EXPERIENCE OF ACUPUNCTURE TREATMENT BASED ON DIFFERENTIATION OF DISEASED MERIDIANS WITH "ZI WU LIU ZHU" THEORY

According to the theory of "Hour-Prescription of Acupoints" of midnight-noon ebb-flow (Zi Wu Liu Zhu), clinically, acupuncture therapy based on differentiation of diseased meridians was summarised and used for treatment of periodical diseases, with unique therapeutic effects. It is worthy to be popularized.

论明清文论中的字诀批评

字诀批评是明清文论中比较常见却又少有专论的批评现象。字诀批评源起于道佛教义,同时又广泛流布于古代书画批评等诸多领域。明清文论中的字诀批评主要从文学涵养、体性风貌与创作技法等方面凝练并发展了传统文论思想。作为一种独具特色的特殊批评形式,明清文论中的字诀批评有着重要的理论价值、传播价值与认识价值,值得深入探究。

子午流注法温灸联合穴位贴敷治疗功能性便秘的疗效观察

目的观察子午流注穴位温灸联合自拟软坚散神阙穴贴敷治疗功能性便秘的临床疗效及对患者血清胃动素(motilin,MTL)和5-羟色胺4受体(5-hydroxytryptamine serotonin receptor 4,5-HT4R)水平的影响。方法选取80例功能性便秘患者,用随机数字表法等分为对照组和研究组,每组40例。对照组用子午流注穴位温灸进行治疗,研究组用子午流注穴位温灸包联合自拟软坚散神阙穴贴敷治疗。比较两组临床疗效,观察两组治疗前后症状评分、直肠压力以及血清MTL、5-HT4R、神经型一氧化氮合酶(neuronal nitric oxide synthase,nNOS)、一氧化氮(nitric oxide,NO)、血管活性肠多肽(vasoactive intestinal polypeptide,VIP)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)和谷胱甘肽(glutathione r-glutamyl cysteingl glycine,GSH)水平的变化。结果研究组总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清MTL和5-HT4R水平均高于治疗前(P<0.05),且研究组均高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组临床症状评分以及血清nNOS、NO和VIP水平均低于治疗前,且研究组均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组直肠肛门抑制反射阈值和首次排便感觉阈值均低于治疗前(P<0.05),最大缩榨压和直肠静息压均高于治疗前(P<0.05);且研究组上述指标均优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清MDA水平均低于治疗前(P<0.05),血清SOD和GSH水平均高于治疗前(P<0.05);且研究组上述指标均优于对照组(P<0.05)。结论在常规治疗基础上,子午流注穴位温灸联合自拟软坚散神阙穴贴敷治疗功能性便秘的临床疗效优于单一温灸包治疗,可提高血清MTL和5-HT4R水平,缓解临床症状和直肠压力,改善血清肠神经递质、SOD、MDA和GSH水平。

六君子汤加减对脾虚型晚期大肠癌的临床疗效及预后研究

目的评估六君子汤加减联合化疗治疗脾虚型晚期大肠癌的临床疗效,并探寻其预后的相关影响因素。方法共收集整理脾虚型晚期(Ⅳ期)大肠癌患者完整资料73例,分为西医治疗组33例和中西医结合治疗组40例。西医治疗组行单纯化疗(或化疗联合靶向治疗),中西医结合治疗组在化疗(或化疗联合靶向治疗)的同时口服六君子汤加减中药汤剂。治疗前后进行KPS评分,比较两组患者的总生存期,采用寿命表法统计描述两组患者的3、6、9、12个月生存率,使用Kaplan-Meier法估算两组患者中位生存时间,使用单因素分析和Cox多因素回归模型分析影响脾虚型晚期肠癌患者的预后因素。结果治疗后两组KPS评分分布差异有统计学意义(P<0.001),中西医结合治疗组KPS评分明显高于西医治疗组。西医治疗组、中西医结合治疗组患者中位总生存期分别为10.1、14.5个月,差异具有统计学意义(P<0.001)。单因素分析筛选与Cox多因素分析表明:治疗方式、年龄、病理分化程度、合并其他基础疾病为预后相关的因素,其中独立影响因素是年龄、治疗方式以及合并其他基础疾病,中药联合化疗是影响患者预后的保护因素,年龄60~70岁以及合并有其他基础疾病是预后的危险因素。结论六君子汤加减联合化疗可延长脾虚型晚期肠癌患者总生存期,改善生活质量,是改善患者预后的保护性因素,患者年龄60~70岁、合并其他基础疾病是预后的危险因素。

