扩孔型T型钢梁柱连接节点抗震性能分析

高强螺栓连接的钢梁柱节点可通过增大螺栓孔的方式延续耗能来提升节点的抗震性能,为研究扩孔T型梁柱节点的抗震性能,对4个悬臂式T型梁柱节点低周往复加载试验展开数值模拟研究,利用ABAQUS中C3D8I实体单元建立有限元分析模型,分析T型连接件尺寸、螺栓规格、梁截面尺寸对扩孔T型连接节点的滞回性能、刚度退化及耗能性能的影响规律。结果表明:扩孔后的T型节点出现明显的滑移特征,滑移过程中可以耗散大量能量,4个扩孔T型梁柱节点的耗能能力均较常规孔节点有明显提升;对于初始转动刚度较低的常规孔构件,T型节点的耗能能力相对较弱,经扩孔处理之后,节点的耗能能力提升幅度更大;由于承载力机制的先后转变,扩孔之后的构件中期承载力小于常规孔构件,后期的极限承载力基本相同。

电网潮流图T接点及线路自动生成研究与应用

为了解决110 kV电网中存在大量T接线路,而潮流图中无法展示T接线路从而给电网实时监控造成很大困难的问题,提出一种电网潮流图中T接站及其线路的辅助生成方法,分析T接间隔下的线路连接关系,在常规厂站联络线布局的基础上,叠加生成T接点及其联络线。研究结果表明,该方法稳定可靠,在多个地级电网调度中心得到了实际应用。

复合材料T型节点强度直接计算模型研究

针对T型节点强度预测大多是通过试验进行,但试验测试存在周期长、成本高等问题,特别是对节点进行尺寸优化后再次进行试验效率较低,有必要针对复合材料T型节点直接计算模型进行研究,实现对T型节点强度的快速校核。因此以复合材料T型节点作为研究对象,参考相关规范确定节点直接计算模型的边界条件、尺寸以及强度校核标准,得到一个用于T型节点强度校核的直接计算模型。

静脉注射免疫球蛋白对川崎病患儿T淋巴细胞亚群水平的影响

【目的】探讨静脉注射免疫球蛋白对川崎病(KD)患儿治疗前后T淋巴细胞亚群水平的影响。【方法】选取2018年10月至2020年10月本院收治96例KD患儿,根据KD患儿发病3个月后冠状动脉损伤情况将其分为预后不良组和预后良好组。采用免疫散射比浊法检测KD患儿血清免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)水平,采用流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞亚群水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析T淋巴细胞亚群对KD患儿预后的预测价值。【结果】KD患儿治疗后血清IgG、IgA、IgM水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。KD患儿治疗后外周血CD3^(+)、CD3^(+)CD4^(+)、CD3^(+)CD8^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)均低于治疗前(P<0.05)。KD患儿治疗后伴有冠状动脉损伤28例(29.17%),低于其治疗前的62例(64.58%),差异有统计学意义(P<0.001)。预后不良组CD3^(+)、CD3^(+)CD4^(+)、CD3^(+)CD8^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)高于预后良好组(P<0.05)。CD3^(+)、CD3^(+)CD4^(+)、CD3^(+)CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)联合检测时的AUC高于其单独检测(P<0.05)。【结论】静脉注射免疫球蛋白治疗可以调节T淋巴细胞亚群水平,检测KD患儿体内T淋巴细胞亚群水平对KD患儿预后具有良好的预测价值。

Primary site and regional lymph nodeinvolvement are independent prognosticfactors for early？stage extranodal nasal？typenatural killer/T cell lymphoma

