活血利水消肿方内服联合中药外敷治疗膝骨关节炎(湿热痹阻型)疗效观察

目的:观察活血利水消肿方内服联合中药外敷治疗膝骨关节炎(湿热痹阻型)的临床疗效。方法:选取2023年1月—12月就诊于安徽省中医院的60例膝骨关节炎(湿热痹阻型)患者,随机分为2组,对照组给予塞来希布胶囊口服联合扶他林(双氯芬酸二乙胺乳胶剂)外涂,治疗组给予活血利水消肿方内服联合五味骨疽拔毒散外敷治疗,2组持续治疗4周。分别于治疗前后比较2组患者的临床疗效、膝关节周径、视觉模拟量表(VAS)评分、骨关节炎指数(WOMAC)评分、血清白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果:治疗组有效率高于对照组,差异有统计学意义。治疗后2组患者患侧膝关节周径、WOMAC评分、VAS评分、血清IL-6水平、血清TNF-α水平均降低且均低于对照组,差异有统计学意义。结论:活血利水消肿方内服联合五味骨疽拔毒散外敷治疗湿热痹阻型膝骨关节炎具有较好的疗效。该治疗方案能有效改善患者膝关节功能,减轻膝关节疼痛,降低炎性因子水平,显著提高患者的生活质量,为中医治疗湿热痹阻型膝骨关节炎提供有利的临床实践经验。

活血行气利水法联合跟骨牵引在Pilon骨折术前肢体肿痛中的应用效果

目的探讨活血行气利水法联合跟骨牵引在Pilon骨折术前患肢肿痛中的应用效果。方法选取2023年1月至9月赣州市中医院收治的60例Pilon骨折患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组30例。对照组采用常规治疗,试验组在对照组基础上采用活血行气利水法联合跟骨牵引治疗。比较两组患者临床疗效、中医证候积分、患肢肢体肿胀程度、视觉模拟评分法(VAS)评分以及治疗后并发症发生率。结果治疗后,试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后中医证候积分、患肢肿胀程度及VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论活血行气利水法联合跟骨牵引能有效缓解Pilon骨折患者术前肿胀及疼痛,促进患者恢复。

丽产特色中药材及饮片中33种禁用农药残留分析

建立超高效液相色谱-串联质谱(UPLC-MS/MS)法和气相色谱-串联质谱(GC-MS/MS)法评价丽产特色中药材及饮片中33种禁用农药残留情况。用乙腈高速匀浆提取低温浓缩,并结合亲水亲油平衡材料固相萃取柱净化。结果表明,33种禁用农药线性良好,相关系数均大于0.990,加标回收率为75.7%~119.7%,RSD为2.6%~9.8%。160批丽产特色中药材及饮片中有8批检出禁用农药(检出率为5%),其中1批样品超出限度(不合格率为1%),禁用农药残留情况整体良好,需重点关注灵芝孢子粉中硫丹残留。

行气利水散敷脐治疗癌性腹水的临床观察

目的观察行气利水散敷脐治疗癌性腹水的临床疗效。方法将60例癌性腹水患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组予氨体舒通和速尿,治疗组在对照组治疗措施基础上加用行气利水散敷脐。两组疗程均为10天,观察临床疗效,比较中医证候积分、腹部胀痛评分的变化情况。结果 1治疗组、对照组临床总有效率分别为73.33%和13.33%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义,即治疗组明显优于对照组(P<0.05)。2治疗前后组内比较,两组中医证候积分与腹部胀痛评分差异均有统计学意义(P<0.05);组间治疗后比较,中医证候积分与腹部胀痛评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论行气利水散敷脐治疗癌性腹水的疗效满意,可明显减少腹水,缓解临床症状。

泄浊化瘀行气利水汤治疗痛风性肾病临床观察

目的 探讨泄浊化瘀行气利水汤治疗痛风性肾病的临床疗效。方法 将痛风性肾病患者 62例随机分为 2组 ,中西医组 32例予泄浊化瘀行气利水汤及一般内科治疗 ,西医组30例只予一般内科治疗。观察两组治疗前后血尿酸、肾功能、尿蛋白、尿 β2 -微球蛋白、血脂及血液流变学指标的变化。结果 中西医组总有效率为 90 .6 % ,明显高于西医组 (63 .3 % ) ,两组比较P <0 .0 1 ;且中西医组在改善临床症状、肾功能、血脂及血液流变学指标 ,降低血尿酸、尿蛋白及尿 β2 -微球蛋白方面均优于西医组。结论 在一般内科治疗基础上 。

