基于CiteSpace的仙灵骨葆临床研究可视化分析

目的:通过CiteSpace可视化分析探究仙灵骨葆的临床研究现状与发展趋势。方法:应用计算机在中国知网中检索关于仙灵骨葆的临床研究文献,检索年限为1991—2023年。根据文献纳入标准和排除标准筛选文献,将引文数据导入CiteSpace软件,对年发文量、作者、机构、关键词等进行可视化分析。结果:①一般结果。检索获得文献848篇,最终纳入文献624篇,发表在233种期刊上,涉及作者1692位、机构776家。②年发文量。1999—2005年,年发文量均在10篇以下,且波动不大;2006—2008年,年发文量呈快速上升趋势;2009—2013年,年发文量维持在20~30篇,呈小幅波动趋势;2014—2017年,年发文量逐步增加,并在2017年达到峰值;2018—2023年,年发文量呈波动性下降趋势。③作者。发文量较大的作者合作网络分别是以史晓林为核心的合作网络和包括史历、侯钦午、马俊岭等的合作网络。④机构。发文量位于前5的机构依次为浙江省丽水市中心医院、广州中医药大学第一附属医院、上海市浦东新区北蔡社区卫生服务中心、浙江中医药大学第二附属医院、中国中医科学院中医临床基础医学研究所。⑤关键词。共现网络分析结果显示,突出节点有仙灵骨葆、骨质疏松、骨密度、临床观察、临床疗效等;频次分析结果显示,仙灵骨葆、骨质疏松、骨密度、临床观察出现频次较高;聚类分析结果显示,仙灵骨葆、骨质疏松、骨折、骨密度聚类规模较大;突现分析结果显示,2005年前的突现词为临床观察、中药治疗、骨复活汤,2006—2008年的突现词为临床研究、膝关节、骨关节炎等,2009—2017年的突现词为玻璃酸钠、骨折愈合、钙尔奇D等,2018年后的突现词为骨代谢、生活质量、甲氨蝶呤等。结论:仙灵骨葆的临床研究整体上处于稳定发展中,出现了阶段性的上升和下降;研究团队较少,作者较为分散,团队之间合作不紧密;研究机构分布广泛,机构之间合作不紧密;仙灵骨葆治疗骨质疏松的关注度较高;探究仙灵骨葆影响骨代谢的作用机制可能是下一阶段的研究方向。

沙库巴曲缬沙坦联合松龄血脉康胶囊治疗老年高血压病合并慢性心力衰竭的疗效

目的探讨沙库巴曲缬沙坦联合松龄血脉康胶囊治疗对老年高血压病合并慢性心力衰竭(HF)患者的临床效果。方法回顾性纳入2021年1月1日至2023年3月1日浙江省慈溪市第三人民医院收治的106例高血压病合并慢性HF的老年患者(年龄≥60岁),所有患者均已接受高血压病和慢性HF的常规治疗和沙库巴曲缬沙坦治疗。根据患者是否接受松龄血脉康胶囊治疗,分为沙库巴曲缬沙坦联合松龄血脉康治疗组(39例)和沙库巴曲缬沙坦组(67例)。所有患者随访6个月,比较治疗前后24 h平均收缩压、24 h平均舒张压、心率、血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、同型半胱氨酸(Hcy)、左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室后壁厚度(LVPWT)、氨基末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)等指标的变化。评估2组患者治疗期间不良反应有无差异。结果2组患者治疗后24 h平均收缩压、24 h平均舒张压均降低(t=6.06、8.95、4.33、5.19,P均<0.01),且沙库巴曲缬沙坦联合松龄血脉康治疗组治疗后较沙库巴曲缬沙坦组下降更为明显(t=6.92、5.18,P<0.05)。2组患者治疗后对心率均无影响(P>0.05)。2组患者治疗后LDL-C和TG有所降低(t=2.33、1.87、3.01、2.92,P均<0.05),且沙库巴曲缬沙坦联合松龄血脉康治疗组治疗后较沙库巴曲缬沙坦组下降更为明显(t=2.10、2.46,P<0.05)。2组患者治疗后Hcy均有改善(t=2.62、1.90,P均<0.05),且沙库巴曲缬沙坦联合松龄血脉康治疗组治疗后较沙库巴曲缬沙坦组下降更为明显(t=2.08,P<0.05)。2组患者治疗后LVEF均有明显升高(t=6.08、5.37,P均<0.01),且沙库巴曲缬沙坦联合松龄血脉康治疗组治疗后改善效果略微显著(t=5.67,P=0.04)。2组患者治疗后LVEDD、LVESD和LVPWT均降低(t=5.39、5.27、3.86、3.17、1.58、1.21,P均<0.05),但2组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者治疗后NT-proBNP均降低(t=3.15、2.97,P均<0.05),但2组之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。在6个月随访期间,沙库巴曲缬沙坦联合松龄血脉康治疗组和沙库巴曲缬沙坦组在不良反应等方面差异无统计学意义(P>0.05)。结论在老年高血压病合并慢性HF患者中,沙库巴曲缬沙坦联合松龄血脉康治疗能够降低血压和血脂水平,改善LVEF,且不增加随访期间的不良反应,在临床中值得推广。

