Mechanism of improving skin barrier function in a mouse model of atopic dermatitis using Mahuang Lianqiao Chixiaodou decoction and its disassembled formula

Objective: To reveal the mechanism of Mahuang Lianqiao Chixiaodou decoction and its disassembled formula for improving the skin barrier function in a mouse model of atopic dermatitis(AD).Methods: Sixty specific-pathogen free male BALB/c mice were randomly divided into the control group,model group, whole formula group(WF), exterior-releasing formula group(ERF), interior-clearing formula group(ICF), and positive control group(PC). A mouse model of AD was established using the semiantigen 2,4-dinitrofluorobenzene induction method. The lesion scores, transepidermal water loss and p H, and skin histopathology of mice in each group were observed. The expressions of filaggrin, loricrin,and involucrin were detected by the streptavidin peroxidase immunohistochemical method and western blotting, and their mRNA expressions were detected by quantitative polymerase chain reaction.Results: Mice in the WF, ERF, ICF, and PC groups showed reduced skin lesion performance, improved histopathology, decreased skin lesion score, transepidermal water loss and pH, and upregulated expressions of proteins including filaggrin, loricrin, and involucrin, and their mRNAs. The most obvious regulatory effect was observed in the WF group, followed by the ICF, ERF, and PC groups, accordingly.Conclusions: Mahuang Lianqiao Chixiaodou decoction and its disassembled formula can improve the skin barrier function in a mouse model of AD by upregulating filaggrin, loricrin, and involucrin, and their mRNA expressions, and the most optimal effect was noted in the WF group, followed by the ICF and ERF groups, which suggests that the effect of clearing heat and resolving dampness in improving the skin barrier function of AD is more obvious and is one of the key treatments for AD.

Intervention of the Mahuang Lianqiao Chixiaodou decoction on immune imbalance in atopic dermatitis-like model mice

Objective:To explore the potential mechanism of intervention on the immune imbalance of atopic dermatitis(AD) by studying the effects of Mahuang Lianqiao Chixiaodou decoction(MLCD) on skin damage and inflammation factors in an AD-like mouse model.Methods:Ninety-six male BALB/c mice were divided into normal,model,positive control(mometasone furoate),and traditional Chinese medicine treatment(MLCD) groups by a random number table.2,4-dinitrofluorobenzene was used to induce AD-like mice in all groups except the normal group.The treatment or intervention was administered for seven consecutive days on days 4,18,32,and 39.The mRNA relative expressions of interleukin-4(IL-4),IL-10,interferon-γ(IFN-γ),thymic stromal lymphopoietin(TSLP),and the TSLP receptor(TSLPR) were measured using quantitative real-time polymerase chain reaction,and the serum immunoglobulin E,IL-4,IL-10,and IFN-γ levels were detected using enzyme-linked immunosorbent assay.Results:Compared with the normal group,the hematoxylin-eosin staining of the skin lesions of the mice in the model group was significantly thickened on days 11,25,and 39.Compared with the model group,the epidermal thickness of the positive control group was significantly alleviated on day 39(P <.001),and that of the MLCD group was significantly improved on days 25 and 39(P <.001).Compared with the four observation time points,MLCD had the best treatment effect on day 39 of the experiment and significantly improved the skin damage performance and relieved pathological lesions.On day 39,compared with the model group,MLCD downregulated the skin mRNA relative expressions of IL-4(P=.009),TSLP(P=.030),and TSLPR(P <.001),and reduced the mouse serum levels of IL-4(P=.003).For other serum indicators,no significant difference was observed between the model and MLCD groups.Conclusion:MLCD improved AD-like mice skin damage by regulating the Th1/Th2 immune imbalance.

Efficacy and safety of Mahuang Fuzi Xixin Decoction on sick sinus syndrome： Ameta – analysis

