补肾化痰活血方治疗多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗不孕症的临床研究

[目的]观察补肾化痰活血方治疗多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗(PCOS-IR)不孕症的临床疗效。[方法]将62例肾虚痰瘀型PCOS-IR不孕症患者随机分为治疗Ⅰ组和治疗Ⅱ组,每组各31例。两组均给予基础干预,治疗Ⅰ组给予二甲双胍,治疗Ⅱ组给予补肾化痰活血方,治疗及随访周期均为3个月。统计两组的妊娠及排卵情况,比较两组治疗前后身体质量指数(BMI)、中医证候积分、糖代谢指标[空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]、性激素水平[睾酮(T)、促黄体生成素(LH)、促卵泡刺激素(FSH)、LH/FSH、雌二醇(E2)、催乳素(PRL)]、着床期(排卵后6~9 d)子宫内膜三维超声参数[厚度、分型、容积、血管化指数(VI)、血流指数(FI)、血管化-血流指数(VFI)]和不良反应。[结果]与治疗前比较,治疗后两组的BMI、中医证候积分、FINS、HOMA-IR、LH、LH/FSH水平均降低(P<0.01或P<0.05),且治疗Ⅱ组的中医证候积分降低显著(P<0.01)。与治疗Ⅰ组比较,治疗Ⅱ组的周期排卵率较高,但比较后差异无统计学意义(P>0.05),着床期子宫内膜血流参数VI、VFI水平较高(P<0.05)。治疗结束及随访后,治疗Ⅱ组的临床妊娠率分别为61.54%(16/26)和73.08%(19/26),明显高于治疗Ⅰ组对应时间节点的妊娠率[33.33%(8/24)和41.67%(10/24)],差异有统计学意义(P<0.05),且胚胎停育率更低(P<0.05)。治疗Ⅱ组的不良反应率显著低于治疗Ⅰ组(15.38%vs 41.67%,P<0.05)。[结论]补肾化痰活血方治疗肾虚痰瘀型PCOS-IR不孕症临床效果良好,能够改善胰岛素抵抗及肥胖体征,调节内分泌紊乱,显著增加着床期子宫内膜血流灌注,提高临床妊娠率并改善妊娠结局,且不良反应小,值得推广应用。

益气活血化痰汤治疗慢阻肺并呼吸衰竭临床观察

目的探讨益气活血化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)并呼吸衰竭的效果。方法选取2020年1月—2022年9月就诊于灌云县中医院中医内科的慢阻肺并呼吸衰竭患者64例。按治疗方法分入研究组与对照组,每组32例。对照组采取常规西药治疗方案,研究组在该方案基础上增加益气活血化痰汤。对2组中医证候积分、肺功能以及免疫功能指标予以比较。结果治疗后研究组主症与次症积分均低于对照组(P<0.05);研究组FVC、FEV_(1)以及FEV_(1)/FVC均大于对照组(P<0.05);研究组治疗后CD_(3)^(+)与CD_(4)^(+)以及CD_(4)^(+)/CD_8^(+)均高于对照组(P<0.05)。结论慢阻肺并呼吸衰竭治疗中增加益气活血化痰汤,可明显改善肺功能以及免疫功能,缓解症状与体征。

疏肝理气活血汤联合常规西药治疗慢性萎缩性胃炎临床研究

目的:观察疏肝理气活血汤联合常规西药治疗肝胃不和型慢性萎缩性胃炎(CAG)的临床疗效。方法:选择肝胃不和型CAG患者80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组给予枸橼酸莫沙必利片和瑞巴派特片治疗,观察组在对照组基础上加用疏肝理气活血汤治疗。评价2组临床疗效,比较2组治疗前后中医证候积分及病理检查评分,统计不良反应发生率。结果:观察组总有效率为85.00%,高于对照组70.00%(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分较治疗前下降(P<0.05),且观察组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组胃黏膜萎缩、肠上皮化生、异型增生评分较治疗前下降(P<0.05);且观察组胃黏膜萎缩、肠上皮化生、异型增生评分低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:疏肝理气活血汤联合常规西药治疗CAG可改善患者的临床症状,对于缓解或逆转胃黏膜萎缩、肠上皮化生和异型增生具有一定的治疗效果,且不良反应较少。