中药抗纤灵方含药血清对TGF-β_1刺激的HK-2细胞c-Met及其下游MAPK信号分子的调控作用

目的:观察中药抗纤灵方对转化生长因子β1(TGF-β1)刺激后肾小管上皮细胞(TECs)中肝细胞生长因子(HGF)受体c-Met及其下游丝裂原激活的蛋白激酶(MAPK)信号分子的调控作用,以初步探讨其延缓肾纤维化的作用机制。方法:给予大鼠中药灌胃3d后制备抗纤灵含药鼠血清,应用不同含药血清处理经TGF-β1刺激的HK-2细胞,然后用Alarmblue法和Western blotting法检测细胞增殖率、c-Met和MAPK磷酸化情况。结果:TGF-β1和含药鼠血清对HK-2细胞增殖率无明显影响,含药血清影响TGF-β1刺激的HK-2细胞c-Met的表达及MAPK的磷酸化。结论:抗纤灵含药血清可调节HGF受体c-Met介导的MAPK的磷酸化。

抗纤灵冲剂对单侧输尿管梗阻及再通后大鼠尿微量蛋白的影响

目的研究单侧输尿管梗阻(UUO)及再通后大鼠尿微量蛋白的变化和抗纤灵对尿微量蛋白变化的影响。方法建立大鼠UUO模型120只和UUO再通模型90只,随机分为正常组、假手术组、模型组、抗纤灵组和科素亚组。于造模后各时间点检测大鼠尿转铁蛋白(TRF)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)、尿β2-微球蛋白(β2-M)。结果在UUO模型中,模型组各时间点TRF、RBP、β2-M较正常组和假手术组明显升高(P<0.01),并随梗阻时间的延长逐渐升高。在UUO再通模型中,各时间点TRF、RBP、β2-M较正常组和假手术组明显升高(P<0.01),并随梗阻时间的延长逐渐降低。与模型组比较,抗纤灵能明显降低两模型中TRF、RBP、β2-M。结论抗纤灵冲剂能减少UUO模型和UUO再通模型中的尿微量蛋白尿,改善两种模型中的肾损伤。

抗纤灵冲剂对单侧输尿管梗阻大鼠肾组织氧化应激反应的影响

目的:研究抗纤灵冲剂对单侧输尿管梗阻(UUO)大鼠肾组织氧化应激的影响。方法:SD雄性大鼠120只,随机分为正常组、假手术组、模型组、抗纤灵组和科素亚组,各组分别观察28d。于造模后每周各组随机选取6只检测肾组织匀浆超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)。结果:与正常组、假手术比较,模型组肾组织SOD、GSH明显降低(P<0.01),MDA明显升高(P<0.01)。在UUO模型中,SOD、GSH、逐渐下降,MDA逐渐升高。抗纤灵组与模型组比较,肾组织SOD、GSH明显升高(P<0.01),MDA明显下降(P<0.01)。结论:在肾间质纤维化的起始和发展过程中,都有氧化应激的参与。抗纤灵冲剂能有效缓解在大鼠UUO模型中肾组织氧化应激的反应,进而可能延缓肾间质纤维化的进程。

