天麻钩藤饮对妊娠期高血压患者血压及电解质、PRA、AngⅡ和UⅡ水平的影响分析

【目的】研究天麻钩藤饮对妊娠期高血压肝阳偏亢型患者的血压及电解质、肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)和尾加压素Ⅱ(UⅡ)水平变化的影响。【方法】将468例妊娠期高血压肝阳偏亢型患者随机分为研究组和对照组,每组各234例。对照组给予硫酸镁联合拉贝洛尔治疗,研究组在对照组的基础上加用天麻钩藤饮治疗,疗程为5 d。观察2组患者治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)及电解质和血清PRA、AngⅡ、UⅡ水平的变化情况,并分析2组患者的临床疗效和不良反应发生情况。【结果】(1)疗效方面:治疗5 d后,研究组的痊愈率和总有效率分别为12.82%(30/234)、95.30%(223/234),对照组分别为5.56%(13/234)、82.05%(192/234);组间比较,研究组的痊愈率、总有效率(χ^(2)检验)和总体疗效(秩和检验)均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(2)血压方面:治疗后,2组患者的SBP、DBP水平均较治疗前降低(P<0.01),且研究组治疗后的SBP、DBP水平均明显低于对照组(P<0.01)。(3)电解质水平方面:治疗后,2组患者的血浆钙离子、镁离子以及红细胞钙离子、镁离子水平均较治疗前升高(P<0.01),但研究组治疗后的血浆钙离子、镁离子以及红细胞镁离子水平均明显低于对照组(P<0.01)。(4)血清PRA、AngⅡ和UⅡ水平方面:治疗后,2组患者的血清PRA、AngⅡ和UⅡ水平均较治疗前降低(P<0.01),且研究组治疗后的血清PRA、AngⅡ和UⅡ水平均明显低于对照组(P<0.01)。(5)不良反应方面:2组患者的头痛、失眠、咳嗽、心悸等不良反应发生率及总发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。【结论】天麻钩藤饮在改善妊娠期高血压肝阳偏亢型患者的血压、电解质水平以及血清PRA、AngⅡ、UⅡ水平方面效果显著,且不会增加不良反应发生风险。

PRA在焦化厂污染土壤修复目标值制定中的应用

以某焦化污染场地为例,采用PRA(概率风险评价)方法研究了17个人体暴露参数和5个土壤理化性质参数的不确定性对土壤中8种污染物修复目标值的影响.结果表明:PRA与DRA修复目标值的比值仅深层Nap为0.9,其余为1.11~2.49,因此,采用传统的DRA(确定性风险评价)方法制定的修复目标值容易偏保守;将土壤中污染物含量降低到PRA修复目标值所产生的暴露风险均在可接受的范围内,但表层土壤Ben对人体健康产生危害的可能性最大;参数敏感性分析的结果表明成人暴露周期(EDa,贡献率为35%~59.8%)和儿童暴露周期(EDc,6.2%~20.2%)对各污染物修复目标值不确定性的影响均较大,此外,土壤理化性质参数,如土壤有机碳含量(foc)、土壤孔隙中空气体积比(θair,vad)和土壤孔隙中水体积比(θwater,vad)对易挥发的Ben和Nap影响较大,儿童每日土壤摄入量(IRs-c)对不易挥发的BaA^DBA影响较大.

PRA在焦化厂污染土壤健康风险评价中的应用

以北京市某炼焦化学厂场地污染调查为依据,采用PRA(概率风险评价)研究了15个人体暴露参数和土壤中污染物浓度不确定性对苯、苯并[a]芘健康风险评价结果的影响.结果表明:对于表层和深层土壤,苯、苯并[a]芘各暴露途径及总暴露途径PRA95%分位值均小于相应DRA(确定性风险评价)风险值;该场地整个土层中苯的PRA总风险值为1.5×10-8～6.9×10-3,苯并[a]芘为2.3×10-9～2.2×10-3,二者95%分位值分别为3.8×10-4和1.1×10-4;苯、苯并[a]芘的DRA总风险值分别为PRA96.8%和99.1%分位值,并且二者的DRA总风险值/PRA95%分位值分别为1.5和3.2,表明DRA风险值偏保守.参数敏感性分析表明,对苯总风险不确定性贡献较大的为深层土壤中的苯浓度(贡献率为94.63%,下同)和成人暴露周期(4.12%),苯并[a]芘为表层土壤中苯并[a]芘浓度(92.63%)、成人暴露周期(2.40%)、儿童每日土壤摄入量(2.12%)和儿童暴露周期(1.21%).

