川芎定痛饮加减联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗偏头痛疗效及对脑血流动力学和血清神经递质的影响

目的探讨川芎定痛饮加减联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗偏头痛的疗效和安全性。方法偏头痛患者86例随机分为对照组43例与试验组43例。对照组予以盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,试验组予以川芎定痛饮加减联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,两组均连续治疗4周。观察两组疗效和不良反应,于治疗前和治疗后对患者进行偏头痛中医证候积分、视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分和特异性偏头痛生活质量量表(migraine quality of life scale,MSQ)评分,进行脑血流速度[大脑前动脉(anterior cerebral artery,ACA)、大脑后动脉(posterior cerebral artery,PCA)、大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)]和血清神经递质[5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、降钙素基因相关肽(calcitonin gene-related peptide,CGRP)、β-内啡肽(β-endorphin,β-EP)]的测定。结果试验组显愈率显著高于对照组(P<0.05),两组总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,试验组中医证候积分和VAS评分显著低于对照组(P<0.05),MSQ评分显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,试验组ACA、PCA、MCA水平和血清CGBP水平均显著低于对照组(P<0.05),5-HT、β-EP水平显著高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论川芎定痛饮加减联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗偏头痛患者能够更有效缓解患者偏头痛症状,提高疗效,其作用机制可能与调节脑血流速度和血清神经递质表达有关。

定痛汤联合中药烫熨治疗气滞血瘀型慢性盆腔炎的临床疗效研究

目的探讨定痛汤联合中药烫熨治疗气滞血瘀型慢性盆腔炎的临床效果。方法随机选取2022年1月—2024年1月泉州市中医院收治的100例慢性盆腔炎患者(气滞血瘀型)为研究对象,依据不同治疗方法分为对照组和观察组,各50例。对照组采用定痛汤治疗,观察组采用定痛汤联合中药烫熨。比较两组患者体征症状、中医证候积分、血液流变学指标、治疗疗效、不良反应、复发率。结果治疗后,观察组症状体征缓解情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者中医证候评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组中医证候评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为98.00%(49/50),高于对照组的84.00%(42/50),差异有统计学意义(χ^(2)=4.396,P<0.05)。两组患者不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组复发率为4.08%(2/49),低于对照组的21.43%(9/42),差异有统计学意义(P<0.05)。结论定痛汤联合中药烫熨治疗慢性盆腔炎效果理想,可有效缓解患者症状体征,促进血流变指标改善,并且具有较低的复发率。

熄风定痛解郁汤联合疏经安神针刺辅治偏头痛合并焦虑抑郁状态临床观察

目的:观察熄风定痛解郁汤联合疏经安神针刺辅治偏头痛合并焦虑抑郁状态的临床效果。方法:90例随机分为研究组和常规组各45例。两组均用西药治疗,研究组加用熄风定痛解郁汤联合疏经安神针刺治疗。结果:总有效率研究组高于常规组(P<0.05),治疗后研究组头痛发作次数少于常规组,持续时间短于常规组,VAS评分低于常规组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组HAMA、HAMD评分低于常规组(P<0.05)。结论:熄风定痛解郁汤联合疏经安神针刺辅治偏头痛合并焦虑抑郁状态可提高疗效。

定痛乙字汤加减治疗混合痔术后并发症临床观察

目的:观察定痛乙字汤加减治疗混合痔术后并发症的效果。方法:80例随机分为对照组和观察组各40例。两组术后均常规处理,对照组用地奥司明片治疗,观察组用定痛乙字汤加减治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05),临床症状积分观察组低于对照组(P<0.05)。结论:定痛乙字汤加减治疗混合痔术后并发症疗效较好。

定痛救心汤联合硝酸异山梨醇酯治疗冠心病心绞痛阳虚寒凝型临床观察

目的:观察定痛救心汤联合硝酸异山梨醇酯治疗冠心病心绞痛阳虚寒凝型的临床疗效。方法:98例随机分为对照组47例和观察组51例。两组均给予硝酸异山梨醇酯治疗,观察组加用定痛救心汤治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后两组胸闷气短、胸痛彻背及面白腰酸积分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后两组TC、TG、LDL-C均降低,HDL-C指标增高(P<0.05),且观察组改善更明显(P<0.05)。不良反应发生率两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:定痛救心汤联合硝酸异山梨醇酯治疗冠心病心绞痛阳虚寒凝型效果较好,且安全。

