中成药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的网状Meta分析

目的:采用网状Meta分析评价口服中成药治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的有效性及安全性。方法:计算机检索国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中文科技期刊数据库(CCD)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane library数据库中不同中成药治疗COPD稳定期的临床随机对照试验(RCT),检索时限为建库至2022年05月11日。采用R 4.1.1、Stata 16.0、Review manager 5.3软件进行数据分析。结果:共纳入70项RCT,包括6652例患者,涉及5种中成药。依据累计概率值排序,网状Meta分析结果显示,改善COPD自我评估测试(CAT)问卷评分方面,百令胶囊+常规治疗(>常规治疗;改善第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_(1)%)方面,百令胶囊+常规治疗>金水宝胶囊+常规治疗>补肺活血胶囊+常规治疗>玉屏风颗粒+常规治疗>常规治疗);改善六分钟步行距离(6MWD)方面,金水宝胶囊+常规治疗>补肺活血胶囊+常规治疗>百令胶囊+常规治疗>常规治疗;降低二氧化碳分压方面(PaCO_(2)),补肺活血胶囊+常规治疗>金水宝胶囊+常规治疗>百令胶囊+常规治疗>常规治疗;降低年急性发作次数方面,百令胶囊+常规治疗>常规治疗。5种中成药均未产生严重不良反应。结论:5种中成药治疗稳定期COPD均能提高临床综合疗效,但各有侧重,其中百令胶囊组综合疗效较好。

补肺活血胶囊辅助治疗对老年重症社区获得性肺炎患者康复进程、Th17/Treg失衡及RORγt、FOXP3表达的调控作用

目的探究补肺活血胶囊辅助治疗对老年重症社区获得性肺炎(CAP)患者康复进程、Th17/Treg失衡及RORγt、FOXP3表达的调控作用。方法选取2022年5月至2023年7月河南省人民医院收治的102例老年重症CAP患者作为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组各51例,对照组患者予以头孢哌酮舒巴坦钠治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上予以补肺活血胶囊治疗,疗程一周。治疗后比较两组患者的疗效、康复进程,以及治疗前后的肺功能[第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FVE_(1)%)、FEV_(1)/用力肺活量(FEV_(1)/FVC)、FVC]、外周血Th17、Treg比例、相应细胞因子白介素-10(IL-10)、白介素-17(IL-17)、特异性转录因子RAR相关孤儿受体γt(RORγt)、叉头蛋白P3(FOXP3)表达和急性生理与慢性健康(APACHE)Ⅱ、临床肺部感染(CPIS)评分,同时比较两组患者治疗期间的不良反应情况。结果治疗一周后,观察组患者的总有效率为94.12%,高于对照组的76.47%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者体温恢复、咳嗽缓解、机械通气及ICU入住时间分别为(4.86±1.32)d、(5.69±1.75)d、(8.10±1.96)d、(11.32±1.68)d,均短于对照组的(6.54±1.85)d、(7.12±1.63)d、(12.75±2.54)d、(15.47±2.10)d,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组FEV_(1)/FVC、FVC、FVE_1%分别为(75.24±4.63)%、(4.26±0.12)L、(80.86±3.41)%,明显高于对照组的(70.36±4.23)%、(4.12±0.10)L、(76.69±4.34)%,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者Th17、IL-17水平分别为(2.13±0.54)%、(11.85±1.78)pg/mL,明显低于对照组的(3.27±0.86)%、(15.32±2.57)pg/mL,Treg、IL-10水平分别为(7.86±1.12)%、(15.32±2.58)pg/mL,明显高于对照组的(5.33±1.27)%、(11.47±2.35)pg/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者RORγt相对表达量为1.35±0.34,明显低于对照组的1.35±0.34,FOXP3相对表达量为6.33±1.05,明显高于对照组的4.76±1.18,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组APACHEⅡ、CPIS评分分别为(10.14±1.17)分、(3.12±0.87)分,明显低于对照组的(13.63±1.29)分、(4.86±0.93)分,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗期间,观察组患者的不良反应总发生率为11.76%,略高于对照组的7.84%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论补肺活血胶囊辅助治疗老年重症CAP有助于改善患者的肺功能和免疫功能,减轻病情程度,其作用可能与Th17/Treg细胞分化及其转录因子RORγt、FOXP3表达变化有关。