针刺配合子午流注开穴推拿治疗老年顽固性失眠疗效观察

目的观察“和胃安神”针刺法配合子午流注开穴推拿治疗老年顽固性失眠临床疗效及其对患者睡眠质量及认知功能的影响。方法将150例老年顽固性失眠患者随机分为观察组和对照组,每组75例。观察组采用“和胃安神”针刺法联合子午流注开穴推拿治疗,对照组采用口服艾司唑仑片治疗。观察两组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分、蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive scale,MoCA)评分、汉密顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分、汉密顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评分及5羟色胺(5-hydrox-ytryptamine,5-HT)、多巴胺(dopamine,DA)、褪黑素水平的变化情况,比较两组临床疗效。结果两组治疗后PSQI、HAMD、HAMA评分及DA水平较同组治疗前均显著降低,Mo CA评分及5-HT、褪黑素水平均显著升高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后PSQI、HAMD、HAMA评分及DA水平均明显低于对照组,Mo CA评分及5-HT、褪黑素水平均明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率为92.0%,明显高于对照组的80.0%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论“和胃安神”针刺法配合子午流注开穴推拿治疗老年顽固性失眠疗效确切,能提高患者睡眠质量和认知水平,改善其抑郁、焦虑情绪。

子午流注序贯埋线法联合中药治疗强直性脊柱炎的疗效观察

目的观察子午流注序贯埋线法联合填髓丸治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法将符合纳入标准的200例强直性脊柱炎患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组100例。两组均口服填髓丸,治疗组采用子午流注序贯埋线治疗,对照组采用普通埋线治疗。观察两组治疗前及治疗后中医证候积分各单项评分和总分、枕墙距评分、胸廓活动度评分、Schober试验评分以及疼痛视觉模拟量表(visual analog scale,VAS)评分的变化,比较两组临床疗效。结果治疗后,两组中医证候积分各单项和总分、枕墙距评分、胸廓活动度评分、Schober试验评分以及VAS评分均较同组治疗前改善(P<0.05),且治疗组上述各项评分均优于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论子午流注序贯埋线法联合填髓丸治疗强直性脊柱炎的疗效优于常规埋线联合填髓丸治疗,能有效地缓解症状,改善体征。

六字诀双重任务训练对脑梗死患者认知功能与生活能力的影响

目的:探讨六字决双重任务训练对脑梗死患者认知功能与生活能力的影响。方法:选取佛山复星禅诚医院2023年1月至2024年1月收治的78例脑梗死认知功能障碍患者,根据治疗方案的差异分为对照组与观察组,各39例。对照组患者采用常规康复训练,观察组患者在常规康复训练基础上应用六字诀双重任务训练,比较两组患者的临床指标。结果:治疗后观察组患者日常生活活动(ADL)、中文版Fugl–Meyer运动功能评定量表(FMA)、Berg平衡量表(BBS)、认知功能以简易智能量表(MMSE)、韦氏记忆量表(WMS)、蒙特利尔认知评估量表(MOCA)评分均高于对照组,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者步速、患侧手握力均高于对照组,步宽、步长偏差均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:六字诀双重任务训练能够进一步改善脑梗死患者的认知功能与神经功能,提高患者生活能力。

包头发现的《严绝流弊》石碑

包头发现的道光二十三年《严绝流弊》石碑,记录一起商户控告地方官案件,最终官员离任,部下被斥革衙外,并明定规章,设立甲头。该石碑对研究包头镇商业及清代诉讼等问题具有重要意义。

