四君补肺汤治疗NSCLC根治术后咳嗽的疗效及对肺功能、炎性因子的影响

目的:观察四君补肺汤治疗非小细胞肺癌(NSCLC)根治术后咳嗽的疗效及对肺功能、炎性因子的影响。方法:选取2021年1月~2023年1月我院收治的NSCLC根治术后咳嗽患者150例,以随机数表法分为研究组与对照组,各自75例,给予对照组患者术后常规治疗,研究组则在对照组基础上予以四君补肺汤治疗。比较两组临床疗效,治疗前后的莱斯特咳嗽量表(LCQ-MC)评分、肺功能[1秒用力呼气容积(FEV 1 )、用力肺活量(FVC)、呼气峰值流速(PEF)]、炎性因子[白介素-4(IL-4)、白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、γ干扰素(IFN-γ)]水平,并统计治疗期间患者不良反应的发生情况。结果:治疗后研究组临床疗效的总有效率为90.67%,高于对照组的77.33%( P <0.05)。治疗后两组患者LCQ-MC各维度评分、FEV 1 、FVC、PEF、IFN-γ水平较治疗前增加,且研究组高于对照组( P <0.05);同时日间咳嗽与夜间咳嗽评分、IL-4、IL-6及IL-10水平较治疗前减少,且研究组低于对照组( P <0.05)。此外,两组患者不良反应发生率之间的差异不显著( P >0.05)。结论:四君补肺汤改善NSCLC患者根治术后咳嗽的临床疗效确切,能有效缓解患者咳嗽症状,同时能改善肺功能与机体炎性反应,值得推荐。

陈永灿从“本虚毒结”论治慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生经验浅析

[目的]总结陈永灿主任基于“本虚毒结”治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生的经验。[方法]通过随师临诊,收集、整理典型医案,结合陈主任临证的阐释,从核心病机、辨证论治、遣方用药三个方面,总结陈主任临床治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生的经验,并附一则验案予以佐证。[结果]慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生是胃癌发生发展的关键环节,陈主任认为“本虚毒结”是慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生的核心病机,“本虚”即脾胃虚弱,元气不足;“毒结”即浊毒留滞,蕴结隐伏。辨治以寒热错杂为基本面,主张平调寒热,根据虚实偏胜,随证治之。处方以自拟十味泻心汤为主,扶元解毒,如脾虚及肾,加用滋肾之品;兼有气血怫郁,喜用花类疏和;针对痰毒、瘀毒、热毒的不同,分别选用山慈菇、石见穿、猫人参,蜂房、刘寄奴、莪术,蒲公英、半枝莲、白花蛇舌草三对角药治之。验案辨证为脾虚毒结、寒热错杂,治法为健脾解毒、平调寒热,以十味泻心汤为主方,考虑兼有瘀毒阻滞、浊滞血瘀,选用蜂房-刘寄奴-莪术角药;复诊因气血不通,气机升降失调,以三花百草饮轻宣开郁;三诊考虑患者年龄增长,肝肾渐衰,且久病伤元,合四君贞元饮健脾益肾、固本培元。[结论]陈主任从“本虚毒结”辨治慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生经验独到,疗效显著,值得推广学习。

黄芪四君汤治疗慢性萎缩性胃炎临床观察

目的探讨黄芪四君汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果及对患者血清胃泌素、胃蛋白酶原和白细胞介素-6(IL-6)水平的影响。方法前瞻性选取2020年1月—2022年1月在山东省单县中医医院接受诊治的98例慢性萎缩性胃炎患者作为研究对象,采用简单随机数表法分为观察组和对照组,各49例;对照组给予奥美拉唑口服,观察组在对照基础上联合黄芪四君汤加减治疗,持续干预14 d。比较两组临床疗效、中医证候评分、血清学指标水平和不良反应发生情况。结果观察组患者治疗总有效率为95.92%(47/49),高于对照组的83.67%(41/49)(P<0.05)。治疗后,观察组患者胃脘胀痛、反酸嗳气、乏力纳差评分明显低于对照组(P<0.05);血清胃泌素-17(G-17)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)水平明显高于对照组,IL-6水平明显低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生情况与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论黄芪四君汤加减治疗慢性萎缩性胃炎患者,临床效果显著,可改善血清学指标水平。