归芪活血胶囊对神经根型颈椎病大鼠炎性损伤和微循环血流的影响

目的:探究归芪活血胶囊(GQ)对神经根型颈椎病(CSR)大鼠的治疗效应及机制。方法:观察CSR大鼠自发痛、热痛阈、步态评分、前肢和颈部体表微循环状态、脊髓病理结构及超微结构变化、脊髓p38磷酸化情况以及血清白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)。结果:GQ高、中剂量在干预第14天时可显著升高CSR模型大鼠的热痛阈(P<0.05),降低其步态评分和自发痛评分(P<0.05,P<0.01);GQ各剂量均可改善CSR大鼠脊髓炎症水肿变化,显著增加尼氏(Nissl)染色阳性细胞数目(P<0.05),恢复髓鞘和线粒体正常形态,且GQ中剂量效果较明显;GQ高、中剂量可显著升高CSR大鼠颈部和前肢皮肤血流灌注量(P<0.05),对前肢远端血流灌注量的改善程度优于芬必得组(P<0.01);与模型组比较,GQ中剂量可降低CSR大鼠脊髓p38磷酸化比率。结论:GQ可以缓解CSR大鼠热痛觉过敏和步态不稳的程度,改善脊髓炎症病理变化,恢复前肢和颈部体表血流灌注量,且GQ中剂量在改善CSR大鼠炎症损伤方面更有优势。

自拟活血益精汤联合生精胶囊治疗特发性男性不育症的临床效果分析

目的:分析自拟活血益精汤联合生精胶囊治疗特发性男性不育症的临床效果。方法:选取2022年1—12月玉林市第二人民医院收治的80例特发性男性不育症患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组40例。对照组采用生精胶囊治疗,观察组在对照组基础上采用自拟活血益精汤治疗。对比两组治疗前后精子活力、精子密度及不良反应发生率。结果:治疗前,两组精子活力、精子密度比较,均无统计学差异(P>0.05);治疗后,两组精子活力、精子密度提高,与对照组相比,观察组更高(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,无统计学差异(P>0.05)。结论:自拟活血益精汤联合生精胶囊治疗特发性男性不育症的临床效果较好,可以有效提高患者精子活力和精子密度,且安全性良好。

通痹祛湿活血汤对血虚风燥型银屑病患者症状积分及血清因子的影响

目的探讨通痹祛湿活血汤对血虚风燥型银屑病患者的症状积分及血清因子的影响。方法选取2021年1月—2023年6月同济大学附属东方医院胶州医院收治的94例血虚风燥型银屑病患者,随机数表法分为两组,每组47例。对照组采取常规西药治疗,观察组在对照组基础上加上通痹祛湿活血汤治疗,两组均治疗12周。比较两组症状积分、病症改善情况、血清因子、临床疗效。结果治疗12周后,观察组主症、次症总积分低于对照组(P<0.05)。治疗12周后,观察组的皮损角质层含水量高于对照组,PASI评分低于对照组,关节疼痛/肿胀个数少于对照组(P<0.05)。治疗12周后,观察组白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、骨桥蛋白(OPN)水平低于对照组(P<0.05)。治疗12周后,观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论在常规西药基础上采用通痹祛湿活血汤治疗血虚风燥型银屑病,可以促进皮损、关节疼痛等症状的恢复,减少炎性物质,提升临床效果。

