补肾活血方治疗肾虚血瘀型卵巢储备功能下降患者的临床疗效观察

目的观察补肾活血方对肾虚血瘀型卵巢储备功能下降(DOR)患者的治疗效果。方法选取北京妇产医院中医科2021年1月至2022年12月就诊的180例诊断为DOR的肾虚血瘀型患者作为研究对象,采用计算机随机分组法分为雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片组(西药组)、补肾活血方组(中药组)和补肾活血方联合雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片组(联合组),各60例。观察三组治疗前后卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_(2))、抗米勒管激素(AMH)、窦卵泡数(AFC)、卵巢体积、卵巢动脉和子宫动脉阻力指数(RI)、子宫内膜厚度的变化,比较三组中医证候评分及疗效。结果11例患者(4例来自西药组,3例来自中药组,4例来自联合组)退出研究。6个月后,三组FSH和LH均显著降低,E_(2)和AMH升高(P<0.05);西药组和联合组较中药组FSH降低更显著,E_(2)升高更显著(P<0.01)。治疗后,中药组和联合组卵巢体积增加(P<0.05),AFC显著增加(P<0.01),卵巢动脉RI显著降低(P<0.01);西药组卵巢体积增加不显著(P>0.05),AFC显著增加(P<0.05),卵巢动脉RI显著降低(P<0.05);三组子宫动脉RI均无显著改善(P>0.05)。三组子宫内膜厚度均显著增加(P<0.05),西药组和联合组较中药组增加更显著(P<0.01)。与治疗前相比,三组治疗后中医证候评分均显著降低(P<0.05),且中药组和联合组中医证候评分降低的程度大于西药组(P<0.05)。西药组总有效率为71.43%,中药组为82.46%,联合组为85.96%;联合组的疗效优于西药组(P<0.05)。结论补肾活血方能够通过平衡激素水平、促进排卵和修复子宫内膜对DOR患者产生良好的治疗效果,联合应用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片可能是治疗DOR的一种行之有效的治疗策略。

补肾活血汤通过调控Runt相关转录因子2基因的表达改善大鼠椎间盘退变的实验研究

目的观察补肾活血汤对椎间盘退变模型大鼠椎间盘内Runt相关转录因子2(RUNX2)基因及其相关蛋白髓核基质大分子Ⅱ型胶原引链(COL2α1)、蛋白多糖(aggrecan)表达的影响。方法60只8周龄健康SPF级雄性SD大鼠,造模成功后随机分成空白组8只,假手术组8只,模型组18只和实验组18只,各组进行相应的干预措施,实验分为2周和4周两个周期,各周期结束后处死大鼠,取腰(L)3/4~L5/6椎间盘行HE染色观察椎间盘组织形态、免疫组化检测观察COL2α1和aggrecan的表达情况、蛋白免疫印迹法(Western blot)检测Runx2、COL2α1和aggrecan的蛋白表达情况、实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)法检测Runx2、COL2α1和aggrecan的mRNA表达情况。结果与模型组比较,中药组Runx2基因表达水平显著低于模型组(P<0.05),COL2α1和aggrecan蛋白含量显著高于模型组(P<0.05)。结论补肾活血汤可有效抑制椎间盘退变模型大鼠Runx2基因的表达,起到治疗或延缓椎间盘退变的作用。

通元针法联合补肾活血膏方治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征所致不孕症的疗效观察及机制探讨

