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来那度胺联合自体造血干细胞移植治疗POEMS综合征1例及文献复习
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作者 张权娥 陈月 +3 位作者 张丽娟 丁亦含 王春玲 何正梅 《南京医科大学学报(自然科学版)》 CAS 北大核心 2024年第2期293-296,共4页
POEMS综合征(POEMS syndrome)是一种罕见的克隆性浆细胞病,Bardwick等[1]于1980年根据该疾病主要症状的首字母:多发性神经病(polyneuropathy)、脏器肿大(organmegaly)、内分泌异常(endocrinopathy)、M蛋白(mprotein)、皮肤改变(skin cha... POEMS综合征(POEMS syndrome)是一种罕见的克隆性浆细胞病,Bardwick等[1]于1980年根据该疾病主要症状的首字母:多发性神经病(polyneuropathy)、脏器肿大(organmegaly)、内分泌异常(endocrinopathy)、M蛋白(mprotein)、皮肤改变(skin changes),提出了POEMS综合征的命名方式。POEMS综合征的临床表现复杂,涉及多个学科,并且没有特定的检查方法,所以POEMS综合征早期容易漏诊或误诊。该病发病机制尚不清,可能与细胞因子失衡相关。 展开更多
关键词 poems综合征 来那度胺 自体造血干细胞移植
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以周围神经病变为首发表现的POEMS综合征二例
2
作者 徐长友 罗利俊 +1 位作者 杨洁 魏东生 《临床内科杂志》 CAS 2024年第9期642-643,共2页
病例1,男,64岁,因“四肢麻木无力近2年,再发加重1月”于2021年9月3日收入武汉市第一医院神经内科。患者于近2年前无明显诱因出现间断四肢麻木,症状逐渐加重伴走路不稳。曾于外院就诊并考虑为“糖尿病性周围神经病变”,予对症治疗未缓解... 病例1,男,64岁,因“四肢麻木无力近2年,再发加重1月”于2021年9月3日收入武汉市第一医院神经内科。患者于近2年前无明显诱因出现间断四肢麻木,症状逐渐加重伴走路不稳。曾于外院就诊并考虑为“糖尿病性周围神经病变”,予对症治疗未缓解。1年前于武汉市第一医院神经内科就诊,肌电图检查示“多发性周围神经损害肌电改变,运动和感觉神经髓鞘损害为主”。 展开更多
关键词 poems综合征 周围神经病变 肌电图
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意义未明的单克隆丙种球蛋白血症合并POEMS综合征一例
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作者 王晓月 王椋 +2 位作者 鲁慧 梁智皓 丁慧芳 《临床内科杂志》 CAS 2024年第2期131-132,共2页
患者,男,44岁,因“右下肢无力伴行走不稳定2个月”于2020年1月至胜利油田中心医院神经内科就诊。患者5个月前因左下肢及左脚麻木无力于当地医院就诊,应用甲钴胺等治疗后未见好转。2个月前患者出现右下肢无力,足底感觉障碍,行走不稳定,... 患者,男,44岁,因“右下肢无力伴行走不稳定2个月”于2020年1月至胜利油田中心医院神经内科就诊。患者5个月前因左下肢及左脚麻木无力于当地医院就诊,应用甲钴胺等治疗后未见好转。2个月前患者出现右下肢无力,足底感觉障碍,行走不稳定,不能自行站立。既往史无特殊。体格检查:皮肤黏膜无明显异常,浅表淋巴结未触及肿大,心肺检查无明显异常,腹部柔软,无压痛及反跳痛,肝脾肾未触及肿大,双下肢无明显水肿;专科检查:双侧上肢肌力4级,双侧下肢肌力2级,呈跨阈步态,肌张力正常,双侧肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨膜反射对称(-),双侧膝反射、跟腱反射对称(-)。 展开更多
关键词 poems综合征 意义未明的单克隆丙种球蛋白血症 伊沙佐米 自体造血干细胞移植
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Customized Convolutional Neural Network for Accurate Detection of Deep Fake Images in Video Collections 被引量:1
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作者 Dmitry Gura Bo Dong +1 位作者 Duaa Mehiar Nidal Al Said 《Computers, Materials & Continua》 SCIE EI 2024年第5期1995-2014,共20页
The motivation for this study is that the quality of deep fakes is constantly improving,which leads to the need to develop new methods for their detection.The proposed Customized Convolutional Neural Network method in... The motivation for this study is that the quality of deep fakes is constantly improving,which leads to the need to develop new methods for their detection.The proposed Customized Convolutional Neural Network method involves extracting structured data from video frames using facial landmark detection,which is then used as input to the CNN.The customized Convolutional Neural Network method is the date augmented-based CNN model to generate‘fake data’or‘fake images’.This study was carried out using Python and its libraries.We