补肺活血胶囊干预慢性阻塞性肺疾病大鼠模型气道炎症及黏液高分泌的作用及机制研究

目的研究补肺活血胶囊对慢性阻塞性肺疾病(简称“慢阻肺”)大鼠模型气道炎症及黏液高分泌的干预作用和机制。方法采用烟熏并气道内滴注脂多糖的方法制备慢阻肺大鼠模型。40只Wistar大鼠随机分为空白对照组、模型组、补肺活血组和茶碱组,空白对照组及模型组予以生理盐水灌胃,补肺活血组和茶碱组分别予补肺活血胶囊和茶碱缓释片溶液灌胃。使用小动物肺功能仪检测大鼠肺功能,苏木精-伊红染色和阿利新蓝-过碘雪芙染色进行形态学分析,酶联免疫吸附实验检测肺泡灌洗液中IL-1β、IL-6、NE、TGF-β、EGF、IL-13和TNF-α的表达,免疫组化法检测大鼠肺组织中黏蛋白5AC(Muc5ac)的表达,免疫印迹法检测Toll样受体4(TLR4)、髓样分化初级应答基因88(MyD88)、NF-κB、Muc5ac、EGFR/p-EGFR、PI3K/p-PI3K、AKT/p-AKT的蛋白表达。结果补肺活血胶囊能够改善慢阻肺模型大鼠FVC、FEV_(0.3)、FEV_(0.3)/FVC和FEF25-75(P<0.05,P<0.01),显著降低肺泡灌洗液中IL-1β、IL-6、NE、TGF-β、EGF、IL-13和TNF-α的含量(P<0.05,P<0.01),减少TLR4、MyD88、ERK1/2、P38MAPK、NF-κB、Muc5ac、p-EGFR、p-PI3K和p-AKT蛋白的表达(P<0.05,P<0.01)。结论补肺活血胶囊可能通过抑制慢阻肺大鼠模型气道炎症及黏液高分泌改善肺功能。

HPLC法同时测定补肾活血散结胶囊中12种成分的含量

目的建立HPLC法同时测定补肾活血散结胶囊中没食子酸、原儿茶酸、莫诺苷、马钱苷、獐牙菜苷、芍药苷、金丝桃苷、紫云英苷、丹酚酸B、丹酚酸A、朝藿定C、淫羊藿苷的含量。方法分析采用Agilent 5 TC-C_(18)色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相乙腈-0.1%磷酸,梯度洗脱;体积流量1.0 mL/min;柱温30℃;检测波长240 nm。结果12种成分在各自范围内线性关系良好(r≥0.9998),平均加样回收率97.11%~101.14%,RSD 0.60%~2.65%。结论该方法简便准确,重复性好,可用于补肾活血散结胶囊的质量控制。

补肾活血胶囊治疗激素性股骨头坏死组方分析:基于“虚”“瘀”理论

激素性股骨头坏死(SONFH)是骨科常见疾病,因其高发病率与低预后率,逐渐成为骨科重点关注的难治疾病。山东中医药大学附属医院李刚教授所创制的补肾活血胶囊经过了临床疗效及分子机制研究等多方面验证,且在临床治疗SONFH的实践中取得一定成果。从中医基础理论、药物有效组分的现代药理、分子机制研究等多方面对补肾活血胶囊治疗激素性股骨头坏死的组方进行分析,为临床治疗提供参考。