骨增定痛汤治疗膝骨性关节炎的临床疗效及对关节功能、骨代谢、血清炎症因子水平的影响

目的:分析骨增定痛汤在膝骨关节炎(KOA)治疗中的临床疗效和安全性,观察其对患者关节功能、骨代谢、血清炎症因子水平的影响。方法:选择64例KOA患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各32例。对照组患者给予抗骨增生胶囊口服,观察组患者则给予自拟骨增定痛汤内服,比较2组的临床疗效,评价治疗前后膝关节功能变化,检测骨代谢指标、血清炎症因子指标变化,对比不良反应发生率。结果:对照组的总有效率为62.50%,较观察组的总有效率93.75%明显为低,差异有显著性(P<0.05)。治疗后,2组患者的膝关节功能较治疗前提高,Lyshom评分明显高于治疗前,关节僵硬、疼痛明显减轻,西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎调查表(WOMAC)、视觉模拟评分法(VAS)评分明显低于治疗前,血清骨代谢指标骨钙素(BGP)、骨保护素(OPG)、骨特异性碱性磷酸酶(BALP)水平明显高于治疗前,I型胶原C端肽(CTX-I)水平则明显低于治疗前,肌体炎症较治疗前明显减轻,血清中炎症因子白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、环氧合酶(COX-2)水平显著低于治疗前;组间比较,观察组患者的各指标水平变化程度较对照组更明显,差异有显著性(P<0.05)。观察组、对照组的不良反应的发生率分别为3.13%、6.25%,差异无显著性(P>0.05)。结论:在KOA的治疗中,中药骨增定痛汤疗效更确切,更利于提高膝关节功能,减轻关节僵硬、疼痛等症状,且在改善骨代谢、减轻炎症损伤方面有更好的效果,且不良反应发生率更低。

金实教授中医药治疗系统性红斑狼疮伴中枢神经损害的临床经验

金实教授认为,系统性红斑狼疮伴中枢神经损害癫痫发作病理因素以风、痰、瘀、毒为主,常用经验方定痫汤加减;以发作性头痛为特点的中枢神经损害患者,配合经验方活血定痛汤加减;中枢神经损害症状不严重者,标本同治,以益肾化毒的狼疮方合定痫汤治疗。

祛寒定痛饮加味联合西药对强直性脊柱炎肾虚督寒证患者疗效及BASFI、BASMI评分的影响

目的:观察祛寒定痛饮加味联合西药对强直性脊柱炎(AS)肾虚督寒证患者疗效及巴氏AS功能指数(BASFI)、巴氏AS计量指数(BASMI)评分的影响。方法:随机数表法将本院2016年1月~2019年1月诊治的96例AS肾虚督寒证患者分为观察组与对照组,各48例,对照组给予双氯芬酸钠、柳氮磺吡啶治疗,观察组治疗方法是在此基础上加用祛寒定痛饮。观察两组总有效率、不良反应,还将两组临床症状(胸廓活动度、晨僵时间、Schober试验、疼痛关节数)、中医证候积分、炎症相关指标[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血沉(ESR)]和BASFI、BASMI评分的治疗前后进行对比。结果:观察组治疗总有效率93.75%,明显高于对照组79.17%(P<0.05);观察组治疗后胸廓活动度、晨僵时间、Schober试验、疼痛关节数、CRP、TNF-α、ESR、中医证候积分、BASFI和BASMI评分均优于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率对比无明显差异(P>0.05)。结论:驱寒定痛饮加味联合西药治疗强直性脊柱炎肾虚督寒证的疗效好,安全性高,能明显改善BASFI、BASMI评分。

定痛汤对无先兆性偏头痛病人血CGRP、SP的影响及临床疗效分析

目的观察定痛汤对无先兆性偏头痛病人血中降钙素基因相关肽(CGRP)和P物质(SP)的影响及临床疗效。方法将60例无先兆性偏头痛病人随机分成两组,治疗组30例给予定痛汤治疗,对照组30例给予盐酸氟桂利嗪胶囊治疗。两组疗程均为15d。采用酶联免疫吸附测定(Elisa)检测病人血中CGRP和SP含量。结果治疗组总有效率90.0%,对照组总有效率65.6%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组血中CGRP和SP含量的差异有统计学意义(P<0.01),CGRP和SP含量均有不同程度的降低,但治疗组血中CGRP和SP含量下降的程度较对照组更加明显(P<0.05)。结论定痛汤可以明显提高无先兆偏头痛的临床疗效,且可以降低偏头痛病人血中CGRP和SP含量。

抑癌定痛汤治疗癌痛的疗效观察

采用自拟抑癌定痛汤治疗中晚期癌症疼痛患者81例，并与杜冷丁口服治疗43例对照。结果：中药组癌痛完全缓解率44.44％，优于西药组的癌痛缓解率（24.39％，P＜0．05）；中药组起效时间（227士10．7min）慢于西药组（1．3士11．1min，P＜O．05），而效应维持时间（14．5士4．7h）则长于西药组（1．4士4．9b，P＜0.01）。结果提示，抑癌定痛汤治疗癌痛的效果肯定，且以缓痛维持时间较长、副作用较少见长。