Background:Nasal-type extranodal natural killer/T-cell lymphoma(ENKTCL) originates primarily in the nasal cavity or extra-nasal sites within the upper aerodigestive tract.However,it is unclear whether the primary site can serve as an independent prognostic factor or whether the varying clinical outcomes observed with different primary sites can be attributed merely to their propensities of regional lymph node involvement.The aim of this study was to investigate the prognostic implications of the primary site and regional lymph node involvement in patients with early-stage nasal-type ENKTCL.Methods:To develop a nomogram,we reviewed the clinical data of 215 consecutively diagnosed patients with early-stage nasal-type ENKTCL who were treated in Sun Yat-sen University Cancer Center with chemotherapy and radiotherapy between 2000 and 2011.The predictive accuracy and discriminative ability of the nomogram were determined using a concordance index(C-index) and calibration curve.Results:The 5-year overall survival(OS) and progression-free survival(PFS) rates of patients with nasal ENKTCL were higher than those of patients with extra-nasal ENKTCL(OS:68.2%vs.46.0%,P = 0.030;PFS:53.4%vs.26.6%,P = 0.010).The 5-year OS and PFS rates of patients with Ann Arbor stage IE ENKTCL were higher than those of patients with Ann Arbor stage HE ENKTCL(OS:66.3%vs.59.2%,P = 0.003;PFS:51.4%vs.40.3%,P = 0.009).Multivariate analysis showed that age >60 years,ECOG performance status score >2,elevated lactate dehydrogenase(LDH) level,extranasal primary site,and regional lymph node involvement were significantly associated with lower 5-year OS rate;age >60 years,elevated LDH level,extra-nasal primary site,and regional lymph node involvement were significantly associated with lower 5-year PFS rate.The nomogram included the primary site and regional lymph node involvement based on multivariate analysis.The calibration curve showed good agreement between the predicted and actual 5-year OS and PFS rates,and the C-indexes of the nomogram for the OS and PFS rates were 0.697 and 0.634,respectively.Conclusions:The primary site and regional lymph node involvement are independent prognostic factors for earlystage ENKTCL treated with chemotherapy followed by definitive radiotherapy.

高分辨率磁共振成像与正电子发射计算机体层显像仪在直肠癌周围转移性小淋巴结检出及术前T分期诊断中的应用价值

目的探讨高分辨率磁共振成像(MRI)与正电子发射计算机体层显像仪(PET/CT)在直肠癌周围转移性小淋巴结检出及术前T分期诊断中的应用价值。方法回顾性分析2019年8月至2021年12月解放军东部战区总医院秦淮医疗区收治的109例直肠癌患者的临床资料,以病理学结果为金标准,分析不同方法(高分辨率MRI与PET/CT检查)在周围转移性小淋巴结、术前T分期筛查中的价值。结果病理诊断结果显示,109例直肠癌患者中周围转移性小淋巴结352个,T_(1)~T_(2)分期26例,T_(3)分期68例,T_(4)分期15例。高分辨率MRI与金标准对周围转移性小淋巴结及术前T_(1)~T_(2)、T_(3)分期的诊断具有一致性(Kappa=0.565、0.705、0.750,P<0.05),对术前T_(4)分期诊断无一致性(P>0.05);PET/CT与金标准对周围转移性小淋巴结及术前T_(1)~T_(2)、T_(3)分期的诊断具有一致性(Kappa=0.696、0.590、0.455,P<0.05),对术前T_(4)分期诊断无一致性(P>0.05);二者联合与金标准对周围转移性小淋巴结及术前T_(1)~T_(2)、T_(3)、T_(4)分期的诊断具有较强的一致性(Kappa=0.838、0.808、0.865、0.709,P<0.05)。高分辨率MRI联合PET/CT在周围转移性小淋巴结、术前T分期筛查中灵敏度、特异度均高于90%。结论高分辨率MRI联合PET/CT对直肠癌周围转移性小淋巴结检出率较高,且联合检查在术前T分期中具有较高的诊断价值。

