内消连翘丸治疗甲状腺结节的临床疗效回顾性队列研究

目的 回顾性评价应用内消连翘丸治疗甲状腺结节的临床疗效。方法 选取2013年—2020年就诊于北京中医医院内分泌科诊断为结节性甲状腺肿的患者729例。暴露组符合纳排标准,应用内消连翘丸共421例;对照组符合纳排标准,未应用内消连翘丸共308例。疗程6个月及以上。观察甲状腺最大结节体积、甲状腺结节性质评分以及各风险指标、症状积分、甲状腺相关抗体。结果 治疗后治疗组甲状腺最大结节体积较治疗前降低,且治疗组均低于对照组(P<0.05)。治疗后治疗组甲状腺结节性质评分较治疗前降低,且治疗组均低于对照组(P<0.05);治疗后治疗组边缘不规则、点状强回声细小钙化灶、结节纵横比>1风险指标较治疗前降低,且治疗组均低于对照组(P<0.05);低回声实性结节、甲状腺被膜受侵状态差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后治疗组症状积分均较治疗前降低,且治疗组症状积分均低于对照组(P<0.05)。治疗后治疗组TGAb、TPOAb较治疗前降低,且治疗组均低于对照组(P<0.05)。结论 内消连翘丸在治疗甲状腺结节上可降低甲状腺结节性质评分、缩小结节,改善结节性质及调节甲状腺免疫状态。

内消瘰疬丸加减联合常规西医治疗AIDS合并淋巴结核疗效观察

目的观察内消瘰疬丸加减联合常规西医治疗艾滋病(AIDS)合并淋巴结核患者的临床效果。方法选取2020年4月至2023年6月周口市传染病医院收治的78例AIDS合并淋巴结核患者纳入研究,采用随机抽签法分为常规治疗组和中药联合组各39例。常规治疗组采用高效抗逆转录病毒(HAART)及抗结核药物治疗,中药联合组在此基础上联合内消瘰疬丸加减治疗,均治疗6个月。治疗2个月、6个月后,比较两组患者的抗结核疗效和免疫功能重建疗效,治疗前和治疗2个月、6个月后,比较两组患者的HIV-RNA载量、炎症反应[干扰素-γ释放试验(TB-IGRA)、骨桥蛋白(OPN)、触珠蛋白(HP)]和免疫指标(外周血Th17/Treg、CD4+T淋巴细胞),同时比较两组患者的毒副反应发生情况。结果治疗2个月后,中药联合组患者的抗结核总有效率、免疫功能重建总有效率分别为53.85%、51.28%,与常规治疗组的43.59%、43.59%比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗6个月后,中药联合组患者的抗结核总有效率、免疫功能重建总有效率分别为82.05%、79.49%,明显高于常规治疗组的61.54%、56.41%,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗2个月、6个月后,中药联合组患者的HIV-RNA载量为(3.38±0.82)lg10copy/mL、(2.42±0.54)lg10copy/mL,明显低于常规治疗组的(3.95±0.78)lg10copy/mL、(3.05±0.69)lg10copy/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗2个月、6个月后,中药联合组患者的TB-IGRA、OPN、HP水平明显低于常规治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗2个月、6个月后,中药联合组患者的Th17水平与Th17/Treg比值分别为(1.69±0.51)%、0.31±0.08和(1.35±0.34)%、0.22±0.05,明显低于常规治疗组的(1.98±0.53)%、0.39±0.09和(1.66±0.40)%、0.30±0.07,Treg、CD4+T水平分别为(5.98±1.14)%、(209.48±19.48)个/μL和(6.26±0.97)%、(219.32±21.24)个/μL,明显高于常规治疗组的(5.37±1.03)%、(197.45±18.65)个/μL和(5.59±1.06)%、(205.68±20.49)个/μL,差异均有统计学意义(P<0.05);中药联合组患者的骨髓抑制、肝功能损伤、肾功能损害、外周神经炎发生率与常规治疗组比较差异均无统计学意义(P>0.05),中药联合组消化道反应发生率为10.26%,明显低于常规治疗组的28.21%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论内消瘰疬丸加减联合常规西医治疗能进一步提高抗结核和免疫功能重建疗效,改善患者机体免疫功能,减轻炎症反应,降低HIV-RNA载量,且更为安全。