参与式农村评估(PRA)在流域景观格局研究中的应用——以晋西黄土区吉县蔡家川为例

参与式农村评估 (participatoryruralappraisal,PRA)是国际上 2 0世纪 90年代初发展起来并迅速推广运用的农村社会调查研究方法 ,其核心是一个在外来者与当地人之间相互沟通和对话的过程。在山西省吉县蔡家川流域应用PRA ,对流域景观格局及其影响因子进行尝试性研究 ,主要采用PRA的半结构访谈、问题树等方法 ,调查分析当地社区信息 ,结合地理信息系统的空间数据管理功能 ,完成相关数据的集成及图示表达 ,此外 ,还选取部分景观组分进行格局分析。结果显示 :PRA为人为因子信息获取及相关评价分析 ,提供了一个主动而有效的途径 ,它与地理信息系统和遥感的结合 ,有助于科学合理地诠释与解析现状格局成因及预测未来演变趋势。在蔡家川流域 ,近期导致景观格局变异的主要人为干扰 ,是由外来利益群体的直接行为与本地核心问题———“缺水”共同作用而形成的。

基于RS和PRA的横山县耕地质量综合评价研究

为了解该县目前的耕地质量现状及其发展趋势,为当地的耕地资源保护提供参考撰写此文。采用PRA技术进行农户调查,得到农户普遍关注的耕地质量因素有坡度、灌溉条件、土壤质地、产量、肥料投入、作物长势、沙化和水蚀程度,将这些因素通过基于遥感数据的SVMI、MSAVI、SARP等指标反映出来,构建耕地质量评价指标体系;基于压力——状态——响应模型(PSR),借助地理信息系统(GIS)构建生产压力指数、耕地状态指数以及农户行为指数,从不同角度分别描述耕地质量,并进行耕地质量综合评价。结果显示,当地将近70%的耕地质量现状较差,并且其中大部分耕地面临巨大的退化危险;60%以上的耕地其社会经济条件和管理行为是不可持续的。最后,针对不同等级耕地提出了政策建议。

PRA和GIS在小尺度土地利用变化研究中的应用

论文借助PRA,结合实地测量和GIS,以宁夏南部山区的上黄村为例对小尺度区域的土地利用变化进行了初步研究。重建和恢复了其25年来各时期的土地利用过程,绘制了上黄试区不同时期的土地利用空间变化图,并对其土地利用的数量及空间变化进行了分析。结果表明:在研究期内,从数量上看,耕地和林地变化最为显著,年变化率分别达到了8.0%和9.2%;从空间分布变化来看,主要表现为耕地向林地、草地及园地转变。

基于事件树和PRA的民航机场恐怖袭击风险评估模型

为了降低民航机场恐怖袭击事件发生的概率和风险,提出了一种基于事件树和PRA的民航机场恐怖袭击风险评估模型。利用该模型对恐怖袭击方式、入侵路径、损失概率和遇袭风险等事件进行仿真,通过GTD和其他开源数据库,结合Delphi咨询法,以定量分析的方法,对某民航机场潜在的各类恐袭事件损失概率和遇袭风险进行了评估。仿真结果表明,小型无人机很可能被恐怖分子用于未来的恐袭活动中,应加强机场周界防御和监测措施。