疏肝健脾活血汤辅助治疗桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退效果分析

目的分析疏肝健脾活血汤辅助治疗桥本甲状腺炎(HT)合并甲状腺功能减退(CH)的临床效果。方法选取2021年2月-2023年1月期间医院收治的97例HT合并CH患者,以治疗方法不同分为试验组(n=49)与对照组(n=48)。2组均接受基础治疗,对照组:左甲状腺素钠片,试验组:左甲状腺素钠片联合疏肝健脾活血汤。2组均治疗12周。对比2组中医证候评分、甲状腺功能、临床疗效、炎症因子、抑郁情况及安全性。结果治疗后,2组主症评分、次症评分及总评分、过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、血清γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素-4(IL-4)、广泛性焦虑量表(GAD-7)评分、抑郁情绪量表(PHQ-9)评分均降低(P<0.05),且试验组更低(P<0.05)。治疗后,2组血清游离甲状腺素(FT4)、游离甲状腺三碘原氨酸(FT3)水平均升高,且试验组更高(P<0.05)。试验组总有效率(97.96%)高于对照组(83.33%)(P<0.05)。2组不良反应总发生率比较(P>0.05)。结论疏肝健脾活血汤联合左甲状腺素钠片可改善HT合并CH患者临床症状,减轻炎症反应,疗效确切,改善患者甲状腺功能,减轻抑郁程度,且安全性良好。

耳针联合疏肝活血汤剂对中风后抑郁患者神经功能和睡眠生活质量的影响

目的 分析耳针联合疏肝活血汤剂对中风后抑郁(post stroke depression, PSD)患者神经功能和睡眠生活质量的影响。方法 选取2021年1月—2022年8月在张家口市中医研究院附属医院就诊的98例PSD患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组49例。两组患者入组后均坚持中风康复治疗方案及给予心理疏导,对照组患者口服氟哌噻吨美利曲辛片,每日早晨及中午各服用5 mg,研究组患者给予耳针联合自拟疏肝活血汤剂进行治疗,两组均连续治疗3个月。对两组患者治疗前及治疗3个月末的汉密顿抑郁量表(HAMD)评分进行比较并根据HAMD评分情况对临床疗效进行评价。对两组患者治疗前及治疗3个月末的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、简明健康调查量表(SF-36)评分进行比较。对两组患者治疗期间的不良反应进行比较。结果 在治疗3个月末时,两组患者的HAMD评分总分和各维度评分、NIHSS评分、PSQI评分均较治疗前降低,研究组患者的上述指标均低于对照组,两组患者的SF-36评分各维度评分均较治疗前升高,研究组患者的上述指标均高于对照组,研究组的临床有效率高于对照组,疗效等级分布优于对照组,以上差异均有统计学意义(P<0.05);对照组有18例(36.73%)患者发生不良反应,研究组有3例(6.12%)患者发生不良反应,均为轻度反应,未见因不良反应中断治疗的病例。研究组的治疗不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 针对PSD患者采用耳针联合疏肝活血汤剂进行治疗,能够显著提升治疗效果,在促进神经功能恢复、改善睡眠质量、提高生活质量等方面的作用优于口服抗抑郁药的常规西医治疗方案。

补肾活血疏肝汤联合西药治疗帕金森病临床研究

目的:观察补肾活血疏肝汤联合西药治疗帕金森病的临床效果。方法:采用随机数字表法将温州市中心医院收治的90例帕金森病患者分为试验组和对照组各45例。对照组予常规西药治疗,试验组在对照组基础上加用补肾活血疏肝汤治疗。比较2组治疗前后中医证候积分及帕金森病氏病综合评分量表(UPDRS)、非运动症状评价量表(NMSE)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分,评估2组临床疗效及不良反应发生情况。结果:试验组总有效率95.56%,高于对照组73.33%(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分及NMSE、UPDRS (UPDRS-Ⅰ、UPDRS-Ⅱ、UPDRS-Ⅲ)、HAMD、HAMA、PSQI评分均低于治疗前(P<0.05),且治疗组上述中医证候积分及各项评分均低于对照组(P<0.05)。试验组不良反应发生率4.44%,低于对照组17.78%(P<0.05)。结论:补肾活血疏肝汤联合西药治疗帕金森病,能够有效提高患者认知功能,改善患者负性情绪和睡眠质量,安全性较高。