内消瘰疬丸联合西药治疗空洞型非结核分枝杆菌肺病的效果观察

目的探讨利用内消瘰疬丸联合西药治疗空洞型非结核分枝杆菌(NTM)肺病的效果观察,为临床提供治疗新思路。方法回顾性分析2020年7月至2023年4月于江西省胸科医院收治的63例空洞型NTM肺病患者病例,按治疗方案分为西药组(35例)和联合组(28例)。西药组采用基础治疗方案,联合组在基础治疗的方案中加用内消瘰疬丸。观察两组干预3个月后的主要临床表现和胸部CT征象中病灶范围和空洞的变化。结果联合组的咳嗽、咯血的治疗效果优于西药组,总有效率高于西药组,差异有统计学意义(P<0.05),两组的胸闷症状治疗效果和总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);胸部CT征象中,联合组的胸部CT肺内病灶的吸收情况、空洞病灶闭合情况优于西药组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论内消瘰疬丸联合西药治疗NTM肺病能加快临床症状的缓解、缩短病程,胸部CT结果为疗效提供了数据支持,值得临床推广应用。

消瘿合剂治疗良性甲状腺结节临床观察

目的观察消瘿合剂治疗良性甲状腺结节的临床疗效。方法将100例良性甲状腺结节患者随机分为治疗组和对照组,每组50例。对照组予内消瘰疬丸口服,治疗组予消瘿合剂口服。两组疗程均为3个月,观察临床疗效,比较甲状腺结节最大直径、中医证候积分的变化情况。结果 1治疗组、对照组总有效率分别为80.00%、60.00%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。2治疗前后组内比较,两组B超下甲状腺结节最大直径差异均有统计学意义(P<0.05);组间治疗前后差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。3治疗前后组内比较,两组中医证候积分差异均有统计学意义(P<0.05);组间治疗前后差值比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论消瘿合剂治疗良性甲状腺结节,可明显缩小结节,改善患者临床症状。

内消瘰疬丸联合左氧氟沙星治疗耐多药肺结核的临床疗效分析

目的:观察内消瘰疬丸与左氧氟沙星联合治疗耐多药肺结核(MDR-TB)的效果。方法:复治涂阳的573例耐多药肺结核患者,随机分为对照组(278例)和治疗组(295例);治疗方案:吡嗪酰胺、盐酸乙胺丁醇、对氨基水杨酸异烟肼和利福喷汀,治疗组联合内消瘰疬丸和左氧氟沙星,对照组只联合左氧氟沙星,疗程均为12个月。结果:治疗中途因药物不良反应终止治疗13例,其中治疗组5例(2.81%),对照组8例(2.18%),治疗组中以胃肠道反应为主,对照组以肝功能损伤为主,对照组实际完成275例,治疗组实际完成285例。疗程结束时,对照组的痰菌阴转率为55.6%,治疗组痰菌阴转率为78.6%,治疗组高于对照组(P<0.05);治疗组病灶吸收有效率(显著吸收和吸收)为78.9%,空洞闭合有效率(闭合和缩小)为83.9%,病灶吸收有效率及空洞闭合有效率均明显高于对照组(P<0.05)。结论:内消瘰疬丸联合左氧氟沙星等二线抗痨药治疗耐多药肺结核,有利于痰菌阴转、病灶吸收和空洞闭合,并且药物不良反应发生率低。

内消瘰疬丸联合2HRZE/4HR方案治疗肺结核的效果观察及对细胞因子和免疫功能的影响

目的探讨内消瘰疬丸联合2HRZE/4HR方案治疗肺结核患者的疗效评价及对细胞因子和免疫功能的影响。方法选取2016年1月-2017年9月到四川大学华西医院住院治疗的102例初治肺结核患者作为研究对象。将患者随机分为试验组和对照组(n=51)。对照组采用2HRZE/4HR方案治疗,试验组采用内消瘰疬丸联合2HRZE/4HR方案治疗。分别比较2组临床疗效、痰菌转阴率、病灶吸收率、血清细胞因子表达水平、免疫指标及不良反应的差异。结果试验组的总有效率高于对照组(P<0.05)。试验组2、4、6个月痰菌转阴率均高于对照组(P<0.05)。试验组的病灶吸收率高于对照组(P<0.05)。试验组血清IL-4、IL-10低于对照组,INF-γ高于对照组(P<0.05)。试验组血清CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+均高于对照组,2组CD8^+差异无统计学意义(P<0.05)。试验组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论内消瘰疬丸联合2HRZE/4HR方案治疗肺结核的效果显著优于2HRZE/4HR方案,可有效促进痰菌转阴和Th1/Th2恢复平衡,调节患者的免疫功能。

