平颤舒筋汤联合盐酸苯海索对帕金森病患者认知功能及多巴胺功能的影响

目的探讨平颤舒筋汤联合盐酸苯海索治疗帕金森病的临床疗效,以及对患者认知功能及多巴胺功能的影响。方法选取医院2021年6月至2022年6月收治的帕金森病患者106例,按信封盲选法分为观察组和对照组,各53例。对照组患者予盐酸苯海索联合普拉克索治疗,观察组患者予盐酸苯海索联合平颤舒筋汤治疗,均治疗3个月。结果观察组治疗总有效率为94.34%,显著高于对照组的79.25%(P<0.05);治疗后,两组患者的中医证候积分、帕金森病综合评分量表(UPDRS)评分、39项帕金森病生存质量量表(PDQ-39)评分均显著降低(P<0.05),蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分均显著升高(P<0.05),且观察组均显著优于对照组(P<0.05);观察组患者脑内多巴胺水平及血清5-羟色胺、神经营养因子-3、脑源性神经营养因子、血管内皮生长因子表达水平均显著高于对照组(P<0.05),胱抑素C、肿瘤坏死因子-α表达水平均显著低于对照组(P<0.05),且观察组均显著优于对照组(P<0.05)。观察组与对照组不良反应发生率相当(11.32%比18.87%,P>0.05)。结论平颤舒筋汤联合盐酸苯海索治疗帕金森病的临床疗效良好,能有效改善患者的临床症状,缓解认知功能障碍,提高脑内多巴胺能神经元功能及神经营养因子水平,抑制炎性反应,且安全性较好。

熟地平颤汤结合西医常规疗法治疗帕金森病的临床多中心随机对照研究

目的观察具有滋补肝肾、通络解毒功效中药熟地平颤汤结合西医常规疗法治疗帕金森病的临床疗效。方法采用多中心、随机对照的方法 ,将120例病例随机分为治疗组和对照组各60例。对照组继续原有西药治疗,治疗组同时加用熟地平颤汤和蝎蜈胶囊,两组疗程均为3个月;观察两组临床疗效及治疗后帕金森病统一评分量表(UPDRS)第二分量表(运动功能判断)和第三分量表(病程中疾病发展程度的判断)评分、改良的Hoehn&Yahr分级、左旋多巴用量、"开关"现象变化情况。结果治疗组和对照组总有效率分别为43.33%、16.67%;组间疗效比较,差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组可明显改善患者的运动症状,减少UP-DRS II(P<0.05)和UPDRS III(P<0.01)评分;对有开关现象者可延长开期时间,减少关期时间(P<0.05),而且未见明显毒副作用。结论熟地平颤汤结合西医常规疗法治疗帕金森病具有增效减毒作用。

熟地平颤汤治疗帕金森氏病的随机对照研究

目的：观察熟地平颤汤协同左旋多巴治疗PD的增效减毒作用。方法：选择H＆Y分级Ⅱ～Ⅳ级的PD患者60例为研究对象随机分为治疗组和对照组，每组30例。对照组继续原有治疗方法，治疗组在原有治疗的基础上加用熟地平颤汤。疗程12周，观察患者的临床疗效。结果：治疗后第12周治疗组UPDRS Ⅱ、Ⅲ评分明显低于对照组（P〈0．05），参照中医老年颤证功能障碍评分法，治疗组治疗有效率（明显进步率＋进步率＋稍有进步率）为86．6％，与对照组比较有显著性差异（P〈0．05），其中轻症组疗效优于中、重症组；患者日记中显示加用中药治疗后第12周：“开”期延长，“关”期缩短。结论：熟地平颤汤协同左旋多巴治疗PD能明显改善患者日常生活活动及运动功能、延长“开期”、缩短“关期”，有增效减毒的作用。

熟地平颤汤协同左旋多巴对帕金森病非运动症状的影响

目的观察熟地平颤汤协同左旋多巴对帕金森病非运动症状的影响。方法选择H-Y分级为2-4级的患者60例,按1∶1的比例随机分为治疗组和对照组(各30例),分别给予熟地平颤汤加左旋多巴以及单纯左旋多巴治疗;两组疗程均为3个月,比较治疗前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、自主神经症状量表和睡眠量表评分变化情况。结果治疗组治疗第2个月、第3个月帕金森病睡眠量表(PDSS)评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗各期与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);组间治疗后比较,第2个月、第3个月差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗各期自主神经症状量表(SCOPA-AUT)评分与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);对照组治疗第3个月与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,治疗第2个月、第3个月差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗第3个月汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗各期与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);组间治疗后比较,第3个月差异有统计学意义(P<0.05)。结论熟地平颤汤协同左旋多巴能明显改善帕金森病患者的非运动症状,提高睡眠质量和减轻自主神经功能障碍,缓解患者的焦虑情绪。

