基于网络药理学及动物实验探讨桂苓四子方治疗痛风性肾病的作用机制

目的利用网络药理学和动物实验研究桂苓四子方治疗痛风性肾病(GN)的疗效和作用机制。方法利用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)和SymMap数据库收集桂苓四子方的化学成分,结合TCMSP、SwissADME数据库及文献筛选活性成分,利用SwissTargetPrediction数据库预测成分作用靶点;通过OMIM、GeneCard数据库获取GN的靶点;利用STRING数据库建立成分-疾病共同靶点蛋白相互作用(PPI)网络,采用Cytoscape3.9.1软件对PPI网络进行筛选得出核心靶点;将活性成分-疾病共同靶点导入R Studio 4.2.3软件中,使用clusterProfiler软件包进行GO富集分析和KEGG通路富集分析。最后基于网络药理学结果,选择TNF/PI3K信号通路,通过体内实验进一步验证。结果共筛选出桂苓四子方492个活性成分,预测到潜在靶点1160个,其中278个与GN有关,PPI网络筛选得到关键靶点22个。GO和KEGG富集分析显示,桂苓四子方药可能通过干预TNF/PI3K通路改善GN。体内实验证实桂苓四子方有效降低了GN模型大鼠的SUA、Scr、BUN、尿蛋白水平及肾组织TNF-α、IL-1β、MCP-1水平,改善了肾组织炎症反应及纤维化,且显著下调了了大鼠肾组织中TNF-α、磷脂酰肌醇3′-激酶(PI3K)的表达。结论桂苓四子方药对可能通过干预TNF/PI3K通路改善GN的肾脏炎症反应,缓解肾纤维化。

四子温肺汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰湿蕴肺证患者临床观察

目的:研究四子温肺汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰湿蕴肺证患者高迁移率族蛋白B1(high mobility group protein B1,HMGB1)、克拉拉细胞蛋白16(Clara cell protein-16,CC16)表达的影响。方法:选择60例慢阻肺急性加重期痰湿蕴肺证患者,随机分为对照组和观察组各30例。对照组予常规西医治疗,观察组在西医常规治疗基础上予以四子温肺汤内服,治疗周期为10天。比较两组治疗前后中医证候学积分、血清HMGB1、CC16的变化及临床疗效和不良反应。结果:观察组总有效率[93.33%(28/30)]高于对照组[80.00%(24/30)](P<0.05)。治疗后,两组中医证候积分均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组较对照组明显下降(P<0.05)。血清HMGB1及CC16水平治疗后两组均较治疗前改善(P<0.05),且观察组较对照组明显改善(P<0.05)。两组均未发生明显不良反应。结论:四子温肺汤从温辨治,联合西医常规治疗,可以减轻患者气道炎症反应,改善慢性气道黏液高分泌状态,缓解临床症状。

麻藤四子汤对哮喘幼儿血清IgE、EOS调节的观察与分析

[目的]观察麻藤四子汤治疗前后,哮喘幼儿血IgE、EOS的水平,探讨麻藤四子汤治疗幼儿哮喘急性发作的临床疗效及机理。[方法]将60例患儿随机分为麻藤四子汤治疗组30例,博利康尼口服对照组30例,并观察治疗后症状及体征消失时间,血IgE、EOS的变化。[结果]麻藤四子汤治疗幼儿哮喘急性发作时,在降低血IgE、EOS方面治疗组明显优于对照组(P<0.05),疗效显著,显效、有效率与博利康尼对照组比较无显著性差异(P>0.05);显效患儿喘息、咳嗽及肺部哮鸣音消失时间与对照组比较有显著性差异(P<0.05);[结论]麻藤四子汤可通过调节患儿血中IgE、EOS水平,减轻哮喘患儿的病理变化从而控制哮喘的发作,麻藤四子汤是治疗幼儿哮喘急性发作的有效中药。

四子散贴敷加清肺定喘汤联合西药治疗支气管哮喘的临床疗效

目的:分析支气管哮喘采取四子散贴敷加清肺定喘汤联合西药治疗的临床疗效。方法:收治支气管哮喘患者166例,分两组,各83例。对照组单纯接受西药治疗,观察组在常规西药治疗基础上接受四子散贴敷加清肺定喘汤治疗,对比两组患者的临床效果。结果:观察组治疗有效率96.39%,高于对照组的79.52%,两组患者均无严重不良反应发生。结论:对支气管哮喘患者的治疗,在常规西药治疗基础上联合四子散贴敷加清肺定喘汤可取得良好效果,且用药安全性好。