基于彩色多普勒速度能量图评价肌瘤内消丸治疗子宫肌瘤的临床疗效

目的:运用彩色多普勒速度能量图技术,探讨益气祛瘀、活血散结类中药配伍之肌瘤内消丸,对子宫肌瘤的作用机制及临床疗效。方法:运用彩色多普勒速度能量图将子宫肌瘤患者瘤体血流分为0级、I级、Ⅱ级和III级。将62例患者随机分为治疗组32例和对照组30例,治疗组采用名老中医肖承悰教授之经验方肌瘤内消丸治疗;对照组口服中成药桂枝茯苓胶囊治疗,两组均连续服用3个月,治疗前、后24 h内均进行彩色多普勒速度能量图检查并存储图像,观察子宫肌瘤患者瘤体血流频谱变化及评价肌瘤内消丸疗效。结果:治疗组在肌瘤血流减少程度,肌瘤大小与子宫体积减小程度,疗效方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肌瘤内消丸治疗子宫肌瘤,具有良好的消融疗效,值得临床推广。

内消瘰疬丸治疗肛瘘疗效观察

目的观察内消瘰疬丸治疗无法手术治疗的肛瘘患者的疗效。方法治疗组57例用内消瘰疬丸9g,每日2次,口服。对照组:56例用氟哌酸胶囊0.2g,每日3次,口服。疗程均为2周。结果内消瘰疬丸治疗肛瘘总有效率85.96%,疗效明显优于对照组的46.43%(P<0.01)结论内消瘰疬丸治疗肛瘘疗效确切,特别对无法手术的肛瘘患者有治疗意义,值得推广。

山楂内消丸质量标准提高的研究

目的:提高山楂内消丸的质量标准。方法:采用TLC法对制剂中的香附、山楂进行定性鉴别;用RP-HPLC法对制剂中的橙皮苷进行含量测定。色谱柱:AgilentHC-C18(4.6mm×150mm,5μm);流动相:乙腈-0.1%磷酸水溶液(22∶78);检测波长:283nm。结果:TLC法能对香附、山楂进行专属性定性分析;橙皮苷线性范围为0.051～0.510μg,平均回收率为97.65%。结论:本文所建立的质量控制方法可准确地进行定性和定量检测,方法可靠,重复性好,可有效控制山楂内消丸的质量。

内消连翘丸治疗原发干燥综合征的临床研究

目的:观察内消连翘丸治疗原发干燥综合征的临床疗效。方法:采用随机、单盲对照法,将原发干燥综合征患者60例,随机分为2组,观察组30例,应用内消连翘丸治疗;对照组30例,应用硫酸羟氯喹治疗,共治疗6个月。分别在治疗前、治疗后4周、12周、24周对患者进行10 cm视觉模拟量表测定口干、眼干症状,检测患者C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM),唾液流率、Schirmer试验及泪膜破碎时间等指标。结果:临床总有效率观察组优于对照组(P<0.05)。治疗早期(4周)口干症状改善观察组优于对照组(P<0.05),长期应用口干眼干症状的改善在2组患者间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组降低免疫球蛋白G指标优于对照组(P<0.05),观察组未发现明显不良反应。结论:内消连翘丸能早期有效改善原发干燥综合征患者的临床症状,且可不同程度改善患者免疫指标。

内消瘰疬丸治疗颅内结核瘤30例

目的:评价内消瘰疬丸治疗颅内结核瘤的疗效及其安全性。方法:选取60例颅内结核瘤患者采用随机双盲的方法,30例为实验组,30例为对照组。实验组使用常规抗痨(异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺)+内消瘰疬丸,对照组单用常规抗痨治疗。通过脑脊液(1、3、6、9周)和MRI增强扫描检测头颅影像(1、3、6、12个月)的变化、临床症状,对比2组患者脑脊液恢复正常及颅内结核瘤吸收的数量。结果:治疗组22例有效,8例无效。对照组14例有效,16例无效。治疗组疗效明显优于对照组,2组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:内消瘰疬丸可改善颅内结核瘤患者临床疗效。

RP-HPLC测定内消瘰疬片中柚皮苷的含量

目的:测定内消瘰疬片中柚皮苷的含量。方法:高效液相色谱法。AlltechC18色谱柱,乙腈-水(0.2%磷酸)溶液(23:77);检测波长为283nm。结果:柚皮苷在0.052～0.52μg范围内与峰面积呈良好的线性关系(r=0.9997)。平均回收率99.79%(n=6,RSD=1.52%)。结论:操作简便、结果准确,可用于该制剂的质量控制。

