魏稼针灸治学历程与学术成就

对魏稼针灸文献研究及学术成就进行总结。魏稼对于针灸学发展具有前瞻性思维,提出热证可灸、敏穴、无创痛穴疗法等新观点、新理论;积极筹办、领导中国针灸学会针灸文献研究专业委员会,组织参与学术交流;创立“各家针灸学说”新学科;在继承的基础上创新,融入现代医学,丰富了针灸理论,拓宽了针灸研究领域。

加味八正散对慢性肾小球肾炎大鼠炎症因子及肾脏组织病理改变影响的实验研究

目的研究加味八正散对慢性肾小球肾炎(CGN)大鼠炎症因子及肾脏组织病理改变的影响。方法按照随机原则将90只大鼠分为6组:空白组,模型组,肾炎康复片组,加味八正散高、中、低剂量组。于实验开始前一日及处死大鼠前一日收集24 h尿液,检测尿蛋白定量。实验结束时,处死所有大鼠,用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测肿瘤坏死因子α(TNF-α)、γ干扰素(IFN-γ)、白介素4(IL-4)、白介素6(IL-6)、白介素10(IL-10)的表达。处死大鼠时摘取肾脏行HE染色,光镜下观察大鼠肾脏病理改变并分级。结果造模前,各组24 h尿蛋白定量差别不大;治疗后,模型组24 h尿蛋白定量远高于空白组(P<0.05)。与模型组相比,肾炎康复片组和加味八正散高、中、低剂量组24 h尿蛋白定量均降低(P<0.05);与空白组相比,模型组血清中IFN-γ、TNF-α含量明显增加,IL-4、IL-6、IL-10含量明显下降(P<0.05);与模型组相比,肾炎康复片组和加味八正散高、中、低剂量组血清中IFN-γ、TNF-α含量都有所下降,而IL-4、IL-6、IL-10含量均明显上升(P<0.05)。空白组肾脏组织病理改变为0级,肾小球、肾小管形态正常,结构清晰,没有病理表现;模型组肾脏组织病理改变为Ⅲ级,可见明显的肾小管结构紊乱、肿胀、变性,大量炎性细胞浸润,肾小管上皮细胞脱落且基底膜增厚,上皮细胞变性坏死,出现明显的间质纤维化;肾炎康复片组肾脏组织病理改变为Ⅰ级,与模型组相比,肾小管炎性细胞浸润明显减轻,萎缩及纤维化程度改善;加味八正散低剂量组肾脏组织病理改变为Ⅱ级,与模型组相比,肾小管炎性细胞浸润程度稍有减轻,萎缩及纤维化程度得到改善,但有系膜区轻度增宽;加味八正散中剂量组肾脏组织病理改变为Ⅰ级,与模型组相比,肾小管炎性细胞浸润程度稍有减轻,萎缩及纤维化程度得到改善;加味八正散高剂量组肾脏组织病理改变为0级,与模型组相比,肾小球、肾小管形态结构基本恢复正常,肾小管无炎性细胞浸润,萎缩及纤维化程度明显改善。结论经加味八正散治疗后,肾小球肾炎大鼠24 h尿蛋白定量降低,说明加味八正散具有治疗效果,且高剂量组治疗效果最好;大鼠血清中TNF-α、IFN-γ含量下降,而IL-4、IL-6、IL-10含量升高,说明加味八正散对于慢性肾小球肾炎疗效较好,能够提高炎症介质水平,具有抗炎作用。同时减轻大鼠肾脏病理损伤,对肾脏具有保护作用。

加味玉屏风散抗衰老实验的形态学观察

应用流式细胞光度术(FCM)和形态学观察方法,研究了加味玉屏风散对老龄小鼠脾淋巴细胞增殖及对肺、肝、脾的组织学和自发性肿瘤发病率的影响。结果表明,本方能促进老龄小鼠脾淋巴细胞DNA合成及分裂增殖,减缓肺、肝、脾的老化性改变,降低老龄小鼠自发性肿瘤的发病率,具有增强免疫功能,延缓衰老的作用。

