补肾降浊方在糖尿病肾病中的作用及其机制研究

目的 探究补肾降浊方在糖尿病肾病中的作用及其机制研究。方法 复制糖尿病肾病大鼠模型,使用11.04 g/(kg·d)补肾降浊方治疗。根据不同方法将大鼠随机分为Control组、DN组、DN+补肾降浊方组,每组6只。通过生化分析仪测定尿样中的尿白蛋白水平、血尿素氮和血肌酐含量,HE染色检测肾组织病理损伤,Masson染色检测肾组织纤维化情况,实时荧光定量聚合酶链反应检测SIRT1 mRNA,Western blotting检测MAPK/NF-κB信号通路相关蛋白的表达。结果 DN组血尿素氮、血清肌酐、尿白蛋白水平较Control组升高(P <0.05),补肾降浊方组较DN组降低(P <0.05)。DN组SIRT1 mRNA相对表达量较Control组降低(P <0.05),DN+补肾降浊方组较DN组升高(P <0.05)。Control组肾小球和肾小管形态完整,而DN组肾小管基底膜增厚,肾小球肥大,表明DN组大鼠肾功能受到严重损害。与DN组比较,DN+补肾降浊方组大鼠肾小管基底膜增厚和肾小球肥大情况明显减少。与Control组比较,DN组肾小球和肾小管腔中胶原蛋白的沉积量明显增加。与DN组比较,DN+补肾降浊方组大鼠肾小球和肾小管腔中胶原蛋白的沉积量明显减少。DN组SIRT1蛋白较Control组降低(P <0.05),p-p38/p38、p-NF-κB p65/NF-κB p65较Control组升高(P <0.05);DN+补肾降浊方组SIRT1蛋白较DN组升高(P <0.05),pp38/p38、p-NF-κB p65/NF-κB p65较DN组降低(P <0.05)。结论 补肾降浊方促进SIRT1的表达,抑制MAPK/NF-κB信号通路,改善糖尿病肾病肾组织损伤。

补肾降浊饮及其拆方改善非酒精性脂肪肝大鼠胰岛素抵抗的机制研究

目的:研究补肾降浊饮及其拆方对非酒精性脂肪性肝炎(Nonalcoholic Steatohepatitis,NASH)大鼠胰岛素抵抗(Insulin Resistance,IR)的影响,探讨补肾降浊饮及其拆方对胰岛素信号通路相关细胞因子及激酶的影响。方法:将60只SD大鼠随机分为正常组、模型组、补肾组、降浊组、补肾降浊饮组及西药组,正常组予普通饲料喂养,其余各组予高脂饲料喂养并分别灌胃生理盐水或相应剂量药物干预。12周后检测对比各组大鼠血清胆固醇(Total Cholesterol,TC)、三酰甘油(Triglyceride,TG)、丙氨酸氨基转移酶(Alanine Aminotransferase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(Aspartate Aminotransferase,AST)、空腹血糖(Glucose,GLU)、胰岛素(Insulin,INS)水平、胰岛素抵抗指数(Insulin Resistance Index,IRI)、胰岛素敏感指数(Insulin Sensitivity Index,ISI)水平及血清脂联素(Adiponectin,ADP)、瘦素(Leptin,LEP)、肿瘤坏死因子(Tumor Necrosis Factor,TNF)-α、白细胞介素(Interleukin,IL)-6水平;油红O染色检测肝组织脂肪变性程度,糖原染色检测肝组织糖原含量;Western-blot法检测肝组织中c-Jun氨基端激酶1(c-Jun N-terminal Kinase 1,JNK1)、磷酸化c-Jun氨基末端激酶(Phospho-c-Jun N-terminal Kinase,p-JNK)及胰岛素受体α(Insulin Receptor alpha,IRα)、磷酸化胰岛素受体底物1(Phospho-insulin Receptor Substrate-1,p-IRS-1)表达水平。结果:中药各组均可不同程度改善大鼠血清中TC、TG、ALT、AST及GLU、INS、IRI、ISI水平(P<0.05,P<0.01),亦能不同程度影响血清ADP、LEP、TNF-α、IL-6含量及肝组织JNK1、p-JNK、IRα及p-IRS-1表达水平(P<0.05,P<0.01)。中药各组在改善GLU、INS、IRI、ISI及p-IRS-1方面均优于西药组(P<0.05,P<0.01);其中补肾组在改善TC、TG、ADP、LEP方面优于西药组(P<0.05,P<0.01);降浊组在改善ALT、AST、TNF-α、IL-6方面优于西药组(P<0.05,P<0.01);补肾降浊饮组在各方面均优于西药组(P<0.01)。结论:补肾降浊饮可明显改善NASH大鼠IR,其中补肾组分别通过调节脂肪细胞因子ADP、LEP水平,降浊组分别通过调整炎性因子TNF-α、IL-6、JNK1、p-JNK水平,共同增强胰岛素受体底物活性,进而改善胰岛素信号转导。