蛎参定痛汤治疗原发性三叉神经痛40例

目的观察蛎参定痛汤加减治疗原发性三叉神经痛的临床疗效。方法将70例患者随机分为治疗组(40例)和对照组(30例),分别采用中药蛎参定痛汤和卡马西平治疗。2周为1个疗程,治疗3个月,随访3个月后观察疗效。结果治疗组临床治愈17例,显效10例,有效9例,无效4例,总有效率为90.0%;对照组临床治愈8例,显效7例,有效6例,无效9例,总有效率为70.0%。两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论蛎参定痛汤能有效治疗原发性三叉神经痛。

调肝理肾解毒汤治疗乳腺癌术后骨转移临床研究

目的:探讨调肝理肾解毒汤对乳腺癌术后骨转移的临床疗效。方法:选取110例乳腺癌术后骨转移患者作为研究对象,随机数字表法分为两组,各55例。对照组用唑来膦酸治疗,观察组在对照组基础上加用调肝理肾解毒汤治疗,4周为1个疗程,均治疗4个疗程,比较两组治疗有效率,两组治疗前后中医症候评分、治疗后骨痛例数、骨代谢指标以及生活质量。结果:观察组治疗有效率66.67%高于对照组47.17%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组中医症候评分无显著差异(P>0.05)。治疗后观察组骨痛缓解率72.22%高于对照组的52.83%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组骨钙素(N-MID)、人总I型前胶原氨基端延长肽(TP1NP)及β胶联降解产物(β-CTx)水平变化低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟调肝理肾解毒汤用于乳腺癌术后骨转移患者有助于提高疗效和骨痛缓解率,改善骨代谢指标,进一步提升患者生活质量。

祛湿化瘀解毒定痛汤治疗急性痛风性关节炎临床观察

目的研究祛湿化瘀解毒定痛汤治疗急性痛风性关节炎对患者关节功能及血清IL-1β、COX-2、CRP水平的影响。方法按照随机数字表法将2018年6月—2020年5月收治的138例急性痛风性关节炎患者,分为对照组(69例)和试验组(69例)。对照组给予依托考昔片治疗,试验组在对照组基础上联合祛湿化瘀解毒定痛汤治疗,2组均在治疗期间给予中医护理干预。7 d为一个疗程,2组患者均治疗2个疗程。对比2组治疗前后关节证候评分、关节功能及血清IL-1β、COX-2、CRP水平。结果与治疗前比,治疗后2组患者关节红肿、关节疼痛、关节活动受限等证候评分及血清IL-1β、COX-2、CRP水平均降低,且试验组低于对照组;治疗后试验组患者Lysholm评分及膝关节活动度均升高,且高于对照组(均P<0.05)。结论祛湿化瘀解毒定痛汤治疗急性痛风性关节炎可有效缓解患者临床症状,改善关节功能,同时降低患者血清IL-1β、COX-2、CRP水平,抑制机体炎症反应。

祛瘀化膜定痛方治疗子宫内膜异位症痛经临床研究

目的:观察祛瘀化膜定痛方治疗子宫内膜异位症痛经的临床疗效。方法:将60例患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组口服布洛芬缓释胶囊,治疗组予以祛瘀化膜定痛方。观察两组患者的临床疗效,比较两组患者治疗前后症状积分及血清CA125变化情况。结果:治疗组有效率为86.67%,对照组有效率为66.67%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后症状积分低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后CA125水平低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:祛瘀化膜定痛方治疗子宫内膜异位症痛经具有显著疗效,可改善患者的临床症状。

定痛汤治疗顽固性偏头痛经验

偏头痛是一种临床常见病症,亦称偏头风.主要表现为发作性头痛,痛势甚剧,或左或右,多为剧烈跳痛、胀痛、钝痛或钻痛,持续数小时甚至数日,痛止如常人,间隔数日或数月再发,多迁延难愈. 笔者自1992至2002年用自拟"定痛汤"治疗顽固性偏头痛56例.患者均为来我院就诊的门诊病人.病程最短3个月,最长12年.偏左侧痛14例,偏右侧痛18例,后枕部痛7例,前额痛9例,巅顶痛8例.全部患者均经检查,排除器质性疾病.