三拗汤联合四子散外敷治疗儿童慢性咳嗽的效果观察

目的探讨三拗汤联合四子散外敷治疗儿童慢性咳嗽的效果.方法将96例儿童慢性咳嗽患儿按照入院顺序分为对照组与观察组各48例.对照组采用常规疗法,观察组采用三拗汤联合四子散外敷治疗.比较2组临床疗效、症状持续时间、治疗前后炎症因子水平和并发症发生率.结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05).观察组痰多、咽痒、纳呆、便秘和自汗持续时间显著短于对照组(P<0.05).2组治疗前炎症因子水平比较无显著差异(P>0.05);观察组治疗后肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-8和血清免疫球蛋白E水平显著低于对照组(P<0.05).观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).结论采用三拗汤联合四子散外敷治疗儿童慢性咳嗽安全、有效,可提高治疗效果,降低患儿机体炎症因子水平.

四子温肺汤干预COPD痰湿蕴肺型模型大鼠气道炎症与黏液高分泌的研究

目的:观察四子温肺汤对慢性阻塞性肺疾病(COPD)痰湿蕴肺型模型大鼠气道炎症与黏液高分泌的影响及其作用机制。方法:40只SPF级雄性SD大鼠随机分成4组,分别为正常组、模型组、氨溴索组及四子温肺汤组,每组10只。通过脂多糖(LPS)气道内滴注法+烟熏+番泻叶浸液灌胃方法制备COPD痰湿蕴肺型大鼠模型。氨溴索组以0.93 g/(mL·100 g)氨溴索混悬液灌胃,四子温肺汤组以0.87 mg/(mL·100 g)四子温肺汤灌胃,空白组、模型组均给予等体积的生理盐水每日灌胃一次。分类计数大鼠肺泡灌洗液(BALF)中炎症细胞;ELISA法检测各组大鼠BALF中白介素-13(IL-13)、白介素-8(IL-8)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、黏蛋白5AC(MUC5AC)和黏蛋白5B(MUC5B)的含量。结果:模型组与空白组比较,大鼠BALF中炎症细胞数量及IL-13、IL-8、ICAM-1、MUC5AC、MUC5B的含量均明显升高(P<0.01);氨溴索组、四子温肺汤组与模型组比较,大鼠BALF中炎症细胞数量及IL-13、IL-8、ICAM-1、MUC5AC、MUC5B的含量均明显下降(P<0.01);四子温肺汤组与氨溴索组比较,大鼠BALF中炎症细胞数量及IL-13、IL-8、ICAM-1、MUC5AC、MUC5B的含量均减少(P<0.05)。结论:四子温肺汤对COPD痰湿蕴肺型大鼠有较佳的治疗效果,能减轻气道炎性反应,还具有抑制气道黏液高分泌的作用,且其机制可能与通过抑制IL-13表达,进而抑制巨噬细胞及杯状细胞活性有关。

麻龙平喘汤联合布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效及对气道状态与肺功能的影响

目的:观察分析麻龙平喘汤联合布地奈德治疗儿童咳嗽变异性哮喘(CVA)疗效及对气道状态与肺功能的影响。方法:选择我院2017年2月~2020年2月期间收治的88例CVA患儿作为研究对象,随机数字表法分为对照组与观察组。对照组采取布地奈德福莫特罗治疗,观察组在对照组基础上联合麻龙平喘汤治疗。试验过程中3例为脱落病例,1例为剔除病例,纳入分析84例(对照组与观察组各42例)。比较两组患儿临床疗效及治疗前后诱导痰中炎性介质水平、免疫功能及肺功能指标的变化情况。结果:治疗后观察组总有效率(97.62%)明显高于对照组(80.95%)(P<0.05);治疗后,观察组与对照组治疗前白细胞介素-8(IL-8)与嗜酸性粒细胞(EOS)水平显著降低,白细胞介素-10(IL-10)水平升高(P<0.05),且观察组治疗后IL-8、EOS水平低于对照组,IL-10水平明显高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组CD_(4)^+、CD_(4)^+/CD_(8)^+水平低于对照组,CD_(8)^+水平明显高于对照组(P<0.05);治疗后,两组肺活量(FVC)、第1秒呼出气体容积(FEV1)、FEV1/FVC分别较治疗前升高,且观察组治疗后FVC、FEV1、FEV1/FVC水平均高于对照组(P<0.05)。结论:麻龙平喘汤联合布地奈德治疗CVA患儿临床疗效更佳,不但能明显降低患儿气道炎症水平,还可以调节其免疫功能,改善肺功能,值得推广。