利用PRA方法研究小尺度区域土地利用变化——以科尔沁沙地尧勒甸子村为例

土地利用变化研究可涉及多个时空尺度,目前正由全球性研究不断转向针对性的区域性研究。典型区域的小尺度研究是其研究的一个重要方面。参与性农村评估(PRA)是一种通过与研究地区居民进行非正式访谈来对地方的实际情况有所了解的方法。文章借助PRA结合实地测量,以科尔沁沙地东南部尧勒甸子村为例对小尺度区域的土地利用变化进行初步研究。绘制一系列尧勒甸子村建国以来各个时代的土地利用图,重建和恢复了其50年来的土地利用过程,并运用GIS对其土地利用变化进行了研究。

干旱区灌溉农田退耕还林政策实施的WSU-PRA调查研究——以甘肃民勤绿洲为例

本文通过WSU$CPRA(水土资源利用的农村参与式评估 )方法 ,以民勤绿洲为研究对象 ,对干旱区灌溉农田退耕还林政策实施过程与效果进行了半结构访谈调查。结果表明 :退耕还林实施后 2 0 0 3年全社会土地资源利用实际上涨 1 4.7个百分点 ;挤占粮经生产河水资源1 4% ,以红崖山水库渠口水量计算约为 0 .1 2 1亿m3;植树扩大地下水开采 0 .398亿m3,种植饲草节水 0 .1 0 76亿m3,增减相抵实际扩大地下水开采 9.63%～ 1 0 .37%。

解毒活血法对单侧输尿管梗阻大鼠PRA和AngⅡ的影响

目的:观察解毒活血法对单侧输尿管梗阻大鼠PRA、AngⅡ的影响,探讨其抑制肾间质纤维化的作用机制。方法:SD大鼠随机分为假手术组、模型组、缬沙坦组、解毒活血低剂量组、解毒活血高剂量组,每组10只。除假手术组其余各组大鼠结扎左侧输尿管复制UUO模型,所有大鼠灌胃给药,缬沙坦组给予26mg/kg·d,解毒活血低剂量组给予解毒活血中药12g生药/kg·d,解毒活血高剂量组给予24g/kg·d,假手术组和模型组给予等容量生理盐水共14d。取左肾组织行HE、Masson染色观察病理形态学改变,用放射免疫法检测血及组织中的PRA、AngⅡ表达。结果:模型组大鼠血清及肾组织中PRA、AngⅡ水平明显升高(P<0.05)。经治疗各组大鼠血清及肾组织中PRA、AngⅡ水平显著下降(P<0.05)。结论:解毒活血方药能够降低PRA、AngⅡ水平,阻断RAS,保护肾功能,延缓肾间质纤维化进展。

基于GIS和PRA的高黎贡山自然保护区周边社区发展研究

自然保护区的生物多样性保护和周边社区的社会经济发展密切相关。以高黎贡山国家级自然保护区周边不同海拔和距离范围的3个农村社区为例,通过高分辨率卫星影像解译的土地覆被情况,了解土地利用和产业发展状况,并通过参与式农村快速评估(PRA)掌握社区经济发展与产业结构调整的关系,分析周边社区产业转型及其对自然保护区生物多样性资源依赖的改变。结果显示:周边社区的土地利用、产业结构和经济来源已从原来的高度依赖保护区自然资源转变为以经济林种植为主的发展模式,经济林种植获得的收入占到农民人均收入的66%以上;离自然保护区最近的汉龙村依托缓冲区丰富的鸟类资源开展生态旅游,形成了以服务业为主的产业链条,其产生的经济效益达人均收入的12.85%。由此可知,自然保护区建立30余年来,特别是通过实施生物多样性保护和社区发展项目,促进了周边社区的产业结构调整和社会经济发展,协调了生物多样性保护和社区发展之间的关系。

基于PRA方法的风险分析系统设计

探讨了应用概率风险评估（ＰＲＡ）方法进行工程项目风险分析的可行性，在此基础之上研究给出了一个基于ＰＲＡ方法的风险分析系统。该系统可用于工程项目的风险分析建模和评估，具有一定的理论及工程实用价值。