基于肠道菌群及磷脂酰肌醇-3-激酶/丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶/核因子-κB信号通路探讨补肾降浊饮对非酒精性脂肪性肝炎大鼠的作用机制

目的:研究补肾降浊饮对非酒精性脂肪性肝炎(Non-alcoholic Steatohepatitis,NASH)大鼠肠道菌群及磷脂酰肌醇-3-激酶(Phosphatidylinositol 3-kinase,PI3K)/丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶(RAC-alpha Serine/Threonine-protein Kinase,Akt)/核因子-κB(Nuclear Factor-κB,NF-κB)信号通路的影响,探讨补肾降浊饮改善NASH的机制。方法:将40只SD大鼠随机分为空白组、模型组、补肾降浊饮组及西药组。空白组予普通饲料喂养,其余各组给予高脂饲料喂养,并分别灌胃生理盐水或相应药物干预。12周后检测各组大鼠血清胆固醇(Total Cholesterol,TC)、三酰甘油(Triglyceride,TG)、谷丙转氨酶(Alanine transaminase,ALT)、谷草转氨酶(Aspartate aminotransferase,AST)及肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)水平;油红O染色检测肝组织脂肪变性程度;RT-PCR法检测粪便中大肠杆菌、乳酸杆菌含量;Western-blot法检测肝组织中PI3K、Akt、NF-κB表达水平。结果:各药物组均可不同程度改善大鼠血清中TC、TG、ALT、AST、TNF-α、IL-6含量及肝组织PI3K、Akt、NF-κB表达水平(P<0.05,P<0.01);补肾降浊饮组虽在改善ALT、AST及TNF-α、IL-6含量及Akt蛋白表达方面与西药组无明显差异,但在改善TC、TG、油红O染色、肠道菌群及PI3K、NF-κB方面优于西药组。结论:补肾降浊饮改善NASH机制可能与调节肠道菌群进而影响PI3K/Akt/NF-κB信号通路传导以减少TNF-α、IL-6等炎性因子的产生有关。

补肾健脾降浊汤联合促红细胞生成素治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效观察

目的 探讨补肾健脾降浊汤联合促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)治疗维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者合并肾性贫血的临床疗效。方法 选择2020年9月至2022年6月浙江萧山医院肾内科60例MHD患者,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组皮下注射EPO注射液及口服铁剂、叶酸等一般治疗,治疗组在对照组的基础上联合补肾健脾降浊汤治疗,两组均连续治疗8周,比较两组患者的红细胞(red blood cell,RBC)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、白蛋白(albumin,ALB)、血清铁蛋白(serum ferritin,SF)、转铁蛋白饱和度(transferrin saturation,TSAT)、C反应蛋白(C-reaction protein,CRP)及血清钾(serum potassium,K)、肌酐(creatinine,Cr)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、尿酸(uric acid,UA)的水平。结果 治疗后,治疗组的RBC、Hb水平较治疗前升高,且高于对照组(P<0.05);治疗组的血清ALB较治疗前显著升高(P<0.01),对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组的CRP较治疗前显著降低(P<0.05),对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组的SF、TSAT治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05),而对照组治疗后SF显著降低(P<0.05),TSAT治疗前后无统计学意义(P>0.05)。两组患者的Cr、BUN、UA及血K水平组间及治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 补肾健脾降浊汤联合EPO注射液能较好地纠正MHD患者的肾性贫血,改善营养状况,减轻微炎症反应,缓解因EPO注射液治疗引起的贮存铁消耗。