熟地寄生壮骨方对膝骨关节炎模型大鼠抗炎作用的实验研究

目的观察熟地寄生壮骨方对大鼠棉球肉芽肿及木瓜蛋白酶所致膝骨关节炎(KOA)的影响,探讨其抗炎作用。方法 1采用棉球植入法,间接测量药物干预后肉芽肿干质量抑制率;2采用关节腔注射木瓜蛋白酶法复制右膝骨关节炎模型,用螺旋测微尺测量给药前后各组大鼠膝骨关节肿胀度,观察药物对右膝骨关节炎模型的影响,并取右膝关节组织匀浆上清液测定白细胞介素-1(interleukin-1,IL-1)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)含量。结果 1与对照组比较,熟地寄生壮骨方各组大鼠肉芽肿湿、干质量均显著降低(P<0.01)2与空白对照组比较,模型组膝骨关节肿胀度显著增大(P<0.01),IL-1、IL-6含量显著增高(P<0.01),组织病理学改变明显;与模型对照组比较,各给药组大鼠给药前膝骨关节肿胀度均基本一致无明显差异(P>0.05);给药后,熟地寄生壮骨方各组大鼠膝骨关节肿胀度均明显缩小(P<0.05,P<0.01)、且IL-1及IL-6含量均显著降低(P<0.01)。结论熟地寄生壮骨方具有抗炎作用,针对膝骨关节炎模型大鼠亦具有较好的抗炎作用。

熟地寄生壮骨方对膝骨关节炎模型大鼠关节软骨形态的影响

【目的】观察熟地寄生壮骨方对膝骨关节炎模型大鼠关节软骨形态的影响。【方法】选用SD大鼠,随机分为7组,即空白对照组,模型对照组,必理通片组(剂量为0.270 g/kg),壮骨关节丸组(剂量为1.08 g/kg),熟地寄生壮骨方高、中、低剂量组(剂量分别为27.450、13.725、6.863 g/kg);采用关节腔注射木瓜蛋白酶法复制右膝骨关节炎模型,测量给药前后各组大鼠膝骨关节厚度,观察各组对右膝骨关节炎模型的影响;取右膝关节软骨及软骨下骨,制成组织切片后进行苏木精—伊红(HE)染色,采用Mankin软骨组织学评分法进行评分。【结果】与空白对照组比较,模型组膝骨关节肿胀度显著增大(P<0.01),Mankin评分值显著增加(P<0.01);与模型对照组比较,熟地寄生壮骨方各剂量组大鼠膝骨关节肿胀度显著减小(P<0.05或P<0.01),Mankin评分值均显著降低(P<0.01),膝关节软骨病理变化均减轻。【结论】熟地寄生壮骨方能改善膝骨关节炎模型大鼠膝关节软骨形态,达到改善软骨退变、保护软骨的目的。

熟地平颤颗粒对帕金森病大鼠行为学及α-突触核蛋白表达的影响

目的观察熟地平颤颗粒对帕金森病大鼠行为学及黑质内α-突触核蛋白(α-syn)表达的影响。方法采用6-羟基多巴胺(6-OHDA)注射于大鼠脑右侧黑质造成偏侧帕金森病(PD)模型。实验设立正常对照组、帕金森病模型组、左旋多巴(LD)组、LD+中药(TCM)组,治疗4周后观察各组大鼠旋转圈数、旋转持续时间以及异常不自主运动(AIM)评分的变化;采用RT-PCR方法检测大鼠黑质内α-syn基因表达情况;免疫组织化学法检测黑质内α-syn、TH蛋白的表达情况。结果与治疗前比较,PD组大鼠旋转圈数差异无统计学意义(P>0.05),旋转持续时间较治疗前缩短(P<0.05)。与同期PD组比较,LD组第7天、第14天的旋转圈数旋转持续时间均低于PD组,第28天的评分高于PD组(P<0.05);与同期LD组比较,LD+TCM组自第21天起的旋转圈数、旋转持续时间评分显著降低(P<0.05)。LD组大鼠用药后第14天起的AIM评分逐步增高(P<0.01);LD+TCM组治疗前后AIM评分差异无统计学意义。PD组与正常对照组比较α-synmRNA表达增高,Levodopa组与PD组比较,α-synmRNA明显增高,LD+TCM组较LD组α-synmRNA表达显著降低(P<0.05)。免疫组化结果显示:PD组较正常对照组α-syn表达增加s TH表达降低;LD组与PD组比较,α-syn表达增加s TH表达降低;LD+TCM组与LD组比较,α-syn表达降低s TH表达增加(P<0.01)。结论长期使用左旋多巴可以引起α-syn过表达,进一步加重中脑黑质区的神经损伤,造成行为学症状恶化。熟地平颤颗粒结合左旋多巴治疗PD有明显的增效减毒作用,中药通过抑制α-syn的过表达,减少了黑质多巴胺能细胞的损伤,有效缓解了帕金森病症状。