加味四君子汤防治肝癌介入治疗后肝储备功能损伤的临床研究

目的:观察加味四君子汤防治和治疗肝癌介入治疗后肝储备功能损伤的临床疗效。方法:将65例中晚期肝癌患者随机分成两组。对照组(33例)在介入治疗后予西药常规护肝治疗,治疗组(32例)在对照组治疗的基础上加服加味四君子汤。两组分别在第1、第2次介入前和第2次介入后一个月各检查吲哚靛青绿15min储留率(ICGR_(15))。观察两组患者ICGR_(15)治疗前后的变化。结果:第1次介入治疗前ICGR_(15):治疗组11.13％±7.28％,对照组11.81％±7.43％(P>0.05);第2次介入治疗前ICGR_(15):治疗组12.18％±5.22％,对照组18.36％±9.82％(P<0.05);第2次介入治疗后一个月ICGR_(15):治疗组12.83％±5.28％,对照组19.12％±9.96％(P<0.05)。结论:肝癌介入治疗后加用加味四君子汤防治肝储备功能损伤的疗效明显优于单纯西医治疗。

针灸大师魏稼

目的:探讨针灸大师魏稼求学、临床、教学、科研经历及针灸学术经验。方法:从魏稼求学、临床、教学、科研经历等方面进行介绍,并收集魏稼教授发表论文和论著,从中精选出以针灸临床为主的内容加以归纳分析。结果:魏稼教授的针灸临床特色与学术建树,即五个突出(手法调气、穴法圆机、刺络刺营、热证可灸、疗法互补),两大建树(创立"各家针灸学说"与"无创痛穴疗学"两门新兴学科)。结论:魏稼教授的针灸经验特色有较高的临床指导价值。

张氏三线九点埋线法治疗顽固性面瘫的临床疗效观察

【目的】观察张家维教授“面瘫三线九点”埋线疗法治疗顽固性面瘫的临床疗效。【方法】采用随机数字表法,将60例顽固性面瘫患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例;治疗组采用张家维教授“面瘫三线九点”埋线法治疗,对照组给予电针相同穴位治疗,疗程均为30 d。观察治疗前后2组患者改良Portmann评分、面神经肌电图波幅变化情况,并评价2组患者的HB面神经功能评价疗效。【结果】治疗后,2组患者HB面神经功能评价疗效比较,治疗组总有效率为96.67%,对照组为73.30%,治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗后,2组患者改良Portmann评分和面神经肌电图波幅均较治疗前明显改善(P<0.05),且治疗组的改善作用优于对照组(P<0.05)。【结论】张家维教授“面瘫三线九点”埋线法治疗顽固性面瘫有较好的临床疗效。

调Q开关紫翠宝石激光治疗颧部褐青色痣疗效观察

评价调Q开关紫翠宝石激光治疗颧部褐青色痣的疗效。方法:用调Q开关紫翠宝石激光治疗43例颧部褐青色痣患者,治疗前后照相对比进行评分,并观察不良反应。结果:43例患者治疗1～4次,治疗间隔为2～3个月。有效率为72.1%,痊愈率为25.6%。3例患者出现暂时性的色素减退。结论:调Q开关紫翠宝石激光治疗颧部褐青色痣安全、有效。

中西药结合治疗脑中风胃肠动力障碍性便秘的临床研究

目的 探讨中风后胃肠动力障碍性便秘通便治疗的有效方法。方法 设观察组和对照组,观察西沙必利和加味大承气汤对中风后便秘的通便治疗效果,组间分析用率的显著性检验和T检验。结果 观察组比较对照组治疗后患者首次大便和大便间隔天数分别平均提前3.81d和减少2.55d,差异有极显著意义(P<0.01)。观察组以西沙必利和加味大承气汤联合应用的通便效果最好,比较单独应用西沙必利或加味大承气汤的差异均有极显著性意义(P<0.01)。结论 西沙必利和加味大承气汤联合应用是治疗脑中风胃肠动力障碍性便秘的有效方法。而且在通便治疗同时也可使异常的胃肠电图指标获得改善。