益气活血类方对心肌梗死恢复期病人心功能、中医证候的影响

目的:观察益气活血类方对心肌梗死恢复期病人心功能、中医证候的影响。方法:选取2021年5月—2022年12月首都医科大学附属北京中医医院及北京中医医院平谷医院门诊及住院治疗的心肌梗死恢复期病人144例作为研究对象,采用随机数字法将病人分为补阳还五颗粒组(31例)、脑心通胶囊组(49例)、养阴通脑颗粒组(31例)、对照组(33例)。补阳还五颗粒组给予标准化治疗+补阳还五颗粒+胶囊模拟剂,脑心通胶囊组给予标准化治疗+脑心通胶囊+颗粒模拟剂,养阴通脑颗粒组给予标准化治疗+养阴通脑颗粒+胶囊模拟剂,对照组给予标准化治疗+颗粒模拟剂+胶囊模拟剂。连续治疗3个月。比较各组左室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平、NT-proBNP变化率、中医证候积分及中医证候疗效。结果:治疗后,补阳还五颗粒组、脑心通胶囊组及养阴通脑颗粒组LVEF水平较治疗前升高,且优于对照组(P<0.05)。补阳还五颗粒组、脑心通胶囊组及养阴通脑颗粒组治疗前后LVEDD、LVESD水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,补阳还五颗粒组、脑心通胶囊组NT-proBNP水平均较治疗前下降(P<0.05)。以NT-proBNP下降30%为标准,补阳还五颗粒组NT-proBNP下降≥30%的病人较其他3组多(P<0.05)。治疗后,脑心通胶囊组及养阴通脑颗粒组胸痛积分均优于对照组(P<0.05);脑心通胶囊组出汗积分较治疗前下降(P<0.05);脑心通胶囊组面色紫暗积分及总分均优于对照组(P<0.05)。补阳还五颗粒能缓解病人神疲乏力的症状,脑心通胶囊能缓解病人胸闷、气短的症状且能更加全面地减轻病人临床症状。结论:补阳还五颗粒、脑心通胶囊、养阴通脑颗粒能够提高心肌梗死恢复期病人心功能水平,改善临床症状。

益气活血法对冠心病不稳定性心绞痛患者PCI后心肌损伤、冠状动脉微循环的影响

目的 探讨参元益气活血胶囊(SYD)对冠心病不稳定性心绞痛患者PCI后心肌损伤、冠状动脉微循环的影响。方法 选择2019年6月—2023年6月首都医科大学附属北京中医医院心血管内科收治的68例冠心病不稳定性心绞痛(UA)患者,采用随机数字表法分成观察组和对照组各34例。观察组在规范化治疗基础上加SYD口服,对照组在规范化治疗基础上加安慰剂(PBO)口服,2组均给予PCI治疗。对比2组治疗前后心肌损伤指标肌酸激酶同工酶MB (CK-MB)、CK-MB峰值、冠状动脉微循环指数(IMR)、IMR的变化率(△IMR)以及安全性。CK-MB峰值与△IMR的相关性采用Spearman相关法进行分析。结果 术后24 h,2组CK-MB水平均高于术前(P<0.05),且观察组CK-MB水平低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;术后72 h,2组CK-MB水平与术前比较,差异均无统计学意义(P>0.05),观察组CK-MB水平低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组CK-MB峰值低于对照组(P<0.05)。术后,2组IMR水平均高于术前(P<0.05),观察组IMR水平低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组△IMR低于对照组(P<0.05)。PCI术后对照组CK-MB峰值与△IMR无明显相关性(r=-0.158 5,P>0.05),观察组CK-MB峰值与△IMR呈正相关性(r=0.3392,P<0.05)。观察组1例血脂控制不佳,予阿托伐他汀钙片加倍强化治疗后出现丙氨酸氨基转移酶升高,停药后恢复正常。余患者未出现肝肾功能、血尿便常规、凝血指标等异常。2组均未发生药物性皮炎、出血等不良反应。结论 SYD可改善冠心病UA患者PCI后心肌损伤及冠状动脉微循环,且安全性高。

