定痫汤加减联合左乙拉西坦治疗难治性癫痫患者的疗效观察

目的观察定痫汤加减联合左乙拉西坦治疗难治性癫痫患者的临床疗效。方法选取2020年12月-2021年12月期间河南省南阳市第一人民医院神经内科收治的90例难治性癫痫(Refractory epilepsy,RE)患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各45例。对照组采用丙戊酸钠及左乙拉西坦联合治疗,观察组在对照组基础上予以定痫汤加减口服,两组患者均持续治疗12周。观察比较两组患者临床疗效、不良反应情况,治疗前后认知功能评分、生活治疗评分、外周血神经递质[5-羟色胺(5-Hydroxytryptamine,5-HT)、多巴胺(Dopamine,DA)、脑源性神经营养因子(Brain-derived neurotrophic factor,BDNF)]水平、血清神经元特异性烯醇化酶(Neuron-specific enolase,NSE)及S-100β蛋白(S-100βprotein,S-100β)含量。结果治疗后两组患者MoCA量表各维度评分均较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组MoCA量表各维度评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者QOLIE-89评分均较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组QOLIE-89评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者5-HT、DA水平均较治疗前明显升高,BDNF水平均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组5-HT、DA水平明显高于对照组,BDNF水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者NSE、S-100β水平均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组NSE、S-100β水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组总有效率91.11%(41/45)明显高于对照组77.78%(35/45),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,观察组不良反应总发生率11.11%(5/45)与对照组13.33%(6/45)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论定痫汤加减联合左乙拉西坦能够有效改善RE患者认知功能,提高生活质量,提高临床疗效,具有较高安全性,其作用机制可能与调节RE患者神经递质水平,减轻神经损伤有关。

宣肺祛痰化瘀法联合多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效及对血气分析PaO_(2),PaCO_(2)的影响

目的:探究布宣肺祛痰化瘀法联合多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的疗效及对血气分析血氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))的影响。方法:选取2021年3月~2022年3月我院老年病科收治的120例COPD患者为研究对象,按照随机数字表法分为研究组(n=60)和对照组(n=60),对照组予多索茶碱治疗,研究组患者在此基础上加用刘方柏教授协定方宣肺祛痰方,比较两组治疗后临床有效率、中医证候积分、血气指标[pH值、PaO_(2)、PaCO_(2)]、肺功能[第一秒末用力呼气量(FEV1)、呼气流量峰值(PEF)及气道阻力(Reff值)]及生活质量[圣·乔治呼吸问卷(SGRD)]。结果:研究组临床有效率96.67%高于对照组83.33%(P<0.05);治疗后,两组中医证候积分均有所下降,且研究组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组pH值、PaO_(2)均有所升高,且研究组高于对照组(P<0.05),PaCO_(2)均有所下降,且研究组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组FEV1及PEF均有所升高,且研究组高于对照组,Reff均有所降低,且研究组低于对照组(P<0.05);两组SGRD评分各指标均有所降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。结论:宣肺祛痰化瘀法联合多索茶碱治疗COPD患者疗效显著,能够有效缓解患者临床症状,增强患者肺部功能,改善血气状况,提高生活质量。

健脾祛痰化湿化瘀方联合强化生活方式干预治疗腹型肥胖患者的临床效果及对糖脂代谢的影响

目的观察健脾祛痰化湿化瘀方联合强化生活方式干预治疗腹型肥胖患者的临床效果及对糖脂代谢的影响。方法选取2021年1月至2023年6月新余市中医院体检中心收治的200例腹型肥胖患者作为研究对象,按就诊顺序分为对照组和观察组各100例。对照组给予强化生活方式干预治疗;观察组在对照组基础上给予健脾祛痰化湿化瘀方联合治疗。对两组患者同时进行为期3个月的观察,评估两组有效率,并比较腹围(WC)、体重指数(BMI),总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及糖化血红蛋白(HbA1c)和空腹血糖的变化情况。结果治疗后,观察组总有效率(80.00%)高于对照组(64.00%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组WC、BMI水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组TC、TG、LDL-C、HbA1c、空腹血糖水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论健脾祛痰化湿化瘀方联合强化生活方式干预治疗腹型肥胖患者在临床上治疗效果明显,能降低患者BMI、WC水平,纠正糖脂代谢异常。