熟地寄生壮骨方对大鼠创伤性骨关节炎模型抗炎及保护软骨作用的实验研究

目的:观察熟地寄生壮骨方对大鼠创伤性骨关节炎模型的影响,探讨其抗炎及保护软骨作用。方法:采用创伤性膝骨关节炎大鼠模型,切取病变膝关节制备膝关节匀浆液,测定给药前后一氧化氮(NO)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)的含量;病变膝关节组织病理切片,按Mankin骨关节炎组织分类法进行评分。结果:与空白组比较,模型组大鼠膝关节NO、TNF-α含量显著增大,大鼠膝骨关节Mankin评分值显著增大;与模型组比较,熟地寄生壮骨方各组NO、TNF-α含量均明显减小,大鼠膝骨关节Mankin评分值均明显减小。结论:熟地寄生壮骨方能降低创伤性骨关节炎模型大鼠膝关节NO、TNF-α含量及改善其软骨形态,达到控制炎症及保护软骨的目的。

熟地平颤汤联合枕中丹治疗肝肾阴虚型帕金森病非运动症状随机对照研究

目的评价熟地平颤汤合枕中丹治疗肝肾阴虚型帕金森病非运动症状的临床疗效和安全性。方法采用随机平行对照的临床研究设计方案,将60例肝肾阴虚型帕金森病患者分为治疗组和对照组,每组30例。对照组予左旋多巴和熟地平颤汤,治疗组同时加服枕中丹。两组疗程均为12周,观察临床疗效及帕金森病综合评分量表(UPDRS)、帕金森病非运动症状评价量表(NMSS)、自主神经症状量表(SCOPA-AUT)、帕金森病睡眠量表(PDSS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)的积分变化情况,并评价安全性。结果治疗组、对照组总有效率分别为83.33%、63.33%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。组间治疗前后差值比较,NMSS、PDSS、SCOPA-AUT、HAMD差异有统计学意义(P<0.05),UPDRS差异无统计学意义(P>0.05)。两组均未出现明显的不良反应。结论熟地平颤汤合枕中丹治疗肝肾阴虚型帕金森病患者的非运动症状,疗效优于单用熟地平颤汤;能明显改善患者的功能障碍、自主神经症状、睡眠障碍、抑郁等非运动症状,且应用安全。

熟地党参汤对老年初发性白内障术后优势眼视功能的影响

目的：观察熟地党参汤对老年初发性白内障患者术后优势眼视功能和生存质量的影响。方法：选择我院2013年3月~2015年10月期间收治95例老年白内障患者,分为观察组（n=48）与对照组（n=47）。对照组术后采取单纯西药治疗,观察组在对照组基础上联合熟地党参汤,比较两组治疗前后优势眼分布情况、裸眼视力及最佳矫正视力、治疗前后生存质量（用视功能损害眼病患者生存质量量表（SQOL-DV1）评价）。结果：两组治疗前后优势眼均以右眼为主,组间差异P〉0.05。治疗前两组裸眼视力及最佳矫正视力的差异P〉0.05,治疗后观察组裸眼视力均高于治疗前及对照组治疗后,最佳矫正视力则低于治疗前及对照组治疗后,差异均P〈0.05。治疗前两组各项生存质量评分及泪液抗氧化指标的差异均P〉0.05,治疗后观察组各项生存质量评分与TAC、SOD、CAT等泪液抗氧化指标均高于治疗前及对照组治疗后,差异P〈0.05。结论：熟地党参汤在老年初发性白内障患者术后的应用可更大幅度恢复优势眼视功能并提高生存质量,积极作用明显。