激素性股骨头坏死囊性变组织骨修复机制分析与活血通络胶囊含药血清对肥大软骨细胞成骨分化影响的实验研究

目的:分析激素性股骨头坏死(steroid-induced osteonecrosis of the femoral head,SONFH)囊性变组织的骨修复机制,并观察活血通络胶囊含药血清对肥大软骨细胞成骨分化的影响。方法:(1)SONFH囊性变组织的骨修复机制分析。纳入6例采用全髋关节置换术治疗的SONFH患者,术后收集坏死股骨头6个,其中3个股骨头用于囊性变组织的单细胞转录组测序,采用生物信息学方法分析囊性变组织中的细胞分类、软骨细胞的细胞亚群、肥大软骨细胞参与的生物过程;另外3个股骨头用于囊性变组织的病理学检查,分别采用苏木素-伊红染色、阿利新蓝染色、番红O-固绿染色观察囊性变组织中软骨细胞、肥大软骨细胞的分布与特征,采用免疫组织化学染色观察囊性变组织中肥大软骨细胞标志蛋白Ⅹ型胶原α1(collagen typeⅩα1,Col10α1)、基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase,MMP)13和成骨分化相关蛋白Runt相关转录因子2(Runt-related transcription factor 2,RUNX2)、骨桥蛋白(osteopontin,OPN)的表达情况。(2)活血通络胶囊含药血清对肥大软骨细胞成骨分化影响的分析。采用活血通络胶囊(活血通络胶囊粉末溶于蒸馏水)给大鼠灌胃,制备活血通络胶囊含药血清。取小鼠膝关节软骨,消化分离后进行培养。将小鼠软骨细胞接种于含有不同浓度的活血通络胶囊含药血清的完全培养基中,筛选活血通络胶囊含药血清的最佳干预浓度。取处于对数生长期的第1代小鼠软骨细胞,行肥大软骨细胞诱导成功后,分为成骨诱导组、5%含药血清干预组和对照组,成骨诱导组更换成骨诱导培养基培养,5%含药血清干预组更换含5%活血通络胶囊含药血清的成骨诱导培养基培养,对照组继续采用肥大诱导培养基培养;培养7 d后,分别采用碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)染色和茜素红染色,观察细胞形态特征,分别采用实时定量PCR和蛋白质印迹法检测Ⅰ型胶原蛋白α1(collagenⅠα1,Col1α1)、ALP、RUNX2、OPN的mRNA相对表达量和ALP、RUNX2、OPN的蛋白相对表达量。结果:(1)SONFH囊性变组织单细胞转录组测序分析结果。共获得30224个细胞的单细胞转录组测序结果;细胞分类结果显示,囊性变组织中有8种细胞,包括T细胞、内皮细胞、成纤维细胞、软骨细胞、巨噬细胞、单核细胞、破骨细胞和肥大细胞;软骨细胞亚群分析共鉴定出5类亚群细胞,包括稳态软骨细胞、成纤维软骨细胞、炎症软骨细胞、肥大软骨细胞、前体肥大软骨细胞;差异基因富集分析结果显示,肥大软骨细胞主要参与细胞迁移正向调节、细胞分化、细胞外基质形成、骨化、细胞迁移和成骨细胞分化等生物过程。(2)SONFH囊性变组织的病理学检查结果。囊性变组织的边缘可见软骨细胞、肥大软骨细胞,且部分软骨组织呈现向骨小梁过渡的形态;Col10α1、MMP13、RUNX2、OPN在囊性变组织的边缘高表达。(3)活血通络胶囊含药血清干预肥大软骨细胞成骨分化的分析结果。经筛选,5%为活血通络胶囊含药血清的最佳干预浓度。ALP染色和茜素红染色结果显示,对照组无明显钙化结节,成骨诱导组有明显钙化结节,5%含药血清干预组钙化结节较成骨诱导组进一步增多;成骨诱导组细胞ALP、RUNX2、OPN、Col1α1的mRNA相对表达量和ALP、RUNX2、OPN的蛋白相对表达量均高于对照组(P=0.000,P=0.000,P=0.001,P=0.000;P=0.000,P=0.000,P=0.001),5%含药血清干预组细胞ALP、RUNX2、OPN、Col1α1的mRNA相对表达量和ALP、RUNX2、OPN的蛋白相对表达量均高于成骨诱导组(P=0.000,P=0.000,P=0.002,P=0.001;P=0.000,P=0.000,P=0.001)。结论:SONFH囊性变组织中存在肥大软骨细胞向成骨细胞分化的修复机制,而活血通络胶囊含药血清能够促进体外培养的肥大软骨细胞向成骨细胞分化。