健脾祛痰和血方通过调控线粒体自噬对氧化低密度脂蛋白诱导的巨噬细胞损伤保护作用机制

目的探讨健脾祛痰和血方通过线粒体自噬对氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导的巨噬细胞损伤保护作用的机制研究。方法制备健脾祛痰和血方含药血清并进行分组:对照组、ox-LDL组、健脾祛痰和血方(JPQTHXD)低剂量组、JPQTHXD中剂量组与JPQTHXD高剂量组。CCK-8法检测不同处理对RAW 264.7细胞的增殖影响;细胞免疫荧光检测LC3的表达;ROS检测不同组别细胞内活性氧的含量;RT-RCR及Western blot检测PINK1、Parkin、LC3基因及蛋白的表达。结果健脾祛痰和血方可显著减轻ox-LDL诱导后的RAW 264.7细胞损伤,可降低细胞内LC3与ROS含量;健脾祛痰和血方可以显著逆转ox-LDL引起的PINK1、Parkin与LC3 mRNA与蛋白表达的变化。结论健脾祛痰和血方对ox-LDL诱导的巨噬细胞损伤具有一定的保护作用,其机制主要是通过线粒体自噬介导。

定痫方加减联合奥卡西平治疗血液透析相关性癫痫的临床研究

目的探讨定痫方加减联合奥卡西平治疗血液透析相关性癫痫(Hemodialysis-associated seizure,HAS)肾虚痰瘀证的临床疗效。方法选取2019年1月—2021年12月期间石家庄市中医院收治的HAS患者34例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各17例。对照组口服奥卡西平片,观察组在对照组基础上加服定痫方加减治疗。治疗3个月后,观察比较两组患者临床疗效,治疗前后中医证候积分、血清神经元特异性烯醇化酶(Neuron-specific enolase,NSE)、胶质纤维酸性蛋白(Glial fibrillary acidic protein,GFAP)、S100钙结合蛋白B(S100 calcium-binding protein B,S100B)及炎性因子[肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、环氧化酶-2(Cyclooxygenase-2,COX-2)及高迁移率族蛋白B1(High mobility group protein B1,HMGB1)]水平,记录两组患者治疗前后癫痫发作持续时间和发作频次。结果治疗后观察组总有效率94.12%(16/17)高于对照组82.35%(14/17),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者各项证候积分和总积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组各项证候积分和总积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者癫痫发作持续时间和发作频次均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组癫痫发作持续时间和发作频次低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清NSE、GFAP和S100B水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组NSE、GFAP和S100B水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清TNF-α、IL-1β、COX-2及HMGB1水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组TNF-α、IL-1β、COX-2及HMGB1水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间两组患者均未见明显的药物不良反应。结论定痫方加减联合奥卡西平治疗HAS肾虚痰瘀证的临床疗效显著且安全,可减轻血脑屏障破坏和神经元损伤程度,改善患者癫痫症状,其机制可能与抑制脑内炎症反应有关。

固本祛痰化瘀汤治疗慢阻肺稳定期肺肾气虚兼瘀证临床观察

目的 探讨固本祛痰化瘀汤对慢阻肺稳定期肺肾气虚兼瘀证患者临床疗效。方法 将南京中医药大学无锡附属医院治疗的慢阻肺稳定期肺肾气虚兼瘀证患者70例,分为对照组(常规西药治疗,35例)与观察组(固本祛痰化瘀汤治疗,35例),分析2组患者临床疗效。结果 治疗后,2组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组比对照组有更好的控显率(P<0.05)。治疗后,观察组中医证候积分、CAT评分均低于对照组(P<0.05)。结论 固本祛痰化瘀汤用于慢阻肺稳定期肺肾气虚兼瘀证患者的治疗,临床效果理想,可有效减轻患者的临床症状,降低CAT评分,提高临床治疗的控显率,是值得推荐的治疗方法。

