枇杷清肺饮加减治疗肺经风热型痤疮48例疗效观察

目的:观察枇杷清肺饮加减治疗肺经风热型痤疮的临床疗效。方法:选取2021年7月—2022年11月上海中医药大学深圳医院内分泌科及吴红彦名中医门诊诊治的96例痤疮患者作为观察对象,采取实用型随机对照试验方法,将全部受试者随机分成2组,每组48例。观察组采用口服中药枇杷清肺饮加减治疗,对照组采用口服盐酸多西环素片治疗。比较2组治疗前、治疗6周后痤疮综合分级系统(GAGS)评分及临床疗效,同时进行为期3个月的随访。结果:2组治疗6周后,GAGS评分均有降低,且观察组降低程度更明显,差异有统计学意义(P<0.05);2组总有效率比较,观察组(97.92%)高于对照组(72.92%),差异有统计学意义(P<0.05);2组复发率比较,观察组(10.42%)低于对照组(33.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:枇杷清肺饮加减治疗肺经风热型痤疮疗效确切,且复发率低。

中西医结合治疗湿热蕴结型中重度寻常型痤疮临床研究

目的:观察中西医结合治疗湿热蕴结型中重度寻常型痤疮的疗效。方法:选择102例寻常型痤疮患者,按随机数字表法分为西医组和中西医组各51例。西医组给予红蓝光照射、罗红霉素分散片及夫西地酸乳膏治疗,中西医组在西医组基础上加枇杷清肺饮治疗。共治疗8周。比较2组临床疗效、不良反应及复发率;比较2组治疗前后中医证候积分及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、睾酮(T)、促卵泡激素(FSH)、促黄体激素(LH)、雌二醇(E_(2))水平。结果:中西医组的总有效率为94.12%,高于西医组80.39%(P<0.05)。治疗后,2组焮热脱屑、丘疹脓包、面部潮红、瘙痒肿痛中医证候积分均降低(P<0.05),且中西医组低于西医组(P<0.05)。治疗后,2组血清TNF-α、IL-6水平均降低(P<0.05),且中西医组低于西医组(P<0.05)。治疗后,2组血清FSH、LH、E_(2)水平均升高(P<0.05),且中西医组高于西医组(P<0.05);2组血清T水平均降低(P<0.05),且中西医组低于西医组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访3个月,中西医组复发率4.17%,低于西医组21.95%(P<0.05)。结论:中西医结合治疗湿热蕴结型中重度寻常型痤疮可有效改善临床症状,调节血清炎症因子及性激素水平,降低复发率,且安全性好。

枇杷清肺饮治疗痤疮的网络药理学作用机制研究

目的基于网络药理学研究枇杷清肺饮治疗痤疮的作用机制。方法使用TCMSP数据库获取枇杷清肺饮6味中药的有效成分及作用靶点;使用OMIM数据库和GeneCards数据库获取痤疮相关的疾病靶点,并筛选得出枇杷清肺饮治疗痤疮的潜在作用靶点;使用CytoScape软件和String数据库构建药物-活性成分-靶点-疾病网络和蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络,借助R语言对药物-疾病共同靶点进行基因本体功能富集分析(GO)与京都基因和基因组百科全书(KEGG)通路富集分析;然后通过AutoDock-Vina软件实现核心靶点与关键成分的分子对接。结果枇杷清肺饮中筛选出与痤疮相关的175个潜在有效成分和127个潜在作用靶点;主要通过调控磷脂酰肌醇3-激酶/丝苏氨酸蛋白激酶(PI3K-Akt)、丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)、肿瘤坏死因子(TNF)等信号通路来治疗痤疮。分子对接结果提示关键成分与核心靶点结合活性好。结论枇杷清肺饮治疗痤疮的有效成分可能通过干预痤疮中炎性反应、雄激素水平、皮脂分泌等生物过程,调节PI3K-Akt、MAPK、TNF等信号通路等发挥治疗痤疮的作用。