【目的】观察在促排卵基础上应用通元针法联合补肾活血膏方治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征(PCOS)所致不孕症患者的临床疗效,探索提高患者妊娠成功率的方法及可能的疗效机制。【方法】将120例肾虚血瘀型PCOS所致不孕症患者随机分为西药组、膏方组、针灸组和联合组4组,每组各30例。所有患者均给予来曲唑片促排卵治疗,在此基础上,西药组不加用其他干预措施,膏方组给予补肾活血膏方治疗,针灸组给予通元针法治疗,联合组给予通元针法联合补肾活血膏方治疗,共治疗6个月经周期。观察各组患者治疗前后中医证候积分及血清抗缪勒氏管激素(AMH)、促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、泌乳素(PRL)和睾酮(T)水平的变化情况,观察各组患者的卵泡发育情况、子宫内膜厚度及子宫内膜类型,计算排卵率和妊娠率,评价各组患者的中医证候疗效、临床综合疗效和安全性。【结果】(1)中医证候疗效方面,联合组的总有效率为83.33%(25/30),西药组为43.33%(13/30),膏方组为66.67%(20/30),针灸组为50.00%(15/30),组间比较,联合组的中医证候疗效明显优于其他3组(P<0.01)。(2)临床综合疗效方面,联合组的总有效率为83.33%(25/30),西药组为46.67%(14/30),膏方组为60.00%(18/30),针灸组为70.00%(21/30),组间比较,联合组的临床综合疗效明显优于其他3组(P<0.05)。(3)中医证候积分方面,治疗后,各组患者的中医证候积分均较治疗前明显下降(P<0.01),且联合组的下降幅度明显优于其他3组(P<0.05)。(4)性激素方面,治疗后,各组患者的血清AMH、LH、T水平均较治疗前明显下降(P<0.05或P<0.01),而血清FSH、E2、PRL水平均较治疗前无明显下降(P>0.05);治疗后组间比较,联合组对血清AMH、LH、T水平的下降幅度均明显优于其他3组(P<0.05)。(5)卵泡发育方面,联合组对卵泡发育情况包括优势成熟卵泡数量、排卵期最大卵泡直径、卵泡期天数的改善作用均明显优于其他3组(P<0.05)。(6)排卵期子宫内膜厚度及子宫内膜类型方面,联合组的子宫内膜明显厚于其他3组(P<0.05),A型子宫内膜所占比例明显高于其他3组(P<0.05)。(7)排卵率和妊娠率方面,联合组的排卵率和妊娠率均明显高于其他3组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(8)安全性方面,研究过程中,各组患者均无明显不良反应发生,且患者的血常规、肝功能、肾功能等安全性指标均无明显异常变化。【结论】在促排卵基础上应用通元针法联合补肾活血膏方治疗肾虚血瘀型PCOS所致不孕症患者具有明显优势,可有效调节患者的性激素水平,改善患者的卵巢功能,提高患者的妊娠成功率,可为中西医结合治疗PCOS所致不孕症开辟新的途径。

补肾活血法联合环孢素及雄激素治疗再生障碍性贫血的有效性及安全性的Meta分析

【目的】系统性评价补肾活血法联合环孢素及雄激素方案治疗再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)的临床有效性和安全性。【方法】检索国内外主要数据库中采用补肾活血法联合环孢素及雄激素(试验组)对比环孢素及雄激素(对照组)治疗AA的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs),筛选符合纳入标准的高质量RCTs,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。【结果】共纳入6项研究,涉及365例患者。Meta分析结果显示,试验组治疗AA总有效率显著优于对照组[OR=4.43,95%CI(2.50,7.84);P<0.00001],试验组在改善外周血象指标如血红蛋白(HGB)水平[MD=14.85,95%CI(10.66,19.05);P<0.00001]、白细胞(WBC)水平[MD=0.61,95%CI(0.21,1.01);P=0.003]、血小板(PLT)水平[MD=16.51,95%CI(9.28,23.75);P<0.00001]等方面优于对照组,且未增加多毛症发生率[OR=0.24,95%CI(0.10,0.61);P=0.003]、痤疮发生率[OR=0.30,95%CI(0.13,0.66);P=0.003]、肝功能异常发生率[OR=0.28,95%CI(0.09,0.83);P=0.02]等不良反应。【结论】补肾活血法联合环孢素及雄激素治疗AA在提高临床疗效、改善外周血象方面均优于单纯使用环孢素及雄激素治疗,同时在减轻不良反应方面有一定优势。