祛痰散结方治疗结直肠癌术后患者的疗效及对免疫功能的影响

目的观察祛痰散结方治疗结直肠癌术后患者的效果及对免疫功能的影响。方法采用随机数字表法将80例结直肠癌术后患者分为治疗组和对照组各40例。对照组术后予卡培他滨联合奥沙利铂(XELOX)化疗,治疗组加用祛痰散结方,2组均3周为1个疗程,连续治疗6个疗程,随访1年。观察2组临床疗效,比较2组治疗前后中医症状评分、血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)及免疫相关细胞因子CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平,监测治疗过程中不良反应,并随访肿瘤复发转移情况。结果治疗组总有效率为87.50%(35/40),对照组为72.50%(29/40),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后中医症状积分、血清CEA、CA19-9及CD8^(+)显著降低,CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)显著升高(P<0.05);2组治疗后比较,治疗组上述各项指标优于对照组(P<0.05)。治疗组恶心、呕吐及手足综合征、贫血的不良反应显著低于对照组(P<0.05);治疗组肿瘤局部复发及远处转移例数均低于对照组(P<0.05)。结论祛痰散结方可缓解结直肠癌术后患者临床症状,减轻化疗相关不良反应,减少肿瘤复发转移,其机制可能与下调血清CEA、CA19-9表达及提高免疫功能有关。

醒脑开窍针刺联合化瘀祛痰汤对急性脑梗死痰瘀互结证患者血小板相关参数、认知功能及神经功能的影响

目的观察醒脑开窍针刺联合化瘀祛痰汤对急性脑梗死痰瘀互结证患者血小板相关参数、认知功能及神经功能的影响。方法选取无锡市中医医院2019年2月-2022年8月收治的100例急性脑梗死痰瘀互结证患者为研究对象,采用单双数标记法分为2组。对照组(n=48)予常规西药治疗,针药结合组(n=52)在对照组基础上予醒脑开窍针刺联合化瘀祛痰汤治疗。结果与治疗前相比,2组Fugl-Meyer评分、日常生活能力(ADL)评分、Mo CA评分治疗后均升高,且针药结合组更高(P<0.05)。2组中医证候积分、NIHSS评分治疗后下降,且针药结合组更低(P<0.05)。与治疗前相比,2组血小板分布宽度(PDW)、平均血小板体积(MPV)、大血小板比率(P-LCR)治疗后下降,且针药结合组更低(P<0.05)。针药结合组不良反应率为13.46%(7/52)与对照组的10.42%(5/48)比较,未见统计学差异(P>0.05)。结论醒脑开窍针刺联合化瘀祛痰汤治疗急性脑梗死痰瘀互结证可抗血小板聚集,改善神经功能,促进认知功能的恢复。

祛痰除湿汤治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(痰湿型)临床研究

目的 观察祛痰除湿汤治疗痰湿型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome, OSAHS)的临床效果。方法 选择2022年1月-2022年12月收治的116例OSAHS患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组58例,对照组应用常规基础治疗联合无创正压通气,观察组在对照组基础上予以口服祛痰除湿汤。观察并比较两组患者的临床疗效,以及干预前后的睡眠质量、血清炎症因子水平及血脂水平。结果 对照组患者的有效率为65.52%(38/58),观察组患者的有效率为82.76%(48/58),与对照组比较,观察组的有效率明显升高(P<0.05)。治疗8周后,观察组患者的呼吸暂停低通气指数(AHI)相较于对照组明显下降,而最低氧饱和度(LSaO2)则明显升高(P<0.01);观察组患者的打鼾、憋醒、嗜睡以及倦怠等症候积分水平相较于对照组均明显降低(P<0.01)。治疗前两组患者的睡眠质量评分水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗8周后,与对照组比较,观察组患者的Epworth嗜睡量表(ESS)评分和匹兹堡睡眠指数(PSQI)评分水平相较于对照组均明显降低(P<0.01);并且观察组患者血清白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平相较于对照组均明显降低(P<0.01,P<0.05)。治疗前两组患者的血脂水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗8周后,观察组患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、以及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平相较于对照组均明显降低,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平则明显升高(P<0.01,P<0.05)。结论 祛痰除湿汤联合无创正压辅助通气治疗痰湿型OSAHS具有良好的临床疗效,能够明显改善患者的临床症状和睡眠质量,并提高血氧饱和度,其作用机制与抑制体内炎症反应、降低血脂水平相关。