used 242 films from the dataset gathered by the Deep Fake Detection Challenge,of which 199 were made up and the remaining 53 were real.Ten seconds were allotted for each video.There were 318 videos used in all,199 of which were fake and 119 of which were real.Our proposedmethod achieved a testing accuracy of 91.47%,loss of 0.342,and AUC score of 0.92,outperforming two alternative approaches,CNN and MLP-CNN.Furthermore,our method succeeded in greater accuracy than contemporary models such as XceptionNet,Meso-4,EfficientNet-BO,MesoInception-4,VGG-16,and DST-Net.The novelty of this investigation is the development of a new Convolutional Neural Network(CNN)learning model that can accurately detect deep fake face photos. 展开更多
关键词 Deep fake detection video analysis convolutional neural network machine learning video dataset collection facial landmark prediction accuracy models
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变异型POEMS综合征1例并文献复习
5
作者 牛慧玲 汪雪萍 马婕 《中国高原医学与生物学杂志》 CAS 2024年第1期70-72,共3页
POEMS综合征是一种罕见的综合征,1980年由Bardwick及其同事首次提出。近期,青海大学附属医院血液科诊断变异型POEMS综合征1例,现报告如下1病例资料患者,男,53岁,于1年前无明显诱因发现双侧乳房大小略增,体毛增多变硬,性功能减退.
关键词 变异型 poems 综合征
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不典型POEMS综合征1例报告并文献复习
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作者 苏禹行 马春燕 李淞 《吉林医学》 CAS 2024年第1期250-252,F0003,共4页
POEMS综合征是一种罕见的由单克隆浆细胞异常增殖导致的副肿瘤综合征,主要表现为脱髓鞘性周围神经病及多系统受累。Bardwick等于1980年根据该疾病主要症状的首字母:多发性神经病、脏器肿大、内分泌异常、M蛋白、皮肤改变,提出了POEMS综... POEMS综合征是一种罕见的由单克隆浆细胞异常增殖导致的副肿瘤综合征,主要表现为脱髓鞘性周围神经病及多系统受累。Bardwick等于1980年根据该疾病主要症状的首字母:多发性神经病、脏器肿大、内分泌异常、M蛋白、皮肤改变,提出了POEMS综合征的命名方式[1-2]。日本在2003年的全国范围调查,其发病率大约为0.3/100000[3]。其发病率低,已被列入我国首批罕见病目录。由于其罕见性、多系统受累和临床高度异质性,有着较高的误诊率和漏诊率,从发病至诊断中位时间约为12个月[4-5]。POEMS综合征患者临床症状不典型国内少有相关文献报道,本研究报道1例POEMS综合征患者资料(患者及家属表示知情同意),同时对该病文献进行复习学习,以期为POEMS综合征患者的治疗提供临床指导和参考。 展开更多
关键词 poems综合征 周围神经病变 血管内皮生长因子 预后
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达雷妥尤单抗联合方案治疗POEMS综合征1例并文献复习
7
作者 张杨 王佳妮 魏芳 《山西医科大学学报》 CAS 2024年第4期530-533,共4页
POEMS(polyneuropathy,organomegaly,endocrinopathy,M-protein and skin changes)综合征是一种单克隆浆细胞异常增殖的副肿瘤综合征,患病率约为0.3/10万[1]。该病累积神经、内分泌、骨骼、免疫及造血等系统,临床上诊断需要2个基本要素... POEMS(polyneuropathy,organomegaly,endocrinopathy,M-protein and skin changes)综合征是一种单克隆浆细胞异常增殖的副肿瘤综合征,患病率约为0.3/10万[1]。该病累积神经、内分泌、骨骼、免疫及造血等系统,临床上诊断需要2个基本要素:多发性周围神经病和单克隆浆细胞病[2]。周围神经病变是超过60%的POEMS综合征患者的首发症状,不少患者早期就诊于神经内科并被误诊为慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病(chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy,CIDP)等原发性神经系统疾病[3]。由于神经病变进展缓慢、致残率高,多数患者就诊时症状严重且已造成神经不可逆性损伤,给患者生活带来极大不便,因此早识别、早诊断、及时治疗至关重要。本文报告1例采用达雷妥尤单抗(Daratumumab,Dara)联合方案治疗伴有严重周围神经病变的POEMS综合征,分析了神经病变的发病机制,并强调了POEMS综合征诊断的复杂性以及Daratumumab作为新一代药物在治疗中的潜在优势。 展开更多
关键词 poems综合征 多发性周围神经病 恶性浆细胞病 达雷妥尤单抗
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UpToDate临床顾问在疑难病诊断中的应用--以POEMS综合征为例
8
作者 张妲 周广鑫 肖黎 《医学与哲学》 北大核心 2024年第18期73-76,共4页