补肾健脾降浊汤联合重组人促红素注射液治疗血液透析患者肾性贫血的效果及对促红素反应性的影响

目的探讨补肾健脾降浊汤联合重组人促红素注射液治疗血液透析患者肾性贫血的效果及对促红素反应性的影响。方法选取2021年5月至2022年9月浙江萧山医院血液净化中心收治的50例维持性血液透析合并肾性贫血患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各25例。对照组接受皮下注射重组人促红素注射液治疗8周,观察组在对照组基础上加用补肾健脾降浊汤进行治疗。比较两组患者治疗前,治疗4、6、8周后的红细胞计数(RBC)、血红蛋白(HGB)及红细胞比容(HCT),以及治疗前、治疗8周后的血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)、促红细胞生成素(EPO)。结果治疗前,两组患者EPO、SF比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗8周后,观察组EPO高于本组治疗前及对照组,SF低于本组治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前后TSAT组间、组内比较,差异无统计学意义(P>0.05)。整体分析发现,RBC、HCT和HGB组间比较、时间点比较及交互作用比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗4、6、8周RBC、HCT和HGB均高于本组治疗前,观察组治疗6、8周RBC、HCT和HGB均高于本组治疗4周,观察组治疗8周RBC、HCT和HGB均高于本组治疗6周,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗8周RBC、HCT和HGB均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于维持性血液透析肾性贫血的患者,补肾健脾降浊汤联合重组人促红素注射液治疗能提高体内EPO水平,减轻重组人促红素抵抗,维持贮存铁利用,从而更好地纠正贫血。

UHPLC-Q-Orbitrap-HRMS法分析补肾降浊颗粒的化学成分

采用超高效液相色谱-四级杆-静电场轨道阱高分辨质谱对复方中药制剂补肾降浊颗粒中的化学成分进行定性分析。样品采用WATERS ACQUITY UPLC BEH C18柱(1.7μm,2.1mm×50 mm)进行分离,以乙腈和0.1%甲酸水为流动相进行梯度洗脱,电喷雾质谱检测,正、负离子模式下采集数据,通过化合物的精确相对分子质量、质谱裂解规律以及文献报道的质谱数据进行对比分析,共鉴定出173个化合物,包括萜类45个,有机酸类36个,黄酮类26个,糖和苷类21个,酚类18个,苯丙素类10个,生物碱3个,其他类14个。所建立的方法首次对补肾降浊颗粒的化学成分进行快速表征,结果准确,可为进一步的药效物质基础和质量控制提供依据。

耳针联合补肾降浊膏改善尿毒症血液透析患者抑郁临床观察

目的探究耳针联合补肾降浊膏对尿毒症血液透析患者抑郁相关性指标的影响。方法将120例尿毒症血液透析伴抑郁患者随机分为2组,给予对照组(60例)常规治疗,观察组(60例)在常规基础上给予耳针联合补肾降浊膏,对比2组治疗前后效果、SDS及HAMD评分变化、5-HT变化以及不良反应情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前,2组SDS、HAMD评分比较(P>0.05),治疗后,观察组SDS、HAMD评分均高于对照组(P<0.05)。治疗前,2组血清5-HT浓度(P>0.05);治疗后,观察组血清5-HT浓度高于对照组(P<0.05)。此外,观察组的不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论耳针联合补肾降浊膏改善尿毒症血液透析患者抑郁有效且安全,值得应用。

加味地黄汤合羟苯磺酸钙胶囊治疗糖尿病肾病临床探讨

目的:探讨加味地黄汤合羟苯磺酸钙胶囊治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:回顾性分析65例患者的临床资料,随机分为两组。两组患者均给予糖尿病基础药物治疗方案,同时对照组给予羟苯磺酸钙胶囊治疗,治疗组在对照组的基础上给予加味地黄汤。结果:治疗组总有效率(84.85%)要明显高于对照组的总有效率(65.63%)。结论:中西医结合治疗糖尿病肾病能降低UAER、BUN、Scr,提高Ccr,改善病人的生活质量,控制肾功能衰竭的进程,是治疗早、中期DN的理想方法。