肝郁脾虚证模型大鼠甲状腺轴的变化及柴疏四君汤的作用观察

目的:探查中医肝郁脾虚证甲状腺轴的变化及柴胡疏肝散合四君子汤方(简称柴疏四君汤)的作用。方法:大鼠采用慢性束缚应激+过度疲劳+饮食失节法建立肝郁脾虚证模型,测定造模3周、自然恢复1周及柴疏四君汤治疗1周后大鼠血清TSH、T3、T4的变化。结果:与正常对照组相比,造模第3周大鼠血清TSH显著降低(P<0.01),T3显著降低(P<0.05),T4显著升高(P<0.01);自然恢复1周后模型大鼠血清TSH仍显著降低(P<0.05),T3和T4均显著降低(P<0.05或P<0.01);与模型恢复组比较,柴疏四君汤组大鼠血清TSH、T3、T4均显著升高(P<0.05或P<0.01)。结论:肝郁脾虚证模型大鼠存在下丘脑-垂体-甲状腺轴功能的紊乱,柴疏四君汤具有纠正或调节肝郁脾虚证模型大鼠甲状腺轴功能紊乱的作用。

肝郁脾虚证模型大鼠HPA轴中枢相关受体的表达及疏肝健脾方药的干预作用

目的观察肝郁脾虚证模型大鼠下丘脑-垂体-肾上腺皮质激素(HPA)轴中枢相关受体的变化及疏肝健脾方药的干预作用。方法将SD大鼠随机分为正常对照组、肝郁脾虚模型组、疏肝组(柴胡疏肝散组)、健脾组(四君子汤组)、疏肝健脾组(柴疏四君子汤组),后4组大鼠采用慢性束缚+饮食失节+游泳疲劳的方法,连续造模4周,正常组不予处理。于造模第15天,中药各组分别给予柴胡疏肝散4.2g/kg、四君子汤4.53g/kg、柴疏四君汤4.27g/kg灌胃,连续14d。检测大鼠下丘脑促肾上腺皮质激素受体(ACTHR)、糖皮质激素受体(GR)和垂体下丘脑促皮质素释放激素受体(CRHR)、GRmRNA表达水平。结果与正常组相比,模型组大鼠下丘脑ACTHR、GRmRNA及垂体CRHR、GRmRNA表达水平明显降低(P<0.05,P<0.01);与模型组比较,柴疏四君汤组下丘脑ACTHR、GRmRNA及垂体CRHR、GRmRNA表达水平均呈显著性增加(P<0.05,P<0.01),柴胡疏肝散组大鼠下丘脑GR和垂体CRHR、GRmRNA的表达水平均见显著性增加(P<0.05),四君子汤组大鼠垂体CRHR、GRmRNA的表达水平显著性增加(P<0.05)。与四君子汤和柴胡疏肝散比较,柴疏四君汤组大鼠下丘脑ACTHR、GRmRNA的表达水平显著性增加(P<0.05),其中柴胡疏肝散组较四君子汤比垂体GRmRNA的表达水平增加更显著(P<0.05)。结论肝郁脾虚证模型大鼠HPA轴中的中枢相关受体表达呈全面下调,中药三方对模型大鼠下丘脑ACTHR、GRmRNA及垂体CRHR、GRmRNA的表达均有不同程度或选择性上调作用,其中柴疏四君汤的作用最优,其次是柴胡疏肝散,四君子汤则作用较差。