五味子合剂对糖尿病肾病大鼠自噬及Akt/mTOR通路的影响

目的:探讨五味子合剂(SM)对糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)大鼠肾脏的保护作用,及其对自噬及Akt/mTOR通路的影响。方法:SPF级SD大鼠60只,随机分为对照组、模型组、达格列净(Dapagliflozin,0.9 g·kg^(-1)·d^(-1),DA)组、SM高剂量(6 g·kg^(-1)·d^(-1),SM-H)组、SM中剂量(3 g·kg^(-1)·d^(-1),SM-M)组及SM低剂量(1.5 g·kg^(-1)·d^(-1),SM-L)组,每组10只。除对照组外,其余各组均采用高糖高脂饮食联合STZ单次腹腔注射构建DN模型。造模成功后,干预12周。连续观测大鼠血糖(Glu)及24 h尿蛋白定量(24 h UTP)变化。干预结束后,检测肾功能,肾脏指数(KI),与肾组织病理变化。Western Blotting检测肾组织中自噬泡标记蛋白(LC3)、自噬底物(P62)、蛋白激酶B(Akt)、磷酸化Akt(p-Akt)、雷帕霉素靶蛋白(mTOR)以及磷酸化mTOR(p-mTOR)的蛋白表达量;免疫荧光染色检测肾组织中LC3、P62的表达情况。结果:与对照组相比,模型组Glu、24 h UTP、Scr、BUN及KI均显著升高(P<0.05或P<0.01),肾组织病理损伤明显加重;LC3Ⅱ/LC3Ⅰ蛋白表达量比值降低,P62蛋白表达量以及p-Akt/Akt、p-mTOR/mTOR表达量比值(P<0.05或P<0.01)升高。与模型组相比,SM各剂量组及DA组Glu、24 h UTP、Scr、BUN及KI均显著降低(P<0.05或P<0.01),肾组织病理损伤明显改善,SM-H组上述变化最为明显;并且SM-H组LC3Ⅱ/LC3Ⅰ蛋白表达量比值升高,P62蛋白表达量以及p-Akt/Akt、p-mTOR/mTOR表达量比值(P<0.05或P<0.01)降低。结论:SM可激活DN大鼠肾脏自噬,促进自噬降解,从而发挥肾保护作用,其机制可能与抑制Akt/mTOR通路有关。

补肾活血方治疗肾虚血瘀型老年性骨质疏松症临床观察

目的:观察补肾活血方联合阿仑膦酸钠维D3片治疗肾虚血瘀型老年性骨质疏松症的临床疗效。方法:将64例肾虚血瘀型老年性骨质疏松症患者随机分为两组各32例。对照组予口服阿仑膦酸钠维D3片治疗,治疗组在对照组基础上予补肾活血方治疗。观察治疗前后两组患者的腰背部疼痛评分、骨密度指标、血清白介素-6水平及临床证候积分,判断其临床疗效。结果:两组患者的腰背部疼痛评分及白介素-6水平均较治疗前下降(P﹤0.05),且治疗组下降程度均优于对照组(P﹤0.05);两组患者的骨密度水平均较治疗前升高(P﹤0.05),且治疗组升高程度优于对照组(P﹤0.05);治疗后治疗组总有效率为93.75%,优于对照组的81.25%,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。结论:补肾活血方联合阿仑膦酸钠维D3片治疗肾虚血瘀型老年性骨质疏松症的疗效确切,且优于单纯西医治疗。

Effects of Bushen Huoxue Yin(补肾活血饮) on brain NF-κB and NO content in the parkinson's disease model mouse

OBJECTIVE:To observe the effects of Bushen Huoxue Yin(补肾活血饮,BSHXY) on nuclear transcription factor kappa B(NF-κB) and nitric oxide(NO) in the brain of the Parkinson's disease(PD) model mouse.METHODS:Forty-five C57BL/6 mice were randomly divided into three groups;normal,model and BSHXY treatment groups.Concentrations of NF-κB and NO in mouse brain tissue were determined by ELISA and spectrophotometry,respectively.RESULTS:NF-κB concentration in brain tissue in the model group was 14.04±4.38 μg· L-1,which was higher than that in normal(P<0.01) and BSHXY(P< 0.05) groups.NO content in brain tissue in the model group was 5.93±0.79 μmol · gprot-1,which was also higher than that in model(P<0.01) and BSHXY(P<0.01) groups.However,there were no significant differences in the content of NF-κB and NO between BSHXY and normal groups(P>0.05).CONCLUSION:The mechanism of BSHXY for treatment of PD is possibly related to inhibition ofNF-κB activation and decreased NO content in the brain.