Objective： To evaluate the efficacy and safety of Mahuang Fuzi Xixin Decoction on sick sinus syndrome andprovide evidence for clinical practice. Methods： Randomized controlled trials of all the languages of MahuangFuzi Xixin Decoction on sick sinus syndrome were collected by computer search and manual retrieval. Theretrieval time was from January 2000 to January 2017. According to the inclusion and exclusion criteria, 2reviewers independently selected and extracted data, then evaluated the quality, cross-checked the information andevaluated the quality of menthodology. Through discussion or third reviewer to help solve the divergence, RevMan5.3 software was used to perform meta analysis. Results： A total of 7 documents （n = 612） were finally enrolled,with 358 in Mahuang Fuzi Xixin Decoction group （treatment group） and 254 in control group. Meta analysisshowed that the treatment （86.9%） was more effective than the control （70.1%）, the difference was statisticallysignificant （RR = 1.25, 95% CI：（1.15-1.37）, P 〈 0.001）; the treatment （17.0%） was safer than the control （49.8%）,the difference was statistically significant （RR=0.23,95% CI：（0.06-0.93）, P =0.04）. Conclusion： The existingclinical studies suggest that Mahuang Fuzi Xixin Decoction on sick sinus syndrome is effective and safe; due to thelimited quality of the enrolled documents, the above conclusions need more high-quality randomized controlledtrials to be verified.

Mahuang Xixin Fuzi decoction protects against ovalbumin-induced allergic rhinitis by inhibiting type 2 innate lymphoid cells in mice

Objective:As a traditional herbal formula,Mahuang Xixin Fuzi decoction(MXFD)has been used to treat allergic rhinitis(AR).It regulates the transcription factor GATA3 in T cells,blocks Th2 skewing and rebalances the Th1/Th2 immunity.Type 2 innate lymphoid cells(ILC2s)are closely associated with GATA3.However,it remains unknown whether ILC2s could be one mechanism through which MXFD acts.We sought to elucidate the efficacy and mechanism of action of this decoction in AR treatment.Methods:Forty C57BL/6J female mice were equally divided into control,model,loratadine-and MXFDtreated groups in random.AR was induced by ovalbumin(OVA),and then treatment with loratadine or MXFD was administered.AR scores were evaluated and compared before and after treatment.Pathological changes in the nasal mucosa and lung were observed using hematoxylin-eosin staining of tissue samples.Activation of ILC2 in nasal mucosa was assessed by immunofluorescence and quantitative polymerase chain reaction analysis.ILC2 cell count in lungs was measured by flow cytometry and levels of interleukin-(IL)4,IL-5 and IL-13 in serum were detected by ELISA.Results:The decoction alleviated the symptoms of AR in mice,improved vascular congestion and expansion,glandular hyperplasia and inflammatory cell infiltration in mouse nasal mucosa and slowly improved the interstitial pneumonia and lesions.Meanwhile,MXFD reduced the number and percentage of ILC2s in the nasal mucosa and lungs,downregulated the expression of GATA3 mRNA and RORa mRNA,and reduced the related inflammatory cytokine levels,including IL-4,IL-5 and IL-13.Conclusion:These data suggest that inhibition of ILC2s by MXFD may be an important means by which to treat AR.

《方剂学》教材商榷5则

《方剂学》教材中存在一些值得商榷的问题,如安神药服药时间、麻黄杏仁甘草石膏汤证是否兼有外邪、四逆散证有无外邪的方义解释、牡蛎散是否治疗盗汗、大秦艽汤的分类归属等。这些问题不单涉及到教学,更影响临床应用,对此作一探讨,以有利于中医教学与临床。

麻黄附子细辛汤联合孟鲁司特钠对咳嗽变异性哮喘症状改善及外周血树突状细胞mDCs和pDCs水平的影响

目的分析麻黄附子细辛汤联合孟鲁司特钠对咳嗽变异性哮喘患儿症状改善及外周血髓样树突状细胞(myeloid dendritic cells,mDCs)和浆细胞样树突状细胞(plasmacytoid dendritic cells,pDCs)及肺功能的影响。方法选取医院2019年1月—2020年12月收治的132例咳嗽变异性哮喘患儿作为研究对象。按随机数字表法分为两组,对照组66例,在常规雾化治疗基础上给予孟鲁司特钠治疗;观察组66例,在对照组基础上给予麻黄附子细辛汤治疗。检测两组患儿治疗前、治疗后1、2、3、4周外周血mDCs、pDCs及mDCs/pDCs数据变化、症状改善情况及肺功能的影响。随访1年观察复发情况。结果两组治疗前后外周血mDCs比例没有变化(P>0.05);两组治疗后外周血pDCs比例均持续下降(P<0.05),但观察组治疗后2周和3周外周血pDCs比例低于对照组(P<0.05);两组治疗后mDCs/pDCs比值升高(P<0.05),但观察组治疗后2周和3周的mDCs/pDCs比值高于对照组(P<0.05)。治疗4周后,观察组早晚的咳嗽评分低于对照组(P<0.05);治疗4周后观察组肺功能各指标优于对照组(P<0.05);随访1年后,病例均未脱落,观察组复发率4.55%(3/66)低于对照组15.15%(10/66)(P<0.05)。结论麻黄附子细辛汤联合孟鲁司特钠治疗咳嗽变异性哮喘,更能快速降低外周血pDCs比例、提升mDCs/pDCs比值,有助于快速纠正患儿体内Th1/Th2的失衡状态同时减轻临床症状、优化肺功能,预后较好。