攻癌利水散外敷联合重组p53基因腺病毒治疗肺癌胸水30例

目的:观察攻癌利水散外敷联合重组p53基因腺病毒注射液胸腔灌注治疗对肺癌胸水的临床疗效。方法:将150例患者随机分为中药组、p53组、中药+p53组、顺铂组、空白组,每组30例。用药2疗程后观察临床疗效、毒副作用与生活质量的改变情况。结果:总有效率中药+p53组最高,与其他各组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。白细胞下降及消化道反应情况顺铂组较明显,与其他各组比较,差异有统计学意义(P<0.05);发热p53组较明显,与其他各组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。PKS评分治疗后中药+p53组升高最明显,与其他各组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:攻癌利水散外敷联合重组p53基因腺病毒注射液胸腔灌注治疗肺癌胸水临床疗效显著,且不良反应小。

消肿利水外敷散治疗妇科恶性肿瘤腹水临床观察

目的:观察消肿利水外敷散治疗妇科恶性肿瘤腹水的疗效。方法:选取收治医院的符合纳入标准的妇科恶性肿瘤伴有腹水的患者60例作为研究对象,随机分为两组,各30例。对照组予以西医常规治疗,实验组在对照组基础上加用消肿利水外敷散,观察两组患者的腹水控制情况、中医症候积分以及生活质量。结果:实验组在腹水疗效、中医症候积分以及生活质量等方面均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:消肿利水外敷散能有效控制腹水,改善临床症状。

攻癌利水散外敷神厥穴治疗恶性腹水50例

目的:观察攻癌利水散外敷神厥穴治疗恶性腹水的临床疗效。方法:将100例患者随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予攻癌利水散外敷神厥穴治疗,2组均连续治疗4周。观察2组临床疗效及治疗前后卡氏评分、腹围、尿量的变化情况。结果:总有效率观察组为84.0%,对照组为40.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。卡氏评分、腹围、尿量治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后组间比较,差异也有统计学意义(P<0.05)。观察组有2例患者贴敷后皮肤轻微瘙痒、发红,温水清洗好转,不影响继续贴敷治疗。结论:攻癌利水散外敷神厥穴治疗恶性腹水临床疗效显著,且使用方便、药性温和。

秦国政教授从行气散结利水法论治小儿精索鞘膜积液经验

精索鞘膜积液大多由于鞘膜囊内的液体积聚增多而形成囊肿所致,其具体的病因病机尚未十分清楚。精索鞘状突大多数在出生前后便会自行闭锁,形成纤维素,然因为多种原因易使精索鞘状突未能及时闭合而形成囊性腔隙,继而形成囊性积液,常影响小儿正常的身体发育,因此也是小儿比较常见的一种泌尿系统疾病。秦国政教授对其研究多年,在小儿精索鞘膜积液的诊疗上具有相当丰富的临床经验,认为应顺其小儿发育规律,对其进行顺势利导,主张运用散结行气利水法论治小儿精索鞘膜积液,其临床疗效十分显著,现将其经验总结,以供读者参考。

温阳行气利水方联合顺铂、恩度腹腔灌注治疗脾肾阳虚型恶性腹水的临床观察

目的探讨温阳行气利水方联合顺铂、重组人血管内皮抑制素(恩度)腹腔灌注治疗对脾肾阳虚型恶性腹水的临床疗效。方法选取住院病人70例,按随机数表法分成对照组和观察组,各35例。对照组接受顺铂、恩度腹腔灌注治疗,观察组在对照组的基础上口服温阳行气利水方。观察2组治疗前后Karnofsky功能状态评分(KPS评分)、中医证候评分(腹部胀满、食少纳呆、下肢浮肿、小便短少、畏寒肢冷)、腹水最大深度、腹水糖类抗原125(CA125)、腹水糖类抗原199(CA199)、腹水癌胚抗原(CEA)、血清血管内皮生长因子(VEGF)的变化和不良反应发生情况。结果(1)研究过程中,对照组脱落2例,观察组脱落1例,共67例完成实验。(2)治疗前,2组KPS评分、患者中医证候积分、腹水最大深度、腹水肿瘤标志物水平和血清VEGF含量相当(P>0.05),治疗后2组患者评分均有改善,观察组患者评分优于对照组(P<0.05);2组患者不良反应发生率相当(P>0.05)。结论温阳行气利水方对脾肾阳虚证恶性腹水的病人疗效可靠,可以改善患者的临床症状,提高患者的生活质量;同时其也可以降低恶性腹水中CA125、CA153和CEA的水平和血清VEGF含量,减少恶性腹水生成;同时温阳行气利水方的不良反应较少,安全性良好,可以在临床中应用。