针刺结合活血扶正中药干预大量蛋白尿致早中期慢性肾衰的研究

目的为观察针刺结合活血扶正中药(抗纤灵2号)对早、中期慢性肾衰伴大量蛋白尿患者的临床疗效,探讨其对血脂、血液动力学、氧化—抗氧化系统的影响机制及其与血瘀病理状态的关系。方法选择早、中期慢性肾衰伴大量蛋白尿患者82例,随机分为对照组(25例)、中药组(27例)和针药结合组(30例),分别给予福辛普利、抗纤灵2号、针刺加内服抗纤灵2号治疗,疗程2个月,比较治疗前后肾功能、血常规2、4 h尿蛋白定量、GFR等指标及临床血瘀症状的变化。结果针刺结合活血扶正中药能明显改善慢性肾衰伴大量蛋白尿患者的临床血瘀症状和肾功能(P<0.01),降低尿蛋白(P<0.01),临床总疗效优于对照组和中药组(P<0.05)。结论其机理可能与其改善脂质代谢、血液动力学及氧化—抗氧化系统有关。

抗纤灵方抑制肾络病慢性肾衰竭大鼠TGF-β/P13K/Akt信号旁路的实验研究

目的:采用5/6肾切除方法建立慢性肾衰竭大鼠模型,观察抗纤灵对5/6肾切除大鼠肾组织中TGF-β/PI3k/Akt信号通路的影响。方法:将SD大鼠分为正常组、模型组(生理盐水)、治疗组(抗纤灵)各12只,除正常组外均采用5/6肾切除方法建立慢性肾衰竭大鼠模型,疗程2个月。应用生化、放射免疫法、western blot等技术,检测肾功能、24 h尿蛋白定量、肾脏病理,检测TGF-β/P13K/Akt信号通路蛋白表达。结果:实验结束时,与模型组相比较,抗纤灵组的血肌酐数值显著下降(P<0.01)、蛋白尿下降差异有统计学意义(P<0.05);病理MASSON染色:抗纤灵组肾小球肥大减弱,毛细血管基底膜增厚减轻,系膜基质明显减少,胶原纤维成分低于模型组;western blot检测,与模型组相比,抗纤灵组的p-Akt灰度比值显著下降。结论:抗纤灵方可能通过抑制TGF-β/PI3K/Akt信号通路,从而有效地降低5/6肾切除大鼠的血肌酐,减轻肾组织纤维化、改善肾功能、降低蛋白尿。

抗纤灵Ⅰ方对小鼠血吸虫病肝纤维化的干预及机制探讨

目的观察抗纤灵Ⅰ方对小鼠血吸虫病肝纤维化的干预效果,探讨抗纤灵Ⅰ方干预血吸虫肝纤维化的可能分子机制,为抗纤灵Ⅰ方的临床应用提供实验依据。方法采用日本血吸虫尾蚴经皮肤贴片感染昆明小鼠,建立血吸虫病早期肝纤维化动物模型,将建模成功的小鼠用吡喹酮药物连续杀虫治疗后分为抗纤灵Ⅰ方低、中、高剂量组,抗纤灵Ⅰ方的丹参加味方低、中、高剂量组,秋水仙素治疗对照组,蒸馏水灌胃对照组和未做任何处理的模型对照9组。以未感染血吸虫的正常小鼠为肝纤维化阴性对照组。各实验组连续灌胃治疗8周,收集各组小鼠肝脏,HE染色观察肝纤维化病理改变,测量肝组织虫卵肉芽肿平均面积;免疫组化染色方法检测肝组织内胶原蛋白Ⅰ、Ⅲ、MMP-1蛋白酶以及TIMP-1蛋白的表达,比较各组间的蛋白表达差异。结果 HE染色显示,与模型组和正常对照组相比抗纤灵Ⅰ方及其丹参加味方高剂量组可显著减少肝组织虫卵肉芽肿面积(P<0.05);免疫组化染色结果显示,与模型组比较,抗纤灵Ⅰ方及其丹参加味方中、高剂量组干预后小鼠肝组织内的胶原Ⅰ、Ⅲ蛋白以及TIMP-1蛋白表达显著减少(P<0.05)、MMP-1蛋白酶表达显著增加(P<0.05),但抗纤灵Ⅰ方与丹参加味方之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论抗纤灵Ⅰ方及其丹参加味方对小鼠血吸虫病肝纤维化具有较好的干预效果,但两者在疗效上差异无统计学意义,丹参未能增强抗纤灵Ⅰ方的干预肝纤维化效果;抗纤灵Ⅰ方的干预机制可能是通过抑制肝组织内胶原蛋白Ⅰ、Ⅲ和TIMP-1蛋白的表达,增加MMP-1蛋白酶的表达来发挥作用。