定痫汤加味辅助治疗癫痫全面性发作的疗效及对脑电图间期放电、氧化应激的影响

目的:观察定痫汤加味辅助治疗癫痫全面性发作的疗效及对脑电图间期放电(IEA)、氧化应激的影响。方法:选取84例癫痫全面性发作患者,按照信封法随机分为观察组43例与对照组41例。对照组接受常规治疗,观察组在对照组基础上给予定痫汤加味辅助治疗。比较2组临床疗效、IEA情况及不良反应,并比较2组治疗前后氧化应激指标[总抗氧化能力(T-AOC)、还原型谷胱甘肽(GSH-Px)、丙二醛(MDA)]、癫痫患者生活质量评定量表-31(QOLIE-31)评分及蒙特利尔认知评估量表(MOCA)评分。结果:观察组治疗总有效率88.37%,高于对照组70.73%(P<0.05)。观察组治疗后IEA情况优于对照组,且观察组IEA消失或下降超过50%的比例为81.40%,高于对照组56.10%(P<0.05)。治疗前,2组T-AOC、GSH-Px、MDA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组T-AOC、GSH-Px水平较治疗前升高(P<0.05),MDA较治疗前降低(P<0.05),且观察组T-AOC、GSH-Px水平高于对照组(P<0.05),MDA水平低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组QOLIE-31、MOCA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组QOLIE-31评分均高于治疗前(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.611,P=0.435)。结论:采取定痫汤加味辅助治疗癫痫全面性发作患者效果良好,可明显改善患者IEA及氧化应激指标,且安全性较高。

祛痰开窍醒脑汤加减联合奥拉西坦辅治急性缺血性脑卒中伴认知功能障碍临床观察

目的:观察祛痰开窍醒脑汤加减联合奥拉西坦辅治急性缺血性脑卒中伴认知功能障碍的临床效果。方法:83例随机分为治疗组43例和对照组40例。两组均给予西医常规治疗,对照组另给予奥拉西坦治疗,治疗组加用祛痰开窍醒脑汤加减治疗。结果:治疗组总有效率高于对照组(P<0.05);两组治疗后中医证候积分、NIHSS评分均下降(P<0.05),治疗组低于对照组(P<0.05)。两组治疗后MoCA、MMSE及BI评分均上升(P<0.05),治疗组高于对照组(P<0.05)。结论:祛痰开窍醒脑汤加减联合奥拉西坦辅治急性缺血性脑卒中伴认知功能障碍临床效果较好。

定痫汤联合奥卡西平治疗癫痫患儿的效果及对认知功能的影响

目的探讨定痫汤联合奥卡西平治疗癫痫患儿的效果及其对认知功能的影响。方法选取2021年1月至2022年6月河南省骨科医院收治的86例癫痫患儿,根据治疗方法的不同予以分组,奥卡西平单药治疗的51例患儿作为对照组,定痫汤联合奥卡西平治疗的35例患儿作为观察组,治疗3个月后比较两组患儿的临床疗效、认知功能及安全性。结果经治疗后,观察组患儿的总有效率为91%,高于对照组的73%(P<0.05);观察组患儿的韦氏儿童智力量表中国修订本(WISC-CR)评分高于对照组(P<0.05)。观察组患儿中不良反应的发生率为11%,与对照组的10%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论定痫汤联合奥卡西平治疗癫痫患儿可取得显著效果,不仅能提高患儿的临床疗效,还能改善患儿的认知功能,且不良反应小,安全性较高。

祛痰通阳汤应用在慢性心力衰竭患者治疗中的临床分析

目的探讨慢性心力衰竭患者治疗期间应用祛痰通阳汤的临床效果。方法选择2021年6月—2023年4月广州市增城区中医医院收治的40例慢性心力衰竭患者为研究对象,按照随机数表法分为对照组和观察组,每组20例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予祛痰通阳汤,比较两组治疗效果、心功能改善情况、血清炎症因子水平改善情况。结果观察组治疗总有效率(95%)较对照组(70%)高,差异有统计学意义(χ^(2)=5.625,P<0.05);治疗前,两组血清N末端B型脑钠肽前体比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组血清N末端B型脑钠肽前体均降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组血清炎症因子指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组血清炎症因子指标水平均降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论于慢性心力衰竭患者治疗期间应用祛痰通阳汤可发挥突出作用效果,不仅利于改善患者心功能,且可促进患者血清炎症因子指标水平改善。

祛痰利肺汤联合噻托溴铵吸入治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的:研究祛痰利肺汤联合噻托溴铵吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疗效。方法:选取2020年1月~2022年1月我院收治的112例COPD患者作为研究对象,随机分为对照组(n=56)与观察组(n=56),对照组使用噻托溴铵吸入治疗,观察组在对照组的基础上联合祛痰利肺汤治疗,比较两组临床疗效、中医症状积分、肺功能、炎症因子、不良反应发生率等。结果:治疗后,两组各项中医症状积分均降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05);观察组临床总有效率(98.21%)高于对照组(85.71%,P<0.05);治疗后,观察组潮气量(VT)、肺总量(TLC)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_(1)%pred)均明显高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-2(IL-2)水平明显低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论:祛痰利肺汤联合噻托溴铵吸入治疗COPE临床疗效好,可减轻患者症状,改善肺功能,降低炎症因子水平,且无显著不良反应发生,安全性良好。