阻断交感神经及加味逍遥丸对心理应激小鼠免疫功能的影响

目的探讨交感-肾上腺髓质轴阻断对心理应激小鼠免疫器官结构和细胞免疫功能的影响及加味逍遥丸调节心理应激损伤的作用机理。方法利用电刺激心理应激箱诱发心理应激模型、六羟多巴胺阻断外周交感神经、加味逍遥丸为平行对照研究中药;检测脏器指数、胸腺细胞凋亡率、NK细胞活性、淋巴细胞转化率、胸腺病理等免疫学指标。结果单纯应激组较单纯对照组小鼠胸腺指数下降、脾指数下降[(0.41±0.13)vs(0.53±0.15);P<0.05]、胸腺细胞凋亡率升高[(33.21±5.54)%vs(17.79±5.18)%;P<0.01]、NK细胞活性下降[(22.1±14.1)%vs(35.5±10.3)%;P<0.01]、淋巴细胞转化率下降(P<0.01);六羟多巴胺阻断后应激组较单纯应激组NK细胞活性增大[(31.9±14.7)vs(22.1±14.1);P<0.05]、淋巴细胞转化率升高[(6985±580)cpm vs(4810±598)cpm,ConA(0.5ug/ml);P<0.01];灌胃加味逍遥丸后应激组较单纯应激组脏器指数升高、胸腺细胞凋亡率下降[(20.37±4.56)%vs(33.21±5.54)%;P<0.01];二者均能显著降低血糖皮质激素水平(P<0.05)。结论阻断外周交感神经明显保护心理应激小鼠的细胞免疫功能;加味逍遥丸通过减少胸腺细胞凋亡、防止胸腺和脾脏萎缩、降低血糖皮质激素等方面发挥抗应激损伤作用,其发挥作用的途径可能不是通过阻断外周交感神经实现的。

加味补阳还五汤对8Hz 130dB次声暴露下小鼠大脑过氧化水平及超微结构的影响

目的:观察加味补阳还五汤对8Hz 130dB次声暴露下小鼠大脑过氧化水平及超微结构的影响。方法:40只BALB/c小鼠分为空白对照组、次声对照组、次声加用药组(根据用药剂量的不同又分高、中、低剂量3个亚组),处理14d后测试其超氧化物歧化酶(SOD)活性、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)活性、丙二醛(MDA)含量,以及在电镜下观察其大脑皮质超微结构的变化。结果:次声对照组的SOD活力与正常对照组相比有明显降低,各用药组中的SOD活力较次声对照组有明显升高,其中以高剂量组最为明显;次声对照组的GSH-PX活力与正常对照组相比有明显升高,各用药组中的GSH-PX活力较次声对照组也有明显升高;次声对照组的MDA含量与正常对照组相比有明显升高,高、中剂量用药组中的MDA含量较次声对照组有明显降低。透射电镜观察次声对照组的大脑皮质的神经元周围可见小角质细胞水肿、增生;线粒体畸形明显,呈分叉、三角形,并可见空泡化;高尔基体中度扩张;毛细血管周围间隙明显,髓鞘板层排列紊乱,脂褐素增多明显。在用药组中上述损伤有所减轻。结论:8Hz 130dB次声暴露14d(2h/d)可引发小鼠大脑皮质的脂质过氧化,给小鼠造成一定的损伤。加味补阳还五汤可以通过提高小鼠体内GSH-PX和SOD的活性来清除体内的自由基,使MDA含量降低,减轻次声对机体作用后的不良反应。

加味补阳还五汤对动脉硬化模型家兔血脂、CRP变化的影响

目的评价加味补阳还五汤对动脉硬化模型家兔血脂、CRP变化的影响。方法健康新西兰兔68只随机分为:正常对照组,高脂对照组、阿托伐他汀组、加味补阳还五汤组,共4组;除正常对照组外,其余新西兰兔采用高胆固醇饲料并免疫损伤诱发的动脉粥样硬化斑块模型,观察各组血脂和C-反应蛋白(CRP)变化并比较。结果对血脂的影响:高脂对照组与正常对照组比较,血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均升高,差异均有统计学意义(P<0.05);阿托伐他汀组及加味补阳还五汤组TC、LDL-C均明显低于高脂对照组(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)高于正常对照组和高脂对照组(P<0.05),阿托伐他汀组与加味补阳还五汤组比较差异无统计学意义(P>0.05);对CRP的影响:高脂对照组明显高于正常对照组(P<0.05),加味补阳还五汤、正常对照组、阿托伐他汀组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论加味补阳还五汤具有抑制动脉粥样硬化的作用,可能是通过调脂、抗炎作用来完成。

加味半夏泻心汤预防伊立替康所致延迟性腹泻的临床研究

目的研究加味半夏泻心汤预防化疗药伊立替康(CPT-11)的延迟性腹泻等不良反应的疗效。方法应用中药加味半夏泻心汤辅助CPT-11联合化疗方案,治疗25例肿瘤患者,观察病人延迟性腹泻以及恶心呕吐、血液毒性的发生率及其程度。结果加味半夏泻心汤能预防CPT-11延迟性腹泻,改善恶心呕吐症状、减轻血液毒性的发生。结论加味半夏泻心汤能预防CPT-11延迟性腹泻的发生,提高治疗的顺应性。