麻杏四子汤结合机械辅助排痰治疗坠积性肺炎的效果观察

目的探讨麻杏四子汤结合机械辅助排痰治疗坠积性肺炎的临床效果。方法选取2016年8月~2017年4月我院老年科收治的坠积性肺炎患者60例随机分为联合组(麻杏四子汤+机械辅助排痰+常规西医治疗,30例)和常规组(常规西医治疗,30例)。比较两组患者治疗前后的PaCO_2、PaO_2、FEV1/FVC,住院时间、疗效。结果治疗前,两组患者的PaCO_2、PaO_2、FEV1/FVC差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者的PaCO_2、PaO_2、FEV1/FVC较治疗前均有显著改善,联合组患者的PaCO_2低于常规组,PaO_2、FEV1/FVC高于常规组(P<0.05);联合组患者的住院时间短于常规组(P<0.05)。联合组患者的总有效率为96.67%,显著高于常规组的73.33%(P<0.05)。结论麻杏四子汤结合机械辅助排痰治疗坠积性肺炎可协助改善患者的症状,提高其临床疗效,具有显著治疗效果。

四子调经汤用于月经不调患者治疗中的临床效果

目的:研究四子调经汤用于月经不调患者治疗中的临床效果。方法:选取我院门诊2015年3月-2016年5月收治的月经不调患者100例为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,各50例,对照组患者采用戊酸雌二醇片进行治疗,观察组患者采用四子调经汤进行治疗,疗程共3个月,对比两组患者的临床疗效。结果:观察组患者的临床治疗总有效率为96%,显著高于对照组的80%(P<0.05)。结论:四子调经汤用于月经不调患者治疗中的临床效果显著,值得推广。

筋骨并重理论方案治疗腰椎退变性疼痛疗效观察

目的探讨筋骨并重理论方案治疗腰椎退变性疼痛的临床疗效。方法选取桂林市中西医结合医院确诊腰椎退变性疼痛患者,依据随机分配原则分为口服补肾壮筋汤组,四子散熨烫治疗组,理筋正骨手法治疗组和口服补肾壮筋汤联合四子散熨烫治疗与理筋正骨手法综合治疗组。统计分析所有患者治疗前,治疗后疼痛视觉模拟评分法(VAS)、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)脊柱功能评分。结果治疗后综合治疗组VAS评分为(1.63±0.54)分,低于治疗前(7.88±0.82)分(P<0.05),JOA评分为(23.65±1.21)分,高于治疗前(11.78±0.97)分(P<0.05)。治疗后综合组VAS评分、JOA评分均优于口服补肾壮筋汤组、四子散熨烫组及理筋正骨手法组(P<0.05)。结论筋骨并重理论方案治疗腰椎退变性疼痛能有效减轻患者腰部疼痛症状,改善腰椎活动功能。

麻龙四子汤治疗肺炎后咳嗽疗效观察

目的观察麻龙四子汤治疗肺炎后咳嗽的临床疗效。方法将82例肺炎后咳嗽患者随机分为两组,各41例。对照组给予右美沙芬混悬液和氯雷他定治疗,治疗组给予麻龙四子汤治疗,疗程14天。观察两组咳嗽疗效和综合疗效。结果治疗组咳嗽疗效总有效率为97.56%,对照组为80.49%,两者比较有显著性差异(P<0.05);治疗组综合疗效总有效率为100.00%,对照组为82.93%,两者比较有显著性差异(P<0.05)。结论麻龙四子汤治疗肺炎后咳嗽疗效确切。