抗纤灵冲剂干预单侧输尿管梗阻模型大鼠血清胱抑素C改变的实验研究

目的观察抗纤灵冲剂对单侧输尿管梗阻模型大鼠血清胱抑素C的影响。方法将72只SPF级SD大鼠随机分为正常组、假手术组、UUO模型组、UUO抗纤灵组。行单侧输尿管结扎术,治疗7、14、21、28d后分批腹主动脉取血检测血清胱抑素C的浓度。结果模型组大鼠血清胱抑素C显著升高,与正常组及(或)假手术组比较有统计学意义(P<0.01);抗纤灵组、科素亚组血清胱抑素C明显下降,与模型组比较有统计学意义(P<0.01)。结论抗纤灵冲剂具有和科素亚同样的保护肾功能,减轻肾间质纤维化的作用。

肾纤康汤对系膜增生性肾小球肾炎患者血清转化生长因子β_1表达的影响

目的:探讨利湿行瘀、益气养阴立法组成的肾纤康汤对系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)患者血清转化生长因子β_1(TGF-β_1)的抑制作用。方法:选择MsPGN患者60例,随机分成肾炎对照组、苯那普利组及肾纤康组,并观察治疗前后各组血清TGF-β_1变化。结果:苯那普利组与肾纤康组治疗后血清TGF-β_1水平均显著下凋(P<0.01),两组比较差异无显著性(P>0.05),但与肾炎对照组比较差异非常显著(P<0.01)。结论:肾纤康汤可能具有抗TGF-β_1作用,对延缓肾损害有利。

化学模式识别评价中药威灵仙质量的研究

本文按威灵仙所含化学成分对6个种、16个产地的21个样品进行了气相色谱分析;以抗炎药理活性作为评价质量的指标,将样品分为有抗炎作用和无抗炎作用两大类,一部分作训练集,一部分作试验集;用SIMCA选择特征并分类,再用PCA将选择的特征数据在二维平面上显示;根据分类和显示的结果,可以区分威灵仙样品有无抗炎作用即质量的优劣。

威灵仙药材中三萜苷元齐墩果酸含量的HPLC测定

为探索可用于威灵仙药材质量控制的三萜苷元齐墩果酸HPLC含量测定方法，用HPLC法测定了威灵仙药材中齐墩果酸含量。色谱柱：KromasilC18（4．6×150mm，5μm），检测波长：220nm，流动相：甲醇-水（95：5），流速：0．5mL/min。齐墩果酸在0．004～0．015mg范围内线性关系良好，回归方程为：Y=437954101．73X＋144588．26（R=0．9991），平均回收率为：98．33％，RSD=1．76％。样品中齐墩果酸含量分别为：东北铁线莲0．2281％；威灵仙0．1260％、棉团铁线莲0．1851％。本方法快速、准确、灵敏度高、重现性好，适用于对威灵仙中齐墩果酸的含量进行测定。

精神科开放式病房患者康复训练效果评价

目的探讨系统性康复训练对精神科开放管理患者的应用效果。方法将120例开放管理的精神分裂症患者随机分为两组,并给予常规抗精神病药物治疗及护理,观察组在此基础上接受系统化康复训练8周。结果康复训练8周末,试验组与对照组在BPRS和NOSIE评分上差异有显著意义(χ2=3.927,P<0.05)。结论系统康复训练能显著延缓情感和社会功能的衰退,提高患者的生活质量,促进全面康复。