柴疏四君汤对肝郁脾虚大鼠下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴变化的调整作用

目的:观察肝郁脾虚证大鼠下丘脑-垂体-肾上腺皮质(hypothalamic-pituitary-adreno-coritcal,HPA)轴的变化及疏肝健脾方的干预作用。方法:采用慢性束缚+饮食失节+过度疲劳的复合因素复制肝郁脾虚证大鼠模型,模型动物连续给予疏肝健脾方药(柴疏四君汤)2周,观测大鼠血浆皮质醇(cortisol,COR)、促肾上腺皮质激素(adrenocorticotrophic hormone,ACTH)、促肾上腺皮质激素释放激素(corticotrophin releasing hormone,CRH)及下丘脑CRH含量变化。结果:模型动物COR、CRH含量显著增加,血浆ACTH含量明显降低;柴疏四君汤能显著降低COR、CRH含量,明显增加ACTH含量。结论:肝郁脾虚证模型动物HPA轴功能出现明显异常,柴疏四君汤对HPA轴有显著的调节作用。

黄芪四君汤对脾虚证大鼠甲状腺素及环核苷酸水平的影响

目的观察黄芪四君汤对脾虚证模型大鼠甲状腺激素及环核苷酸水平的影响,探讨该方防治脾虚证的作用机理。方法SD雄性大鼠随机分为3组:正常对照组,脾虚模型组,黄芪四君汤组。采用大黄复制脾虚证动物模型,观察各组动物血清甲状腺素(T4)、三碘甲腺原氨酸(T3)、促甲状腺素(TSH)及血浆环磷酸腺苷(cAMP)、环磷酸鸟苷(cGMP)水平的变化。结果与正常对照组比较,脾虚模型组大鼠血清T3、T4含量下降(P<0.01),血浆cAMP含量及cAMP/cGMP比值均升高(P<0.01)。黄芪四君汤能提高实验性脾虚证大鼠T3、T4水平及脾脏指数、胸腺指数,降低cAMP含量及cAMP/cGMP比值。结论黄芪四君汤能改善脾虚证模型大鼠的脾虚症状,其作用机理与调节甲状腺激素及cAMP、cGMP水平有关。

加味四君固本汤与Iressa联合抑制肺癌细胞增殖的实验研究

目的探讨自拟加味四君固本汤含药血清与表皮生长因子受体(EGFR)靶向治疗药物Iressa联用对人非小细胞肺癌细胞系A549及HCC827增殖的抑制作用。方法大鼠灌胃制备高、中、低剂量加味四君固本汤含药血清,采用MTT法检测加味四君固本汤含药血清单用以及联合Iressa使用对人非小细胞肺癌细胞系A549和HCC827增殖的影响。结果 Iressa抑制A549和HCC827细胞增殖的半数抑制浓度(IC50)分别为46.18μmol/L和61.99μmol/L(P<0.05);加味四君固本汤含药血清作用于肺癌细胞后,随着含药血清浓度的逐渐增加,抑制率逐渐增高(P<0.05);加味四君固本汤含药血清与Iressa联用加强了对A549和HCC827细胞增殖抑制作用(P<0.05)。结论加味四君固本汤含药血清具有一定的抗肺癌作用,并存在一定的量效关系,联合Iressa使用可协同抑制A549和HCC827细胞增殖。

四君子汤加柴胡对长期摄酒小鼠血脂及抗氧化作用的影响

目的:探讨四君子汤加柴胡对长期摄酒小鼠血脂和抗氧化能力的影响。方法:ICR小鼠30只,随机分为正常组、乙醇组和四君子汤加柴胡组,每组10只,各组每d分别给生理盐水、乙醇和四君子汤加柴胡加乙醇灌胃;5周后取血用分光光度法测定血清超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、过氧化氢酶(CAT)、脂质过氧化物(LPO)和血脂含量。结果:3组间血清SOD、CAT、GSH-Px、LPO和TC、TG、HDL-C、LDL-C含量比较,差异均有统计学意义(F分别为:91.50,31.56,8.75,14.95,37.08,39.43,3.62,32.60,P均<0.05);与正常组和四君子汤加柴胡组相比,乙醇组小鼠血清中LPO、TC、TG和LDL-C含量显著增加;SOD、GSH-Px和CAT活性明显降低;四君子汤加柴胡组的SOD、CAT和GSH-Px活性及LPO含量水平与正常组比较差异无统计学意义。结论:四君子汤加柴胡能提高小鼠血清SOD、CAT和GSH-Px的活力,降低LPO及血脂含量,起到抗氧化、解毒和抗衰老作用。

