR.Taking an X-style steel-box arch bridge with a main span of450 m on HSR under construction for example,a new integrative mechanic model of rail-stringer-cross beam-suspenderpier-foundation coupling system was established,adopting the nonlinear spring element simulating the longitudinal resistance between track and bridge.The transmission law of continuous welded rail(CWR)on the X-style arch bridge was researched,and comparative study was carried out to discuss the influence of several sensitive factors,such as the temperature load case,the longitudinal resistance model,the scheme of longitudinal restraint conditions,the introverted inclination of arch rib,the stiffness of pier and abutment and the location of the rail expansion device.Calculating results indicate that the longitudinal resistance has a significant impact upon the longitudinal forces of CWR on this kind of bridge,while the arch rib’s inclination has little effect.Besides,temperature variation of arch ribs and suspenders should be taken into account in the calculation.Selecting the restraint system without longitudinally-fixed bearing and setting the rail expansion devices on both ends are more reasonable.

全程专案化管理联合线上-线下延续性康复干预对乳腺癌术后患者体像水平及应对方式的影响观察

目的探究全程专案化管理联合线上-线下延续性康复干预对乳腺癌术后患者体像水平及应对方式的影响。方法研究对象为2020年8月至2021年8月在我院确诊并接受乳腺癌手术的86例患者。使用电脑随机分组方法将其分为观察组以及对照组,每组人数各43例。对照组采取常规术后宣教;观察组采用全程专案化管理联合线上-线下延续性康复干预。比较两组患者干预前后体像水平变化以及应对方式的变化。结果干预后,两组患者体像水平评分均下降,且观察组体像水平评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预后,两组患者应对方式评分均上升,且观察组应对方式评分上升高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论全程专案化管理联合线上-线下延续性康复干预对乳腺癌术后患者体像水平及应对方式均有改善效果。

乡土建筑遗产保育与再生中环境识别性与风格连贯性策略研究——以穆沟村为例

根据《关于乡土建筑遗产的宪章》提出的保护原则和相应措施,以苏北传统水乡聚落穆沟村为例,对乡村地貌特征与现存问题进行总结,从乡土建筑遗产环境识别性和风格连贯性两个方面提出保育与再生策略。研究从不同尺度和角度探讨乡土建筑的保护道路,在实践中验证了保育与再生理论的可行性,对同类型乡村发展具有指导和借鉴意义。

基于高参数均匀性的叶片曲面光顺造型方法

为进一步优化叶片的曲面模型质量,提出一种基于高参数均匀性的叶片曲面光顺建模方法。首先根据叶片的曲率特征,将单层数据点分成叶盆、叶背、前缘和后缘4个部分,通过叶片前缘和后缘的曲线拟合,获得拟合圆圆心,并以此生成叶片中弧线的诱导曲线。进而通过改进的牛顿迭代法获得一系列叶片截面轮廓线内切圆圆心,从而获得中弧线,对中弧线进行光顺处理以及弧长参数化,并利用中弧线-厚度分布的方式,结合过渡曲线生成光顺的截面轮廓线,保证过渡处曲率连续。最后,通过放样及融合优化算法快速自动地生成光顺的叶片曲面模型。利用该方法对某型号发动机叶片数据点进行曲面造型与加工验证,结果表明,优化后的曲面模型具有良好的光顺性,避免了由于模型不光顺导致的刀轨波动问题。

把握中国式现代化世界观的三重维度

中国式现代化蕴含着独特的世界观,表征着对马克思主义科学世界观和方法论的理论自觉,以及对中国共产党求解中国式现代化道路历史经验的实践自觉,以原创性贡献和全新视野深化对现代化一般规律的认识,创造性地阐释关于人与世界关系的总体看法和根本观点,表明中国式现代化既涌动在世界现代化潮流之中又立足本国国情,充分展现具有中国特色的实践过程与文明追求。中国式现代化蕴含的世界观,达成了理论回应与文明破解的相互拱卫,在坚持走中国式现代化道路与携手同行现代化之路的辩证统一中深刻回答中国之问、世界之问、人民之问、时代之问,从而验证中国式现代化的合理性与优越性,彰显其世界观特质和世界历史意义。