引流淋巴结在肿瘤记忆CD8+T细胞形成中的作用

目的探究引流淋巴结(tumor-draining lymph nodes,TDLN)在肿瘤记忆CD8^(+)T细胞形成中的作用,明确新辅助PD-L1抗体治疗对抗肿瘤免疫记忆的影响。方法建立小鼠CT26/MC38-OVA结直肠癌皮下移植瘤模型,采用新辅助PD-L1抗体治疗,荷瘤15 d后手术切除肿瘤和TDLN。手术30 d后运用肿瘤再挑战模型评估TDLN在新辅助PD-L1抗体治疗条件下对免疫记忆形成的影响。利用过继回输实验探究新辅助PD-L1对肿瘤特异性CD8^(+)T细胞的影响,运用流式细胞术在术时(效应阶段)和术后30 d(记忆阶段)检测CD45.1^(+)CD8^(+)T细胞在各组织中的分布以及记忆表型变化。结果新辅助PD-L1抗体治疗显著缩小手术时肿瘤大小(P<0.05),肿瘤再挑战结果显示,接受新辅助PD-L抗体治疗,肿瘤生长显著减缓,而TDLN的切除导致肿瘤生长加剧(P<0.05)。但对肿瘤再挑战进行长期观察发现,无论是否接受新辅助PD-L1抗体治疗,肿瘤最终均消退。过继回输实验结果表明,TDLN及非引流淋巴结(no-draining lymph nodes,NLN)中贮存的CD45.1^(+)CD8^(+)T细胞数量最多(P<0.05),且在记忆阶段,中枢记忆T细胞(Tcm)和组织驻留记忆T细胞(Trm)主要分布于TDLN及NLN(P<0.05)。新辅助PD-L1抗体治疗后,引流淋巴结及非引流淋巴结等组织中CD45.1^(+)CD8^(+)T细胞的分布和记忆表型没有明显变化。结论TDLN是记忆CD8^(+)T细胞的主要驻留场所,但新辅助PD-L1抗体治疗条件下,TDLN切除并不影响其长期抗肿瘤免疫能力。

地铁车站建筑设计中T型换乘节点方式

地铁作为城市交通不可或缺的一部分,对于稳定城市交通运行具有重要作用。地下交通建筑空间是乘客乘坐地铁过程中进行候车、换乘所需的设施,也是乘客在地铁上直接接触的空间之一。如果此部分构成复杂,会给乘客的出行带来一定不便。所以,合理设计地铁车站建筑,优化地铁线路,保证人流的顺利通行非常重要。基于合肥轨道交通3号线与5号线换乘站海棠站,提出T型换乘节点方式,并且分析了地铁换乘空间的建设要点。T型换乘方式方便乘客快速寻找地铁线路的同时,保证了地铁的人流有序顺畅通行。

MRI平扫结合DWI在胃癌术前T分期及淋巴结转移上的价值

背景与目的:胃癌严重影响人类健康,术前准确T分期及淋巴结转移的预测有利于患者治疗方案的选择及预后。该研究旨在探讨3.0 T磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)平扫结合弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)对术前胃癌T分期及淋巴结转移的诊断价值。方法:该研究前瞻性开展了胃癌3.0 MRI平扫+DWI成像研究,其中35例胃癌患者被作为研究对象。这些患者均在术前进行T分期及淋巴结良恶性的评估,并与手术病理结果相对照。MRI结合DWI与手术病理T分期结果一致性分析采用Kappa检验。在MRI上分别测量淋巴结的的长径、短径、表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值、相对肌肉ADC(relative of muscle’s ADC,rADC_m)值(rADC_m=ADC_(淋巴结值)/ADC_(左侧竖脊肌值))以及相对原发灶ADC(relative of primary tumor’s ADC,rADC_p)值(rADC_p=ADC_(淋巴结值)/ADC_(胃癌原发灶值))等指标。采用独立样本t检验比较胃癌转移淋巴结与非转移淋巴结各项观测指标间有无统计学差异,利用ROC曲线下面积的大小评估各项指标对胃癌淋巴结转移的诊断效能。结果:35例患者MRI结合DWI术前T分期准确率分别为:T_1期75%,T_2期100%;T_3期76.47%;T_4期75.00%。良恶性淋巴结的长径、短径、ADC值、rADC_m值及rADC_p之间差异均有统计学意义(P<0.05)。受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线显示rADC_m值曲线下面积最大,诊断效能最高。淋巴结长径、短径、ADC值、rADC_m值和rADC_p值的最佳截断点分别为9.55 mm、6.05 mm、0.934×10^(-3)mm^2/s、0.60和1.083,灵敏度与特异度分别为59.00%和73.10%、59.00%和69.80%、82.60%和88.50%、83.70%和84.60%、78.20%和80.80%。结论:MRI结合DWI对胃癌术前T分期及淋巴结良恶性的评估具有重要指导意义。