以一例POEMS综合征为例,展示如何使用UpToDate临床顾问辅助疑难病的诊断。详细描述一位54岁女性患者的临床资料、检查结果和治疗过程,根据病例特点,借助UpToDate临床顾问梳理包括糖尿病性多发性神经病的筛查、库欣综合征确诊、低促性腺... 以一例POEMS综合征为例,展示如何使用UpToDate临床顾问辅助疑难病的诊断。详细描述一位54岁女性患者的临床资料、检查结果和治疗过程,根据病例特点,借助UpToDate临床顾问梳理包括糖尿病性多发性神经病的筛查、库欣综合征确诊、低促性腺激素性性腺功能减退症病因、慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的诊断等专业知识和临床诊断思路,在多学科合作基础上,逐渐明晰诊断证据,并通过UpToDate临床顾问和PubMed数据库的互补合用,实现对临床病情全面解读。 展开更多
关键词 疑难病 poems 综合征 UpToDate 临床顾问 临床思维
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以肾上腺功能减退为首发表现的POEMS综合征1例报道并文献复习
9
作者 桂成思 唐元艳 《现代医药卫生》 2024年第S01期194-196,共3页
老年男性患者,无明显诱因出现乏力、纳差,并进行性加重,伴双下肢水肿,入院检查存在多发性神经病,缺乏单克隆浆细胞证据,存在Castleman病及VEGF升高,有淋巴结增大、皮肤色素沉积、浆膜腔积液及肾上腺皮质功能减退,可诊断为变异型POEMS综... 老年男性患者,无明显诱因出现乏力、纳差,并进行性加重,伴双下肢水肿,入院检查存在多发性神经病,缺乏单克隆浆细胞证据,存在Castleman病及VEGF升高,有淋巴结增大、皮肤色素沉积、浆膜腔积液及肾上腺皮质功能减退,可诊断为变异型POEMS综合征。这个患者以肾上腺皮质功能减退为首发及突出表现,较少见,故对POEMS综合征的内分泌病变发病机制进行文献复习。 展开更多
关键词 poems综合征 CASTLEMAN病 肾上腺皮质功能减退
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POEMS综合征1例报道并文献复习
10
作者 梁庆健 符家武 +2 位作者 刘洲 冼文川 钟望涛 《中国实用神经疾病杂志》 2024年第7期901-905,共5页
目的对POEMS综合征的临床特征及治疗进行总结,以提高临床对该病的诊疗能力。方法对广东医科大学附属医院收治的1例POEMS综合征患者的临床表现、相关辅助检查结合既往文献复习进行分析。结果本例患者以四肢麻木、无力起病,逐渐出现肢体... 目的对POEMS综合征的临床特征及治疗进行总结,以提高临床对该病的诊疗能力。方法对广东医科大学附属医院收治的1例POEMS综合征患者的临床表现、相关辅助检查结合既往文献复习进行分析。结果本例患者以四肢麻木、无力起病,逐渐出现肢体水肿、器官肿大、皮肤色素沉着等症状,曾查M蛋白阴性,历时5 a方确诊。结论POEMS综合征临床表现多样,早期极易误诊,临床应提高对该病的认识,从而降低误诊率及漏诊率。 展开更多
关键词 poems综合征 周围神经病 临床特征 预后
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Seismic effectiveness evaluation and optimized design of tie up method for securing museum collections
11
作者 Wang Meng Yan Yi +3 位作者 Yang Weiguo Liu Pei Ge Jiaqi Ma Botao 《Earthquake Engineering and Engineering Vibration》 SCIE EI CSCD 2024年第3期741-763,共23页
To quantify the seismic effectiveness of the most commonly used fishing line tie up method for securing museum collections and optimize fixed strategies for exhibitions,shaking table tests of the seismic systems used ... To quantify the seismic effectiveness of the most commonly used fishing line tie up method for securing museum collections and optimize fixed strategies for exhibitions,shaking table tests of the seismic systems used for typical museum collection replicas have been carried out.The influence of body shape and fixed measure parameters on the seismic responses of replicas and the interaction behavior between replicas and fixed measures have been explored.Based on the results,seismic effectiveness evaluation indexes of the tie up method are proposed.Reasonable suggestions for fixed strategies are given,which provide a basis for the exhibition of delicate museum collections considering the principle of minimizing seismic responses and intervention.The analysis results show that a larger ratio of height of mass center to bottom diameter led to more intense rocking responses.Increasing the initial pretension of fishing lines was conducive to reducing the seismic responses and stress variation of the lines.Through comprehensive consideration of the interaction forces and effective securement,it is recommended to apply 20%of breaking stress as the initial pretension.For specific museum collections that cannot be effectively protected by the independent tie up method,an optimized strategy of a combination of fishing lines and fasteners is recommended. 展开更多