肝郁—脾虚—肝郁脾虚不同证候模型大鼠血液流变学变化及疏肝健脾方的作用

【目的】比较肝郁证、脾虚证及肝郁脾虚证模型大鼠血液流变学状态和柴疏四君子汤对其影响。【方法】选用Wistar大鼠随机分为正常对照组、肝郁模型组、肝郁干预组、脾虚模型组、脾虚干预组、肝郁脾虚模型组和肝郁脾虚干预组共7组,每组8只。分别采用慢性束缚、过度疲劳+饮食失节法、慢性束缚+过度疲劳+饮食失节法复制肝郁、脾虚和肝郁脾虚证大鼠模型;于造模第15天,各模型干预组大鼠分别给予柴疏四君子汤3.57g·kg-1·d-1灌胃,各模型组和正常组给予等量蒸馏水,连续14d,测定各组大鼠血液流变学指标。【结果】与正常组比较,肝郁模型组、脾虚模型组和肝郁脾虚模型组大鼠在10/s、60/s、150/s切变率下全血黏度(ηb)和还原黏度(WBRV)均显著升高(P<0.05或P<0.01),脾虚模型组和肝郁脾虚模型组大鼠红细胞压积(Ht)均显著升高(P<0.05或P<0.01),血浆黏度(ηp)、红细胞电泳指数均显著降低(P<0.05),肝郁模型组大鼠ηp显著升高(P<0.05);与肝郁模型组比较,脾虚模型组和肝郁脾虚模型组大鼠ηp、红细胞电泳指数均显著降低(P<0.05或P<0.01),肝郁脾虚模型组Ht显著升高(P<0.05);与脾虚模型组比较,肝郁脾虚模型组大鼠低切变率下的ηb显著性升高(P<0.05)。与相应模型组比较,肝郁干预组大鼠在10/s切变率下ηb、Ht、红细胞聚集指数(RE)均显著升高(P<0.05),红细胞变形指数(TK)显著降低(P<0.05);脾虚干预组大鼠ηp显著升高(P<0.05);肝郁脾虚干预组大鼠ηp及电泳指数均显著性升高(P<0.05),低、高切率ηb及Ht均显著降低(P<0.05)。【结论】肝郁、脾虚、肝郁脾虚3证模型大鼠均存在不同程度的血液高黏状态,但肝郁证模型血液高黏状态主要与血液中的血小板及其他大分子成分的变化有关,脾虚证和肝郁脾虚证血液黏度升高与红细胞自身流变性质变化及血小板有关。柴疏四君子汤对肝郁脾虚证的血液流变学异常具有一定的改善作用,对脾虚证作用不明显,对肝郁证不仅无作用,甚或加重其异常。疏肝健脾方与肝郁脾虚证具有较高的关联性。

杨家林运用寿胎四君子汤异病同治经验举隅

杨家林教授为四川省名中医,享受国务院政府津贴,从事中医妇科临床、教学、科研工作50余年,在妇科疾病的中医治疗上有很深的造诣,文章阐释了杨家林教授使用寿胎四君子汤异病同治胎动不安、胎漏、滑胎及崩漏等妇科疾病经验。