二仙补骨活血汤联合芪骨胶囊对绝经后骨质疏松症患者骨代谢及预后的影响

目的:探讨绝经后骨质疏松症(PMOP)患者应用二仙补骨活血汤联合芪骨胶囊治疗的效果。方法:采用随机数字表法将2021年1月—2023年2月于南昌市洪都中医院就诊的80例PMOP患者分为两组,各40例。对照组口服碳酸钙D3+芪骨胶囊治疗,观察组加用二仙补骨活血汤治疗,两组均连续治疗6个月。比较两组临床疗效、骨代谢指标[β胶联降解产物(β-CTx)、Ⅰ型胶原氨基端延长肽(PⅠNP)]、骨密度(BMD)和血清性激素雌二醇(E_(2))、骨折率及安全性。结果:相比于对照组,观察组治疗总有效率更高,治疗后PⅠNP、β-CTx水平均更低,BMD和E_(2)水平均更高,差异均有统计学意义(P<0.05);两组骨折率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组均无明显不良反应发生。结论:PMOP患者应用二仙补骨活血汤联合芪骨胶囊治疗效果较佳,可改善骨代谢指标、BMD,提高E_(2)水平,且安全性好,利于预后。

基于网络药理学探究补肺活血胶囊治疗肺纤维化的潜在作用机制

为探究补肺活血胶囊抗肺纤维化的潜在作用机制与作用靶点。本研究首先利用TCMSP、SwissTargetPrediction及SEA数据库筛选出BHC活性成分及其潜在作用靶点;通过GeneCards Suite、CTD、TTD数据库检索与PF疾病相关靶点;将疾病相关靶点映射到化合物潜在靶点中,得到公共靶点,并导入STRING平台,借助Cytoscape软件进行拓扑学分析,获取关键靶点;通过DAVID平台进行KEGG富集分析。为验证数据,通过Masson染色及胸部CT明确肺组织胶原沉积和影像学情况,借助Western blot及q-PCR实验明确相关靶点蛋白表达及基因转录情况。共获取BHC潜在作用靶点206个,PF相关靶点487个,公共靶点57个;共筛选出包括TNF-α、MMP9和p38在内的15个关键靶点;富集分析提示,TNF信号通路为关键通路。动物实验发现,BHC能够缓解肺组织胶原沉积,减少小鼠肺组织近胸膜处纤维网格影,降低PF小鼠肺组织内MMP9、TNF及p38蛋白及mRNA含量(P<0.01)。上述研究结果揭示BHC通过多成分-多靶点-多途径共同调控PF的作用机制,为BHC的临床应用提供理论基础和科学依据。

补肺活血胶囊联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌患者的效果及安全性分析

目的分析补肺活血胶囊联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的效果及安全性。方法选取2020年4月至2023年1月浙江萧山医院收治的126例晚期NSCLC患者,按随机数字表法分为对照组与观察组,各63例。对照组采用紫杉醇联合顺铂化疗方案治疗;观察组在对照组基础上予补肺活血胶囊治疗。比较2组临床疗效、肺功能指标、肿瘤标志物水平及不良反应发生情况。结果观察组总有效率高于对照组[92.1%(58/63)比77.8%(49/63)](P=0.037)。治疗后,2组一氧化碳弥散量占预计值百分比、肺活量均高于治疗前,且观察组均高于对照组(均P<0.05)。治疗12周后,2组癌胚抗原、糖类抗原125及细胞角蛋白19片段水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。观察组不良反应发生率均低于对照组(均P<0.05)。结论与单独采用化疗方案相比,采用补肺活血胶囊联合化疗治疗晚期NSCLC患者,更有助于提高临床效果,改善肺功能,降低肿瘤标志物水平,减少不良反应的发生。