补肾活血汤治疗老年股骨转子间骨折临床观察

目的探究补肾活血汤对老年股骨转子间骨折患者骨折愈合、骨密度及髋关节功能的影响。方法选取2021年6月—2023年2月单县中医医院收治的老年股骨转子间骨折患者84例,按随机数字表法分为两组,各42例。对照组常规治疗,观察组在对照组基础上联合补肾活血汤加减治疗。比较两组骨折愈合情况、疼痛程度、骨密度、骨代谢指标、髋关节功能及不良反应。结果治疗后,观察组骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组视觉模拟量表(VAS)评分低于对照组,第2至第4腰椎、髋部骨密度均高于对照组,骨钙素(BGP)、碱性磷酸酶(ALP)、骨形态发生蛋白-2(BMP-2)水平均高于对照组,髋关节功能评分表(Harris)中各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未发生明显不良反应。结论补肾活血汤加减可减轻老年股骨转子间骨折患者疼痛、提高骨密度、改善骨代谢及髋关节功能、加快骨折愈合,且安全性高。

中医综合疗法联合高强度聚焦超声治疗子宫腺肌病痛经临床观察

目的:观察中医综合疗法联合高强度聚焦超声治疗子宫腺肌病痛经的临床疗效。方法:选取符合纳入标准的130例子宫腺肌症肾虚血瘀证患者,随机分为两组各65例,对照组予高强度聚焦超声进行治疗,治疗组在对照组基础上予补肾活血汤联合针灸治疗,观察两组临床疗效。结果:治疗后,治疗组总有效率92.31%高于对照组的70.77%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组痛经VAS、CMSS评分及慢性盆腔痛低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组子宫内膜厚度变薄,子宫体积减小,与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用中医综合疗法联合高强度聚焦超声治疗子宫腺肌病痛经临床疗效较好,可缓解疼痛。

补肾活血疏肝汤联合雌激素替代疗法治疗卵巢早衰闭经(肾虚肝郁证)的效果及对月经情况与内分泌激素水平的影响

目的探讨补肾活血疏肝汤联合雌激素替代疗法治疗卵巢早衰闭经(肾虚肝郁证)的效果及对月经情况与内分泌激素水平的影响。方法选择2021年2月至2022年12月收治的106例卵巢早衰闭经(肾虚肝郁证)患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各53例。对照组采取雌激素替代疗法治疗,观察组在对照组基础上增加补肾活血疏肝汤。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的经色、经量、经期及经质评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的雌二醇(E_(2))水平高于对照组,促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的子宫内膜厚度、卵巢体积(OV)大于对照组,卵泡数量(FN)多于对照组,卵巢血流收缩期峰值流速(PSV)高于对照组(P<0.05)。结论补肾活血疏肝汤联合雌激素替代疗法治疗卵巢早衰闭经(肾虚肝郁证)的效果满意,可有效改善月经情况,调节内分泌激素水平。

活血补肾汤治疗腰椎骨折椎体成形术后患者临床观察

目的探讨活血补肾汤在腰椎骨折椎体成形术后患者中的应用价值。方法选取2019年5月—2022年5月南城县中医院收治的行腰椎骨折椎体成形术的患者68例,按随机数字表法分为两组,各34例。术后对照组采用常规治疗,观察组加活血补肾汤治疗,两组均治疗4周,且术后均随访3个月。对比分析两组血清骨保护素(OPG)、骨代谢指标、椎体功能、疼痛程度。结果术后3个月,观察组血清OPG、骨钙素(BGP)、Ⅰ型前胶原羧基端肽(PICP)、骨碱性磷酸酶(BALP)水平高于对照组,Oswestry功能障碍指数(ODI)问卷表评分、视觉模拟量表(VAS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论活血补肾汤能够有效改善腰椎骨折椎体成形术后患者骨代谢,上调血清OPG水平,缓解术后疼痛,促进椎体功能恢复。

补肾活血汤治疗肾虚血瘀型宫腔黏连疗效观察

观察补肾活血汤对促进宫腔镜下黏连分离术(TCRA)后子宫内膜修复、改善月经状况的临床疗效。方法:将60例确诊为宫腔黏连并自愿行宫腔镜下黏连分离术的患者随机分为两组各30例。对照组予雌孕激素序贯疗法,治疗组在对照组基础上予补肾活血汤,疗程均为1个月。观察两组患者中医证候积分、AFS评分、月经量积分、子宫内膜厚度及临床疗效。结果:治疗组总有效率93.33%,高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P﹤0.05);治疗后,两组患者月经量积分、子宫内膜厚度均较治疗前增加(P﹤0.05),中医证候积分、AFS评分较治疗前降低(P﹤0.05);且治疗组各指标改善程度均优于对照组(P﹤0.05)。结论:补肾活血汤联合雌孕激素序贯疗法治疗宫腔镜下黏连分离术后患者,能有效促进子宫内膜修复,改善月经状况,减轻临床症状。