六君祛痰解毒汤联合化疗治疗非小细胞肺癌临床研究

目的:观察六君祛痰解毒汤联合化疗治疗非小细胞肺癌的临床疗效及其对血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法:选取70例非小细胞肺癌患者,随机分为对照组和观察组各35例。对照组采用注射用盐酸吉西他滨+顺铂治疗,观察组在对照组的基础上加用六君祛痰解毒汤治疗。3周为1个疗程,共治疗2个疗程。比较2组临床疗效、不良反应发生率,以及治疗前后卡氏评分(KPS)、VEGF水平变化。结果:观察组总有效率为80.00%,对照组为57.14%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组KPS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组KPS评分均较治疗前显著升高(P<0.05),且观察组KPS评分显著高于对照组(P<0.05)。治疗前,2组血清VEGF水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组VEGF水平较治疗前及对照组降低(P<0.05),而对照组VEGF水平治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗过程中,观察组白细胞计数减少、血小板计数减少、胃肠道反应、贫血等比率分别为20.00%、5.71%、20.00%、14.29%,对照组分别为34.29%、22.86%、40.00%、34.29%,2组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组肝肾功能损伤发生率为11.43%,对照组为14.29%,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:六君祛痰解毒汤联合化疗治疗非小细胞肺癌可提高临床疗效,有效下调血清VEGF水平,改善患者生活质量,降低不良反应发生率。

祛瘀化痰方对动脉粥样硬化大鼠血液流变学的影响

目的：观察祛瘀化痰方对动脉粥样硬化大鼠血液流变学的作用。方法：采用维生素D3结合高脂饲料法建立大鼠动脉粥样硬化模型,经药物治疗8周后,取腹主动脉血测定血液流变学相关指标。结果：与模型对照组比较,祛瘀化痰方两个剂量组能显著降低血细胞比容（P〈0.001）,也能降低两个剂量组的血浆黏度和全血黏度的水平（P〈0.05～P〈0.001）,对高剂量组血浆纤维蛋白原含量也能明显降低（P〈0.05）,对血小板聚集有明显降低趋势,但无统计学意义（P〉0.05）。结论：祛瘀化痰方可改善动脉粥样硬化大鼠血液流变学异常,阻止动脉粥样硬化病变发展。

祛痰定痫汤治疗难治性癫痫临床观察

目的观察祛痰定痫汤治疗难治性癫痫的临床疗效。方法将61例难治性癫痫患者随机分为治疗组(30例)和对照组(31例);两组均给予常规抗癫痫治疗,治疗组同时口服祛痰定痫汤,疗程12周。观察两组治疗前后癫痫发作频率和脑电图异常疗效。结果 1治疗组癫痫发作频率疗效的总有效率为73.33%,对照组为41.93%;治疗组癫痫发作频率疗效优于对照组(P<0.01)。2治疗后,两组脑电图异常情况明显改善(P<0.05,P<0.01),且治疗组脑电图的改善较对照组显著(P<0.05)。结论祛痰定痫汤治疗难治性癫痫能减少发作频率,改善脑电图。