滋肾平颤汤结合美多芭治疗帕金森病非运动症状的临床研究

目的:采用滋肾平颤汤结合美多芭治疗帕金森病(PD)非运动症状,观察临床疗效。方法:收集我院2016年1月~2018年12月治疗的帕金森病具有非运动症状的患者,随机分为观察组和对照组,各36例。观察组服用滋肾平颤汤,1剂/d,水煎后取400mL,分早晚服用;联合美多芭口服,125mg/次,3次/d。对照组仅服用美多芭,125mg/次,3次/d。两组疗程均为3个月。观察两组临床疗效,并采用统一PD量表(UPDRS)评价两组治疗前后的症状。结果:两组治疗前的UPDRS各项评分对比无显著差异(P>0.05),无统计学意义;治疗后,观察组较对照组的日常生活活动评分及并发症评分改善更为明显(P<0.05),差异具有统计学意义;观察组总体疗效优于对照组(P<0.05)。结论:采用滋肾平颤汤结合美多芭治疗PD非运动症状的疗效确切,并有良好的安全性。

熟地平颤方联合重复经颅磁刺激治疗帕金森病合并睡眠障碍临床研究

目的观察熟地平颤方联合重复经颅磁刺激治疗帕金森病合并睡眠障碍的临床疗效。方法采用随机单盲安慰剂对照的研究方法,将144例帕金森病合并睡眠障碍患者分为磁刺激治疗组(磁刺激+中药安慰剂)、中药治疗组(伪刺激+中药)及综合治疗组(磁刺激+中药),3组均连续治疗12周。3组治疗前后进行心肺耦合(CPC)睡眠质量测评,观察帕金森病统一评分量表(UPDRS)Ⅰ~Ⅳ评分、汉密顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分、左旋多巴(LD)用量,以及不良反应情况。结果与本组治疗前比较,磁刺激治疗组治疗后UPDRSⅠ评分,中药治疗组UPDRSⅡ、Ⅲ评分,综合治疗组UPDRSⅠ、Ⅱ、Ⅲ评分明显降低(P<0.05)。与本组治疗前比较,中药治疗组、综合治疗组治疗后睡眠潜入期明显缩短(P<0.05,P<0.001),综合治疗组起效更快;与本组治疗前比较,磁刺激治疗组和综合治疗组治疗6、12周睡眠觉醒时间明显缩短(P<0.001)。与本组治疗前比较,各组治疗6、12周总睡眠时间均明显延长,综合治疗组治疗12周睡眠效率明显升高(P<0.01)。与本组治疗前比较,中药治疗组和综合治疗组治疗后HAMA评分明显降低(P<0.01,P<0.001),综合治疗组起效更快;与本组治疗前比较,磁刺激治疗组和综合治疗组治疗6、12周HAMD评分明显降低(P<0.05)。与治疗前比较,3组治疗6、12周LD用量差异无统计学意义(P>0.05)。3组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论熟地平颤方联合重复经颅磁刺激治疗帕金森病合并睡眠障碍疗效显著。

滋肾平颤汤联合多巴丝肼片对老年帕金森病伴失眠症病人PSQI评分、TESS评分及生活质量的影响

目的探讨滋肾平颤汤联合多巴丝肼片对老年帕金森病伴失眠症病人匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、不良反应量表(TESS)评分及生活质量的影响。方法选取2015年8月-2017年9月西安医学高等专科学校附属医院收治的老年帕金森病伴失眠症病人96例,随机分为治疗组与对照组,每组48例。两组均给予基础治疗,在此基础上对照组应用多巴丝肼片,治疗组在对照组基础上联合滋肾平颤汤治疗。比较两组临床疗效、PSQI评分、日常生活能力、运动功能、生活质量及TESS评分。结果治疗后,治疗组总有效率为91.67%,高于对照组的72.92%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组PSQI各因子评分均低于治疗前(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05);治疗后两组统一帕金森病评定量表第二分量表(UPDRSⅡ)、第三分量表(UPDRSⅢ)评分均低于治疗前(P<0.05),且治疗组均较对照组低(P<0.05);两组治疗后39项帕金森病生存质量调查问卷(PDQ-39)评分均低于治疗前(P<0.05),且治疗组较对照组低(P<0.05);治疗组TESS评分明显较对照组低(P<0.05)。结论滋肾平颤汤联合多巴丝肼片治疗老年帕金森病伴失眠症,可明显改善病人失眠症状,有效提高病人生活质量,并能增强其日常生活活动能力、运动功能。