经方治疗咳嗽变异性哮喘临床观察

目的 分析射干麻黄汤治疗咳嗽变异性哮喘的临床效果。方法 选取2020年1月—2022年6月丰城市中医院收治的70例咳嗽变异性哮喘患者作为研究对象,根据随机分层法分为对照组和试验组,各35例。对照组用沙美特罗替卡松吸入粉雾剂治疗,试验组用射干麻黄汤治疗,对比两组患者临床效果、治疗前后中医证候积分、气道炎症反应和复发率。结果 试验组临床总有效率为94.29%(33/35),高于对照组的77.14%(27/35)(P<0.05)。治疗后试验组喉中哮鸣、呼吸急促、胸闷如塞的中医证候积分均低于对照组(P<0.05)。治疗后试验组的嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、过氧化脂质(LPO)、嗜酸性粒细胞百分比(EOS%)水平均低于对照组(P<0.05)。随访6个月,试验组复发率为2.86%(1/35),低于对照组的20.00%(7/35)(P<0.05)。结论 射干麻黄汤治疗咳嗽变异性哮喘效果确切,有助于缓解临床症状,减轻气道炎症反应,降低复发率。

基于网络药理和生物信息学探讨麻黄附子细辛汤治疗三度房室传导阻滞的作用机制

目的:基于网络药理及生物信息学探讨麻黄附子细辛汤治疗三度房室传导阻滞的潜在作用机制。方法:运用中药系统药理学数据库与分析平台获得麻黄附子细辛汤中潜在活性成分及作用靶点;借助GeneCards、人类孟德尔遗传综合数据库和DisGeNET数据库获取三度房室传导阻滞的相关性靶点;借助韦恩图获取麻黄附子细辛汤与三度房室传导阻滞的交集靶点信息,导入Cytoscape建立药物-成分-靶点-通路-疾病网络。将STRING平台和Cytoscape结合构建蛋白质-蛋白质相互作用网络并筛选出关键靶点,并通过Metascape平台进行基因本体(GO)功能富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。利用AutodockTools和Pymol等软件对关键靶点与核心成分进行分子对接并将其可视化。结果:得到有效成分51个,对应靶点240个,与三度房室传导阻滞疾病靶点映射后共获得94个交集靶点;GO功能富集分析涉及1742条,KEGG通路富集分析得到175条,主要影响有细胞迁移的正向调节、细胞对脂质的反应、细胞对有机环化合物的反应等生物过程,涉及糖尿病并发症中的晚期糖基化终末产物(AGE)-AGE受体信号通路、癌症通路、流体切应力与动脉粥样硬化、磷脂酰肌醇3激酶-蛋白激酶B(Akt)和缺氧诱导因子-1等通路;分子对接方法将前5种有效成分与核心靶点蛋白进行对接,显示木犀草素、柚皮素和β-谷甾醇等化合物与基质金属蛋白酶-9、白细胞介素1β、血管内皮生长因子A、表皮生长因子和Akt1等核心靶点结合较好,结论:麻黄附子细辛汤可以通过多成分-多靶点-多通路发挥协同治疗三度房室传导阻滞的作用。