强化“六字诀”肺康复操对稳定期COPD疗效影响的多中心临床随机对照研究

目的观察强化"六字诀"肺康复操联合常规西医疗法治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效并探寻优化整合后的中医肺康复方案。方法将150例COPD稳定期患者随机分为对照组30例(予常规西医疗法)、康复1组30例(予常规西医疗法加"六字诀"操)、康复2组30例(予常规西医疗法加"六字诀"操,强化呬字诀)、康复3组30例(予常规西医疗法加"六字诀"操,强化摩腹)、康复4组30例(予常规西医疗法加"六字诀"操,强化呬字诀及摩腹)。各组疗程均为1年,观察中医证候积分、汉密尔顿心理问卷(HAMA与HAMD)积分变化情况,并对可能影响疗效的多因素进行Logistic回归分析。结果 1治疗前后组内比较,5组的中医证候积分差异均有统计学意义(P<0.05)。组间治疗后比较,康复各组与对照组中医证候积分差异均有统计学意义(P<0.05);康复4组分别与康复3组、康复1组比较,差异有统计学意义(P<0.05);康复2组分别与康复3组、康复1组比较,差异有统计学意义(P<0.05);康复4组与康复2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2治疗前后组内比较,5组的HAMA及HAMD积分差异均有统计学意义(P<0.05)。组间治疗后比较,康复各组与对照组HAMA及HAMD差异均有统计学意义(P<0.05);康复4组分别与康复2组、康复1组比较,差异有统计学意义(P<0.05);康复3组分别与康复2组、康复1组比较,差异有统计学意义(P<0.05);康复4组与康复3组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3回归分析后得出,与综合疗效相关的因素为分组(P<0.05)与病程(P<0.05),提示较好的临床疗效与进行以"六字诀"操为基础的功法锻炼及较短的病程相关。结论强化"六字诀"(强化呬字诀及摩腹)肺康复操联合西医常规疗法治疗稳定期COPD,可显著改善患者的临床症状及焦虑、抑郁状态。

六字诀联合弹力带训练对老年慢性阻塞性肺疾病稳定期病人肺康复的效果

目的探讨六字诀联合弹力带训练改善老年COPD稳定期病人的肺功能和运动耐力的效果。方法选取2019年6月至2021年6月南京中医药大学附属医院老年科、呼吸科收治的60例老年COPD稳定期病人,根据计算机软件产生的随机数将其随机分为对照组和试验组,每组30例。对照组在规范治疗的基础上进行弹力带训练,试验组在对照组的基础上进行六字诀呼吸操训练,2组均每周训练5次,30 min/次,干预6个月。分别于干预前及干预3、6个月时,评价2组病人的肺功能(FEV1、FVC和FEV1/FVC)、6 min步行距离(6MWD)、慢性阻塞性肺疾病评估测试(CAT)评分。结果干预3个月,2组FEV1、FVC、FEV1/FVC、6MWD、CAT评分均较干预前显著改善(P<0.05),且FEV1、FVC、FEV1/FVC、CAT评分组间差异有统计学意义(P<0.05);干预6个月,2组病人FEV1、FVC、FEV1/FVC、6MWD、CAT评分均优于干预前及干预3个月时,且上述指标组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论六字诀结合弹力带训练的锻炼方式有助于改善老年COPD稳定期病人的肺功能,提高运动耐力,改善生活质量。

坐卧式“六字诀”对慢性阻塞性肺疾病急性加重无创通气患者BODE指数及生活质量的影响

目的观察坐卧式“六字诀”对无创通气的慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者BODE指数和生活质量的影响。方法采用随机数字表法将56例AECOPD无创通气患者分为对照组29例、观察组27例。对照组接受AECOPD常规治疗,观察组在对照组基础上联合坐卧式“六字诀”锻炼,每天早晚各一次,每次30分钟,共干预3个月。比较干预前后两组患者BODE指数和生活质量变化。结果干预3个月后,观察组一秒用力呼气容积/用力肺活量的比值(FEV1%)、呼吸困难量表(mMRC)、六分钟步行试验(6MWD)、BODE指数、圣乔治呼吸生活质量量表(SGRQ)总分均优于本组治疗前及对照组,差异有统计学意义(P<0.05),对照组6MWD优于干预前(P<0.05)。结论坐卧式“六字诀”可延缓AECOPD无创通气患者肺功能的下降速度,减轻患者呼吸困难症状,提高患者运动耐力和生活质量。