基于网络药理学和分子对接技术探讨熟地平颤方治疗帕金森病的分子机制

目的 利用网络药理学和分子对接技术预测熟地平颤方治疗帕金森病(PD)的主要活性成分、潜在靶点及其分子作用机制。方法 借助中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)和TCM@TAIWAN台湾中医药资料库、PubChem、Swiss Target Prediction平台筛选熟地平颤方中药的主要化学成分及其作用靶点,利用GeneCards和DisGeNET数据库筛选PD的相关靶点,STRING和Cytoscape软件构建共同靶点蛋白相互作用网络(PPI)及中药-活性成分-靶点网络图。通过Metascape对关键靶点进行基因本体论(GO)、DisGeNET功能富集和京都基因与基因组百科全书数据库(KEGG)通路富集分析。运用iGEMDOCK软件进行批量分子对接实验。结果 筛选出熟地平颤方29个主要活性成分,178个与PD共有的作用靶点,主要核心靶点包括AKT1、ALB、MAPK3、CASP3和APP等。GO功能和KEGG通路富集显示该方调控蛋白丝氨酸/苏氨酸及酪氨酸蛋白激酶、神经递质受体、肽链内切酶等多种分子功能,通过神经活动配体-受体相互作用、cAMP、雌激素、磷脂酶D等多种信号通路发挥治疗PD的作用。DisGeNET功能富集结果表明熟地平颤方广泛参与了认知障碍、淀粉样变性、记忆缺陷、神经痛和成瘾行为等方面的改善。分子对接结果显示羊毛甾醇、胆固醇与前列腺素G/H合酶2(PTGS2),α1-谷甾醇与白蛋白(ALB)均有较强的结合活性。结论 网络药理学和分子对接技术初步揭示了熟地平颤方通过多成分、多靶点及多通路发挥PD的治疗作用,为其进一步研究提供了参考。

中西医结合治疗妇女绝经后骨质疏松症的临床研究

目的观察中西医结合治疗的临床疗效。方法选择60例绝经后有骨质疏松症的患者为观察对象,中医以熟地山茱萸川芎汤(熟地黄、山茱萸、山药、云苓、泽泻、丹皮、鹿茸、仙灵脾、巴戟天、川芎、当归、甘草、乌附片、白芍)为主方,视其肾阴、肾阳、肾气虚随症加减治疗;西医用钙尔奇、阿仑膦酸钠、阿托伐他汀、盐酸雷洛昔芬、戊酸雌二醇、醋酸甲羟孕酮,3个疗程后评价疗效。结果 3个疗程后显效40例,占66.67%;有效19例,占31.67%;无效1例,占0.16%,总有效率为98.34%。结论中西医结合治疗绝经后骨质疏松症有效率高,疗效确切。

熟地平颤汤联合复方左旋多巴治疗震颤麻痹综合征临床研究

目的:观察熟地平颤汤联合复方左旋多巴治疗震颤麻痹综合征的临床疗效。方法:将92例震颤麻痹综合征患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组46例,对照组采用复方左旋多巴治疗,观察组在对照组治疗基础上加用熟地平颤汤治疗,方药组成:熟地黄15 g,枸杞子15 g,白芍15 g,桑寄生20 g,天麻15 g,莪术15 g,僵蚕10 g,天南星15 g,全蝎粉3 g。观察两组患者的临床疗效、治疗前后UPDRS评分、"开"或"关"时间、H-Y分级和不良反应情况。结果:观察组有效率为89.13%显著高于对照组69.57%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗前及治疗后不同时间点帕金森病综合评分量表(unified Parkinson sdiseaseratingscale,UPDRS)中UPDRSⅡ评价患者日常生活能力和UPDRSⅢ评价患者运动功能比较,差异均有统计学意义(P<0.05),而对照组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05);且治疗后6个月观察组UPDRSⅡ评分明显较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2个月、3个月及6个月观察组UPDRSⅢ评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组中40例和对照组中32例患者有明显"开""关"现象,观察组从治疗后2个月起"开"的时间明显较治疗前延长,"关"的时间缩短,经重复测量方差齐性分析治疗前后"开""关"时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前及治疗后"开""关"时间均未见明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组患者H-Y分级比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗前、治疗后H-Y分级比较,差异有统计学意义(P<0.01);对照组治疗前后H-Y分级比较,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后观察组恢复至0~2.5级所占比例为84.78%,明显高于对照组的65.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:熟地平颤汤联合复方左旋多巴治疗震颤麻痹综合征可提高临床疗效,改善临床症状。