针刺“足三里”穴对脾虚证模型大鼠肠系膜淋巴结T淋巴细胞亚群的影响

背景:肠道及相关淋巴组织是构成肠道免疫的重要组成部分,在以脾虚水液代谢障碍为主要消化道症状中肠道免疫起到了重要的调节作用。目的:观察针刺对脾虚症大鼠淋巴结组织T淋巴细胞亚群的影响,探讨脾虚与肠道黏膜免疫之间相关性及针刺治疗脾虚证的作用机制。方法:选用36只雌性SD大鼠随机分为3组,模型组,针刺组,空白组。通过劳倦伤脾加饮食失节多因素复合法建立脾虚大鼠模型,造模31 d;造模成功后针刺组针刺大鼠双侧"足三里"穴;模型组自然恢复;空白组不予干预。造模期间及治疗期间检测各组大鼠尿D-木糖排泄率检测,治疗结束后,摘取小肠肠系膜淋巴结,免疫组织化学法观察大鼠肠系膜淋巴结T淋巴细胞亚群的变化。结果与结论:(1)在脾虚状态下模型组、针刺组相比空白组大鼠尿D-木糖排泄率明显降低(P<0.05或P<0.01),针刺治疗后针刺组尿D-木糖排泄率与模型组相比明显升高(P<0.01),稍低于空白组(P<0.05);(2)模型组、针刺组CD4+T淋巴细胞计数均低于空白组(P<0.01);针刺组CD4+T巴细胞计数高于模型组(P<0.01);(3)模型组CD8+T淋巴细胞计数明显低于空白组(P<0.01);针刺组CD8+T淋巴细胞计略数低于空白组(P<0.05),高于模型组(P<0.01);(4)模型组和针刺组CD4+/CD8+T淋巴细胞比值明显低于空白组(P<0.05),针刺组高于模型组(P<0.01);(5)结果表明,针刺"足三里"穴能够提高脾虚证大鼠尿D-木糖排泄率,提高小肠的消化吸收能力,明显改善改善脾虚证大鼠纳差、便溏、泄泻等消化系统症状;调节脾虚证大鼠肠系膜淋巴结T淋巴细胞亚群的平衡,提高其肠道免疫功能,调整肠道消化功能紊乱状态,维持机体免疫耐受,调节机体免疫稳态。

艾滋病相关淋巴结病理改变及其与淋巴结中CD4+CD25+调节性T细胞的相关性

目的探讨艾滋病患者淋巴结组织中CD4+CD25+调节性T细胞的表达、分布及其与病理改变的相关性。方法对22例活检及13例尸体解剖的HIV/AIDS患者的淋巴结进行组织学观察和病理分期,采用免疫组织化学法对淋巴结组织中的CD4+CD25+调节性T细胞特异性标记物FoxP3进行检测。结果35例艾滋病患者的淋巴结中,1～4期分别有5、4、14和12例。所有淋巴结组织中均检测出FoxP3的阳性表达;在1、2期病变淋巴结内,FoxP3阳性细胞数量较多,分布于滤泡间区和副皮质区;3、4期随着淋巴细胞的数量衰竭,阳性细胞数量的减少更加明显。结论艾滋病患者淋巴结中存在有CD4+CD25+调节性T细胞,随着淋巴结病变的进展其数量减少或耗竭。