补肾活血解毒方联合脐带间充质干细胞移植对急性肝衰竭大鼠的治疗作用

目的:观察补肾活血解毒方联合大鼠脐带间充质干细胞(rUCMSCs)移植对急性肝衰竭(ALF)大鼠的治疗作用。方法:采用两步消化法提取rUCMSCs。使用D-氨基半乳糖/脂多糖(D-gal/LPS)构建ALF大鼠模型,24 h后将存活的40只模型大鼠随机分成中药联合移植组、移植对照组、中药对照组及空白对照组。中药联合移植组和移植对照组予以2×10^(6)个rUCMSCs尾静脉注射,余下两组予以等体积无菌PBS溶液尾静脉注射;中药联合移植组和中药对照组予以补肾活血解毒方灌胃(每次10 mL/kg),其余两组予以等量生理盐水灌胃,每日观察各组大鼠一般情况。治疗后第7天,计算各组大鼠7天生存率,并检测其血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和总胆红素(TBIL)水平,然后通过苏木-伊红(HE)染色观察其肝、肺组织病理学改变。结果:造模后,模型大鼠生存状态逐渐下降,肝功能明显异常。经治疗后,中药联合移植组、移植对照组、中药对照组、空白对照组生存率分别为70%、50%、40%、20%,中药联合移植组生存率显著高于空白对照组(P﹤0.05);中药联合移植组大鼠血清TBIL、ALT、AST水平显著下降,与移植对照组、中药对照组、空白对照组相比,差异有统计学意义(P﹤0.05);病理检测显示中药联合移植组大鼠肝脏组织明显修复,肝小叶结构完整,炎性细胞浸润明显减少,且未见肺栓塞、肺纤维化等不良反应。结论:补肾活血解毒方联合rUCMCSs移植治疗可明显缓解ALF大鼠肝脏炎症反应,改善肝功能,促进肝再生,提高ALF大鼠的存活率,且治疗效果优于二者单独应用,补肾活血解毒方与rUCMCSs联合应用对ALF的治疗具有协同作用。

补肾活血调周法治疗多囊卵巢综合征疗效观察

目的观察补肾活血调周法治疗多囊卵巢综合征的疗效。方法运用补肾活血调周法治疗78例多囊卵巢综合征患者,疗程3个月。观察治疗前后痤疮、月经、排卵情况和血清T、SHBG、FAI变化。结果临床总有效率达83.33%,总排卵率达60.25%,痤疮和月经明显改善(P<0.01),SHBG显著升高(P<0.01),FAI显著降低(P<0.01)。结论补肾活血调周法可能是通过升高血清SHBG和降低血清FAI而治疗多囊卵巢综合征。

补肾活血饮治疗原发性帕金森病的疗效观察

目的观察中药补肾活血饮配合西药治疗帕金森病(PD)的临床疗效。方法采用随机对照试验,纳入PD患者100例,剔除5例、脱落4例,完成研究者共91例。其中治疗组(中药+西药组)47例,对照组(西药组)44例,疗程3个月。采用统一帕金森病评定量表(UPDRS)评分、H-Y分级的变化来评价治疗的有效率、运动功能的改善情况等。结果治疗组有效率44.68%,疗效优于对照组(11.36%,P<0.05)。治疗组治疗后各时间点UPDRS总分较对照组下降明显(P<0.05)。治疗组各时间点UPDRSⅡ评分与治疗前相比明显降低(P<0.01),对照组仅治疗后1个月较治疗前降低(P<0.05);与对照组比较,治疗后2、3个月时治疗组UP-DRSⅡ评分下降更为明显(P<0.05)。治疗组各时点UPDRSⅢ评分与治疗前相比明显降低(P<0.01),对照组在治疗后1、3个月较治疗前降低(P<0.05)。两组间UPDRSⅢ评分、H-Y分级变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论补肾活血饮具有增效减毒作用,与西药联合应用在改善PD患者的运动功能和日常生活能力方面优于单用西药。