补肾活血疏肝汤联合雌激素替代疗法治疗卵巢早衰闭经(肾虚肝郁证)的效果及对月经情况与内分泌激素水平的影响

目的探讨补肾活血疏肝汤联合雌激素替代疗法治疗卵巢早衰闭经(肾虚肝郁证)的效果及对月经情况与内分泌激素水平的影响。方法选择2021年2月至2022年12月收治的106例卵巢早衰闭经(肾虚肝郁证)患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各53例。对照组采取雌激素替代疗法治疗,观察组在对照组基础上增加补肾活血疏肝汤。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的经色、经量、经期及经质评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的雌二醇(E_(2))水平高于对照组,促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的子宫内膜厚度、卵巢体积(OV)大于对照组,卵泡数量(FN)多于对照组,卵巢血流收缩期峰值流速(PSV)高于对照组(P<0.05)。结论补肾活血疏肝汤联合雌激素替代疗法治疗卵巢早衰闭经(肾虚肝郁证)的效果满意,可有效改善月经情况,调节内分泌激素水平。

疏肝解郁活血汤联合眼三针治疗青光眼性视神经萎缩临床观察

目的探讨疏肝解郁活血汤联合眼三针对青光眼性视神经萎缩患者眼血流动力学及疗效的影响。方法将102例(157眼)青光眼性视神经萎缩患者随机分为对照组(51例,77眼)和试验组(51例,80眼)。对照组给予甲钴胺,试验组在对照组基础上给予疏肝解郁活血汤联合眼三针,均治疗12周。比较两组临床疗效、视力、视野及眼血流动力学指标。结果试验组总有效率为83.75%(67/80),高于对照组的67.53%(52/77)(P<0.05)。治疗后,与对照组比较,试验组视力和视野指数(VFI)较高,视野平均缺损(MD)值较低,收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)较高,阻力指数(RI)较低(P<0.05)。两组不良反应发生率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论疏肝解郁活血汤联合眼三针能明显促进青光眼性视神经萎缩患者恢复视力,减轻其视野缺损,改善血流动力学指标,临床疗效显著。

益气活血化痰通络汤治疗冠心病PCI术后再发心绞痛(心血瘀阻证)的临床疗效

目的:探究益气活血化痰通络汤治疗冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后再发心绞痛(AP)(心血瘀阻证)的临床疗效。方法:选取2022年6月~2023年6月本院收治的110例冠心病PCI术后再发AP患者,随机分为两组,各55例。对照组使用常规西药治疗方法,实验组在此基础上服用益气活血化痰通络汤,观察两组治疗后的临床疗效,治疗前后的中医证候积分,AP发作次数和持续时间,西雅图心绞痛量表(SAQ)评分,血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)],炎症指标[高敏-C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素IL-6及单核细胞趋化蛋白~1(MCP-1)],观察治疗期间两组的不良反应。结果:实验组治疗后总有效率为94.55%,对照组为76.36%,实验组高于对照组(P<0.05),实验组治疗后中医证候积分低于对照组,SAQ评分高于对照组,AP发作次数和持续时间低于对照组(P<0.05),实验组治疗后TC、TG、LDL-C、hs-CRP、IL-6、MCP-1均低于对照组(P<0.05)。两组治疗期间无明显不良反应。结论:将益气活血化痰通络汤用于冠心病PCI术后再发AP(心血瘀阻证)患者的治疗中,具有较好的临床疗效,能有效缓解AP,降低血脂,抑制炎性反应,且安全性良好。

疏肝补肾活血汤治疗围绝经期综合征肾虚肝郁兼血瘀证的效果

目的探讨疏肝补肾活血汤治疗围绝经期综合征肾虚肝郁兼血瘀证的效果。方法选取本院120例围绝经期综合征患者为研究对象,随机分为两组,各60例。对照组采用丹栀逍遥丸治疗,研究组采用疏肝补肾活血汤治疗,比较两组的躯体症状严重程度、中医证候积分、焦虑情况及生活质量。结果研究组KI量表评分、中医证候积分、焦虑自评量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组心理状态、生理状态、性生活、血管舒缩评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论疏肝补肾活血汤治疗围绝经期综合征肾虚肝郁兼血瘀证,可以达到良好的临床治疗效果,治疗安全有效,能改善中医证候积分,提升生活质量水平,缓解焦虑状态,建议临床推广应用。

益气活血化痰汤、无创双水平气道正压通气联合纳美芬治疗老年慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效研究