自拟改良版枇杷清肺饮治疗青春期痤疮肺经风热证疗效及对血清T、IgA、IgG、IgM水平的影响

目的探讨自拟改良版枇杷清肺饮治疗青春期痤疮(AV)肺经风热证的疗效以及对血清睾酮(T)、免疫球蛋白-A(IgA)、免疫球蛋白-G(IgG)、免疫球蛋白-M(IgM)水平的影响。方法纳入2019年1月—2022年6月在医院就诊的青春期AV肺经风热证患者共计82例,根据随机数字表法分入对照组与观察组(每组41例)。对照组患者进行盐酸多西环素胶囊治疗;观察组在对照组的基础上给予自拟改良版枇杷清肺饮内服。两组连续治疗6周。比较两组皮损AV综合分级系统(GAGS)评分、皮肤生理功能指标、临床疗效以及血清T、IgA、IgG、IgM水平。结果治疗后,两组皮损GAGS评分显著减少,且观察组减少更明显(P<0.01);治疗后,两组患者皮肤表皮含水量明显增加及经皮水分丢失量(TEWL)、皮肤油脂含量明显降低,且观察组上述指标改善程度更明显(P<0.01);观察组(92.68%,38/41)的总有效率显著高于对照组(73.17%,30/41)(P<0.05);治疗后,两组患者血清T、IgA、IgG、IgM水平明显降低,且观察组下降更明显(P<0.01)。结论在常规治疗措施基础上,自拟改良版枇杷清肺饮治疗青春期痤疮肺经风热证的疗效更优,有利于皮损和皮肤生理功能的改善,且能改善性激素与免疫功能水平。

基于AHP-模糊数学综合评价枇杷清肺饮矫味工艺

目的优选枇杷清肺饮最佳矫味配方。方法首先建立口感评价标准,结合AHP-模糊数学法从甜味、香气、口腔余味、总体口感四个方面评价不同矫味剂对枇杷清肺饮的掩味效果。结果处方4评分结果最高,矫味效果最好,即每1.6 g浸膏粉加入0.15%纽甜和1.0%橙粉末香精1。结论运用AHP-模糊数学评价相结合的方法,筛选出枇杷清肺饮的最优矫味配方,极大改善了原制剂的口感,提高了患者的顺应性,可为制剂的工业化生产提供参考。

枇杷清肺饮加减联合壬二酸凝胶治疗肺经风热型轻中度寻常痤疮的疗效观察

目的观察枇杷清肺饮加减联合壬二酸凝胶治疗肺经风热型轻中度寻常痤疮的临床疗效。方法将87名中医辨证为肺经风热轻中度寻常痤疮的患者,随机分为三组:A组30例,枇杷清肺饮加减联合壬二酸凝胶治疗;B组28例,单用枇杷清肺饮加减治疗;C组29例,单用壬二酸凝胶治疗;治疗结束后8周进行疗效评估。结果经过8周的治疗后,A组的总有效率86.67%,B组的总有效率64.29%,C组的总有效率为55.17%,三组比较,疗效差异有统计学意义(P<0.05)。三组皮损数均较治疗前下降,A组在完成治疗后皮损数目更低(P<0.05)。A组与B组中医证候疗效的有效率分别为70%,67.86%,两者差异无统计学意义(P>0.05)。在治疗痤疮炎症后色素沉着方面,三组的有效率分别为83.33%,39.29%,82.76%,A组、C组疗效显著优于B组(P<0.05)。三组均未出现严重的不良反应。结论枇杷清肺饮加减联合壬二酸凝胶治疗肺经风热型轻中度寻常痤疮安全有效,临床值得推广使用。