关键词 tie up method museum collections shaking table test seismic effectiveness optimized design
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^(18)F-FDG PET/CT显像及血管内皮生长因子对POEMS综合征放化疗联合自体干细胞移植的疗效
12
作者 陆国秀 郝珊瑚 +1 位作者 刘艳清 张国旭 《分子影像学杂志》 2024年第4期353-357,共5页
目的探讨^(18)F-FDG PET/CT显像、血管内皮生长因子(VEGF)在POEMS综合征放化疗联合自体干细胞移植治疗中的价值。方法回顾性分析2012年6月~2022年12月本院123例临床高度怀疑POEMS综合征患者临床及影像资料,最终纳入25例患者,经临床及病... 目的探讨^(18)F-FDG PET/CT显像、血管内皮生长因子(VEGF)在POEMS综合征放化疗联合自体干细胞移植治疗中的价值。方法回顾性分析2012年6月~2022年12月本院123例临床高度怀疑POEMS综合征患者临床及影像资料,最终纳入25例患者,经临床及病理确诊POEMS综合征21例,惰性淋巴瘤1例,多发性骨髓瘤3例。21例POEMS综合征患者分为单纯放化疗组(n=12)和放化疗联合自体干细胞移植治疗组(n=9),分析两组患者PET/CT影像特点、最大标准化摄取值(SUV_(max))、VEGF、白细胞介素6(IL-6)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平,随访观察两组患者的治疗效果。结果21例POEMS综合征患者均伴有不同程度的多发性神经病变与单克隆浆细胞增殖性改变,皮肤病变10例。^(18)F-FDG PET/CT显像21例患者94个部位形态或代谢异常,SUV_(max)与VEGF水平呈正相关性(r=0.590,P=0.005),而SUV_(max)与FT3、FT4、TSH、IL-6水平均无相关性(P>0.05)。随访55.5±17.6月,治疗后VEGF水平较治疗前基线水平降低(1670.7±309.1 pg/mL vs2051.0±458.8 pg/mL,P<0.05);放化疗联合自体干细胞治疗组中位生存期与单纯放化疗组的差异无统计学意义(P=0.612)。结论PET/CT显像联合血清VEGF水平检测可作为POEMS综合征诊断、活动度监测及预后评估的无创方法,自体干细胞联合放化疗未明显延长POEMS综合征的中位生存期。 展开更多
关键词 poems综合征 自体干细胞治疗 标准化摄取值 PET/CT显像 单克隆增殖性疾病 多发性神经病变
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A Preliminary Exploration of Zong Baihua’s Aesthetic Character and the Creative Philosophy of Small Poems
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作者 ZHANG Hao 《Cultural and Religious Studies》 2024年第1期15-23,共9页
Zong Baihua’s aesthetic character and the creative philosophy of small poems are integrated and intertwined with each other,with distinctive aesthetic characteristics and unique artistic concepts.Whether it is his“r... Zong Baihua’s aesthetic character and the creative philosophy of small poems are integrated and intertwined with each other,with distinctive aesthetic characteristics and unique artistic concepts.Whether it is his“rounded and integrated aesthetics centered on Chinese art”,“vivid and charming natural cosmology”,or“personality aesthetics that mutually mirrors with the nature universe”,they all have extraordinary inspirations and guidance for us today to explore the reform of new literature and art,the reform of new poems,and even the contemplation of the cosmos,society,and life,with positive and profound significance. 展开更多
关键词 Zong Baihua AESTHETICS small poem
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Association between acute peripancreatic fluid collections and early readmission in acute pancreatitis:A propensity-matched analysis
14