目的:探究益气活血化痰汤、无创双水平正压通气联合纳美芬治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效及对患者肺功能、肺部活化调节趋化因子(PARC/CCL18)水平的影响。方法:选取152例老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,随机分为观察组和对照组,每组76例。两组患者均采用常规解痉、祛痰、抗感染、水电解质平衡等对症治疗和无创双水平气道正压通气,对照组给予纳洛酮治疗,观察组患者另给予益气活血化痰汤、纳美芬治疗,对比两组血气指标、肺功能指标、血清肺表面活性相关蛋白D(SP-D)、PARC/CCL18水平及临床疗效。结果:治疗前两组患者动脉血氧分压(PaO 2)、二氧化碳分压(PaCO 2)、血氧饱和度(SaO 2)、心率及呼吸频率、肺功能、SP-D、PARC/CCL18比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组患者血气指标水平均优于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者心率、呼吸频率、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)优于对照组(P<0.05);治疗后观察组患者肺活量为50%时的呼气流速(PEF50)、第1秒末用力呼气量(FEV1)、最大呼气压(PEmax)、肺总容量(TLC)均优于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者血清SP-D、PARC/CCL18水平低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:益气活血化痰汤、无创双水平气道正压通气联合纳美芬可有效改善COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭老年患者的肺功能、血气指标,降低血清SP-D和PARC/CCL18水平。

不同煎煮方式和饮片炮制的化痰祛湿活血方药理活性对比研究

目的研究饮片炮制和煎煮方式对化痰祛湿活血方(Huatan Qushi Huoxue Prescription,HQHP)治疗非酒精性脂肪型肝炎(NASH)药效的影响。方法实验将SD大鼠随机分为8组:空白组、模型组、易善复组(西药阳性组)、强肝胶囊组(中药阳性组)、原方混煎组、原方单煎组、炮制混煎组、炮制单煎组,采用微板法检测血清TC、TG、GGT、ALT、AST、ALP水平,Western blot法检测肝脏ADPN、NF-κB、Akt、P-Akt、P-NF-κB水平。结果炮制前后、不同煎煮方式的HQHP均能够降低NASH大鼠血清TC、TG、GLU、ALT、AST、ALP水平(P<0.05);与原方比较,炮制后大鼠血清水平均明显降低(P<0.05),与单煎组比较,混煎组大鼠血清TC、TG、ALT水平均显著降低(P<0.05)以炮制混煎组最优。另外,与模型组比较,各治疗组大鼠均能降低NF-κB、p-NF-κB水平、升高ADPN、Akt、P-Akt水平;炮制后各实验组疗效优于原方组,混煎组优于单煎组,以炮制混煎组最优。结论饮片炮制和汤剂煎煮方法对复方药理作用有一定影响,饮片炮制和复方传统混合煎煮可以提高药理活性,为化痰祛湿活血方在临床上如何煎煮和选用炮制品提供了实验依据。

益气化痰活血汤对肺癌术后患者的干预效果

目的观察益气化痰活血汤对肺癌术后患者的干预效果。方法采用随机数字表法将90例肺癌手术患者分为对照组和观察组,各45例。对照组术后采取吉西他滨+顺铂化疗方案治疗,观察组在对照组基础上加用益气化痰活血汤。比较两组的临床疗效、中医症状评分、炎症因子水平、生活质量及不良反应发生情况。结果观察组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的各项中医症状评分及C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平均显著降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的癌症治疗功能评价系统普适量表(FACT-G)各维度评分及总分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组的不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论益气化痰活血汤可提高肺癌术后患者的临床效果,减轻临床症状及机体炎症反应,改善生活质量,减少不良反应。

常规西药对症治疗结合益气活血化痰汤治疗尘肺病的效果观察

目的 探讨常规西药对症治疗结合益气活血化痰汤治疗尘肺病的效果。方法 80例尘肺病患者,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各40例。对照组接受常规西药对症治疗,观察组在对照组治疗基础上加用益气活血化痰汤治疗。比较两组临床疗效、治疗前后的肺功能及不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率95.00%明显高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组最大呼气流量(PEF)(315.7±42.5)L/min、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)(66.3±7.9)%、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)(72.9±5.5)%均高于对照组的(282.5±46.3)L/min、(61.7±7.8)%、(67.8±4.8)%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 常规西药对症治疗结合益气活血化痰汤治疗尘肺病疗效确切,可提升患者肺功能。