攻癌利水散外敷治疗肺癌恶性胸腔积液30例

目的:观察攻癌利水散外敷治疗肺癌恶性胸腔积液的临床疗效。方法:将60例患者随机分为2组,每组30例。对照组给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上,在患侧胸壁贴敷攻癌利水散,2组均治疗4个疗程,7日为1个疗程。观察2组治疗前后生活质量、尿量的变化情况及临床疗效。结果:总有效率观察组为73.3%,对照组为40.0%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。卡氏评分、尿量治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后组间比较差异也有统计学意义(P<0.05)。观察组有4例贴敷处皮肤出现轻微的瘙痒、发红、皮疹,遵医嘱予温水清洗皮肤后好转,继续贴敷治疗。结论:在西医常规治疗的基础上加用攻癌利水散外敷患侧胸壁治疗肺癌恶性胸腔积液可明显增强疗效,提高患者生存质量。

消肿利水外敷散治疗乳腺癌改良根治术后顽固性皮下积液的效果分析

目的:观察消肿利水外敷散治疗乳腺癌改良根治术后顽固性皮下积液的有效性和安全性。方法:将收集的64例符合纳入标准的乳腺癌改良根治术后发生顽固性皮下积液的患者随机分为两组,对照组(n=31)采用常规负压引流,治疗组(n=33)在此基础上加用消肿利水外敷散,治疗至拔管。结果:治疗第7天、第14天时的引流量和引流时间,治疗组为(8.72±5.06)mL、(1.75±0.96)mL和(9.58±2.21)d,均少于对照组的(12.39±4.96)mL、(6.13±3.40)mL和(11.81±2.66)d(t值分别为-2.905、-2.471和-3.656,P<0.05)。皮下积液复发率对照组为22.58%(7/31),较治疗组的3.03%(1/33)高(P=0.025<0.05)。治疗第7天的血常规白细胞计数(leukocyte,white blood cell,WBC)和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)两组差异无统计学意义(P为0.815、0.224,均<0.05)。治疗组总症状积分、局部皮肤肿胀感和术区疼痛感均低于对照组(P<0.05)。治疗组局部皮疹发生率为90.91%(30/33),对照组为0(0/31)(P=0.025<0.05)。对照组出现1例局部皮肤红肿,治疗组未发现,两组差异无统计学意义(P=0.484<0.05)。两组均未发现皮瓣坏死、伤口感染和发热。结论:消肿利水外敷散能有效治疗乳腺癌改良根治术后顽固性皮下积液。

手法复位夹板外固定联合活血行气散治疗儿童尺桡骨中段骨折临床研究

目的:探讨手法复位夹板外固定联合活血行气散对儿童尺桡骨中段骨折术后肿胀、疼痛和腕关节功能的影响。方法:选取157例尺桡骨中段骨折患儿作为研究对象,根据信封法将其随机分为中药组79例和对照组78例。对照组予以手法复位夹板外固定治疗,中药组在对照组的基础上另予活血行气散治疗。比较两组患儿治疗前后肿胀程度、疼痛度、腕关节功能、炎症因子水平、中医症候积分及治疗后临床疗效。结果:中药组治疗后肿胀程度、视觉模拟评分法(VAS)评分均明显低于对照组(P<0.05),而改良Mayo评分显著高于对照组(P<0.05);中药组治疗后C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平明显低于对照组(P<0.05);中药组治疗后肿胀、刺痛、活动受限及瘀斑症候积分均明显低于对照组(P<0.05);中药组总有效率为91.14%,对照组为76.92%,中药组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论:手法复位夹板外固定联合活血行气散治疗儿童尺桡骨中段骨折,可有效缓解术后肿胀及疼痛,促进腕关节功能恢复,降低炎症因子水平。