内消瘰疬片对囊肿型痤疮的临床疗效分析

目的探讨与分析内消瘰疬片对囊肿型痤疮的临床疗效。方法选择2019年2月~2020年8月诊治的囊肿型痤疮患者160例作为研究对象,根据随机信封1∶1抽签原则把患者分为中医组与对照组各80例。对照组给予常规西药治疗,中医组在对照组治疗的基础上给予内消瘰疬片治疗,两组都治疗观察3个月。结果治疗后中医组的总有效率为98.8%,高于对照组的90.0%(P<0.05)。治疗后两组的表皮失水量与表皮油脂含量低于治疗前(P<0.05),中医组低于对照组(P<0.05)。两组治疗后的血清细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、血管内皮细胞黏附分子-1(VCAM-1)含量低于治疗前(P<0.05),中医组低于对照组(P<0.05)。治疗后中医组的复发率为2.5%,低于对照组的11.3%(P<0.05)。结论内消瘰疬片在囊肿型痤疮治疗中的应用能降低表皮失水量与表皮油脂含量,提高治疗效果,抑制血清VCAM-1、ICAM-1的表达,从而预防痤疮的复发。

内消瘰疬丸、异甘草酸镁联合利福喷丁治疗肺结核疗效观察

目的研究内消瘰疬丸、异甘草酸镁注射液联合利福喷丁治疗肺结核的临床疗效。方法选择在我院就诊的86例肺结核患者作为研究对象,随机分为治疗组与对照组,各43例。对照组给予2HZE/4H治疗方案(E:乙胺丁醇0.75 g/d;H:异烟肼0.3 g/d;Z:吡嗪酰胺1.5 g/d,分3次口服),同时给予利福喷丁及异甘草酸镁注射液治疗;治疗组在对照组治疗基础上给予内消瘰疬丸口服。治疗持续6个月。比较2组临床疗效、病灶吸收、痰涂片转阴、空洞闭合及咯血情况。结果治疗组总有效率为97.7%,明显高于对照组的86.1%;治疗组痰涂片转阴率(83.7%)、病灶吸收率(76.7%)、空洞闭合率(92.6%)、咯血总有效率(93.1%)均明显高于对照组;治疗组肝功能损害,严重胃肠道反应及白细胞减少等不良反应发生率均明显低于对照组。结论内消瘰疬丸、异甘草酸镁联合利福喷丁治疗肺结核,能明显改善临床症状,提高痰涂片转阴率、病灶吸收率、空洞闭合率及咯血总有效率。

内消瘰疬片HPLC指纹图谱研究及多指标成分定量分析

目的建立内消瘰疬片HPLC指纹图谱,测定其主要成分(芍药苷、苯甲酸、毛蕊异黄酮葡萄糖苷、迷迭香酸)的量,为其质量控制提供可靠方法。方法采用C_(18)色谱柱,以乙腈-0.1%磷酸水溶液为流动相,梯度洗脱,流速1.0 mL·min^(-1),检测波长230 nm,柱温35℃,进样量10μL;建立内消瘰疬片HPLC指纹图谱,对其主要成分含量测定。结果确定内消瘰疬片HPLC指纹图谱,指认9个成分。芍药苷、苯甲酸、毛蕊异黄酮葡萄糖苷、迷迭香酸分离度良好,精密度和重复性试验RSD均<3.0%,供试品溶液在24 h内稳定,线性关系良好(r>0.9995);加样回收率在97.37%~99.76%,RSD<2.7%;含量范围为0.0640%~0.0724%、0.0073%~0.0097%、0.0026%~0.0032%、0.0085%~0.0093%。结论所建立内消瘰疬片质量控制方法可以有效地评价其质量。

孙丽蕴教授应用内消连翘丸方治疗痰瘀互结证结节囊肿型痤疮经验

孙丽蕴教授认为结节囊肿型痤疮的病机关键是痰瘀互结,久病致使痰浊、瘀血形成,阻滞脉络,论治当以化痰与散瘀为基础,配合清热、理气、透脓、软坚等法随症加减,用方以内消连翘丸化裁,在临床实践中收获疗效。本文通过探讨痤疮的病因病机、中医治则及辨证论治,总结孙丽蕴教授应用内消连翘丸加减治疗痤疮的学术思想,从而丰富痤疮临床治疗思路。