彩光420联合自拟枇杷消痤饮加减治疗中重度痤疮的临床研究

目的 研究彩光420联合自拟枇杷消痤饮加减治疗中重度痤疮的治疗效果。方法 82例中重痤疮(肺经风热型)患者,按就诊顺序随机分为治疗组及对照组,每组41例。对照组予以彩光420治疗联合外用克林霉素甲硝唑搽剂外搽,治疗组在对照组基础上加自拟枇杷消痤饮加减治疗。比较两组患者治疗4、8周后的疗效,并分析两组患者的不良反应发生情况。结果 治疗4周后,治疗组患者的总有效率97.56%高于对照组的82.93%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗8周后,治疗组患者的总有效率90.24%高于对照组的73.17%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,大部分患者面部皮肤微红及微灼痛、针刺感,均可耐受;极少数患者出现轻微糜烂,结痂,予以林可霉素利多卡因凝胶外搽后症状减轻;有1例患者伴有轻微色沉,予以氨甲环酸精华液外搽后恢复。结论 彩光420联合自拟枇杷消痤饮加减治疗痤疮疗效优于单纯使用彩光420治疗,不良反应发生率低。

热敏灸联合枇杷清肺饮加减方治疗寻常性痤疮的临床观察

目的:观察热敏灸联合枇杷清肺饮加减方治疗寻常性痤疮的临床疗效与安全性。方法:将120例寻常性痤疮患者随机分为对照组与观察组,各60例。对照组患者采用盐酸米诺环素胶囊治疗50 mg/d,bid;观察组患者采用热敏灸(隔日治疗1次)联合枇杷清肺饮加减方(每日1剂,煎至300 mL,早晚分服)治疗。两组均治疗42 d。观察两组患者治疗前、治疗结束后第1天及第90天皮损评分和血清睾酮水平变化情况,评价两组治疗结束后第1天及第90天的临床疗效,并观察两组治疗期间不良反应发生情况。结果:治疗前,两组患者各项指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗结束后第1天,两组患者各皮损项目评分及血清睾酮水平均较治疗前显著降低,且观察组各皮损项目评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),而两组血清睾酮水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗结束后第90天,对照组患者各皮损项目评分及血清睾酮水平与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者各皮损项目评分及血清睾酮水平较治疗前显著降低,且显著低于对照组同期,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗结束后第1天及第90天的总有效率分别为85.00%、73.33%,显著高于对照组的73.33%、55.00%,差异均统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:热敏灸联合枇杷清肺饮加减方能够显著降低寻常性痤疮患者的皮损评分及血清睾酮水平,改善皮损症状,安全性较好。

靓芙康复贴敷料辅助枇杷清肺饮加减治疗轻中度炎症性痤疮疗效观察与分析

目的:观察靓芙康复贴敷料辅助枇杷清肺饮加减治疗轻中度炎症性痤疮的临床疗效和安全性。方法:将中医辨证为肺经风热的轻中度炎症性痤疮患者60例随机分两组。治疗组:30例,靓芙康复贴敷料联合枇杷清肺饮加减治疗;对照组:30例,单用枇杷清肺饮加减治疗,治疗4周后进行疗效判定。结果:4周后,两组炎性皮损的数目均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组下降更明显。治疗组的总有效率为86.67%,对照组总有效率为60.00%,两组疗效差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组继发皮损总积分治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗结束后两组继发皮损总积分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗继发皮损,治疗组的总有效率66.67%与对照组的总有效率10.34%比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者均未出现严重不良反应。结论:靓芙康复贴敷料辅助枇杷清肺饮加减治疗轻中度炎症性痤疮安全、有效,可以作为治疗轻中度痤疮炎性皮损的临床选择。

枇杷清肺饮加减联合消炎灵洗剂治疗痤疮疗效观察

目的评价消炎灵洗剂对痤疮的辅助治疗作用。方法将120例痤疮患者随机分为两组,治疗组采用枇杷清肺饮加减联合消炎灵洗剂治疗,对照组单纯服用枇杷清肺饮加减方。两组均以4周为1个疗程,连续观察2个疗程的皮损情况,并评价临床疗效及安全性。结果 1个疗程后,治疗组的有效率为72.86%、对照组为52%;2个疗程后,治疗组有效率达88.57%,对照组为74%。两组有效率比较差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组无严重皮肤刺激症状。结论在常规内服中药治疗痤疮的基础上联合外用消炎灵洗剂,可明显提高临床疗效,且无不良反应。