行气通瘀散穴位贴敷干预配合冥想放松训练对稳定型心绞痛气滞血瘀证患者运动耐量的影响观察

目的:探究行气通瘀散穴位贴敷干预配合冥想放松训练对稳定型心绞痛气滞血瘀证患者运动耐量的影响观察。方法:选取2017年6月~2019年6月于我院接受治疗的80例稳定型心绞痛气滞血瘀证患者为受试对象,随机数字表法分为观察组与对照组各40例。对照组予以常规西药治疗,观察组在其基础上实施行气通瘀散穴位贴敷干预配合冥想放松训练治疗。比较两组患者治疗前及治疗4周后的中医证候积分及心电图ST-T变化,评估其短期(4周内)中医证候疗效及心电图疗效,并记录其治疗前、治疗4周后血脂指标[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]水平、运动耐量[6min步行试验(6MWT)]及睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)]变化。结果:治疗4周后,两组的中医证候积分(胸痛有定处、胸闷、气短、心悸、心烦失眠)及PSQI量表(睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠紊乱、催眠药物与日间功能障碍)各维度评分较治疗前均显著降低(P均<0.05),且观察组明显低于对照组(P均<0.05);经治疗,观察组中医证候疗效总有效率、心电图疗效总有效率分别为92.50%及90.00%,对照组分别为75.00%及72.50%,差异均有统计学意义(P均<0.05),且疗效各级别占比比较均有统计学意义(P均<0.05);治疗4周后,两组患者TC、TG、LDL-C水平均较治疗前显著下降(P均<0.05),而HDL-C水平均较治疗前显著上升(P<0.05),观察组治疗后TG、LDL-C明显低于对照组(P<0.05),而两组TC、HDL-C水平比较无统计学意义(P>0.05);治疗前,两组患者6WMT比较无统计学意义(P>0.05),治疗4周后,两组患者6WMT距离较治疗前均显著上升(P均<0.05),且观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论:行气通瘀散穴位贴敷干预配合冥想放松训练确可明显改善稳定型心绞痛患者临床症状,提高疗效,且还可有效调节血脂指标的同时提高运动耐量,有利于睡眠质量的提高。

活血行气利水汤联合消胀散外敷治疗肝硬化腹水的临床观察

目的观察活血行气利水汤联合消胀散外敷治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法收集我院2014年6月—2017年6月收治的84例肝硬化腹水患者,按照临床治疗方法不同将所有患者分为治疗组(42例)和对照组(42例),对照组采用西药对症治疗,如采取静滴人血白蛋白、还原性谷胱甘肽等手段,治疗组在对照组的基础上,给予张双斌教授自拟活血行气利水方口服,并联合消胀散外敷,2组均连续治疗一个疗程,30 d为一个疗程,疗程结束后观察患者临床疗效及症状体征的改善情况。结果经治疗后,治疗组总有效率明显优于对照组,肝功能各项指标谷丙转氨酶(ALT)、白蛋白(Alb)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)以及总胆红素(STB)等指标均较对照组改善明显,具有统计学差异,临床症状较前虽改善但无统计学差异。结论活血行气利水方联合"消胀散"外敷治疗肝硬化腹水临床疗效肯定,临床可供推广。

观察活血行气利水汤联合消胀散外敷治疗肝硬化腹水的可行性及有效性

目的分析活血行气利水汤联合消胀散外敷治疗肝硬化腹水的可行性及有效性。方法在我院于2017年5月至2020年5月收治的肝硬化腹水患者中,选取30例作为本次的研究对象,其中15例采用西药治疗的患者纳入对照组,另外15例采用活血行气利水汤联合消胀散外敷治疗的患者纳入研究组,对比两组患者的治疗有效率、肝功能指标变化情况、临床症状体征改善情况、不良反应发生情况以及症状改善时间。结果研究组患者的治疗有效率高于对照组(P<0.05),不良反应发生率低于对照组(P<0.05);与治疗前相比,两组患者的肝功能指标均得到了明显改善,且研究组患者的肝功能指标优于对照组(P<0.05);与对照组相比,研究组患者的临床症状体征改善程度优于对照组(P<0.05);研究组患者的症状改善时间短于对照组(P<0.05)。结论对肝硬化腹水患者采用活血行气利水汤联合消胀散外敷治疗,能有效改善患者的肝功能指标,改善患者的临床症状体征,效果显著,并且不良反应少,用药安全性高。

活血利水法治疗糖尿病性黄斑水肿

消渴主要病机为阴虚燥热,与“肺、脾、肾”三脏密切相关,消渴日久,易发生变证。消渴久病,易致眼部精微血管运行不畅,血瘀阻络,津液输布失常,渗于目脉之外,累及黄斑,发为水肿。治疗糖尿病性黄斑水肿时,应以活血利水为治疗大法,并根据瘀血水停的不同脏腑辨证论治。若肺气受损,终致气阴两虚,久虚成瘀,应以生脉散益气养阴,活血通络;若脾胃气虚,目病及脾,应以健脾利水汤健脾益气,活血利水;若肾阳虚衰,血液凝滞,运行不利,目络阻滞,应以六味地黄丸温补肾阳,活血利水。