补肺活血胶囊联合沙美特罗替卡松对老年急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能和指脉氧与炎症反应的影响

目的探究补肺活血胶囊联合沙美特罗替卡松治疗老年急性加重期慢性阻塞性肺疾病(AECOPD)的临床疗效。方法选取2020年1月至2022年9月松滋市第二人民医院收治的100例老年AECOPD患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与研究组,每组50例。对照组给予沙美特罗替卡松治疗,研究组给予补肺活血胶囊联合沙美特罗替卡松治疗。比较两组临床症状及疗效评分、炎症因子水平、肺功能指标、指脉氧水平、不良反应发生情况及健康状况评分。结果治疗后,研究组改良版英国医学研究委员会呼吸困难问卷(mMRC)、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)及最大呼气流量(PEF)均大于对照组,指脉氧高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。治疗后,研究组生理机能、生理职能、情感职能、精神健康、生命活力、社会功能、躯体疼痛评分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论补肺活血胶囊联合沙美特罗替卡松可有效改善患者肺功能与指脉氧水平,抑制炎症反应。

补肺活血胶囊联合西药在慢性阻塞性肺疾病治疗中的应用效果

目的探讨补肺活血胶囊联合西药在慢性阻塞性肺疾病(COPD)治疗中的应用效果。方法选取2020年1月至2021年9月上海市青浦区中医医院收治的103例COPD稳定期(肺肾两虚型)患者作为研究对象,按照来诊顺序交替分为对照组(n=51)与研究组(n=52)。对照组应用常规西药治疗,研究组在对照组基础上加用补肺活血胶囊治疗。比较两治疗前后组肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)]、血氧指标[二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))]、6 min步行距离(6 MWD)及不良反应发生情况。结果治疗后,两组FEV1、FVC均大于治疗前,且研究组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组PaCO_(2)均低于治疗前,PaO_(2)均高于治疗前,且研究组PaCO_(2)低于对照组,PaO_(2)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组6 MWD均长于治疗前,且研究组长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论补肺活血胶囊联合西药治疗COPD疗效理想,可显著改善肺功能及血氧指标,有效增强运动耐量,且用药安全性高。

推拿联合腰痛活血胶囊治疗腰椎间盘突出症(血瘀型)的疗效观察

目的:运用推拿手法联合腰痛活血胶囊,观察对腰椎间盘突出症(Lumbar disc herniatin,LDH)(血瘀型)的疗效。方法:采用信封法将安徽中医药大学第一附属医院推拿科门诊纳入的60例明确诊断为LDH(血瘀型)的患者,分成观察组(推拿+药物组)30例和对照组(推拿组)30例。对照组(推拿组)用推拿干预,观察组(推拿+药物组)在推拿基础上联用腰痛活血胶囊药物治疗。治疗2个疗程结束后观察2组临床疗效、中医证候积分、腰椎功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)及视觉模拟量表(Visual analogue scale,VAS)评分。结果:治疗结束后,可见观察组(推拿+药物组)比对照组(推拿组)总有效率高(P<0.05)。2组患者治疗后中医证候积分、ODI指数、VAS评分较治疗前均降低(P<0.05),且治疗后观察组(推拿+药物组)较对照组(推拿组)明显降低(P<0.05)。结论:推拿手法联合腰痛活血胶囊治疗腰椎间盘突出症(血瘀型),可更有效改善腰椎功能,缓解疼痛程度,提高临床疗效。