化瘀定痛液降低膝关节以下骨折血栓与出血风险的临床研究

目的观察口服化瘀定痛液对降低膝关节以下骨折的血栓形成和出血风险的疗效并探讨其作用机制。方法 60例患者分成中药组和对照组各30例。中药组采用术前术后口服化瘀定痛液治疗;对照组采用低分子肝素钠40 mg,每日1次皮下注射抗凝治疗。记录两组患者不同时间段的视觉模拟量表(VAS)评分,凝血指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体水平(D-D)],出血量及术后第14日超声诊断下肢深静脉血栓结果。结果骨折第1日两组VAS评分差别不大(P> 0.05)。骨折第7日,术后第7日、第14日,两组VAS评分均较骨折第1日改善(均P <0.05);骨折第7日,术后第7日、第14日中药组疼痛改善程度均优于对照组(均P <0.05)。术后第1日两组间疼痛评分比较,差别不大(P> 0.05)。骨折第1日两组PT、APTT、D-D比较差别均不大(均P> 0.05)。骨折第7日,术后第1日、第7日、第14日对照组PT及APTT均较中药组时间明显延长(均P <0.05)。两组D-D在骨折第7日,术后第7日、第14日,均较骨折第1日均降低(均P<0.05);但中药组D-D与对照组比较,差别不大(均P> 0.05)。中药组出血量低于对照组(P <0.05)。中药组1例小腿肌间静脉血栓形成,对照组未发现,差别不大(P> 0.05)。结论膝关节以下骨折患者口服闵氏化瘀定痛液治疗可以降低深静脉血栓形成和出血风险。

定痛汤结合中医体质学说治疗痛风性关节炎的临床研究

目的观察定痛汤合白芍总苷胶囊治疗痛风性关节炎的临床疗效。方法将96例痛风性关节炎患者随机分为治疗组48例,对照组48例。两组患者均给予基础治疗。治疗组每日予定痛汤合白芍总苷胶囊口服,对照组给予美洛昔康片治疗。1个疗程后治疗结束前后观察两组患者生化检查指标及安全性指标。结果临床疗效:治疗组总有效率为95.74%。对照组总有效率为91.30%。组间疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前后两组生化检查组内比较,差异有统计学意义(P<0.05)。安全性分析:全部患者治疗前后检查血尿常规及肝肾功能均无异常改变。结论定痛汤合白芍总苷胶囊治疗痛风性关节炎能显著提高临床疗效,缩短病程,改善痛风性关节炎伴随症状,且有较好的安全性。

补泄理肾汤联合沙格列汀片治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的探讨补泄理肾汤联合沙格列汀片治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法选取2018年6月—2020年6月期间三亚市中医院肾病内分泌科收治的早期糖尿病肾病患者120例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各60例。对照组口服5 mg沙格列汀片,1次/d。在此基础上观察组口服100 ml补泄理肾汤,2次/d。治疗2个月后,评价两组患者临床疗效和安全性;观察比较两组患者治疗前后血糖指标[空腹血糖(Fasting Plasma Glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2-hours postprandial glucose,2 h PG)、糖化血红蛋白(Glycated hemoglobin glycosylated hemoglobin,HbA1C)]、生化指标[血清胱抑素C(Cystatin C,Cys-C)、尿白蛋白排泄率(Urinary albumin ejection rate,UAER)、血尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)]及血清炎性因子[血清白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-18(Interleukin-18,IL-18)、肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)]水平变化。结果治疗后观察组临床总有效率为88.33%(53/60)与对照组68.33%(41/60)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后HbA1C、FPG、2 h PG、UAER、BUN、Cys-C水平均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组HbA1C、FPG、2 h PG、UAER、BUN、Cys-C水平均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后血清IL-6、IL-18及TNF-α水平均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组血清IL-6、IL-18及TNF-α水平均较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论补泄理肾汤联合沙格列汀治疗DN的疗效显著,能明显改善患者肾功能,减轻炎症反应,安全性可靠,值得临床推广使用。

祛风清热定痛方对偏头痛大鼠镇痛效应及神经递质含量的影响

目的通过动物实验研究祛风清热定痛方的镇痛作用,并探讨其治疗偏头痛的作用机制。方法将大鼠随机分为空白组、模型组、正天丸组、祛风清热定痛方大、小剂量组,每组8只,连续给药7天,通过热板法观察祛风清热定痛方的镇痛作用。硝酸甘油制备偏头痛大鼠模型,ELISA法检测各组大鼠脑组织中去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)、多巴胺(dopamine,DA)及5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)含量,以P<0.05作为具有统计学意义的界限。结果 (1)与模型组相比,祛风清热定痛方的大剂量组自60分钟开始显著地提高了大鼠给药后的痛阈值(P<0.01);祛风清热定痛方小剂量组、正天丸组在120分钟时提高了大鼠给药后的痛阈值(P<0.05)。(2)与模型组相比,祛风清热定痛方大剂量组、正天丸组大鼠脑组织NE、DA、5-HT含量均显著升高(P<0.01);与正天丸组比较,祛风清热定痛方大剂量组有显著性差异(P<0.05)。结论祛风清热定痛方具有明显的镇痛的作用,其治疗偏头痛的作用机制可能是通过调节NE、DA、5-HT的释放而实现的。