炮制、煎煮方式对化痰祛湿活血方中18种成分含量的影响

目的:基于中药炮制理论和文献研究,探究炮制和煎煮方式对化痰祛湿活血方中18种有效成分含量的影响。方法:采用高效液相色谱法建立丹参素钠、绿原酸、阿魏酸、金丝桃苷、芦丁、橙皮苷、槲皮苷、丹酚酸B、槲皮素、柚皮素、水飞蓟宾、山柰酚、芹菜素、橙黄决明素、23-乙酰泽泻醇C、柴胡皂苷b2、柴胡皂苷b1、丹参酮ⅡA等18种成分含量测定方法;采用聚类分析(HCA)、主成分分析(PCA)、偏最小二乘法-判别分析(PLS-DA)进行数据结果分析。结果:炮制前后混煎水煎液中绿原酸、芦丁、丹酚酸B、水飞蓟宾、山柰酚、芹菜素、柴胡皂苷b1、柴胡皂苷b2、丹参酮ⅡA含量均高于单煎水煎液;单煎水煎液中丹参素钠、阿魏酸、橙皮苷、槲皮素、柚皮素、23-乙酰泽泻醇C均高于混煎水煎液;无论单煎还是混煎炮制后的组方中柴胡皂苷b2含量升高,而原方绿原酸、阿魏酸、金丝桃苷、槲皮苷、槲皮素、23-乙酰泽泻醇C、柴胡皂苷b1、丹参酮ⅡA含量降低;PCA结果分析表明,46.2%的差异由煎煮方式引起,29.8%由炮制引起的;芦丁、山柰酚、橙皮苷、柴胡皂苷b2、橙黄决明素、水飞蓟宾、阿魏酸是不同煎煮方式的差异成分,芦丁、丹参素钠、丹酚酸B、橙黄决明素、芹菜素、山柰酚、水飞蓟宾是炮制前后的差异成分。结论:建立的化痰祛湿活血方水煎液中18种有效成分含量测定方法稳定、可靠;研究结果可为化痰祛湿活血方如何选用中药炮制品和煎煮方式提供指导和数据支撑。

益肾活血化痰方对ApoE^(-/-)小鼠动脉粥样硬化的影响

目的:探讨益肾活血化痰(YSHXHT)方干预ApoE^(-/-)小鼠动脉粥样硬化的机制。方法:40只ApoE^(-/-)小鼠随机分组,空白对照组予普通辐照饲料喂养,造模组予高脂饲料喂养;13周后造模成功,再按随机数字表法分为模型组、益肾活血化痰方低剂量组和高剂量组、阿托伐他汀钙组。干预4周后处死小鼠并解剖,分离胸主动脉,光镜观察;检测总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高低密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等水平;免疫组织化学法(IHC)、实时荧光定量(RT-qPCR)法、蛋白质免疫印迹(WB)法等检测各组胸主动脉GSK-3β、β-catenin等蛋白及mRNA表达情况。结果:(1)HE染色后,模型组可见动脉内膜增厚、管腔明显狭窄等;给药后动脉内膜较前明显好转。(2)给药后血清TC、TG、LDL-C水平均有下降,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05)。(3)GSK-3β和β-catenin表达,模型组明显高于空白对照组(P<0.05),给药后各组蛋白表达明显低于模型组(P<0.05);其中益肾活血化痰方低剂量组的GSK-3β的蛋白表达量明显低于模型组(P<0.05),益肾活血化痰方高剂量组的β-catenin表达量明显低于模型组(P<0.05)。结论:益肾活血化痰方能够有效改善动脉粥样硬化病变,其机制可能是与通过下调GSK-3β和β-catenin蛋白的表达,从而改善动脉粥样硬化有关。

清热化痰活血方加减对急性缺血性卒中疗效及抗炎作用的研究

目的探讨清热化痰活血方加减治疗急性缺血性卒中的疗效及其抗炎作用。方法选取2014年1月-2016年12月无锡市中医医院及宿迁市中医院60例急性缺血性卒中患者,采用随机数字表法将患者分为研究组(30例,接受常规西药联合清热化痰活血方加减治疗)与对照组(30例,接受常规西药治疗),疗程10 d。对比2组治疗前后的中医证候积分、脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)、白细胞计数(WBC)、Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)、中性粒细胞比率(NEUT)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、C-反应蛋白(hs-CRP)水平,临床疗效及不良反应。结果治疗前2组患者的中医证候积分、SS-QOL、NEUT、FMA、WBC、NIHSS、hs-CRP比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组的hs-CRP、WBC、NEUT水平低于对照组,NIHSS评分低于对照组,SS-QOL、FMA评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组总有效率高于对照组(P<0.05);2组的总不良反应率差异无统计学意义(P>0.05)。结论清热化痰活血方加减治疗可有效改善急性缺血性卒中患者神经功能,减轻患者局部炎症反应并提高患者生活质量。