HAVENS人文关怀护理模式在持续性血液透析患者中的应用

目的探讨家庭-活动-访视-环境-护理-安全(HAVENS)人文关怀护理模式在持续性血液透析患者中的应用效果。方法选取2021年1月—2023年1月收治的156例持续性血液透析患者作为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为观察组和对照组,各78例。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组的基础上采用HAVENS人文关怀护理模式干预,干预时间为3个月。比较两组心理状况、饮食治疗态度、自我效能、应对方式、并发症、生活质量。结果护理干预前,两组患者各项观察指标差异均无统计学意义(P>0.05)。护理干预后,两组患者各项观察指标均明显改善,组间比较,观察组患者心理状况评分低于对照组;认知行为意向、饮食文化行为意向、饮食改变的消极影响评分高于对照组;自我效能评分高于对照组;屈服、回避、面对评分优于对照组;生理功能、生理职能、健康状况、生命活力、社会功能评分高于对照组;组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。干预期间,观察组患者并发症总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论HAVENS人文关怀护理模式可通过改善持续性血液透析患者心理状况、饮食治疗态度以及应对方式,提高自我效能,减少并发症的发生,进而提高生活质量。

书写、认同和赓续:红色家书中伟大建党精神的多维映射

伟大建党精神是新时代党的理论创新的最新成果,是中国共产党的精神之源,是勾勒中国共产党精神谱系的主线,是中国共产党人最鲜明的政治人格。红色家书是建党百年历史中留存下来的鲜活的、生动的精神印记和基因宝藏,是承载红色记忆、传承红色基因和赓续红色血脉的场域媒介,是探察革命先烈个体精神凝练、关联伟大建党精神的微视域,是从历史书写、场景建构、记忆唤醒、认同聚塑、精神赓续等多维度映射出伟大建党精神的原初文本。

基于赋能理论的延续性护理对脑梗死患者负性情绪及生活能力的影响

目的 探究基于赋能理论的延续性护理在脑梗死患者中的应用效果。方法 方便选取2021年8月—2023年5月江苏省淮安市楚州中医院收治的162例脑梗死患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和研究组,各81例。对照组行常规护理,研究组行基于赋能理论的延续性护理。比较护理干预前及护理干预3个月,两组焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale, SAS)、抑郁自评量表(Self-Rating Anxiety Scale, SDS)、日常生活能力量表(Activity of Daily Living Scale, ADL)及医学应对方式问卷评分。结果 护理后,研究组负性情绪两项评分分别为(57.92±3.78)分、(60.54±3.57)分,均低于对照组,差异有统计学意义(t=3.106、2.840,P<0.05)。研究组ADL评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组应对方式评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组面对评分高于对照组,回避及屈服评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于赋能理论的延续性护理在脑梗死患者护理中能够发挥积极作用,有助于改善患者焦虑、抑郁负性情绪,且能够提高患者生活能力,增强其面对疾病的勇气。

钟王书风源流考——以敦煌吐鲁番写经写本为视阈

自唐代以来,钟王法帖遂成为书艺正脉,然经历代兵燹糜蠹之余,北宋以降钟王真迹不存。20世纪西北考古所出大量敦煌吐鲁番写经写本书迹,不仅可补正以钟王书法为核心的书法史观,还可探究魏晋南北朝至隋唐以来钟王名家书迹在中原、敦煌吐鲁番地区的交互传播,揭示钟王传统的直接影响与间接影响,进一步挖掘实用书写与文人书法的内在联系。