补肾降浊方治疗慢性肾脏病2-3期肾虚浊瘀证临床疗效观察

目的观察补肾降浊方治疗慢性肾脏病(CKD)2-3期肾虚浊瘀证的临床疗效。方法采用前瞻性随机对照研究,将90例CKD 2-3期肾虚浊瘀证患者分为2组,对照组仅予基础治疗,治疗组予基础治疗联合补肾降浊方,疗程3个月。观察两组治疗前后中医证候积分24h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮、血清胱抑素、血清白蛋白、血红蛋白、C反应蛋白等变化情况,以及临床疗效和残存肾功能情况。结果治疗组、对照组总有效率分别为93.33%、73.33%,两组临床疗效差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前后中医证候积分均较治疗前降低(P<0.05),治疗组低于对照组(P<0.05,P<0.01)。治疗组治疗后Scr、BUN、24h尿蛋白定量、血清胱抑素C和C反应蛋白显著低于对照组,Hb、Alb高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论补肾降浊方联合基础治疗能显著改善CKD2-3期肾虚浊瘀证患者的24h尿蛋白定量、血清胱抑素C和C反应蛋白水平,降低Scr、BUN水平,改善肾功能,提高患者的Hb、Alb,改善贫血和肾性营养不良,延缓CKD 2-3期发展至终末期肾衰的进程。

中西医结合治疗早期糖尿病肾病患者的临床疗效

目的研究中西医结合治疗方法在早期糖尿病肾病患者临床治疗中的价值。方法选择该院于2018年3月—2020年6月收治的68例早期糖尿病肾病患者,经随机数表法对患者平均分组后,研究组患者接受中西医结合治疗(健脾补肾降浊方+氯沙坦钾片),对照组患者单纯接受氯沙坦钾片治疗,评价治疗效果。结果研究组治疗总有效率为94.12%,对照组为73.53%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.314,P=0.001);两组患者血糖比较,研究组患者治疗后的空腹血糖为(5.46±0.93)mmol/L、餐后2 h血糖为(7.64±0.43)mmol/L,差异有统计学意义(t=5.324、6.853,P<0.05);两组患者治疗后肾功能指标比较,研究组治疗后的尿微量白蛋白、尿素氮、肌酐分别为(31.36±2.26)mg/L、(9.56±1.06)mmol/L、(121.28±10.46)mmol/L,优于对照组,差异有统计学意义(t=5.779、10.329、13.792,P<0.05);两组患者治疗后中医症候积分比较,研究组患者治疗后的倦怠乏力、咽干口燥以及肢体麻痛症状评分分别为(1.84±0.22)分、(1.58±0.28)分、(1.32±0.29)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在早期糖尿病肾病患者的临床治疗中,采用健脾补肾降浊方+氯沙坦钾片的方法能够促进患者血糖与肾功能改善,与单纯的西药治疗相比具有更满意疗效,因此应该成为临床治疗的首选方法。

补肾降浊方治疗阴阳两虚型老年高血压病

目的评价补肾降浊方治疗阴阳两虚型老年高血压临床疗效。方法采用前瞻性队列研究,以老年高血压阴阳两虚证患者为研究对象,依据是否接受补肾降浊方分为观察组和对照组。12周后比较2组患者血压、中医证候、血脂、同型半胱氨酸、认知功能及生命质量。结果与治疗前相比,治疗后2组患者在血压、认知功能、中医证候、生命质量等方面均有明显改善,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组患者在中医证候、同型半胱氨酸水平、认知功能、心理功能方面改善更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论补肾降浊方可改善老年高血压阴阳两虚证临床症状,降低同型半胱氨酸水平,提高认知功能及生命质量。

补肾降浊汤治疗脾肾阳虚型慢性肾衰竭的临床效果探讨

目的:探讨补肾降浊汤治疗脾肾阳虚型慢性肾衰竭的临床效果。方法:入选2016年1月-2019年1月的脾肾阳虚型慢性肾衰竭患者107例,随机分成对照组53例,观察组54例,对照组应用西药治疗,观察组在西药基础上应用补肾降浊汤治疗,比较两组的治疗效果。结果:在临床疗效方面,观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学的意义(P <0.05)。在症状积分方面,观察组的得分低于对照组,差异有统计学的意义(P <0.05)。观察组的血肌酐(Scr),尿素氮和血清胱抑素降低的程度高于对照组,差异有统计学的意义(P <0.05)。观察组的血红蛋白和血红细胞的升高程度高于对照组,差异有统计学的意义(P <0.05)。结论:补肾降浊汤治疗脾肾阳虚型慢性肾衰竭的临床效果显著,可以改善患者的临床症状,推荐在临床中推广应用。