人胎肠系膜淋巴结组织发生及相关T、B细胞的发育

目的:从形态学的角度探讨人胎肠系膜淋巴结组织发生及相关T、B细胞的发育。方法:收集人胎33例,测量顶臀长,按Patten法确定胎龄。采用常规组织学H-E染色、免疫组织化学法,观察人胎肠系膜淋巴结组织发生及相关T、B细胞的发育。结果:9周,人胎肠系膜淋巴结原基形成,IgM阳性细胞出现,散在分布;11周,出现CD3阳性细胞,原基中有高内皮微静脉;15周,形成早期髓质;23周,IgM阳性细胞集聚形成小结状。连续切片显示,CD3阳性细胞分布在小结深面形成薄层副皮质区,可辨认皮质和髓质;至28周时,淋巴小结内均未发现生发中心。结论:9周淋巴结原基出现。15周早期髓质形成,髓质形成早于皮质。23周皮、髓质明显可辨,皮质内出现淋巴小结,但至28周时小结仍为初级淋巴小结;9周出现B细胞;11周出现T细胞。

Tregs调节小鼠肝癌局部引流淋巴结内免疫效应细胞的功能

目的:探讨肿瘤引流淋巴结(TDLNs)内调节性T细胞(Tregs)对局部免疫效应细胞的调节作用。方法:建立小鼠肝癌TDLNs模型,通过免疫组织化学染色和流式细胞仪检测TDLNs内Foxp3+Tregs和CD4+及CD8+T细胞的数量。实时定量PCR测定Foxp3mRNA表达水平。应用酶联免疫斑点法(ELISPOT)检测TDLNs内CD8+T细胞分泌IFN-γ的功能。结果:TDLNs内Tregs和效应性T细胞均明显扩增,Tregs弥散分布于CD8+T细胞聚居区。TDLNs内Foxp3mRNA表达水平显著高于同一接种肿瘤小鼠腹股沟淋巴结(P<0.01)和脾脏(P<0.01)。Tregs趋向于在TDLNs内聚集,而非其它外周淋巴结位点。荷瘤小鼠的脾脏Foxp3mRNA表达明显高于注射LPS小鼠脾脏。Tregs抑制TDLNs内已初始化的CD8+T细胞分泌IFN-γ的功能,经anti-CD3刺激激活后,CD8+T细胞分泌IFN-γ的功能可恢复。结论:TDLNs内Tregs通过调控CD8+T细胞功能而发挥重要作用,清除Tregs是发挥特异性肿瘤免疫治疗的关键。

淋巴结血管内T细胞淋巴瘤1例报道及文献复习

目的 探讨血管内淋巴瘤 (IVL)的临床病理特征。方法 对 1例腹股沟淋巴结IVL临床、病理组织学及免疫表型进行观察分析并复习文献。结果 男性 31岁 ,不明原因高热伴消瘦 5 0天 ,右腹股沟直径 1cm淋巴结 1枚 ,B超示肝脏轻度增大 ,血LDH明显升高伴ESR及转氨酶轻度升高 ,外周血WBC 3 3× 10 7/L ,骨髓像、多种病原及各肿瘤相关抗原检测均无异常。病理活检 :腹股沟淋巴结大部分破坏 ,代之以大量扩张的中小血管 ,腔内充满大量异型淋巴样细胞 ,局部伴管壁、管周浸润并累及结外脂肪组织。瘤细胞免疫表型CD4 5、CD4 5RO、CD3阳性 ,CK、CD6 8、CD79α、CD2 0均阴性 ,血管壁及内皮细胞CD31、CD34阳性。行CHOP化疗后症状缓解 ,现仍在随访中。结论 IVL是一罕见的非霍奇金淋巴瘤 ,好发于中枢神经系统及皮肤 ,其他部位少见 ,绝大数为B细胞型 ,T型罕见 ,以浅表淋巴结活检确诊者尚无报道。临床表现有一定提示性 ,确诊靠组织病理学检查 ,部分病例对化疗敏感 。