气功呵字诀对缺血性脑卒中病人左心功能及生活质量的影响

目的:探讨气功呵字诀对缺血性脑卒中病人左心功能及生活质量的影响。方法:选取2021年1月—7月在中国人民解放军联勤保障部队第九〇〇医院神经内科住院的病人为研究对象,采用随机数字表法将病人分为对照组和干预组,每组32例。对照组接受常规治疗、常规护理和常规康复训练,干预组在对照组基础上进行气功呵字诀训练。干预前和干预12周后分别进行左心功能主要指标、静息心率、血压监测、抑郁和焦虑情绪、脑卒中生活质量评定。结果:干预期间干预组脱落5例,对照组脱落7例,实际完成试验病人中干预组27例、对照组25例。干预后,干预组和对照组病人的心排血指数均提高,且干预组高于同期对照组(P<0.05);干预组静息心率低于干预前及同期对照组(P<0.05);干预组血压低于干预前(P<0.05);干预组焦虑、抑郁得分低于干预前及同期对照组(P<0.05);干预组病人脑卒中影响量表(SIS)各维度得分均高于干预前,且其记忆思维、情绪、交流、社会参与维度得分均高于同期对照组(P<0.05)。结论:气功呵字诀能提高缺血性脑卒中病人心排血指数,减缓病人静息心率、维持病人血压稳定,改善病人焦虑、抑郁情绪及生活质量。

不同时辰针刺足少阴肾经脑功能磁共振成像对比研究

目的:探讨不同时辰针刺足少阴肾经后引起的脑功能变化及其各功能区在脑内定位的异同和分布规律,寻找不同时辰针刺同一经络治疗效果差异的中枢原因。方法:健康志愿者20例在足少阴肾经开穴和闭穴时配伍电针针刺太溪与复溜两穴位后进行磁共振脑功能成像实验,同时选取2个非穴位针刺点进行同样的实验作为对照。结果:足少阴肾经开穴组与闭穴组脑功能成像结果显示功能被激活信号增高和功能被抑制信号减低的脑区有不同。开穴组最大激活脑区位于双侧扣带回,最大抑制脑区位于右侧眶内侧回。闭穴组最大激活脑区位于左侧小脑,最大抑制脑区位于右侧眶内侧回。结论:脑功能磁共振成像观察到的不同时辰针刺后中枢效应的差异,不同时辰针刺非穴点后,没有这种差异。不同时辰针刺足少阴肾经后,脑功能激活信号增高脑区和信号减低抑制脑区均有差异,开穴时段内两经络激活区和抑制区的数目和范围要比闭穴时段内多和广。开穴时可以形成完整的中枢激活与反射环路,闭穴时则无法形成完整的环路。

六字诀与八段锦对大学生身心健康的对比研究

探讨健身气功六字诀和八段锦锻炼分别对大学生各身体指标的影响。结果表明,受试者的形态有改善趋势,身体素质明显提高,对心血管功能有更明显效果。

对刘子歌备战第29届奥运会200m蝶泳技术攻关研究

对刘子歌备战第29届奥运会的蝶泳技术全面解析认为,刘子歌蝶泳属于呼吸配合时机好,上下起伏小,游进中减阻技术好的小波浪蝶泳技术,符合现代蝶泳技术发展趋势;身体、体能条件也是非常出色的,具备冲击世界最高水平的条件。在备战北京奥运会攻关期间,针对刘子歌技术将攻关研究分为两个阶段,通过对其出发转身的技术改进,于2008年绍兴冠军赛以2 min7 s76超越此前本人最好成绩2 s39并夺冠,获得奥运会200 m蝶泳的参赛资格;第2个阶段通过对其途中游抱水和推水技术的改进,最终在第29届奥运会上以2min4 s18的成绩夺取金牌并打破世界纪录,证明对其技术训练的研究和攻关,所提出的技术训练对策、方法有效。

子午流注纳甲法针刺治疗脑卒中后痉挛性偏瘫临床研究

目的观察应用表面肌电图(s EMG)评价子午流注纳甲法针刺治疗脑卒中后痉挛性偏瘫的临床疗效。方法将52例脑卒中后痉挛性偏瘫患者随机分为治疗组和对照组,每组26例。两组均采用常规康复训练治疗,治疗组在此基础上采用子午流注纳甲法针刺治疗,对照组采用常规循经取穴针刺治疗。两组均每日治疗1次,15次为1个疗程。治疗2个疗程后,分别对两组治疗前后步行能力、肌张力、临床神经功能缺损程度、下肢运动功能及平衡功能进行评定,并采集与分析表面肌电图信号。结果两组治疗后Holden功能步行分级和改良Ashworth分级与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗后Holden功能步行分级和改良Ashworth分级与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后NDS、FMA、BBS评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。且治疗组治疗后NDS、FMA、BBS评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后s EMG中H/M max指标与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论子午流注纳甲法针刺配合康复训练能明显缓解脑卒中后痉挛性偏瘫患者的肌张力,提高患者日常生活活动能力。