加味人参白虎汤对四氧嘧啶大鼠血糖和血脂的影响

目的 :观察加味人参白虎汤 (JGD)对四氧嘧啶 (ALX)大鼠血糖和血脂的影响。方法 :选用Wistar大白鼠 90只 ,用ALX建立糖尿病大鼠模型 ,每组 10只 ,以灌胃方法分别给予模型大鼠JGD 16.0 g/kg、3 2 .0 g/kg ,阳性对照药降糖舒胶囊 (JTS) 0 .2g/kg ,正常对照组和模型对照组给予等容积生理盐水 ,每天两次 ,连续给药 14d后 ,测定各组大鼠血糖、血脂。结果 :高、低剂量JGD对ALX大鼠高血糖均有较明显的降低作用 (P <0 .0 1) ,三组血糖值分别降低 3 8.2 %、42 .7%、5 0 .7% ,同时还能明显降低模型大鼠血清中胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇 ,使糖尿病大鼠血清HDL -C明显回升 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 )。结论 :JGD能明显降低ALX性糖尿病大鼠高血糖及高血脂。

心理应激性失眠大鼠中缝背核神经元超微结构及加味逍遥散的影响

目的观察心理应激性失眠大鼠中缝背核神经元超微结构变化,探讨加味逍遥散治疗对其的影响。方法30只雄性Wistar大鼠随机分为对照组、模型组和药物组。采用限制性制动方法复制心理应激性失眠模型,药物组给予加味逍遥散连续灌胃15d。多导睡眠描记观察睡眠-觉醒指标变化情况。灌注固定后应用透射电镜观察各组中缝背核神经元超微结构。结果与对照组比较,模型组大鼠造模后觉醒时间增加（第3天时,对照组33.44%,模型组44.02%,P〈0.01;第15天时,对照组36.47%,模型组41.25%,P〈0.05）、非快速眼动（NREM）睡眠时间减少（第3天时,对照组55.64%,模型组44.02%,P〈0.01;第15天时,对照组55.89%,模型组50.10%,P〈0.05）;经加味逍遥散治疗后得到恢复。电镜下可见心理应激性失眠大鼠中缝背核神经元细胞核染色质浓缩并边集;粗面内质网扩张、排列紊乱和脱颗粒;线粒体肿胀,部分空泡样变性;高尔基复合体肿胀和极性消失;髓鞘板层排列疏松、间隙加大,内部轴突神经丝松解、弯曲;突触结构分界不清,突触小泡稀疏。药物组与对照组比较无明显病变。结论应激性失眠时,中缝背核神经元出现一系列超微病理改变,经加味逍遥散治疗后超微结构得到好转。

自拟中药方剂延玉合剂治疗老年稳定劳力型心绞痛的临床观察

目的探讨自拟中药方剂延玉合剂（以下简称合剂）对中医辨证属胸痹标实证的老年稳定劳力型心绞痛的临床疗效。方法将中医辨证属胸痹标实证的556例年龄〉160岁的稳定劳力型心绞痛患者按脉证表现分为气滞、寒凝、痰浊和血瘀证四型，每型随机分为治疗组、对照组。两组均给予冠心病2级预防治疗，治疗组另给予合剂，30d为一疗程。结果治疗组在减少心绞痛发作次数、降低心绞痛等级、改善心功能及降低心率、血压、血脂、血糖、血黏度、炎症因子等方面疗效优于对照组（P〈0．05），预后也优于对照组。治疗组以气滞、寒凝型疗效最好，痰浊、血瘀型稍差（P〈0．05）。结论合剂治疗胸痹标实证老年稳定劳力型心绞痛疗效确切，气滞、寒凝型疗效更佳。

加味六君子汤含药血清对胃癌细胞BGC-823增殖和凋亡的影响

目的:观察加味六君子汤含药血清对胃癌BGC-823细胞增殖和凋亡的影响。方法:以加味六君子汤不同浓度含药血清培养BGC-823细胞后,以MTT法检测对细胞增殖的影响,流式细胞仪检测细胞周期和细胞凋亡变化。结果:浓度为10%、15%、20%、30%、40%的含药血清作用于BGC-823细胞24、48、72小时后,细胞存活率显著降低,且与时间和剂量呈依赖关系。浓度为10%、15%、20%的含药血清作用于BGC-823细胞24小时后,G2期细胞增多,S期细胞减少。加药组BGC-823细胞凋亡率分别为(13.27±0.88)%、(19.97±0.60)%和(33.09±0.58)%,与空白对照组相同浓度空白血清细胞凋亡率(0.34±0.02)%、(0.19±0.04)%和(0.18±0.03)%比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:加味六君子汤含药血清对BGC-823细胞生长有明显抑制作用,并可诱导BGC-823细胞凋亡。