益气化痰活血方联合噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病疗效观察

目的:观察益气化痰活血方联合噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床效果。方法:80例随机分为对照组和观察组各40例,对照组用噻托溴铵治疗,观察组用益气化痰活血方联合噻托溴铵治疗。结果:治疗后两组肺功能指标均提高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。血清炎性因子指标均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组中医证候积分优于对照组(P<0.05)。两组急性发作次数、住院次数、持续时间均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:益气化痰活血方联合噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病可提高疗效。

基于网络药理学和实验验证探讨熄风清火活血化痰方治疗缺血性脑卒中的作用机制

目的基于网络药理学方法探讨熄风清火活血化痰方治疗缺血性脑卒中(Ischemic stroke,IS)潜在的作用机制,并对其潜在的功能靶点进行实验验证。方法采用TCMSP平台、ETCM平台、TCMID平台、BATMAN-TCM、文献筛选熄风清火活血化痰方中各中药的活性成分,利用TCMSP靶点预测模型、STITCH、SwissTarget、SEA数据库预测活性成分的潜在靶点;利用Genecards、OMIM、Disgenet数据库检索缺血性卒中的相关靶点并筛选得到疾病靶点,取疾病靶点与药物靶点的交集,利用STRING 11.0对药物与疾病的交集靶点进行蛋白质相互作用网络进行构建,通过Cytoscape 3.6.0软件进行拓扑分析获得熄风清火活血化痰方治疗缺血性卒中的关键靶点;利用Metascape对关键靶点进行GO和KEGG富集分析。通过Western blot检测对网络药理学的富集分析结果进行验证。结果共得到有效成分203个,药物靶点3971个,筛选缺血性脑卒中靶点1798个,最终获得关键靶点60个,KEGG通路富集分析筛选得到前20条信号通路。熄风清火活血化痰方治疗缺血性卒中主要成分为槲皮素、山奈酚、β-谷甾醇、木樨草素、豆甾醇等,关键靶点AKT1、TP53、IL-6、MAPK1、MAPK8等。关键的信号通路可能包括AGE-RAGE信号通路、流体剪切力与动脉粥样硬化信号通路、NF-kB信号通路、PI3k-Akt信号通路、VEGF信号通路等。Western blot检测结果表明,与空白组比较,模型组p-AKT1、p-P53、p-JNK1、p-ERK2表达升高,差异有统计学意义(P<0.05),与模型组比较,中药组p-AKT1、p-P53、p-JNK1、p-ERK2、IL-6表达降低,AKT1表达升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论揭示了熄风清火活血化痰方多成分、多靶点、多途径治疗缺血性卒中的机制,初步证实了该方对靶点蛋白AKT1、TP53、IL-6、MAPK1、MAPK8表达的影响,为熄风清火活血化痰方的临床开发利用提供了依据。

补肾活血化痰方治疗肾虚血瘀痰阻证多囊卵巢综合征的临床疗效观察

目的:观察补肾活血化痰方(BHHD)治疗肾虚血瘀痰阻证多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法:选取2019年1月至2020年12月海军军医大学第一附属医院中医妇科收治的肾虚血瘀痰阻证患者225例作为研究对象,按照随机数字表法及受试患者入组的先后顺序分为对照组(n=112)和观察组(n=113)。分别给予BHHD和达英-35药物治疗,连续3个月,并于治疗后随访3个月。统计2组患者的排卵率;观察2组患者治疗后各项人体测量学指标、临床症状、中医证候、血清性激素、代谢相关指标的变化情况;分析2组患者子宫内膜、卵巢体积、窦卵泡个数及基质血流的变化情况。结果:与达英-35药物比较,BHHD可明显改善患者月经不调、经行腹痛、经色紫黯、腰膝酸软、头晕耳鸣、胸闷泛恶中医证候;可显著升高患者血清雌二醇、促卵泡素水平,降低患者血清胰岛素水平以及胰岛素曲线下面积;可明显增加患者子宫内膜厚度以及子宫动脉最大流速、卵巢动脉流速;可显著提升患者的周期排卵率,其临床总有效率为80.53%,显著高于达英35组(P<0.05)。结论:BHHD可有效改善肾虚血瘀痰阻证PCOS患者的临床症状、纠正其紊乱的内分泌水平,重塑子宫卵巢内环境,其疗效确切,安全性好。