基于PRA的网络安全风险评估模型

概率风险分析被广泛应用于社会各领域,如交通、能源、化工处理、航天、军事等。文章采用概率风险分析的方法,对网络的逻辑构成、网络攻击和攻击结果进行分析,通过故障树描述了网络系统被攻击的原因与途径,并建立了风险评估模型。

养心汤对慢性心力衰竭模型大鼠血清PRA、AngⅡ、ALD的影响

目的通过建立慢性心衰大鼠模型,观察养心汤对慢性心力衰竭模型大鼠血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)的影响。方法 SD雄性大鼠70只,随机选取10只大鼠作为空白对照组,其余60只大鼠腹腔注射阿霉素每周4 mg/kg,连续6周,6周后全部大鼠予心脏超声测定心功能,以LVEF<60%为心力衰竭模型复制成功;将模型复制成功大鼠按随机数字表法分为模型对照组、养心汤组、卡托普利组。空白对照组、模型对照组予等体积的蒸馏水灌胃;养心汤组予养心汤浸膏;卡托普利组予卡托普利,连续4周,实验结束后,大鼠腹主动脉采血测定血清PRA、AngⅡ、ALD水平及心肌HE染色观察心肌组织病理形态学改变。结果与空白对照组比较,模型对照组大鼠血清PRA、AngⅡ、ALD水平增加(P<0.01);与模型对照组比较,养心汤组、卡托普利组大鼠血清PRA、AngⅡ、ALD水平降低(P<0.01);与卡托普利组比较,养心汤组大鼠血清PRA、AngⅡ、ALD水平升高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论养心汤能降低慢性心力衰竭模型大鼠血清PRA、AngⅡ、ALD水平,抑制RAAS活性,保护心肌组织,延缓心室重构,其疗效与卡托普利相当。

硬膜外腔注射脉络宁对脊神经根炎大鼠血清中PRA和AT-Ⅱ的影响

目的:通过大鼠脊神经根炎模型,观察硬膜外腔注射脉络宁对血浆肾素活性(PRA)和血管紧张素(AT-Ⅱ)的影响。方法:用0.5%福尔马林浸泡的直径为0.5cm的定量滤纸片作为致炎物,复制大鼠脊神经根炎模型。将动模随机分为5组,A组(正常组);B组(假手术组);C组(模型组)、M组(脉络宁组)和L组(利多卡因组)。每只大鼠从硬膜外注药0.6mL/kg,每4d给药1次,一共给药4次。术后第18d取血2mL,然后用放射免疫分析法(RIA)进行PRA和AT-Ⅱ的测定。结果:C组PRA和AT-Ⅱ含量显著高于A组、B组、M组和L组(P<0.01);硬膜外注入脉络宁和利多卡因可使血清PRA和AT-Ⅱ含量下降,两组比较无显著性差异(P>0.05)。结论:硬膜外腔注射脉络宁使药物能够高效快速地发挥作用,促进了炎性神经根的修复。

女性尿毒症患者输血、妊娠和再次移植与群体反应性抗体（PRA）的关系

目的探讨女性尿毒症患者输血、妊娠和再次移植与群体反应性抗体（PRA）产生的关系，为肾移植手术的准备和预测移植肾排斥提供参考。方法采用HLA—Ⅰ类、Ⅱ类混合抗原板，检测154例女性尿毒症患者PRA，年龄21～68岁。结果在154例女性尿毒症患者中，单纯输血的13例，PRA阳性患者有2例；单纯妊娠的55例，PRA阳性患者有6例；输血加妊娠的患者33例，PRA阳性患者有9例；再次移植患者53例，PRA阳性患者有29例。结论单纯输血、单纯妊娠扣输血加妊娠导致PRA生成的几率较低，三者之间差异无统计学显著性意义。而再次移植患者与单纯输血、单纯妊娠扣输血加妊娠之间PRA生成的几率差异有统计学显著性意义。