内消瘰疬丸辅助治疗颈淋巴结结核的临床疗效观察

目的观察内消瘰疬丸辅助治疗颈淋巴结核的疗效及安全性。方法2012年6月至2015年6月颈淋巴结结核患者96例，随机分成2组，对照组46例，采用标准化疗方案2H-R—Z-E／10H—R—E；对照组52例，在标准化疗方案的基础上加用内消瘰疬丸口服，9g／次，2次／d。比较治疗1、3、6个月末两组临床症状体征改善情况；颈部淋巴结肿块病灶吸收情况及不良反应发生情况。结果治疗1、3、6个月末临床症状及体征改善总有效率观察组均优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗1、3、6个月末观察组颈部淋巴结病灶吸收总有效率均明显高于对照组，差异有统计学意义（p〈0．05）。治疗12个月末，观察组药物不良反应发生率25．00％，对照组28．26％，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论采用内消瘰疬丸辅助标准化疗方案治疗颈淋巴结结核，可提高临床症状的缓解率、加快淋巴结肿块的吸收、破溃伤口的愈合，临床治愈率高于单纯西药观察组，且长期（1年）口服安全性高。

内消瘰疬丸对乳腺增生患者乳腺超声指标及生殖激素水平的影响

目的探讨内消瘰疬丸对乳腺增生患者乳腺超声指标及生殖激素水平的影响,并通过超声分级评估法评价该药物对乳腺增生症的临床疗效。方法采用前瞻性研究,选取2020年7月至2021年12月甘肃中医药大学附属医院共收治乳腺增生女性患者122例作为研究对象。按照随机数字表法分为两组,各61例,其中观察组给予内消瘰疬丸治疗,对照组给予百消丹治疗。比较两组临床疗效、乳腺超声检查指标和生殖激素水平。同时,根据乳腺增生症状的4个超声表现,采用分级评估法评价药物对乳腺增生症治疗的效果。结果观察组治疗有效率为93.44%,显著性高于对照组(80.32%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组乳腺腺体层厚度、输乳管内径、囊肿和低回声区直径分别为(8.81±2.61)、(1.54±0.39)、(1.60±0.52)、(14.39±3.32)mm,均显著低于对照组[(9.89±2.46)、(1.74±0.43)、(2.13±0.53)、(17.14±2.91)mm],差异均有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,两组治疗后0~Ⅰ级患者均显著增加,而Ⅱ~Ⅲ级患者则显著减少,差异均有统计学意义(P<0.05);但两组治疗前后分级结果差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者的血清雌二醇、催乳素均显著低于治疗前,而血清孕酮显著高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组的血清雌二醇和催乳素(86.00±33.80)pg/mL、(299.74±54.63)uIU/mL,显著低于对照组[(91.67±39.34)pg/mL、(320.48±71.58)uIU/mL],而孕酮为(5.27±4.28)ng/L,显著高于对照组[(4.33±3.35)ng/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用超声分级评估法能客观、准确地评价内消瘰疬丸对乳腺增生的治疗效果,为临床诊断乳腺增生症提供一种辅助方法。

黄芪桂枝五物汤合内消丸化裁外敷辅助中医外治手段治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的疗效

目的探讨黄芪桂枝五物汤合内消丸化裁外敷辅以中医外治手段治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿的临床疗效。方法选取我院2017年1月—2019年6月收治乳腺癌术后上肢淋巴水肿患者共138例,以随机数字表法分为对照组(69例)和观察组(69例);其中对照组给予西医对症干预;观察组则在对照组基础上给予黄芪桂枝五物汤合内消丸化裁外敷辅以中医外治手段治疗;比较两组上肢水肿改善率、生活质量改善率,治疗前后中医症候积分、上肢双侧周径差、不良反应发生情况及随访复发情况。结果观察组上肢水肿改善效果显著优于对照组(P<0.05);观察组生活质量改善率显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗后14 d中医证候积分均显著低于对照组及治疗前(P<0.05);观察组治疗后7d和14d双侧上肢周径差均显著低于对照组和治疗前(P<0.05);两组治疗过程中均未见严重不良反应。结论黄芪桂枝五物汤合内消丸化裁外敷辅以中医外治能够有效改善乳腺癌术后上肢淋巴水肿临床症状,促进上肢水肿消退,提高生存质量,且安全性令人满意。

内消瘰疬丸(浓缩丸)质量标准提高研究

目的修订内消瘰疬丸（浓缩丸）的质量标准,增加薄层色谱法和高效液相色谱法,提高药品的质量标准.方法采用薄层色谱法对薄荷、连翘进行鉴别;采用高效液相色谱法测定处方中夏枯草迷迭香酸及玄参哈巴俄苷的含量.结果薄层色谱斑点清晰,阴性对照无干扰.迷迭香酸在0.03934～0.27538μg内有良好的线性关系,r=0.99998,加样回收率为9833%,相对标准偏差（relative standard deviation,RSD）为2.27%;哈巴俄苷在0.06016～0.24064μg内有良好的线性关系,r=0.99987,加样回收率为98.26%,RSD为2.17%.结论提高内消瘰疬丸（浓缩丸）的标准,可更好地控制其质量.