HIV/AIDS患者浅表淋巴结肿大与其CD_4^+T淋巴细胞计数的相关性分析

目的探讨HIV/AIDS患者肿大浅表淋巴结的病理改变与其CD+4T淋巴细胞计数的相关性。方法对81例HIV/AIDS患者肿大的浅表淋巴结组织进行病理学检查,并检测其外周血CD+4T淋巴细胞计数。结果 CD+4T淋巴细胞<100cells/ul有58例,100～200cells/ul有17例,>200cells/ul有6例。主要病理改变结核病48例,艾滋病相关淋巴结病15例,淋巴结反应性增生14例。合并浅表淋巴结肿大的结核病患者的CD+4T淋巴细胞计数比较差异有统计学意义(P=0.008)。合并淋巴结反应性增生患者的CD+4T淋巴细胞计数比较差异有统计学意义(P=0.018)。结论检测外周血CD+4T淋巴细胞计数对出现浅表淋巴结肿大的HIV/AIDS患者的临床诊断具有重要的参考价值。

影响T_2期直肠癌淋巴结转移因素分析

目的研究影响T2期直肠癌淋巴结转移的因素,为T2期直肠癌局部切除选择病例提供参考依据。方法回顾分析根治性切除的T2期直肠癌淋巴结转移情况,对患者年龄、性别、病程、肿瘤最大直径、肿瘤离肛缘距离、肿瘤直肠位置、肿瘤占肠腔周径、大体类型、组织分型、分化程度、送检淋巴结数量、浸润深度、术前血CEA、术前血CA199、组织ER、组织PR、组织CEA、组织P53等临床病理参数与淋巴结转移情况进行统计分析。结果 T2期直肠癌淋巴结转移率为23.9%(95/398),淋巴结转移与年龄和术前血CEA相关,与组织类型、浸润深度、分化程度、大体类型有关。logistic多因素回归分析结果显示淋巴结转移情况与肿瘤大体及年龄相关。结论高龄增殖型T2期直肠癌淋巴结转移率相对较低,局部切除可行性较大。

涎腺导管癌临床病理特征及预后分析

目的分析涎腺导管癌(salivary duct carcinoma,SDC)的临床病理特征及其预后相关因素。方法本研究已通过单位伦理委员会审查批准,并获得患者知情同意。回顾性分析河北医科大学第四医院2014—2022年收治的30例SDC患者的临床资料,包括病历记录、病理诊断、免疫组化指标、治疗方式、随访资料等数据,采用SPSS 26.0软件处理数据并制作生存曲线,卡方检验分析免疫组化分类变量与SDC复发、转移的关系,单因素用于分析临床预后因子。结果30例SDC患者中,男女比例5:1,中位年龄61.5岁,约60%发生于腮腺,其余发生于下颌下腺、舌下腺、腭部小涎腺等。其中,19例雄激素受体阳性,23例人表皮生长因子受体-2阳性,26例Ki-67阳性。术后随访18~94个月,中位随访37个月,复发13例,远端转移14例,5年总生存率31.2%。术后放疗及术后放化疗患者的总生存率高于单纯手术患者,其组间差异具有统计学意义(P=0.027)。肿瘤T分期、淋巴结转移与预后生存率相关(P<0.05),Ki-67阳性细胞数≥40%与术后复发或转移有一定相关性(P=0.025)。结论根治性手术联合术后放疗、放化疗对提高SDC患者远期总生存率有益,肿瘤T分期、淋巴结转移情况可能是影响SDC患者预后的主要因素,Ki-67阳性细胞数≥40%的患者,易出现术后复发或转移。