同病异治对戊四氮点燃大鼠海马区谷氨酸代谢通路的影响

目的观察并比较癫痫"从肝论治"复方柴胡疏肝汤和"从痰论治"定痫丸对戊四氮(pentylenetetrazole,PTZ)点燃大鼠海马区谷氨酸代谢通路的影响,探讨同病异治理论的分子机制。方法以亚惊厥剂量PTZ腹腔注射大鼠建立慢性点燃癫痫模型。完全点燃大鼠24只,随机分为4组,分别为模型组、丙戊酸钠组、定痫丸组和柴胡疏肝汤组,并分别给予生理盐水、丙戊酸钠、定痫丸和柴胡疏肝汤灌胃干预;对照组大鼠给予生理盐水腹腔注射和灌胃干预。连续灌胃4周后,应用HPLC荧光法检测大鼠海马谷氨酸(gluta-mate,Glu)含量;Western blot技术观察谷氨酸转运体-1(glutamate transporter-1,GLT-1)蛋白表达水平;谷氨酰胺合成酶检测试剂盒检测谷氨酰胺合成酶(glutamine synthetase,GS)活性。结果与对照组比较,模型组大鼠海马区Glu含量显著升高、GLT-1蛋白表达及GS活性显著降低(P<0.01);与模型组比较,各用药组大鼠海马区Glu含量均显著降低,GLT-1蛋白表达及GS活性均显著升高(P<0.01);两中药复方组比较,柴胡疏肝汤组大鼠海马区Glu含量降低及GS活性升高较定痫丸组更显著(P<0.01),而两组GLT-1蛋白表达,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 "从肝论治"复方柴胡疏肝汤和"从痰论治"定痫丸均能降低PTZ点燃大鼠海马区Glu含量,提高GLT-1蛋白表达及GS活性,说明两复方均能通过调节Glu代谢通路影响脑内Glu水平;而柴胡疏肝汤降低癫痫大鼠海马区Glu含量、上调GS活性效果优于定痫丸,提示柴胡疏肝汤和定痫丸对Glu代谢通路的调节存在不同作用靶点,这可能是癫痫同病异治理论的分子机制之一。

基于PCR Array技术探讨健脾祛痰化瘀方对脾虚痰浊动脉粥样硬化巴马小型猪主动脉AS信号通路相关基因表达的影响

目的:利用PCR Array技术观察健脾祛痰化瘀中药对脾虚痰浊动脉粥样硬化(AS)巴马小型猪主动脉AS信号通路相关基因表达变化的影响,探讨健脾祛痰化瘀方防治AS的可能机制。方法:将15只巴马小型猪随机分为正常组、模型组和治疗组,每组5只,正常组普通饲料喂养,模型与治疗组给予高热量高脂饲料喂养并进行冠脉球囊挤压伴拉伤及跑步措施进行干预至24周,制备巴马小型猪病症结合脾虚痰浊AS模型,治疗组除上述造模措施外给予健脾祛痰化瘀方灌胃24周。呼吸机麻醉后取材,提取各组主动脉总RNA,应用AS信号通路PCR芯片检测健脾祛痰化瘀方对脾虚痰浊AS巴马小型猪主动脉AS信号通路相关基因mRNA表达变化的影响。结果:PCR Array结果显示:与空白组相比,模型组显著上调的基因共13个,如ACE、BAX、SELE等基因,显著下调的基因共16个,如BCL2A1、LDLR、LPL等基因;与模型组相比,治疗组显著上调的基因共14个,如BCL2A1、LDLR、BCL2等,显著下调的基因共13个如BAX、PTGS1、SOD1等。结论:健脾祛痰化瘀方可能参与调控主动脉AS信号通路中脂质代谢与凋亡等相关基因表达从而起到防治脾虚痰浊AS巴马小型猪AS形成及稳点斑块的作用。

骨科祛痰逐瘀方经MAPK/ERK通路诱导血管内皮细胞迁移与血管管腔形成

目的探究祛痰逐瘀方(Qutan Zhuyu Decoction,QZD)经MAPK/ERK通路诱导血管内皮细胞迁徙与血管管腔形成的作用,明确QZD在骨血管化重建中的机制。方法对大鼠进行QZD灌胃,并采集和分离获得含药血清;培养SVEC和10T1/2细胞,分别将二者分为空白组、bFGF组(阳性对照组)、QZD中药组(实验组),其中实验组为将QZD含药血清加入细胞培养基中。对干预后的SVEC进行迁徙实验,另外对SVEC进行管腔形成实验,对10T1/2进行免疫荧光染色观察中药促管腔形成效果,运用Western blot检测ERK1/2、p38等蛋白表达,研究QZD对SVEC的作用机制。结果 (1)QZD含药血清较空白组促进SVEC细胞的迁徙(P<0.05);(2)QZD含药血清较空白组可促进SVEC血管管腔形成,包括管腔面积(P<0.05)和管腔腔周长度(P<0.05);(3)荧光染色实验提示,QZD含药血清较空白组促进10T1/2细胞呈规律性聚集,并形成管腔状状态;(4)Western blot实验提示,QZD含药血清可促进SVEC中ERK1/2和p38的磷酸化(P<0.05)。结论 QZD经MARK/ERK通路调控和诱导血管内皮细胞的迁徙和血管官腔的形成,提示其可运用于骨血管化重建中。