麻黄附子细辛汤治疗缓慢性心律失常的网络药理学机制

目的:基于网络药理学探讨麻黄附子细辛汤治疗缓慢性心律失常的作用机制。方法:通过TCMSP数据库结合OB、DL、HL检索麻黄附子细辛汤中麻黄、附子、细辛的化学成分和作用靶点,并通过Uniprot数据库将靶点校正为基因名,运用GeneCards数据库获取缓慢性心律失常的相关靶点与基因。通过Venny图将缓慢性心率失常的靶点和药物靶点进行分析,筛选出交集靶点,并借助Cytoscape 3.6.1软件构建化合物靶点相互作用图;根据STRING数据库构建蛋白质相互作用的PPI网络图;利用David数据库对交集靶点进行GO富集分析和KEGG通路富集分析。结果:筛选出麻黄附子细辛汤治疗缓慢性心律失常的36个有效活性成分,关键化合物为槲皮苷和山柰酚;与治疗缓慢性心律失常相关的靶点65个,主要靶点有IL-6、TNF、VEGFA、CXCL8、IL-1B等,主要涉及腺苷酸环化酶激活肾上腺素能受体信号通路、一氧化氮生物合成过程的正向调节、去甲肾上腺素-肾上腺素血管收缩参与全身动脉血压的调节、血管生成的积极调节等生物工程,通过参与TNF、Toll样受体、钙、cGMP-PKG等信号通路治疗缓慢性心律失常。结论:该研究从多角度探索了麻黄附子细辛汤治疗缓慢性心律失常的可能作用机制,认为麻黄附子细辛汤通过多成分、多靶点、多途径治疗缓慢性心律失常,为临床上治疗该病提供了有力的依据。

麻黄升麻汤方证源流与现代研究进展

麻黄升麻汤见于《伤寒论·辨厥阴病脉证并治》,由麻黄、升麻、当归、知母、黄芩、葳蕤、芍药、天门冬、桂枝、茯苓、甘草、石膏、白术、干姜十四味药组成,是《伤寒论》中药味最多、最为复杂的方剂之一。原文指出,本方主治之症状“为难治”。对麻黄升麻汤的真伪、方中药物的配伍及疗效,历来存在争议。本文从条文解读、方剂组成、类方鉴别阐述麻黄升麻汤的方证源流并总结了麻黄升麻汤的现代研究进展。笔者认为本方配伍精妙,其病机为表邪不解,里位水血同病,又兼热灼津伤,有解表散寒、清热解肌、温中化饮、养血除痹之效。本方与多种慢性疾病相切合,现代常用于治疗支气管肺炎、支气管扩张、肺癌等呼吸系统疾病,慢性腹泻等消化系统疾病,心血管疾病及风湿免疫病等。

麻黄定喘汤辅助治疗对过敏性哮喘患儿气道炎症、重塑及Th1/Th2失衡的调节作用

【目的】探讨麻黄定喘汤辅助治疗对过敏性哮喘患儿气道炎症、重塑及辅助性T细胞1(Th1)/辅助性T细胞2(Th2)失衡的调节作用。【方法】将126例痰热壅肺型急性发作期过敏性哮喘患儿随机分为观察组与对照组,每组各63例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组的基础上加用麻黄定喘汤治疗,总疗程为14 d。观察2组患儿治疗前后肺功能指标[第一秒用力呼气量(FEV1)和峰值呼气流速(PEF)]、气道炎症指标[痰液中的中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细数、单核细胞百分比和白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]、气道重塑指标[气道管壁面积(WA)、气道管腔面积(LA)、气道总面积(TA)]以及Th1/Th2细胞因子[干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素4(IL-4)]水平的变化情况,并评价2组患儿的临床疗效和安全性。【结果】(1)疗效方面,治疗14 d后,观察组的总有效率为93.65%(59/63),对照组为80.95%(51/63),组间比较(χ2检验),观察组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)肺功能指标方面,治疗后,2组患儿的肺功能指标FEV1和PEF值均较治疗前显著升高(P<0.01),且观察组的升高幅度均明显优于对照组(P<0.05)。(3)气道炎症指标方面,治疗后,2组患儿痰液中的中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、单核细胞百分比和IL-6、TNF-α水平均较治疗前明显降低(P<0.05),淋巴细胞百分比均较治疗前明显升高(P<0.05),且观察组对痰液中的中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、单核细胞百分比和IL-6、TNF-α水平的降低幅度及对淋巴细胞百分比的升高幅度均明显优于对照组(P<0.05)。(4)气道重塑指标方面,治疗后,2组患儿的WA值均较治疗前降低(P<0.05),LA、TA值均较治疗前升高(P<0.05),且观察组对WA值的降低幅度及LA、TA值升高幅度均明显优于对照组(P<0.05)。(5)Th1/Th2细胞因子方面,治疗后,2组患者的血清IFN-γ水平和IFN-γ/IL-4比值均较治疗前明显升高(P<0.05),血清IL-4水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组对血清IFN-γ水平和IFN-γ/IL-4比值的升高幅度及对血清IL-4水平的降低幅度均明显优于对照组(P<0.05)。(6)安全性方面,2组患儿治疗期间均未见严重不良反应,心电图、血常规、肝功能检查及心率、血压等安全性指标均未见明显异常。【结论】麻黄定喘汤有助于缓解过敏性哮喘患儿气道炎症、重塑,调节Th1/Th2失衡,改善患儿肺功能,疗效肯定,安全性好。