miRNA-126基因敲减小鼠肠系膜淋巴结T淋巴细胞比例的变化

目的:研究miRNA-126基因敲减小鼠肠系膜淋巴结T及B淋巴细胞数量的变化。方法:检测miRNA-126基因敲减(KD)小鼠肠系膜淋巴结的体积、重量和淋巴结细胞总数;HE染色检测小鼠肠系膜淋巴结的病理形态学变化;流式细胞术(FACS)检测淋巴结中T及B淋巴细胞数量的变化。结果:与野生型(WT)小鼠相比,miR-126KD小鼠肠系膜淋巴结体积、重量和淋巴结细胞总数均显著增加(P<0.05),且病理形态学发生异常;肠系膜淋巴结中B淋巴细胞比例和数量无变化(P>0.05),CD4+T细胞数量无变化,而CD4+T细胞百分数明显减少(P<0.05),CD8+T细胞百分数和绝对数量均显著增加(P<0.05)。结论:miRNA-126敲减后可显著影响肠系膜淋巴结中T淋巴细胞的数量,提示miRNA-126可能影响肠系膜淋巴结的免疫功能。

按第七版肺癌T分期和新分级与淋巴结转移关系分析

目的:探讨第7版肺癌T分期和新分级与淋巴结转移的关系。方法:回顾性分析442例行根治性切除及淋巴结清除术的肺癌患者的临床资料、原发肿瘤大小、淋巴结转移情况,运用SPSS软件行数据分析。结果:442例肺癌淋巴结转移率为39.1%,其中肺内淋巴结转移率为17.6%,纵隔淋巴结为7.2%、既有肺内又有纵隔淋巴结转移为14.3%;T1、T2、T3、T4期的淋巴结转移率分别为25.4%、45.3%、41.1%、53.8%,4组间P=0.002。T1与T2、T3、T4间淋巴结转移率比较差别有显著性。T2、T3、T4间两两比较淋巴结转移率无显著差别。N1淋巴结转移例数T1、T2、T3、T4间P=0.274。N2淋巴结转移例数T1、T2、T3、T4间P=0.001。T1a淋巴结转移率为16.4%,T1b淋巴结转移率为32.0%,两者P=0.043。T2a淋巴结转移率为43.9%,T2b淋巴结转移率为48.1%,P>0.05。结论:第七版肺癌T分期的不同,淋巴结转移率有显著差别,其差别主要在N2上,T1淋巴结转移率最低。肿瘤大小的分级与淋巴结转移率有关,T1a与T1b比有显著差异,但T2a与T2b间无差别。

首发于淋巴结内鼻型NK/T细胞淋巴瘤临床病理特征

目的探讨首发或原发于淋巴结内的鼻型NK/T细胞淋巴瘤（NKTCL）的临床病理学特征,增强对此少见疾病的认识。方法对1例首发于淋巴结内的鼻型NKTCL的临床病理学特征、免疫表型及基因重排进行分析研究,并复习相关文献,综合分析首发于淋巴结内的鼻型NKTCL的临床及病理特征。结果患者三系细胞间断性减少3年伴低热,住院10天后发现颌下淋巴结肿大。活检显示淋巴结结构破坏、消失,伴大量血管纤维素样坏死,中等~大的异型淋巴样细胞弥漫分布,核仁较小或不明显,核分裂多见。免疫组化：肿瘤细胞胞质型CD3、CD30、TIA-1、CD4、CD8、CD43和EBER（＋）,MPO、CD20、CD79a、Pax-5、bcl-2、bcl-6、CD10、CD56、CD2、CD5、CD7、CD68和ALK（-）。PCR技术未检测到Ig H及TCRγ、β、δ基因重排。患者化疗及骨髓移植无效,5个月后死亡。结论首发于淋巴结内的NKTCL在组织形态学及免疫表型方面均与鼻腔或结外鼻型NKTCL相似,该病进展迅速,可能是结外鼻型NKTCL的亚型。