芍药四君健脾方联合中药灌肠治疗脾虚湿热型激素依赖溃疡性结肠炎疗效及对炎性因子和激素撤退的影响

目的观察芍药四君健脾方联合中药灌肠治疗激素依赖型溃疡性结肠炎患者的临床疗效及激素撤退情况。方法将2019年6月—2020年7月在石家庄市中医院肛肠科治疗的106例脾虚湿热证激素依赖型溃疡性结肠炎患者随机分为2组,对照组53例在原激素治疗基础上给予美沙拉嗪肠溶片口服,治疗组53例在原激素治疗基础上给予芍药四君健脾方口服联合中药灌肠治疗,2组疗程均为6周。观察2组患者治疗后中医症状积分、Baron评分、血清炎性相关指标[白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-17(IL-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]变化,比较2组患者激素撤退率及近期疗效。结果治疗后,2组患者中医症状积分、Baron评分和血清IL-17、TNF-α水平均明显低于治疗前(P均<0.05),且治疗组均明显低于对照组(P均<0.05);2组患者血清IL-10水平均明显高于治疗前(P均<0.05),且治疗组明显高于对照组(P<0.05)。对照组激素撤退率、总有效率分别为58.5%(31/53)、81.1%(43/53),治疗组分别为90.6%(48/53)、94.3%(50/53),治疗组均明显高于对照组(P均<0.05)。结论芍药四君健脾方联合中药灌肠可更有效缓解激素依赖型溃疡性结肠炎症状,促进肠系膜修复及激素撤退,其机制可能与升高血清IL-10水平,降低血清IL-17、TNF-α水平,从而减轻炎症反应有关。

疏肝、健脾、疏肝健脾方对肝郁脾虚证模型大鼠消化系统的影响

目的:比较疏肝、健脾、疏肝健脾方对肝郁脾虚证模型大鼠消化系统的影响。方法:大鼠随机分为正常对照、肝郁脾虚证、柴胡疏肝散、四君子汤、柴疏四君汤5组,每组12只。后4组大鼠采用慢性束缚+过度疲劳+饮食失节法,连续4周造模,正常对照组不予处理,其中3个中药干预方组分别于造模第2周末,按10mL/kg给予相应方药灌胃,连续2周;模型组和正常对照组给予等量蒸馏水。于实验第29天,处杀各组大鼠,测定胃动素(MTL)、生长激素(SS)、胃蛋白酶、D-木糖排泄率、琥珀酸脱氢酶(SDH)、葡萄糖-6-磷酸酶(G-6-PD)。结果:模型组大鼠血浆MTL、SS及胃蛋白酶均见显著升高(P<0.05),D-木糖排泄率显著降低(P<0.05),肝脏SDH、G-6-PD均见显著升高(P<0.05)。柴胡疏肝散、四君子汤、柴疏四君汤3组大鼠的血清MTL均呈显著性降低(P<0.05);柴胡疏肝散、柴疏四君汤二组大鼠血清SS均见不同程度降低,四君子汤组显著升高(P<0.05);柴胡疏肝散、四君子汤、柴疏四君汤3组大鼠的D-木糖排泄率均呈不同程度升高,其中柴疏四君汤组和四君子汤组均呈显著升高(P<0.05);柴胡疏肝散、四君子汤、柴疏四君汤3组大鼠的胃蛋白酶均呈不同程度降低,其中柴疏四君汤组显著降低(P<0.05)。柴胡疏肝散、四君子汤、柴疏四君汤3组大鼠SDH均呈显著性降低(P<0.05);柴胡疏肝散、四君子汤、柴疏四君汤3组大鼠G-6-PD均见不同程度升高,其中柴疏四君汤组呈显著性升高(P<0.05)。结论:肝郁脾虚证模型大鼠存在消化功能紊乱,柴胡疏肝散、四君子汤、柴疏四君汤对肝郁脾虚证模型的消化功能均有不同程度的改善作用,其中以柴疏四君汤的作用最佳。疏肝健脾方与肝郁脾虚证之间具有更高的关联性。