子午流注择时温和灸联合中药敷脐防治化疗所致胃部不良反应的临床研究

目的观察子午流注择时温和灸联合中药敷脐防治胃肠道恶性肿瘤化疗所致胃部不良反应的临床疗效。方法将120例胃肠道恶性肿瘤化疗患者随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组患者在化疗期间常规给予制酸剂和止吐药物,观察组在对照组干预措施基础上,根据子午流注择时给予温和灸法和中药敷脐;观察两组患者胃部不良反应情况。结果化疗期间,观察组、对照组恶心、呕吐及食欲减退等胃部不良反应发生率分别为51.7%和80.0%,观察组胃部不良反应发生率及胃部症状分级均低于对照组(P<0.05)。结论子午流注择时温和灸联合中药敷脐能有效防治胃肠道肿瘤化疗所致的恶心、呕吐及食欲不振等胃部反应。

中西医结合治疗老年人功能性消化不良

目的 :探讨莫沙比利加香砂六君子汤治疗老年人功能性消化不良的疗效。方法 :随机将80例 6 0岁以上功能性消化不良患者分成莫沙比利加香砂六君子汤组及对照组进行 4周治疗和对照。结果 :莫沙比利加香砂六君子汤组治疗前后症状明显改善 ,与安慰剂比较差异有显著性 (P <0 0 5 ) ;停药 4周后 ,莫沙比利加香砂六君子汤组比对照组复发率低 (P <0 0 5 )。结论 :莫沙比利加香砂六君子汤治疗老年人功能性消化不良疗效佳 ,复发率低 ,副作用少。

子午流注取穴针刺联合吡拉西坦治疗无痴呆型血管性认知障碍临床研究

目的观察子午流注取穴针刺联合吡拉西坦治疗无痴呆型血管性认知障碍患者临床疗效。方法将90例无痴呆型血管性认知障碍患者随机分为子午流注组、西药治疗组、综合治疗组,每组30例。子午流注组采用子午流注纳甲法取穴针刺;西药治疗组予口服吡拉西坦片治疗;综合治疗组采用子午流注取穴针刺加口服吡拉西坦片治疗。观察3组治疗前后蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、日常生活活动能力(ADL)量表评分、血清同型半胱氨酸(Hcy)含量、血浆一氧化氮(NO)含量、血浆内皮素(ET)含量及大脑中动脉脉动指数(PI)值。结果 3组治疗后的MoCA评分、ADL评分、血清Hcy含量、血浆NO含量及大脑中动脉PI值均较同组治疗前有明显改善(P<0.01),且综合治疗组优于子午流注组和西药治疗组(P<0.01,P<0.05),子午流注组与西药治疗组比较差异无统计学意义(P>0.05);3组治疗前后血浆ET含量未见明显变化(P>0.05)。综合治疗组出现不良反应者2例,西药治疗组6例,子午流注组无不良反应发生。结论子午流注取穴针刺联合吡拉西坦在改善认知功能及日常生活能力方面均优于子午流注取穴针刺和吡拉西坦治疗,子午流注取穴针刺安全性优于吡拉西坦治疗;子午流注取穴针刺联合吡拉西坦可能通过降低Hcy水平,增加NO合成,恢复NO与ET之间的平衡,使得脑血管相对扩张,脑血流量增加而起到治疗无痴呆型血管性认知障碍的作用。

阿霉素对大鼠肝细胞的毒性及中药六君子汤对肝细胞的保护作用

用电镜细胞化学方法观察了阿霉素（ＡＤＭ）对大鼠肝细胞的毒性及中药六君子汤的保护作用。ＡＤＭ所引起的肝细胞胞质空泡化、胆小管轻度扩张和微绒毛短缩，可明显地被预先投入的六君子汤防止。细胞化学观察显示ＡＤＭ使肝细胞的５＇－核苷酸酶和细胞色素Ｃ氧化酶活性降低，而预先投入六君子汤再给予ＡＤＭ则其酶活性及分布与对照组无明显差别。本研究表明：ＡＤＭ可在亚细胞水平致肝细胞损伤，而预先投入六君子汤则可预防ＡＤＭ的毒性作用。