中药抑抗灵治疗抗精子抗体介导的免疫性不育的实验研究Ⅱ

目的 :观察中药抑抗灵对抗精子抗体 (AsAb)介导的免疫性不育的疗效。 方法 :在建立AsAb介导的免疫性不育动物模型的基础上 ,用抑抗灵对新西兰兔进行治疗 ,治疗完成即AsAb阴转率达到预期疗效时 ,雌雄兔交配 ,观察孕育结果。 结果 :原免疫状态雄 (+)雌 (- )抑抗灵治疗的低、高剂量组不育率为 2 0 % ,中剂量组为 0 ,强地松对照组为 0 ,未治疗组为 6 0 % ;雄 (- )雌 (+)低剂量组不育率为 0 ,中剂量组不育率为 2 0 % ,高剂量组不育率为2 5 % ,强地松对照组为 2 5 % ,未治疗组不育率为 4 0 % ;雄 (+)雌 (+) 3个剂量组的不育率均为 2 0 % ,强地松对照组为 2 0 % ,未治疗组不育率为 6 0 % ;阴性对照组不育率为 2 0 %。原免疫状态为雄 (+)雌 (- )抑抗灵低剂量组、中剂量组、高剂量组新生兔体重分别为 (5 1.7± 8.8) g ,(5 0 .5± 6 .4 ) g ,(5 3.5± 7.2 ) g ;强地松对照组和未治疗组新生兔体重分别为 (5 0 .5± 6 .1) g ,(5 1.6± 4 .3) g ;原免疫状态为雄 (- )雌 (+)抑抗灵低剂量组 ,中剂量组 ,高剂量组新生兔体重分别为 (49.7± 5 .9)g ,(5 1.1± 5 .5 )g ,(5 0 .8± 4 .1)g ;强地松对照组和未治疗组新生兔体重分别 (5 1.6±6 .2 ) g ,(5 1.6± 4 .2 ) g。原免疫状态为雄 (+)雌 (+)抑抗灵低剂量组 。

“抗纤汤”治疗四氯化碳致肝纤维化大鼠模型的实验研究

目的 观察“抗纤汤”对四氯化碳致肝损伤的肝纤维化大鼠模型的治疗效果。方法 6 0只大鼠被随机分为 3组 ,每组 2 0只 ,在治疗组用“抗纤汤”治疗 3个月后分别比较正常对照组、模型组和治疗组大鼠血清谷丙转氨酶 (AL T)、谷草转氨酶 (AST)、 型前胶原 (PC )、透明质酸 (HA)的含量 ,并观察其组织学改变的差异。结果 治疗组血清 AL T、AST、PC 、HA均显著低于模型组 (P<0 .0 5 )。病理学提示 ,治疗组肝细胞损伤、肝脏脂肪变性与纤维组织形成较少。结论 “抗纤汤”在抗纤维化治疗中有确切疗效。

谷康泰灵促进大鼠骨折愈合的研究

目的 :研究骨组织提取的可溶性多肽片段药物“谷康泰灵”对大鼠骨折愈合的作用。方法 :80只SD大鼠右胫骨制成骨缺损后 ,肌注谷康泰灵 ,动态行骨折愈合质量的组织形态计量学、生物力学、X线照片和骨密度检查。结果 :早期骨小梁体积比 (TBV )高 2 4.7% ,成骨细胞表面积比 (OBS)高 2 6 .7% ;后期平均骨小梁愈合面积比 (MTHSR )高38.8% ;胫骨抗折能力强 0 .45 2 7～ 1.435 0N ;缺损胫骨骨密度高 7.6 5 % ;X线照片显示用药后骨缺损内骨小梁多 ,桥接骨缺损多。结论 :“谷康泰灵”

仙灵骨葆联合阿伦膦酸钠治疗肾阳亏虚型骨质疏松症的临床研究

目的:观察研究仙灵骨葆联合阿伦膦酸钠治疗肾阳亏虚型骨质疏松症的临床疗效。方法:通过随机对照试验设计,对90例肾阳亏虚型骨质疏松症患者分组,在常规治疗的基础上,设立治疗组(仙灵骨葆联合阿伦膦酸钠)及2组对照组(仙灵骨葆组A、阿伦膦酸钠组B),观察临床疗效、肾阳亏虚型症状及骨密度改变。结果:治疗后三组均有疗效,治疗组和对照组A及对照组B比较,均有统计学意义,治疗组疗效显著优于对照组,肾阳亏虚型症状及骨密度均有显著改变(P<0.001),而且治疗组优于对照组。结论:仙灵骨葆联合阿伦膦酸钠治疗肾阳亏虚型骨质疏松症方面有良好的疗效。