作者 Hassam Ali Faisal Inayat +13 位作者 Waqas Rasheed Arslan Afzal Ahtshamullah Chaudhry Pratik Patel Attiq Ur Rehman Muhammad Sajeel Anwar Gul Nawaz Muhammad Sohaib Afzal Amir H Sohail Subanandhini Subramanium Dushyant Singh Dahiya Deepa Budh Babu P Mohan Douglas G Adler 《World Journal of Experimental Medicine》 2024年第2期75-88,共14页
BACKGROUND Patients with acute pancreatitis(AP)frequently experience hospital readmissions,posing a significant burden to healthcare systems.Acute peripancreatic fluid collection(APFC)may negatively impact the clinica... BACKGROUND Patients with acute pancreatitis(AP)frequently experience hospital readmissions,posing a significant burden to healthcare systems.Acute peripancreatic fluid collection(APFC)may negatively impact the clinical course of AP.It could worsen symptoms and potentially lead to additional complications.However,clinical evidence regarding the specific association between APFC and early readmission in AP remains scarce.Understanding the link between APFC and readmission may help improve clinical care for AP patients and reduce healthcare costs.AIM To evaluate the association between APFC and 30-day readmission in patients with AP.METHODS This retrospective cohort study is based on the Nationwide Readmission Database for 2016-2019.Patients with a primary diagnosis of AP were identified.Participants were categorized into those with and without APFC.A 1:1 propensity score matching for age,gender,and Elixhauser comorbidities was performed.The primary outcome was early readmission rates.Secondary outcomes included the incidence of inpatient complications and healthcare utilization.Unadjusted analyses used Mann-Whitney U andχ2 tests,while Cox regression models assessed 30-day readmission risks and reported them as adjusted hazard ratios(aHR).Kaplan-Meier curves and log-rank tests verified readmission risks.RESULTS A total of 673059 patients with the principal diagnosis of AP were included.Of these,5.1%had APFC on initial admission.After propensity score matching,each cohort consisted of 33914 patients.Those with APFC showed a higher incidence of inpatient complications,including septic shock(3.1%vs 1.3%,P<0.001),portal venous thrombosis(4.4%vs 0.8%,P<0.001),and mechanical ventilation(1.8%vs 0.9%,P<0.001).The length of stay(LOS)was longer for APFC patients[4(3-7)vs 3(2-5)days,P<0.001],as were hospital charges($29451 vs$24418,P<0.001).For 30-day readmissions,APFC patients had a higher rate(15.7%vs 6.5%,P<0.001)and a longer median readmission LOS(4 vs 3 days,P<0.001).The APFC group also had higher readmission charges($28282 vs$22865,P<0.001).The presence of APFC increased the risk of readmission twofold(aHR 2.52,95%confidence interval:2.40-2.65,P<0.001).The independent risk factors for 30-day readmission included female gender,Elixhauser Comorbidity Index≥3,chronic pulmonary diseases,chronic renal disease,protein-calorie malnutrition,substance use disorder,depression,portal and splenic venous thrombosis,and certain endoscopic procedures.CONCLUSION Developing APFC during index hospitalization for AP is linked to higher readmission rates,more inpatient complications,longer LOS,and increased healthcare costs.Knowing predictors of readmission can help target high-risk patients,reducing healthcare burdens. 展开更多