健脾利湿补肾降浊方治疗高尿酸血症的疗效观察

目的:分析健脾利湿补肾降浊方治疗高尿酸血症的临床疗效。方法:抽取2013年11月—2016年5月我院84例高尿酸血症患者,随机分两组,每组42例。两组均给予生活指导,在此基础上对照组给予别嘌醇治疗,观察组给予健脾利湿补肾降浊方治疗,均治疗4周。对比两组临床疗效及不良反应发生情况。结果:经治疗,观察组总有效率为85.7%,明显高于对照组64.3%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良发应发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对高尿酸血症患者给予健脾利湿补肾降浊方治疗,可显著提高治疗效果,且不良反应较少。

补肾降浊汤治疗脾肾阳虚型慢性肾衰竭的临床观察

目的研究探讨补肾降浊汤治疗脾肾阳虚型慢性肾衰竭的临床效果。方法选择本院脾肾阳虚型慢性肾衰竭患者80例,把患者随机分为2组各40例,对照组采用西医常规治疗,观察组在此基础采取补肾降浊汤治疗,观察2组患者的治疗效果。结果观察组总有效率为92.5%,显著高于对照组的80.0%,且治疗后观察组患者的症状积分及Ccr、Scr水平较对照组患者更优,P<0.05。结论脾肾阳虚型慢性肾衰竭的患者,采取补肾降浊汤治疗,可以缓解症状,减轻痛苦,促进肾功能的恢复,减慢肾衰竭的速度,从而保护肾单位,减少尿毒症的发生情况,帮助患者改善生存质量。

补肾健脾化湿降浊法对腹膜透析患者影响的临床探讨

目的探究补肾健脾化湿降浊法对腹膜透析患者的影响。方法选取2016年8月—2017年6月在该院接受腹膜透析的50例终末期肾病患者作为分析对象,按照治疗方法的不同分为治疗组和对照组,两组均25例,对照组患者给予规律腹膜透析配合慢性肾脏病一体化治疗,治疗组患者给予规律腹膜透析配合慢性肾脏病一体化治疗联合补肾健脾化湿降浊汤治疗,观察检测两组患者治疗前后的临床症状及指标等,综合评定治疗效果。结果治疗组腹膜透析患者一般状态改善明显,症状、体征改善明显,24 h尿量增多,血红蛋白(Hb)为(91.16±20.16)g/L、血清白蛋白(ALB)为(59.56±2.19)g/L、肌酐清除率(Ccr)为(62.54±10.28)m L/min,与对照组相较差异有统计学意义(t=6.98、8.13、6.54,P<0.05),腹膜尿素氮清除指数水平(k T/V)为(2.02±0.41),与对照组相较差异有统计学意义(t=7.23,P<0.05),尿素氮(BUN)、血肌酐水平稳定(Scr),两组之间的各项指标相较均差异有统计学意义(P<0.05)。结论对腹膜透析患者应用补肾健脾化湿降浊法可以改善患者的临床症状、保护残肾功能、提高患者的生活质量,有很好的临床应用效果,值得应用与推广。

自拟补肾降浊方对维持性血透患者脂代谢的影响

目的探讨自拟补肾降浊方对维持性血液透析(血透)患者脂代谢的影响。方法 80例终末期肾病维持性血液透析患者,随机分为试验组和对照组,各40例。对照组采取常规血液透析治疗,试验组在对照组的基础上采用自拟补肾降浊方治疗。比较两组患者治疗后的血脂情况[血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]。结果试验组患者TC、TG、LDL-C、HDL-C指标分别为(5.30±0.21)、(2.75±0.23)、(2.23±0.29)、(1.14±0.22)mmol/L,均优于对照组的(5.99±0.30)、(3.09±0.32)、(2.72±0.24)、(0.99±0.26)mmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对维持性血透患者采取自拟补肾降浊方对患者进行治疗,可以明显改善患者的血脂情况,值得临床推广。