抑抗灵片治疗免疫性不育的疗效观察

目的：观察抑抗灵片治疗免疫性不育的疗效。方法：应用复方中药抑抗灵治疗抗精子抗体（AsAb）、抗子宫内膜抗体（EMAb）阳性所致免疫性不育（孕）症，服用1～3个疗程。结果：男性血清、精浆AsAb阳性者治疗1个疗程（1．5个月）转阴率分别为56．5％和36．8％；治疗2个疗程后分别为88．7％和76．3％；治疗3个疗程转阴率分别可达92％和89．3％；女性血清、宫颈粘液AsAb阳性者治疗1个疗程转阴率分别可达92．2％和90．4％，治疗2个疗程后分别为98％、96．8％；血清、宫颈粘液EMAb阳性者治疗转阴率．1个疗程分别为94．7％和85．7％，2个疗程后分别为99％和95．2％；治疗3个疗程后转阴率可达99．0％和97．6％。经不完全反馈．AsAb、EMAb阳性不育（孕）夫妇经抑抗灵片治疗后．妊娠率达52％～65％结论：抑抗灵对AsAb、EMAb所致兔疫性不育（孕）有显著疗效。

肝纤康对体外培养贮脂细胞增殖及胶原合成的影响

目的：在国内率先分离，培养肝硬化大鼠贮脂细胞，并用以研究中药抗肝纤维化的作用机理。方法：以＾３Ｈ－胸腺嘧啶（＾３Ｈ－ＴｄＲ）＾３Ｈ－脯氨酸掺入量及掺入率测定方法，观察肝纤维对正常大鼠离体贮脂细胞的肝硬化大鼠离体贮脂细胞功能的影响。结果：该方能抑制脂细胞ＤＮＡ及胶原合成，抑制程度随药物浓度的升高而增高。结论：肝纤康防治肝硬化的机制之一，可能在于该抑制贮脂细胞增殖及胶原合成。

中药抑抗灵治疗抗精子抗体介导的免疫性不育的实验研究Ⅰ

目的 :观察中药抑抗灵对抗精子抗体 (AsAb)介导的免疫性不育的疗效。 方法 :在建立AsAb介导的免疫性不育动物模型的基础上 ,将新西兰兔随机分为 4组 ,即抑抗灵治疗组 ,强的松治疗组 ,未治疗组及阴性对照组。抑抗灵治疗组再随机分为 3组 ,即低剂量组 ,中剂量组和高剂量组。疗程均为 4 5d ,分别在治疗的第 15、30、4 5d检测原血清AsAb呈阳性的雄、雌兔血清AsAb ,计算转阴率 ;检测顺从采精雄兔的精子密度 ,活力 ,活动率及精浆AsAb。 结果 :在抑抗灵治疗的第 15、30、4 5d ,雄、雌兔血清AsAb转阴率低剂量组分别为 30 %、6 0 %、10 0 %和4 4 .4 %、77.8%、10 0 % ;中剂量组分别为 30 %、5 5 .6 %、87.5 %和 4 0 %、6 0 %、10 0 % ;高剂量组分别为 33.3%、6 6 .7%、10 0 %和 4 0 %、6 6 .7%、10 0 %。强的松治疗组雄、雌兔血清AsAb转阴率 15、30、4 5d为 30 %、6 0 %、10 0 %和 30 %、70 %、10 0 %。未经治疗的雄、雌兔AsAb的自然转阴率 15、30、4 5d分别为 0、10 %、2 0 %。经统计 ,未治疗组与抑抗灵 3个剂量组 4 5d比较 ,未治疗组与强的松治疗组 4 5d比较 ,同一剂量抑抗灵治疗 4 5d与 15d血清AsAb转阴率比较差异均有显著性 (P均 <0 .0 5 )。治疗完成后检测顺从采精雄兔精浆AsAb ,经抑抗灵低、中。