三黄柴术方对急性肝内胆汁淤积性肝损伤大鼠肝脏水通道蛋白8/9表达的影响

目的:观察三黄柴术方对急性肝内胆汁淤积性肝损伤的防治作用及对肝组织水通道蛋白8/9表达的影响。方法:SD雄性大鼠随机分成正常组、模型组、复方高剂量组、复方低剂量组,每组8只。复方高、低剂量组大鼠从实验第1天起分别灌服20 g/(kg·d)、10 g/(kg·d)的三黄柴术方水提液,每天1次,连续4天;正常组和模型组大鼠每天灌服等容量的生理盐水。实验第3天上午正常组大鼠灌服1 ml/kg麻油,其他3组均1次性灌服1 ml/kg 4%萘异硫氰酸酯(ANIT)麻油溶液。实验第5天上午采集标本,采用全自动生化仪检测实验大鼠血清肝功能指标,HE染色观察实验大鼠肝组织病理学变化,qRT-PCR和Western Blot技术检测实验大鼠肝组织AQP8 mRNA、AQP9 mRNA及其蛋白表达水平。结果:模型组大鼠血清ALT、AST、ALP、TBil、TBA水平较正常组明显升高(P<0.01);复方高、低剂量组大鼠血清ALT、AST水平较模型组明显降低(P<0.01)。模型组大鼠肝组织出现肝细胞脂肪变,汇管区、小叶周边出现小的胆管增生和少量胶原沉积,有少量炎性细胞浸润;复方高、低剂量组大鼠肝组织病理变化程度明显减轻。模型组大鼠肝组织AQP8、AQP9 mRNA和蛋白表达均较正常组明显下调(P<0.01),复方高剂量组大鼠肝组织AQP8、AQP9 mRNA和蛋白表达均较模型组显著升高(P<0.01或P<0.05),复方低剂量组大鼠肝脏AQP8 mRNA、AQP9 mRNA和AQP 9蛋白表达较模型组显著增高(P<0.05)。结论:ANIT诱导的急性肝内胆汁淤积大鼠肝组织AQP8、AQP9基因及蛋白质表达水平均下降,三黄柴术方能够上调实验大鼠肝组织AQP8/9表达,这可能是其改善大鼠肝内胆汁淤积性肝细胞损伤的作用机制之一。

四君寿胎汤改善地中海贫血孕妇贫血状况的研究

目的探讨四君寿胎汤对地中海贫血孕妇贫血状况的改善效果,以期指导地中海贫血孕妇的中药治疗。方法选择2019年5月—2020年10月期间我院诊治的200例地中海贫血孕妇,根据随机数字表法将其分为两组,观察组与对照组,各100例,观察组患者给予四君寿胎汤,1剂/d,连续治疗3个月,对照组患者给与安慰剂,1剂/d,连续治疗3个月;治疗前、治疗3个月后,比较两组血液检测指标[血红蛋白(HGB)、红细胞(RBC)、红细胞比容(HCT)、平均红细胞体积(MCV)、平均血红蛋白含量(MCH)]、中医症候积分、肝肾指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酐(Cre)、尿素(ure)、总胆汁酸(TBA)],记录两组孕妇妊娠结局、新生儿情况并比较。结果治疗前,两组HGB、RBC、HCT、MCV、MCH比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,两组均升高,且观察组高于对照组(P<0.05);治疗前,两组食少纳呆、体倦乏力、食后或午后腹胀、大便异常症候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗结束后,两组症候积分均较治疗前降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后,两组ALT、AST、TBA、Cre、Ure差异无统计学意义(P>0.05)。两组胎儿宫内窘迫、宫内生长受限发生率、产妇产后出血率比较,观察组较对照组发生率低,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组早产发生率较对照组明显下降,差异有统计学意义(P<0.05);观察组孕妇分娩孕周大于对照组,剖宫产率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿窒息率、转PICU率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组新生儿出生体重、HGB高于对照组(P<0.05)。结论四君寿胎可以改善地中海贫血孕妇的整体贫血状况,对肝肾功能无不良影响,中医证候得到改善,且有利于减少早产发生风险,降低剖宫产率,改善新生儿情况。