加味补肾壮筋汤颗粒剂防治去卵巢大鼠骨质疏松症的实验研究

目的 :评价与比较加味补肾壮筋汤传统汤剂与其中药配方颗粒剂对卵巢切除诱发骨质疏松大鼠模型的防治效果。方法 :选用 6月龄清洁级 Wistar雌性大鼠 60只 ,随机分为正常对照组。模型组、汤剂组和颗粒剂组 ,每组 1 5只。用双侧卵巢切除术进行动物造模 ,术后 1周给药 ,用药 3月后分别进行血清 Ca、P、ALP、BGP、PTH、CT、尿 HOP含量的测定 ,并进行全身骨、股骨颈、胫骨干骺端、腰椎等部位的骨密度检测。结果 :加味补肾壮筋汤汤剂和其颗粒剂均能明显增加血清 BGP、CT的含量 ,降低血清 PTH和尿 HOP含量 ,均能增加全身骨、股骨颈、胫骨干骺端、腰椎等部位的骨密度值 ,且差异与模型组有统计学意义 ( P<0 .0 5 ) ,但两者之间差异无统计学意义 ( P>0 .0 5 )。结论 :加味补肾壮筋汤颗粒剂进行剂型改革后仍能发挥防治骨质疏松症的作用 ,且与传统汤剂相比并不会导致疗效上的不同 ,故该中药配方颗粒剂可以代替传统汤剂使用。

王家崴子金矿床的控制因素及成矿机制

王家崴子金矿床是辽南早元古界浅变质岩系中的一种新型金矿床。本文主要阐述了矿床的控矿地质和物理化学因素以及金的活化、迁移、富集规律。研究结果表明，盖县组一段岩石、北西向延伸的剪切破碎带以及卧龙泉岩体是主要的控矿地质因素。王家崴子金矿床是一个具有多来源的岩浆期后热液型矿床。

加味四妙勇安汤联合前列腺素E1治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效

目的:观察加味四妙勇安汤联合前列腺素E1治疗下肢动脉硬化闭塞症(ASO)的临床疗效。方法:120例双侧下肢ASO患者,以分层随机法分为两组,每组各60例。对照组用前列腺素E1 20μg静脉滴注,1次/天;治疗组在对照组治疗基础上,另口服加味四妙勇安汤,1剂/天,早晚各1次。30天为1个疗程,共4个疗程。观察两组的临床疗效,并测定治疗前后白介素-17A(IL-17A)、全血表观黏度、血浆黏度、血浆纤维蛋白原(FIB)水平变化。结果:治疗组治疗后总有效率优于对照组(96.67%vs 68.33%,P<0.05)。两组治疗后IL-17A、全血表观黏度、血浆黏度和FIB水平(除对照组外)与治疗前比较,均有显著下降(P<0.05),治疗组较对照组更低(P<0.05)。结论:加味四妙勇安汤联合前列腺素E1治疗下肢ASO疗效明显,能有效降低炎性反应,改善患者血液流变性。

高效液相色谱法同时测定加味藿香正气软胶囊中橙皮苷、厚朴酚、和厚朴酚和甘草苷的含量

目的:建立高效液相色谱法同时测定加味藿香正气软胶囊中橙皮苷、厚朴酚、和厚朴酚和甘草苷的方法。方法:采用Kromasil C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),以水-甲醇为流动相梯度洗脱,流速1.0 mL·min-1,检测波长287 nm。结果:橙皮苷、厚朴酚、和厚朴酚、甘草苷分别在4.47-178.70μg·mL-1、3.42-136.96μg·mL-1、3.49-139.48μg·mL-1、3.92-157.20μg·mL-1范围内与峰面积呈良好线性关系(r=0.999 9),平均回收率分别为99.48%、99.05%、99.57%、99.79%。结论:该方法准确、灵敏、专属性强,为加味藿香正气软胶囊质量标准提高奠定了基础。