补肾调周法联合促排卵药治疗排卵障碍性不孕30例

目的:观察补肾调周法结合促排卵药治疗肾虚型排卵障碍性不孕症的临床疗效。方法:将30例肾虚型排卵障碍性不孕患者随机分为对照组和治疗组。对照组采用克罗米芬(CC)和绒促性素(HCG)治疗;治疗组采用补肾调周法配合促排卵药治疗。结果:治疗组妊娠率、恢复双向体温的人数均明显高于对照组(P<0.05),且患者的临床症状显著改善。结论:补肾调周法联合促排卵药治疗肾虚型排卵障碍性不孕症患者疗效显著,提高妊娠率及改善临床症状方面显示出明显优势。

益气补肾活血法辅助治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的观察在西医治疗的基础上使用中医益气补肾活血法治疗早期糖尿病肾病(EDN)的疗效。方法将108例EDN患者随机分为对照组56例和治疗组52例,对照组为常规西医治疗,治疗组加用益气补肾活血汤治疗,疗程8周。比较两组总疗效、症状改善率、尿白蛋白排泄率(UAER)、尿β2微球蛋白(Uβ2-MG)、血肌酐(Scr)、血清总胆固醇(TC)、血清甘油三酯(TG)和血液流变学变化。结果治疗组总有效率为91.07%,明显高于对照组的59.61%(P<0.01);各种症状明显改善,改善率90%以上,明显高于对照组(P<0.05或<0.01);两组UAER均明显降低(对照组P<0.05,治疗组P<0.01),但治疗组比对照组更为明显(P<0.05);治疗组Uβ2-MG、TC、TG和血液流变学指标均明显降低(P<0.05或<0.01),但对照组上述指标降低不明显(P>0.05)。结论益气补肾活血法结合西医治疗EDN疗效显著,可降低UAER和Uβ2-MG、改善血脂和血液流变学。

补肾活血法治疗帕金森病的理论探讨

帕金森病是老年期一种常见的中枢神经系统退行性病变,其发病机制十分复杂,治疗缺乏根治方法。从肾与脑的生理和病理关系入手,提出肾虚血瘀是老年帕金森病发生的根本,运用补肾活血法可获满意疗效。

微创髓芯减压打压支撑植骨术结合补肾活血汤口服治疗ARCOⅡ、Ⅲ期股骨头坏死的近期疗效观察

目的:观察微创髓芯减压打压支撑植骨术结合补肾活血汤口服治疗ARCOⅡ、Ⅲ期股骨头坏死(osteonecrosis of the femoral head,ONFH)的近期疗效。方法:将符合要求的61例91髋ARCOⅡ、Ⅲ期ONFH患者随机分为2组,联合治疗组32例47髋、手术治疗组29例44髋。2组均行微创髓芯减压、死骨清理、打压植骨、异体腓骨支撑术。联合治疗组在术后第3天开始服用补肾活血汤,每天1剂,连续服用6个月。采用陈卫衡教授制定的影像学评价标准,利用X线片评定患者治疗后股骨头形态的稳定性,同时采用Harris髋关节功能评分量表评定髋关节功能。结果:治疗后12个月,按照陈卫衡教授制定的影像学标准评定,联合治疗组稳定39髋、加重8髋,手术治疗组稳定36髋、加重8髋;2组患者股骨头形态稳定性比较,差异无统计学意义(Z=-0.145,P=0.885)。治疗前2组患者的Harris评分比较,差异无统计学意义(t=4.629,P=0.190);治疗后12个月2组患者的Harris评分均增加[(69.97±5.77)分,(89.00±2.70)分,t=19.965,P=0.000;(69.09±5.02)分,(85.84±2.93)分,t=18.654,P=0.000],联合治疗组的评分高于手术治疗组(t=5.355,P=0.000)。结论:微创髓芯减压打压支撑植骨术在短期内可有效防止ARCOⅡ、Ⅲ期ONFH患者股骨头塌陷,配合口服补肾活血汤则更有利于患者关节功能恢复。