四君子汤对反复呼吸道感染的脑瘫患儿免疫功能的影响

目的观察四君子汤加减方对患反复呼吸道感染的脑瘫患儿免疫功能的影响。方法选取72例患有反复呼吸道感染的脑瘫患儿,随机分为2组各36例,治疗组除发作期予对症治疗外,发作间期应用四君子汤加减方治疗;对照组仅发作期应用药物对症治疗。结果治疗后治疗组血清Ig A、Ig M、Ig G,补体C3、C4及T淋巴细胞亚群CD^(4+)、CD^(4+)/CD^(8+)结果较治疗前明显改善,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论四君子汤加减方对改善反复呼吸道感染的脑瘫患儿的免疫功能有明显疗效。

四君痛泻方对溃疡性结肠炎患者血清NGF、TNF-α、IL-10的影响

目的:观察四君痛泻方治疗肝郁脾虚型溃疡性结肠炎的临床疗效及其对患者血清神经生长因子(nerve growth factor,NGF)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)的影响。方法:将符合纳入标准的80例溃疡性结肠炎患者,随机分为治疗组和对照组,每组各40例。治疗组给予四君痛泻方口服及保留灌肠,对照组口服美沙拉嗪结合地塞米松保留灌肠。观察两组患者的临床疗效及治疗前后结肠镜积分、病理学组织学积分,比较两组患者治疗前后血清NGF、TNF-α、IL-10水平。结果:对照组有效率为70.0%,治疗组有效率为95.0%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后结肠镜积分、病理性组织积分及NGF、TNF-α水平低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后IL-10水平高于治疗前,且治疗组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:四君痛泻方治疗肝郁脾虚型溃疡性结肠炎患者临床疗效显著,可降低患者血清NGF、TNF-α水平,提高IL-10水平。

加味四君固本汤结合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的:观察加味四君固本汤结合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的近期临床疗效。方法:135例随机分成治疗组69例和对照组66例。两组均给予化疗,治疗组加用加味四君固本汤治疗。结果:总稳定率(CR+PR)治疗组高于对照组(P<0.05),治疗后体重、生活质量及免疫功能两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:加味四君固本汤结合化疗治疗晚期非小细胞肺癌有减毒、增敏、增效作用,可提高生活质量和免疫功能。

柴疏四君汤治疗肝郁脾虚型卒中后抑郁症疗效观察

目的:观察柴疏四君汤对肝郁脾虚型卒中后抑郁症(PSD)患者神经功能、抑郁症状的影响及安全性。方法:将PSD患者56例分为氟西汀组和柴疏四君汤组(CSD组),于治疗前及治疗后1、2、4、8周根据汉密顿抑郁量表(HAMD-24)、神经功能缺损量表及副反应量表(TESS)进行评分,评定患者抑郁程度、神经功能缺损程度及药物不良反应。结果:2组患者治疗后HAMD评分、神经功能缺损评分均有所下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);CSD组的药物不良反应明显低于氟西汀组(P<0.05)。结论:柴疏四君汤治疗PSD临床效果与氟西汀组相当,不良反应明显低于氟西汀组。

三种不同剂型四君子制剂对脾气虚证大鼠血清SOD活性和MDA含量影响及以方测证研究

目的:以饮食失节法、耗气破气法、劳倦过度法多因素复合建立脾气虚证大鼠模型,并从大鼠的体重、肛温、血清中SOD活性和MDA含量的变化方面探讨颗粒剂四君子的影响。方法:将50只大鼠随机分为正常组、模型组、四君子汤组、传统四君子膏组、颗粒四君子膏组,每组10只。采用边造模边给药的方法,隔日电子天平称取大鼠重量,数字温度计检测大鼠肛温,28 d后处死大鼠,用ELISA法测定其血清中超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)水平。结果:与正常组相比,模型组大鼠的体重、肛温、血清SOD活性均下降,MDA含量增多(P<0.05)。经灌胃四君子制剂药物后,大鼠上述指标均有所恢复,与模型组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。汤剂组、传统膏剂组及颗粒剂膏组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:四君子汤、传统四君子膏、颗粒四君子膏均有较好的益气健脾的作用,在对大鼠体重、肛温、血清SOD活性和MDA的含量的影响上效应相同。颗粒膏具有制作方便。