加味麻黄汤治疗哮喘的网络药理学分析

目的:采用网络药理学方法分析加味麻黄汤治疗支气管哮喘的作用机制。方法:通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)筛选出加味麻黄汤中各味中药的活性成分及药物靶点,并取其与支气管哮喘靶点的交集。利用Cytoscape软件构建“药物-疾病”靶点相互作用网络图,通过STRING数据库辅助分析靶点蛋白质-蛋白质相互作用,再利用DAVID数据库和R语言软件对交集靶点进行基因本体论(GO)功能和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。结果:共筛选出加味麻黄汤206个有效成分,得到有效成分对应基因靶点239个、支气管哮喘基因靶点9574个,加味麻黄汤与支气管哮喘共同靶点186个。蛋白质-蛋白质相互作用网络由15个节点、66条边构成,度值大的节点包括肿瘤蛋白P53、丝裂原活化蛋白激酶(Mitogen-Activated Protein Kinase,MAPK)1、MAPK14、视网膜母细胞瘤蛋白1、癌基因Rel的RAS同源蛋白A、细胞周期蛋白依赖性激酶抑制剂1A、AKT丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1、E3泛素蛋白连接酶MDM2、FBJ骨肉瘤原癌基因、MAPK3、MYC原癌基因、雌激素受体1、Jun原癌基因、低氧诱导因子-1α、细胞周期蛋白D1,这些为治疗支气管哮喘的潜在核心靶点。GO富集分析得出202个分子功能条目、76个细胞组分条目和2310个生物过程条目。KEGG通路富集分析获得加味麻黄汤治疗支气管哮喘的KEGG通路179条。结论:加味麻黄汤可以通过多成分、多靶点治疗支气管哮喘。

射干麻黄汤辨证加减联合舒利迭治疗儿童支气管哮喘冷哮的疗效及血清IL-17、IL-35水平变化

目的探讨儿童支气管哮喘(BA)冷哮采用射干麻黄汤辨证加减联合舒利迭治疗的疗效及血清白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-35(IL-35)水平变化.方法选取2022年11月—2023年10月聊城市第二人民医院收治的120例BA急性发作患儿为研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组与对照组,各60例.对照组采用舒利迭治疗,研究组采用射干麻黄汤辨证加减联合舒利迭治疗.对比两组患者的临床疗效、肺功能指标及炎症因子水平.结果研究组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的81.67%,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、肺活量(FVC)、呼气高峰流量变异率(PEFR)比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组FEV_(1)、FVC、PEFR均大于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,两组血清IL-17、IL-35水平比较,组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组IL-17水平为(162.03±22.68)pg/mL,低于对照组的(182.67±29.76)pg/mL,IL-35水平为(25.03±4.15)pg/mL,高于对照组的(22.67±4.21)pg/mL,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论射干麻黄汤辨证加减联合舒利迭应用于儿童BA治疗中,能够提高临床疗效,改善肺功能指标,降低IL-17水平,提高IL-35水平.

基于网络药理学及分子对接技术探究麻黄细辛附子汤治疗病态窦房结综合征的作用机制

目的利用网络药理学和分子对接技术研究麻黄附子细辛汤治疗病态窦房结综合征(Sick sinus syndrome,SSS)的活性成分及其潜在作用机制。方法采用GeneCards、OMIM、Disgent等数据库内容,结合TCMSP数据库,获得麻黄附子细辛汤药效物质基础及相应的靶点。利用Uniprot数据库,对靶点展开基因注释,利用Cytoscape3.9.0软件,构建出一个网络图。再基于STRING数据库构建蛋白网络互作(PPI)图,根据“介数中心”、“紧密密度”、“结点链接”为筛选条件,筛选后获得麻黄附子细辛汤治疗SSS的核心靶点,结合DAVID数据库,采用GO、KEGG等技术,使用AutoDock软件对疾病核心靶基因与潜在活性成分进行分子对接,以Pymol软件为平台,实现“关键靶点”的可视化。结果获得麻黄附子细辛汤75种有效成分和646个作用靶点,SSS疾病靶点1287个,其中麻黄附子细辛汤与SSS的交集靶点108个,包括NR3C1、AKT1、ESR1、TNF、CASP3、EGFR 6个核心靶点。筛选结果显示,GO项有697个,KEGG信号通路有137个。通过分子对接,发现其与靶标蛋白的相互作用能力良好。结论本研究提出了“多组分-多靶点-多途径”的药效物质基础,为临床应用提供了依据。