四子平喘汤治疗肺胀(痰浊壅肺证)的效果观察

目的:观察用四子平喘汤治疗肺胀(痰浊壅肺证)的效果。方法:将2020年1月至12月在泰州市第四人民医院呼吸与危重症医学科住院的60例肺胀(痰浊壅肺证)患者随机分为试验组和对照组,每组各有患者30例。对照组患者接受西医常规治疗,试验组患者在对照组的基础上加服四子平喘汤,两组患者均持续治疗14 d。比较两组患者的临床疗效及治疗后中医证候的改善情况。结果:试验组患者治疗的总有效率高于对照组患者,P<0.05。治疗后,两组患者的咳嗽、咳痰、喘息(主证)积分均低于治疗前,且试验组患者的咳嗽、咳痰、喘息积分均低于对照组患者,P<0.05。治疗后,两组患者的胸闷、脘腹痞满、纳呆(次证)积分均低于治疗前,P<0.05。治疗后,两组患者的胸闷、脘腹痞满、纳呆积分相比,P>0.05。结论:在对肺胀(痰浊壅肺证)患者进行西医常规治疗的基础上,为其加服四子平喘汤能显著提高其疗效,改善其咳嗽、咳痰、喘息等症状。

小青龙汤联合麻龙平喘汤加减对儿童咳嗽变异性哮喘气道高反应性及免疫功能的影响

目的分析小青龙汤合麻龙平喘汤加减对儿童咳嗽变异性哮喘气道高反应性及免疫功能的影响。方法选取2022年1月至2022年12月于南阳市中医院收治的80例咳嗽变异性哮喘患儿,随机分为对照组及观察组(n=40)。对照组患儿实施常规治疗,观察组患儿在常规治疗基础上给予小青龙汤合麻龙平喘汤加减治疗。观察两组患儿的临床疗效、肺功能指标、炎症指标、免疫功能、气道高反应性、安全性及复发率。结果观察组临床总有效率(90.00%)显著高于对照组(72.50%)(P<0.05)。治疗后两组患儿用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气量(FEV1)及最大呼气峰流速(PEF)水平均升高,且观察组显著高于对照组(P<0.05)。治疗后两组患儿白细胞介素-8(IL-8)及嗜酸性粒细胞(EOS)水平下降,白细胞介素-10(IL-10)水平升高;且观察组IL-8及EOS水平显著低于对照组(P<0.001),IL-10水平显著高于对照组(P<0.001)。治疗后两组患儿CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)水平下降,CD8^(+)水平上升;且观察组CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)水平显著低于对照组(P<0.001),CD8^(+)水平显著高于对照组(P<0.001)。治疗后两组患儿FeNO下降,PD20上升;且观察组FeNO显著低于对照组(P<0.001),PD20显著高于对照组(P<0.05)。对照组共发生不良反应3例,总不良反应发生率为7.50%;观察组共发生不良反应4例,总不良反应发生率为10.00%;两组不良反应发生情况无显著差异(P>0.05)。随访12周发现观察组患儿复发率16.67%(6/36)显著低于对照组患儿复发率41.38%(12/29)(P<0.05)。结论小青龙汤合麻龙平喘汤加减对儿童咳嗽变异性哮喘具有较好的临床疗效,可有效改善患儿气道高反应性,调节免疫功能,安全性较高。

四子饮联合吡诺克辛钠对初期皮质性白内障患者对比度视力和晶状体浑浊度的影响

目的观察四子饮联合吡诺克辛钠对初期皮质性白内障(ECC)患者对比度视力和晶状体浑浊度的影响。方法将我院ECC患者120例(189眼)按照随机数字表法分为治疗组与对照组各60例,治疗组95只眼,对照组94只眼。对照组应用吡诺克辛钠治疗,治疗组应用四子饮联合吡诺克辛钠治疗。比较两组临床疗效,治疗前后不同对比度视力、视功能生存质量量表(VF)评分、晶状体混浊度。结果治疗后,治疗组总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组在对比度50%、35%、25%下视力均高于治疗前,治疗组在对比度50%、35%、25%下视力均高于对照组(P<0.05);两组VE每个条目评分均高于治疗前,治疗组VF每个条目评分均高于对照组(P<0.05);两组晶状体混浊度缓解程度明显优于治疗前,治疗组晶状体混浊度缓解程度明显优于对照组(P<0.05)。结论四子饮联合吡诺克辛钠治疗ECC患者疗效优于吡诺克辛钠,改善不同对比度视力,提高视功能生存质量,降低晶状体混浊度。