舒筋活血胶囊联合髓芯减压治疗早期股骨头坏死的临床疗效

目的观察舒筋活血胶囊联合髓芯减压治疗早期股骨头坏死(ONFH)的临床疗效。方法选取2019年3月至2020年3月河南省中医院关节病科收治的48例早期ONFH患者作为研究对象,按入院时间随机分为治疗组和对照组,每组24例。对照组行髓芯减压术,治疗组在对照组基础上口服舒筋活血胶囊。比较两组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、髋关节Harris评分,并根据末次Harris评分及影像学资料评估两组治疗效果。结果两组VAS、Harris评分组间、时间、交互比较差异有统计学意义(P<0.05)。组内比较:治疗后6、12个月,两组VAS评分低于治疗前,Harris评分高于治疗前,但对照组治疗后12个月VAS评分高于治疗后6个月,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较:治疗前,两组VAS、Harris评分比较差异无统计学意义;治疗后6、12个月,治疗组VAS评分低于对照组,Harris评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后12个月末次随访时,治疗组优良率为79.17%,高于对照组的50.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗总有效率为87.50%,高于对照组的58.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者术后切口均良好愈合,随访期间未出现不良反应。结论舒筋活血胶囊联合髓芯减压对早期ONFH近期临床疗效确切,优于单纯髓芯减压治疗,可减轻患者术后疼痛,改善患者术后髋关节功能活动等,且无药物相关不良反应。

蛭龙活血通瘀胶囊对糖尿病心肌病小鼠心功能的影响

目的探讨蛭龙活血通瘀胶囊(Zhilong Huoxue Tongyu capsule,ZL)对糖尿病心肌病(Diabetic cardiomy-opathy,DCM)小鼠心功能的影响。方法本研究选取2023年2月1日开始于西南医科大学动物实验中心进行实验的27只C57BL/6J小鼠作为研究对象,按随机数表法分为对照组(n=9),实验组(n=18)。实验组小鼠采用链脲佐菌素(Streptozocin,STZ)结合高脂饮食喂养,建立DCM小鼠模型。建模成功后,实验组分为模型组,蛭龙活血通瘀胶囊组,每组8只。蛭龙活血通瘀胶囊组给予ZL 6.24 g/(kg·d)灌胃,其余组给予等体积生理盐水,连续6周。观察3组小鼠心脏质量指数、血脂、心肌组织病理、心脏彩超。结果给药6周后,蛭龙活血通瘀胶囊组小鼠心脏质量指数低于模型组,各项血脂指标及心功能指标优于模型组,差异有统计学意义(P均<0.05)。H&E染色结果显示,蛭龙活血通瘀胶囊组小鼠心肌间质胶原纤维数量较模型组显著减少。结论ZL具有抑制DCM小鼠心肌纤维化的作用,从而发挥心脏保护作用。

基于Nrf-2通路探讨蛭龙活血通瘀胶囊对脑出血大鼠氧化应激损伤的机制

目的探究蛭龙活血通瘀胶囊治疗脑出血氧化应激损伤的机制。方法将45只清洁级SD大鼠随机均分为假手术组(Sham组),脑出血模型组(ICH组),蛭龙活血通瘀胶囊组(ZL组)。ICH组及ZL组以自体血注入法造模,造模成功后,ZL组以蛭龙活血通瘀胶囊(1g∙kg-1∙d-1)灌胃,ICH组及Sham组以等剂量生理盐水灌胃,喂养7 d后,观察各组大鼠神经功能缺损程度,检测脑组织及血清内氧化因子与抗氧化因子的表达,检测脑海马组织中抗氧化应激相关蛋白表达情况。结果与Sham组相比,ICH、ZL组有明显神经功能缺损,脑组织及血清中抗氧化因子含量降低,氧化因子含量增加,脑组织中核因子E2相关因子2(nuclear factor E2-related factor 2,Nrf-2)相关通路蛋白表达程度升高;与ICH组相比,ZL的神经功能缺损程度减轻,脑组织及血清中抗氧化因子含量增加,氧化因子含量减少,脑组织中Nrf-2相关通路蛋白表达程度更高。结论蛭龙活血通瘀胶囊能减轻脑出血大鼠的神经功能损伤,缓解脑组织病变,提高大鼠脑出血后Nrf-2相关蛋白表达及脑组织抗氧化能力,减轻脑出血后的氧化应激损伤。