小说余馥与商籁琼音--李渔与莎士比亚喜剧语言比较研究

作为中国与西方的喜剧大师,李渔与莎士比亚都具有较高水平的喜剧语言驾驭能力。李渔善在剧中用通俗的语言平衡不同审美水平的受众以起到均衡的教化功用,而莎士比亚则喜用剧中人物幽默俏皮、滑稽诙谐的通俗化语言来展现言外之意。李渔的喜剧语言受到了其拟话本小说语言的流畅风趣、贴近生活的影响,具有“话本风格”,莎士比亚诗歌的韵律和语言表达效果则让其喜剧语言具有“诗歌韵味”,呈现出别样气质。取李渔、莎士比亚喜剧中的语言这一角度进行比较与探讨,以达彼此关照、互相阐释,是促进中西戏剧沟通与交流的迫切需求。

论中国式现代化的中华优秀传统文化根基

中华优秀传统文化是中华民族的文化命脉,是中国式现代化形成和发展的文化根基。中国式现代化对中华优秀传统文化的赓续主要体现在对其“民为邦本”的政治观、“天下为公”的天下观、“厚德载物”的道德观、“天人合一”的宇宙观和“和而不同”的交往观的继承,这赋予了中国式现代化区别于西方现代化的独有的民族特性,彰显了中华文明的时代价值。中国式现代化以科学态度明确中华优秀传统文化的发展价值、以时代特征挖掘中华优秀传统文化的内涵理念、以平台创新拓展中华优秀传统文化的传播路径,充分实现中华优秀传统文化在新时代的创造性转化和创新性发展。

4C护理在乙肝肝硬化失代偿期患者中的应用效果

目的:观察全面性-合作性-协调性-延续性(4C)护理在乙肝肝硬化失代偿期患者中的应用效果。方法:选取2021年1月至2022年4月该院收治的67例乙肝肝硬化失代偿期患者进行前瞻性研究,以随机数字表法将其分为对照组33例和观察组34例。对照组采用常规护理,观察组采用4C护理。比较两组护理前后疾病认知评分、自我管理行为评分、应对方式[简易应对方式量表(SCSQ)]评分和生命质量[Spitzer生活质量指数(SQOL)]评分。结果:护理后,观察组疾病知识、治疗相关知识、护理知识、心理健康知识等疾病认知评分和总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组自我管理行为评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组消极应对评分低于对照组,积极应对评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组健康感觉、日常生活、家庭及朋友支持、活动能力、对生活的认识等SQOL评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:4C护理应用于乙肝肝硬化失代偿期患者可提高疾病认知、自我管理行为和生命质量评分,改善应对方式评分,效果优于常规护理。

延续性个案管理对康复期精神分裂症患者服药依从性、应对方式的影响

目的 探究延续性个案管理对康复期精神分裂症患者服药依从性、应对方式的影响。方法 抽取2020年5月-2021年12月在湛江市第三人民医院治疗的康复期精神分裂症患者80例,据出院后管理方案不同分为两组,观察组与参照组,每组各40例。参照组采用常规出院管理,观察组则采用延续性个案管理。比较两组管理后服药依从性及应对方式,管理前后病耻感SIS评分、心理弹性评分。结果 观察组管理后服药总依从率高于参照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);管理后观察组以面对方式应对疾病的比率高于参照组,而以回避、屈服方式应对疾病的比率,病耻感SIS评分均低于参照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);管理后观察组心理弹性评分高于参照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在精神分裂症患者的康复期实施延续性个案管理可有效降低患者病耻感,促其以积极面对的方式应对自身疾病,且能显著提升患者服药依从性,提升其心理弹性水平,值得推广。

路基上CRTSⅢ型板式无砟轨道设计方案比较分析

路基上CRTS(China railway track system)Ⅲ型板式无砟轨道结构存在单元式和纵连式两种设计方案.通过建立纵横垂向空间耦合有限元计算模型,对两种设计方案在温度荷载、列车荷载、混凝土收缩及基础沉降变形作用下的力学特性进行了计算与对比分析.计算结果表明:对于严寒地区,基于温度荷载的影响较大以及轨道的可维修性,建议采用单元式结构.