麻黄杏仁甘草石膏汤治疗急性脑梗死并发肺部感染的临床疗效观察

[目的]探讨麻黄杏仁甘草石膏汤联合西药治疗急性脑梗死(ACI)并发肺部感染的疗效以及对血清可溶性髓样细胞触发受体1(sTREM-1)、可溶性血红蛋白道夫受体(sCD163)的影响。方法选择2020年3月至2023年3月河北省沧州中西医结合医院收治的142例ACI并发肺部感染患者,随机数字表法将患者分为两组,每组各71例。对照组采用西药治疗,观察组采用麻黄杏仁甘草石膏汤联合西药治疗。比较两组疗效和不良反应,咳嗽消失时间、病灶吸收时间、啰音消失时间、中医症候积分、肺功能、临床肺部感染评分(CPIS)、外周血CD3^(+)T细胞、CD4^(+)T细胞、CD8^(+)T细胞以及血清sTREM-1、sCD163水平。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05),观察组咳嗽消失时间、病灶吸收时间、啰音消失时间短于对照组(P<0.05)。两组治疗后中医症候积分、CPIS评分,血清sTREM-1、sCD163水平以及外周血CD8^(+)T细胞较治疗前降低(P<0.05),FVC、FEV1、FEV1/FVC,外周血CD3^(+)T细胞、CD4^(+)T细胞较治疗前增高(P<0.05)。观察组治疗后中医症候积分、CPIS评分,血清sTREM-1、sCD163水平以及外周血CD8^(+)T细胞低于对照组(P<0.05),FVC、FEV1、FEV1/FVC,外周血CD3^(+)T细胞、CD4^(+)T细胞高于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论麻黄杏仁甘草石膏汤联合西药治疗ACI并发肺部感染能显著改善临床症状和肺功能,降低血清sTREM-1、sCD163水平,提高免疫功能和临床疗效。

射干麻黄汤辅治小儿哮喘的临床效果

目的观察射干麻黄汤辅治小儿哮喘的临床效果。方法选取2021年1月—2022年1月济南市中西医结合医院收治的小儿哮喘患儿104例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组52例。对照组采用常规西医治疗,在此基础上观察组联合中药射干麻黄汤治疗,2组均连续治疗14 d。比较2组患儿治疗效果,治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、呼气流量峰值(PEF)、FEV_(1)/FVC]、血清炎性因子[白介素-1β(IL-1β)、降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)]水平及不良反应。结果观察组患儿治疗总有效率为92.31%,高于对照组的76.92%(χ^(2)=4.727,P=0.030)。治疗14 d后,2组患儿FEV_(1)、FEV_(1)/FVC及PEF较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.01);2组患儿血清IL-1β、PCT及CRP水平较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.01)。观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(9.61%vs.15.39%,χ^(2)=0.791,P=0.374)。结论在常规西医治疗上采用射干麻黄汤治疗小儿哮喘疗效确切,可有效改善患儿肺功能,减轻机体炎性反应,且不良反应发生率低。

加味射干麻黄汤联合常规西医治疗哮喘急性发作期寒哮证患者的效果

目的:探讨加味射干麻黄汤联合常规西医治疗哮喘急性发作期寒哮证患者的效果。方法:选择2021年10月—2023年9月漳浦县中医院收治的116例哮喘急性发作期寒哮证患者作为研究对象,采用随机数表法将患者分为对照组与观察组,各58例。对照组予以常规西医治疗,观察组在对照组基础上给予加味射干麻黄汤治疗,两组均连续治疗7 d。比较两组临床疗效、呼出气一氧化氮(FeNO)、肺功能、外周血嗜酸性粒细胞计数(EOS)、血清免疫球蛋白E(IgE)、中医症候积分及不良反应。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组FeNO、EOS、IgE、中医症候积分低于治疗前,第1秒用力呼气容积(FEV_(1))/用力肺活量(FVC)(FEV_(1)/FVC%)、FEV_(1)高于治疗前,观察组FeNO、EOS、IgE、中医症候积分低于对照组,FEV_(1)/FVC%、FEV_(1)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未见明显不良反应。结论:与单纯常规治疗相比,联合加味射干麻黄汤治疗哮喘急性发作期寒哮证患者效果更佳,更利于改善肺功能,缓解临床症状,降低FeNO、EOS、IgE水平,安全性好。