关键词 Acute pancreatitis Acute peripancreatic fluid collections Readmission predictors Inpatient complications Healthcare utilization and costs
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On A Collection of Cold Mountain’s Poems
15
作者 WU Song-lin XIANG Chu WU Guan-qiao 《Journal of Literature and Art Studies》 2020年第5期390-400,共11页
Cold Mountain,whose date and name was unknown,obscured himself long in the Cuiping Mountain(also known as Cold Cave or Cold Mountain),and set up as Cold Mountain or Man of Cold Mountain.There have been a wide diversit... Cold Mountain,whose date and name was unknown,obscured himself long in the Cuiping Mountain(also known as Cold Cave or Cold Mountain),and set up as Cold Mountain or Man of Cold Mountain.There have been a wide diversity of opinions about his age and all his born days.Principally,there are two centralized views:One holds that Cold Mountain was born in the early Tang Dynasty;the other holds that Cold Mountain was born in the middle period of the Tang Dynasty.The paper followed what had been expounded for further probes. 展开更多
关键词 cold mountain poems
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The Book of Songs——The First Collection of Poems in China
16
《China & The World Cultural Exchange》 1992年第1期40-41,共2页
The Book of Songs was the first comprehensive collec-tion of poems in China.Compiled about the sixthcentury B.C.the collection includes poems writtenduring more than 500 years previously.Compliationinvolved thousands ... The Book of Songs was the first comprehensive collec-tion of poems in China.Compiled about the sixthcentury B.C.the collection includes poems writtenduring more than 500 years previously.Compliationinvolved thousands of ancient writers over hundreds ofyears.The final version was composed by musical offi-cials of the Zhou Dynasty(11th century-221B.C.).The collech was first called Songs;or Three HundredSongs.As it came to be regarded as a classic work ofConfucianism by emperors after the Western Han Dy-nasty(2o6B.C.-A.D.24).the title the Book of Songs wasfixed. 展开更多
关键词 musical DYNASTY ancient classic hundreds collectION PROSPEROUS alove DESCRIPTIVE STANZA
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POEMS综合征的误诊分析与早期诊断 被引量:9
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作者 管剑龙 谢伟林 +2 位作者 韩星海 戴生明 赵东宝 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期679-683,共5页