行气活血利水方预防老年股骨粗隆间骨折术后DVT形成50例临床观察

目的:探讨中药行气活血利水方预防老年股骨粗隆间骨折术后DVT形成的疗效和安全性。方法:选择100例老年股骨粗隆间骨折患者,术后随机分为观察组和对照组。观察组50例,予以口服行气活血利水方;对照组50例,给予皮下注射低分子肝素。于术前及用药后第7天检测血浆PT、APTT、FIB及TT含量,观察治疗后皮下出血情况及术后48h手术切口引流量,并于用药后第3天、10天分别行下肢血管彩色多普勒超声检查血栓形成情况。结果:行气活血利水方和低分子肝素均能明显的延长PT、APTT、TT和减少FIB,但低分子肝素效果优于行气活血利水方(P<0.05)。观察组术后刀口引流量少于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。两组患者均未出现皮下出血情况。观察组术后1例出现患者深静脉血栓,对照组未见血栓形成患者,两者比较差异无统计学意义(P>0.05),说明两者在预防深静脉血栓形成方面效果相当。结论:应用行气活血利水方预防老年股骨粗隆间骨折术后深静脉血栓形成是一种安全、有效的治疗方法,值得临床推广应用。

消胀利水散外敷联合艾灸治疗脾肾阳虚证胃癌腹水40例临床观察

目的观察消胀利水散外敷联合艾灸治疗脾肾阳虚证胃癌腹水的疗效,并探讨其作用机理。方法将80例脾肾阳虚证胃癌腹水患者随机分为观察组和对照组各40例,观察组采用消胀利水散以肚脐为中心外敷腹部,同时艾灸神阙、关元、阴陵泉(双侧)、中脘穴,每日1次,连续5天,休息2天;对照组腹腔灌注顺铂注射液每次40 mg,每周1次。两组均治疗4周。观察两组患者治疗前后腹围变化、生活质量评分(KPS评分),检测腹水中白细胞介素2 (IL-2)浓度及NK细胞、CD4+/CD8+水平,并观察临床疗效和毒副反应情况。随访1年记录患者的无进展生存期。结果观察组临床疗效总有效率为86. 8%,对照组为56. 8%,观察组优于对照组(P <0. 05)。两组治疗后腹围均较本组治疗前降低,且观察组治疗前后差值大于对照组(P <0. 05)。观察组治疗后KPS评分较治疗前升高,腹水中IL-2浓度及NK细胞、CD4+/CD8+水平亦升高,并均高于对照组治疗后(P <0. 05或P <0. 01)。观察组无进展生存期平均(203. 3±12. 9)天,对照组为(159. 5±12. 0)天,两组比较差异均具有统计学意义(P <0. 05)。观察组治疗后白细胞升高,且高于对照组治疗后(P <0. 05),两组患者血红蛋白、血小板、肝功能、肾功能比较差异均无统计学意义(P>0. 05)。结论消胀利水散外敷联合艾灸可改善脾肾阳虚证胃癌腹水患者临床症状,延长生存期,提高生活质量,减轻血液毒性及其他不良反应,其作用可能与调节机体免疫功能有关。

无创呼吸机和行气利水方治疗成人轻度阻塞性睡眠呼吸暂停的临床研究

目的研究无创呼吸机和行气利水方治疗成人轻度阻塞性睡眠呼吸暂停的临床效果。方法选取2019年4月~2020年4月我院诊治的56例成人轻度阻塞性睡眠呼吸暂停患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各28例。对照组采用无创呼吸机治疗,观察组在对照组基础上给予行气利水方治疗,比较两组临床治疗总有效率、中医证候评分、呼吸参数、血压、嗜睡评分、并发症发生情况以及复发率。结果观察组临床治疗总有效率为92.85%,高于对照组的82.14%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组睡则打鼾、自觉胸闷、失眠多梦、形体肥胖、苔厚腻证候评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组LAD、AHI、收缩压、舒张压均低于对照组,LSaO_(2)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后嗜睡评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为7.14%,低于对照组的17.85%,但差异无统计学意义(P>0.05);观察组复发率为10.71%,低于对照组的25.00%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论无创呼吸机和行气利水方治疗成人轻度阻塞性睡眠呼吸暂停效果确切,可有效减轻患者临床中医证候,减少呼吸暂停次数、呼吸暂停时间,提高最低血氧饱和度,降低血压和嗜睡评分,且可预防并发症的发生,具有良好的临床应用有效性。