厚朴麻黄汤与泽漆汤治疗肺癌理论解析与临床应用

我国近年来肺癌发病率及死亡率均居首位,并呈现上升趋势。中医药治疗适合全过程参与到肺癌患者的治疗与康复中,具有促进肺癌患者术后康复,降低复发转移风险,延长生存期的效果。《金匮要略》中所载药方厚朴麻黄汤证核心病机属内有停饮兼有表证,症状以咳嗽为主,喘息气促、难以平卧,脉浮者多由气逆于上所致。泽漆汤主症包括咳、脉沉,水饮内停是核心病机。厚朴麻黄汤、泽漆汤两方在肺癌治疗中卓有效果,其理论深意值得在临床中反复探讨,温故知新。本文对两经典方剂做出理论分析探讨两方主证的病机、病性,重点分析药物配伍规律,并介绍其临床应用。从寒热、表里、气机入手,扶阳抑阴,顺势截断,合理合方、化裁,可以为肺癌的中医药治疗提供有益尝试和新的思路。

加减射干麻黄汤治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效及安全性Meta分析

目的运用Meta分析方法研究加减射干麻黄汤治疗儿童咳嗽变异性哮喘的疗效及安全性。方法全面检索已发表中药射干麻黄汤为基础方或联合西药治疗儿童咳嗽变异性哮喘中干预措施为使用该方的临床随机对照试验的相关文献。两名评价人员分别进行文献检索,用改良的Jadad量表进行文献质量评价、筛选出符合纳入条件的文献后对数据进行提取,最后采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果筛选并纳入13个随机对照试验,共1491例患者,经Meta分析显示,观察组有效率优于对照组,差异有统计学意义[RR=1.23,95%CI=(1.18,1.29),z=9.23,P<0.00001];咳嗽症状缓解时间短于对照组,差异有统计学意义[MD=-0.85,95%CI=(-0.94,-0.77),z=19.59,P<0.00001];不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义[RR=0.40,95%CI=(0.27,0.60),z=4.42,P<0.00001]。结论加减射干麻黄汤治疗儿童咳嗽变异性哮喘具有良好的疗效及安全性。

麻黄连翘赤小豆汤加减对慢性湿疹患者的临床疗效

目的探讨麻黄连翘赤小豆汤加减对慢性湿疹患者的临床疗效。方法195例患者随机分为中药组、西药组和联合组,每组65例,中药组给予麻黄连翘赤小豆汤加减,西药组给予盐酸左西替利嗪,联合组给予麻黄连翘赤小豆汤加减联合盐酸左西替利嗪,疗程3周。检测临床疗效、临床指标(EASI评分、DQOLS评分、中医证候评分、PINS)、皮肤生理功能指标(OCTS、TEWL、WCTC)、炎性因子(EOT、EOS、NK-κB、CCR3)、T淋巴细胞亚群(Treg、Th1、Th17、Th22)、p38MAPK信号通路指标(ERK1、ERK2、MEK1、MEK2)、复发率、不良反应发生率变化。结果联合组总有效率高于中药组、西药组(P<0.05),复发率更低(P<0.05)。治疗后,联合组EASI评分、中医证候评分、PINS、TEWL、炎性因子、Th1、Th17、Th22、p38MAPK信号通路指标低于其他2组(P<0.05),DQOLS评分、OCTS、WCTC、Treg更高(P<0.05)。中药组不良反应发生率低于其他2组(P<0.05)。结论基于“四位一体”疗法的麻黄连翘赤小豆汤加减可安全有效地减轻慢性湿疹患者皮损程度,提高皮肤生理功能,改善炎性因子、T淋巴细胞亚群水平,调节p38MAPK信号通路,联合盐酸左西替利嗪具有协同增效的作用。