枇杷清肺饮加减联合耳尖放血对痤疮患者疗效及生活质量的影响

目的对比枇杷清肺饮加减联合耳尖放血与传统中医、西医治疗痤疮的效果及对患者生活质量的影响,以探讨更有效、安全的痤疮治疗方法。方法将180例痤疮患者分为三组,A组给予枇杷清肺饮加减联合耳尖放血治疗,B组给予盐酸多西环素肠溶胶囊治疗,C组给予单纯枇杷清肺饮加减治疗,治疗1个月后观察三组的疗效及生活质量改善情况。结果 A组的总有效率高于B、C组,B组的总有效率高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组治疗后的DLQI量表各维度评分及总分低于B、C组,B组治疗后的DLQI量表各维度评分及总分低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论枇杷清肺饮加减联合耳尖放血可有效治疗痤疮,并改善患者的生活质量,值得临床推广应用。

陈力用枇杷清肺饮治疗痤疮临床观察

目的:观察枇杷清肺饮治疗女性痤疮的临床疗效,改善皮损的作用及性激素指标变化。方法:将70例痤疮患者随机分组,治疗组35例使用枇杷清肺饮治疗,对照组35例子一清胶囊治疗,两组治疗前后均做性激素水平检查。8周为1个疗程,1个疗程后观察治疗前后临床症状、皮损变化情况及性激素指标变化。结果:治疗组的总有效率及皮损改善情况均高于对照组,但不具有显著差异(P>0.05)。治疗组用药后T、DHEAs水平有所下降,E_2水平呈升高趋势,与用药前相比有显著差异(P<0.05)。对照组治疗后T、DHEAs与治疗前相比有所下降,有显著差异(P<0.05),E_2值较治疗前相比呈上升趋势,与治疗前相比有显著差异(P<0.05)。两组治疗前T、E_2、DHEAs水平均无差异(P>0.05),具有可比性。两组治疗后T、E_2、DHEAs水平比较,均P>0.05,无统计学意义。结论:枇杷清肺饮、一清胶囊均可改善痤疮临床症状、加快皮损的恢复,值得临床推广。

枇杷清肺饮联合刺血拔罐治疗肺经风热型痤疮52例

目的:观察方剂枇杷清肺饮结合刺血拔罐治疗治疗肺经风热型痤疮的临床疗效及对睾酮水平的影响。方法:将104例肺经风热型痤疮患者随机分为治疗组和对照组各52例。对照组口服清热暗疮胶囊,3次/d,3粒/次,外用克林霉素磷酸酯溶液,2次/d。治疗组枇杷清肺饮,1剂/d,分3次口服,刺血拔罐治疗,1次/周。两组疗程均为8周。观察治疗前后患者血清睾酮水平的变化。结果:总有效率治疗组84%,对照组70%,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。睾酮水平两组均明显下降,治疗组下降幅度高于对照组(P<0.05)。结论:枇杷清肺饮联合刺血拔罐治疗肺经风热型痤疮临床疗效确切,有效降低睾酮水平,安全性好。

审证求因治疗痤疮经验

目的:总结周宝宽主任医师辨治痤疮的经验。方法:以医案的形式阐述痤疮的病因病机、证型、治法、方药。结果:痤疮的病因病机是风、热、湿、痰、瘀、毒为患,肺、脾、肠、胃等脏腑功能失调导致肌肤受损。常见证型为肺经风热,肠胃湿热及痰湿瘀滞。治疗原则为疏风、清热、燥湿、祛痰、化瘀、解毒、散结及调节脏腑功能。常用方剂为枇杷清肺饮。结论:辨证论治痤疮疗效显著。