补肾健脾降浊方合穴位按压治疗慢性肾功能衰竭对照观察

【目的】观察补肾健脾降浊方合穴位按压治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效。【方法】将63例慢性肾功能衰竭患者随机分为2组,对照组31例给予西医常规对症治疗,包括给予优质低蛋白,低磷、低盐饮食,降低血压,纠正水、电解质紊乱,纠正酸中毒,改善贫血,保护肾功能等;治疗组32例在西医常规对症治疗的基础上,给予补肾健脾降浊方水煎口服,并配合穴位按压疗法。2组均以4周为1个疗程,共2个疗程。观察2组治疗前后临床症状积分的变化以判定疗效,以及肾功能和血液生化指标的变化情况。【结果】(1)治疗组总有效率为90.63%,对照组为77.42%,治疗组疗效有好于对照组的趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。(2)治疗后2组患者的血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、血红蛋白(Hb)、血浆白蛋白(Alb)水平较治疗前有显著好转,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后组间比较,差异也有统计学意义(P<0.05);而内生肌酐清除率(Ccr)水平治疗前后2组均变化不明显(P>0.05)。【结论】补肾健脾降浊方合穴位按压治疗可延缓慢性肾功能衰竭的进展,值得进一步研究。

补肾降浊汤治疗慢性肾小球肾炎临床研究

目的:观察补肾降浊汤对慢性肾小球肾炎患者肾功能、免疫功能的影响。方法:将慢性肾小球肾炎患者98例,按随机数字表法分为观察组与对照组各49例。对照组予以常规西医治疗,观察组在对照组的基础上联合补肾降浊汤治疗,2组疗程均为8周。比较2组临床疗效,中医证候总积分、肾功能相关指标(血清尿素氮、血肌酐、24 h尿蛋白定量、1 h尿红细胞排泄率)、免疫功能相关指标[CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、补体C3]水平变化。结果:观察组总有效率为91.84%,对照组为75.51%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组中医证候总积分均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清尿素氮、血肌酐、24 h尿蛋白定量、1 h尿红细胞排泄率均较治疗前降低,且观察组各项指标均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组CD8+、IgA水平均较治疗前降低(P<0.05),CD4+/CD8+、IgM、补体C3水平均较治疗前升高(P<0.05);且观察组上述指标改善较对照组更显著(P<0.05)。结论:补肾降浊汤治疗慢性肾小球肾炎疗效确切,可有效缓解症状,改善患者肾功能与免疫功能。

补肾健脾降浊汤内服和灌肠治疗慢性肾脏病4期的临床观察

目的:观察补肾健脾降浊汤内服和灌肠对慢性肾脏病4期(CKD 4期)肾功能的保护作用。方法:100例CKD 4期患者随机按数字表法分为观察组52例和对照组48例。对照组口服氯沙坦钾片,100 mg/次,1次/d。观察组在对照组治疗的基础上加用补肾健脾降浊汤内服和灌肠。两组疗程均为6个月。检测治疗前后24 h尿蛋白定量(24 h Upr),尿素氮(BUN),血肌酐(SCr),并计算表皮生长因子受体(e GFR),记录主要症状、体征评分;记录终点事件发生率;进行治疗前后健康相关生命质量量表(SF-36)评价。结果:观察组临床疗效总有效率82.69%,对照组为64.58%,观察组优于对照组(P<0.05),治疗后观察组24 h Upr低于对照组(P<0.01);治疗后对照组BUN,SCr继续上升(P<0.05,P<0.01),e GFR较治疗前下降(P<0.01);治疗后观察组BUN和e GFR较治疗前下降(P<0.01),SCr较治疗前上升;治疗后观察组BUN和SCr水平低于对照组,e GFR水平高于对照组(P<0.01);观察组在治疗后3,6个月主要症状、体征评分均低于对照组(P<0.01);观察组终点事件的发生率为23.08%低于对照组的43.75%(P<0.05);治疗后观察组SF-36量表总体健康(GH),社会功能(SF),生命活力(VT)和精神健康(MH)评分高于对照组(P<0.05)。结论:在西医常规治疗的基础上,补肾健脾降浊汤内服和灌肠能保护CKD 4期患者肾功能,起到延缓病情发展的作用,并能改善症状,提高患者生活质量,其综合疗效优于单纯西医治疗。