目的:研究POEMS综合征的误诊原因和早期诊断线索。方法:回顾分析第二军医大学长海医院近10年来26例POEMS综合征住院患者的临床及实验室资料。结果:本组26例POEMS综合征误诊率100%。误诊医院数(3.31±0.97)所、误诊科室(3.31±0.... 目的:研究POEMS综合征的误诊原因和早期诊断线索。方法:回顾分析第二军医大学长海医院近10年来26例POEMS综合征住院患者的临床及实验室资料。结果:本组26例POEMS综合征误诊率100%。误诊医院数(3.31±0.97)所、误诊科室(3.31±0.93)个、误诊时间(19.42±10.86)个月、误诊疾病共计18病种。首发症状包括周围神经炎21例(80.8%)、下肢水肿22例(84.6%)和消瘦8例(30.8%)。典型临床特征包括周围神经炎26例(100%)和器官肿大24例(92.3%),新发现子宫肥大2例、肾上腺肥大1例和胃壁肥厚酷似晚期胃癌1例。甲状腺功能减退20例(76.9%)、阳痿60% (6/10)、皮肤色素沉着24例(92.3%)和皮肤硬化17例(65.4%)。单克隆浆细胞增生的证据达81.8%(18/22)。血清免疫电泳M蛋白阳性63.6%(14/22),血清蛋白电泳M蛋白阳性2例(9.1%),尿液免疫电泳M蛋白阳性1例,胃壁活组织免疫组化λ轻链阳性1例。淋巴结活检8例,诊断为Castleman病3例,另5例淋巴细胞浸润,3例伴有浆细胞增生。神经活检4例均有轴索变性,1例伴有髓鞘变性。骨髓活检5例中浆细胞增多者2例和骨髓瘤1例。放射性核素骨扫描显示放射性吸收增高占62.5%(10/16),在骨扫描引导下骨骼穿刺查见异常浆细胞2例。结论:POEMS综合征的误诊极为常见,周围神经炎、下肢水肿和消瘦是POEMS综合征常见的早期临床特征,熟悉其病情演变规律,通过多种途径寻找M-蛋白的证据,将有助于POEMS综合征的早期诊断。 展开更多
关键词 poems综合征 误诊 早期诊断
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POEMS综合征20例临床特征分析 被引量:10
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作者 崔红卫 张博爱 +4 位作者 刘荣利 姬亚杰 李星 贾贺 张晓敏 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第30期3498-3501,共4页
目的分析总结POEMS综合征临床特征,以提高医师认识水平,减少误诊。方法回顾性分析2005年1月—2012年4月我院收治的20例POEMS综合征患者的临床表现、辅助检查、治疗及预后,并复习相关文献。结果 20例患者均有多发性周围神经病变和皮肤改... 目的分析总结POEMS综合征临床特征,以提高医师认识水平,减少误诊。方法回顾性分析2005年1月—2012年4月我院收治的20例POEMS综合征患者的临床表现、辅助检查、治疗及预后,并复习相关文献。结果 20例患者均有多发性周围神经病变和皮肤改变;单克隆浆细胞增生18例,血清M蛋白阳性率为90.0%,免疫固定电泳阳性率高达100.0%(17/17),12例行骨髓穿刺,骨髓细胞涂片浆细胞平均比例为3.2%;脏器肿大16例,内分泌异常19例;水负荷增多19例。本组肾功能受累较常见,其中β2微球蛋白增高12例、肌酐增高4例。其他特征肺动脉压增高8例、贫血10例、血小板增多5例、多发骨骼异常2例及顽固性腹痛1例。本组误诊率为95.0%,误诊为格林巴利综合征8例,甲状腺功能减退症4例,其他内科疾病7例。病死率为5.0%(1/20)。结论 POEMS综合征以各种症状为首发,临床表现复杂,误诊率极高,导致病情发展,临床医师应加深认识,对疑诊患者应进行细致的检查以避免误诊。 展开更多
关键词 poems综合征 临床特点 误诊
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POEMS综合征临床误诊原因分析 被引量:11
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作者 赵文新 刘新峰 +5 位作者 张申宁 朱武生 刘玲 徐格林 樊小兵 张仁良 《医学研究生学报》 CAS 2007年第2期178-180,183,共4页
目的:探讨POEMS综合征的误诊原因,以减少临床误诊误治。方法:2003—2005年该科收治2例POEMS综合合征,并结合收集的88例POEMS综合征患者临床资料进行分析。结果:POEMS综合征为一少见病。该组90例主要误诊疾病为吉兰.巴雷(Guillain... 目的:探讨POEMS综合征的误诊原因,以减少临床误诊误治。方法:2003—2005年该科收治2例POEMS综合合征,并结合收集的88例POEMS综合征患者临床资料进行分析。结果:POEMS综合征为一少见病。该组90例主要误诊疾病为吉兰.巴雷(Guillain—Barre)综合征47例;多发性骨髓瘤7例;结核病7例;结缔组织病6例;多发性神经病5例;肝硬化5例;黑棘皮病5例;甲状腺功能减退3例。误诊时间为3—57个月。结论:POEMS综合征临床较少见,病情复杂呈慢性过程,并涉及多个系统,临床症状渐次出现,早期极易误诊。其正确诊断在于全面分析临床资料,严格遵循一元论原则,对可疑病例要进行动态追踪观察。 展开更多
关键词 poems综合征 误诊 鉴别诊断
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POEMS综合征的临床表现及诊断 被引量:12
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作者 朱铁楠 华宝来 +3 位作者 周道斌 张薇 赵永强 沈悌 《基础医学与临床》 CSCD 北大核心 2007年第3期337-341,共5页
目的分析POEMS综合征的临床表现及诊断标准。方法回顾性分析36例POEMS综合征患者的临床特点,并与国内、外文献进行比较。结果POEMS综合征患者除了具有多发性神经病(100%)、器官肿大(92%)、内分泌病(86%)、单克隆浆细胞增生(100%)和皮肤... 目的分析POEMS综合征的临床表现及诊断标准。方法回顾性分析36例POEMS综合征患者的临床特点,并与国内、外文献进行比较。结果POEMS综合征患者除了具有多发性神经病(100%)、器官肿大(92%)、内分泌病(86%)、单克隆浆细胞增生(100%)和皮肤病变(86%)的典型临床特征外,还常常表现为血管外容量过负荷(97%)、视乳头水肿(57%)和骨病变(25%)。另外,POEMS综合征患者还常常伴发有Castleman病(25%)。结论POEMS综合征的诊断除应将多发性神经病和克隆性浆细胞疾病作为主要诊断标准外,还应该包括硬化性骨病变、Castlem an病、视乳头水肿、外周性水肿和浆膜腔积液、皮肤病变、脏器肿大及内分泌病变在内的次要诊断标准。 展开更多
关键词 poems综合征 临床特征 诊断
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