激光联合枇杷清肺饮治疗肺胃热盛型酒渣鼻46例

目的:观察长脉宽1064nm Nd:YAG激光联合加味枇杷清肺饮治疗肺胃热盛型酒渣鼻的临床疗效。方法:将92例肺胃热盛型酒渣鼻患者随机分为观察组和对照组,两组各46例。观察组用长脉宽1064nm Nd:YAG激光联合加味枇杷清肺饮口服治疗,对照组单纯口服加味枇杷清肺饮治疗,比较两组的临床疗效及不良反应。结果:总有效率观察组为95.65%,对照组为80.43%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:长脉宽1064nm Nd:YAG激光联合加味枇杷清肺饮治疗肺胃热盛型酒渣鼻疗效满意,适合临床应用。

清热祛湿解毒中药内服结合超声波导入面膜治疗寻常痤疮的临床研究

[目的]观察清热祛湿解毒中药内服,结合超声波导入中药面膜治疗寻常痤疮的临床疗效。[方法]将210例寻常痤疮患者随机分为治疗组和对照组两组。治疗组113例,采用清热祛湿解毒中药(茵陈蒿汤合批杷清肺饮加减)煎汁内服结合超声波导入中药面膜(主要成分:冰片、银花、黄芩、丹参、连翘等)治疗,连续治疗观察4周。对照组97例,口服甲硝唑0.2 g,每天3次;维生素B6 20mg,每天3次;另用红霉素软膏外涂,连续治疗观察4周,比较两组的临床疗效。[结果]治疗组总有效率为80.6%,显效率为50.5%,对照组总有效率为41.3%,显效率为28.9%,经统计学分析两组疗效差异具有显著性意义(P<0.05)。[结论]采用清热祛湿解毒中药内服结合超声波导入中药面膜治疗寻常痤疮疗效显著。

枇杷清肺饮联合痤疮酊外用治疗痤疮120例

目的探讨中西医结合治疗痤疮的临床疗效。方法将240位痤疮患者随机分为两组,对照组以美满霉素口服合班赛凝胶外用;治疗组中药内服枇杷清肺饮加减(枇杷叶、桑白皮、黄芩、赤芍、连翘、白花蛇舌草、丹参、甘草),且每日外用痤疮酊,观察两组临床疗效。结果治疗组总有效率94%;对照组总有效率69%。结论枇杷清肺饮加减合痤疮酊外用治疗寻常痤疮疗效满意。

《中国药典》2005年版新增品种“蜜炼川贝枇杷膏”质量标准的修订(Ⅰ)

本文对企业提出的用高效液相色谱法测定橙皮苷含量的方法,进行了修订。修订后的方法,较好地去除了糖等强极性成分对样品中橙皮苷的测定的干扰,提高了样品的检测浓度,经方法学验证,方法可行。

经典名方枇杷清肺饮的研究进展

枇杷清肺饮源自清代《外科大成·卷三》,由枇杷叶,桑白皮,黄连,黄柏,人参,甘草6味药材组成,全方具有清肺泄热,和胃下气的功效,是用于治疗肺经风热证痤疮类皮肤疾病的名家药方,被收录于国家中医药管理局2018年发布的《古代经典名方目录(第一批)》中,现代研究表明,枇杷清肺饮具有明显的抗炎,抗菌,抗病毒,增强免疫等药理作用,在临床治疗痤疮、酒渣鼻、脂溢性皮炎等方面表现出较好的疗效。通过查阅文献,本文从处方出处、组方分析、主治病症、化学成分、临床应用概况等方面对枇杷清肺饮进行总结与分析,以期为经典名方枇杷清肺饮的进一步研究开发提供参考依据。

杨志波教授辨治脂溢性脱发经验

杨志波教授认为脂溢性脱发是由于胃肠湿热向上熏蒸头面部,侵及发根致发落,湿热为因,与脾胃关系密切。治疗上以清热利湿、健脾祛风为法,辅以凉血活血,采用枇杷清肺饮合茵陈煎剂加减治疗,结合患者体质对证施治,善用膏方,注重内服外洗,联合治疗,临床疗效显著。