高PRA介导肾移植后延迟性超急排斥反应

目的:了解HLA-A、B、DR、DQ表现型为纯合子的终末期肾脏疾病患者的PRA水平,并研究其与肾移植预后的关系。方法:对2006年8月至2007年8月间在我院登记等待首次肾移植的438例终末期肾脏疾病患者HLA、PRA情况以及其中1例PRA65的HLA纯合子患者肾移植效果进行分析。HLA基因分型采用PCR-SSP技术,PRA、抗体强度及抗体特异性分析采用ELISA技术,数据统计采用SPSS11.5统计软件。结果:438例患者中有HLA纯合子12例,杂合子426例;12例纯合子中PRA阳性者6例,阳性率50,平均HLA抗体强度为55,广泛致敏率达100;426例杂合子中PRA阳性者65例,阳性率15.26,平均HLA抗体强度为28,广泛致敏率为40;纯合子与杂合子之间的PRA阳性率、平均HLA抗体强度和广泛致敏率相比差异均有统计学意义(P<0.05),纯合子高PRA的风险大(OR=5.29,95CI:1.67～16.70);1例PRA65的纯合子患者术前经血浆置换、蛋白免疫吸附、静滴丙种球蛋白治疗使PRA降低至阴性,在舒莱免疫诱导下行尸体肾移植术,供受者HLA抗原2个错配,术后移植肾功能逐渐恢复,第3天开始PRA呈阳性并逐渐升高,伴随临床逐渐出现尿少、血压升高、移植肾区疼痛等排斥反应征象,血清肌酐逐渐升高,移植肾B超见动脉阻力指数逐渐升高,提示急性排斥反应,采用术前有效清除HLA抗体的所有方法再次治疗无效,于术后第36天因移植物失功行移植肾切除。结论:HLA纯合子产生高PRA的风险大;文中1例PRA阳性的HLA纯合子早期移植肾功能恢复随后出现不可逆排斥反应致移植肾失功的情况,提示近年来随着各种有效清除HLA抗体的治疗方法不断用于临床导致了抗体介导的延迟性超急排斥反应(AMDR)的出现从而使移植肾失功;高PRA患者行肾移植术需高度慎重,应尽可能避开受者PRA峰值时的全部抗体谱来选择供体。

致敏患者的PRA水平对肾移植术后排斥反应的影响

目的探讨致敏肾移植患者术前群体反应扩体(PRA)水平与移植后早期排斥反应的关系。方法采用酶联免疫吸附分析法(ELISA)对321例患者检测肾移植术前PRA;单克隆抗体干板进行供受者HLAI类抗原分型;微量序列特异性引物(Microssp)进行HLAⅡ类基因分型。结果PRA阴性组的早期排斥反应发生率明显低于致敏组;配型组的早期排斥反应发生率明显低于未配型组。结论PRA是影响移植后发生早期排斥反应的重要因素,降低PRA水平,并选择良好的配型供肾,能降低排斥反应的发生。

PRA在土地整理项目中的应用研究

我国大部分地区的土地整理项目在现阶段是政府组织的"自上而下"的设计模式.与土地整理成果密切相关的农民群众,在整理过程中主要是被动的参与,这从根本上影响了土地整理项目的效果.为此,在阐述PRA涵义及其应用发展的基础上,分析了PRA亟待应用到土地整理项目中的必要性,提出了由农户参与、专家论证、政府决策相结合的土地整理设计方法,以期为土地整理事业的可持续发展提供参考.

良好的HLA配型可改善PRA高敏受者的移植效果

报告5例淋巴细胞群体反应抗体（PRA）为48％～76％，采用理想的HLA配型，供受者间HLA－A、B、DR位点在3～5个抗原相合情况下进行移植，术后3例发生急性排斥反应，经用甲基强的松龙及OKT3冲击治疗后排斥逆转。5例全部成功，术后均获得随访，人／肾存活9个月～2年4例，3年半1例。讨论了PRA高敏感对移植物的影响，良好的HLA配型对移植效果的影响。