中医外科技术结合长皮膏在术后创面修复中的临床应用

目的观察中医外科技术结合长皮膏方案在术后创面修复中的临床疗效。方法回顾性收集临床术后创面病例65例,采用中医外科技术结合长皮膏的综合治疗方案,自身前后对照,观察临床效果。结果术后创面65例,其中肿瘤术后33例(口腔颌面肿瘤术后18例,乳腺肿瘤术后10例,阴部肿瘤术后3例,肺癌术后病例2例),跟腱断裂术后6例,心脏搭桥术后6例,下肢内固定取出术后3例,皮脂腺囊肿切排术后4例,肛旁脓肿术后3例,血管瘤切除术后2例,植皮术后5例,剖腹产术后3例。结果治愈62例,无效3例,无效病例中1例骨髓炎,2例肿瘤复发转移。治愈患者愈合时间最短6 d,最长时间184 d。结论中医外科技术结合长皮膏在术后创面修复中的临床疗效明显,能促进术后创面修复,避免再次手术。

冰石长皮软膏修复大鼠创面的药效学研究

目的:考察冰石长皮软膏对大鼠创面的修复能力。方法:分别在32只SD大鼠背部左侧和右侧构建一般创面和烧烫伤创面模型。造模完成后随机分为空白对照组、黄凡士林组、京万红软膏组和冰石长皮软膏组,每组8只,空白对照组不给药,黄凡士林组每日给予1 g黄凡士林,京万红软膏组每日给予1 g京万红软膏,冰石长皮软膏组每日给予1 g冰石长皮软膏,连续干预20天,观察各组大鼠创面愈合情况及创面组织病理学变化情况。结果:干预第10天及第16天京万红软膏组和冰石长皮软膏组大鼠一般创面愈合率均高于空白对照组和黄凡士林组(P<0.01);第16天冰石长皮软膏组大鼠一般创面愈合率高于京万红软膏组(P<0.01);第10天及第16天冰石长皮软膏组大鼠烧烫伤创面愈合率高于其余各组(P<0.01);第16天黄凡士林组烧烫伤创面愈合率高于空白对照组(P<0.05)。冰石长皮软膏组大鼠一般创面组织病理评分(肉芽组织再生及上皮再生修复评分)均低于空白对照组和黄凡士林组(P<0.05),而炎性渗出评分均低于其余各组(P<0.01);冰石长皮软膏组大鼠烧烫伤创面炎性渗出评分均低于其余各组(P<0.01),肉芽组织再生评分高于空白对照组(P<0.05),上皮再生修复评分高于空白对照组和黄凡士林组(P<0.05);冰石长皮软膏组大鼠创面皮肤结构完整清晰,表皮完全修复,炎性浸润少。结论:冰石长皮软膏可加速一般创面和烧烫伤创面大鼠创面愈合,减小瘢痕面积,具有良好的修复能力。

紫归长皮膏治疗乳腺癌术后皮瓣坏死创面不愈的临床研究

目的观察紫归长皮膏治疗乳腺癌术后皮瓣坏死创面不愈的临床疗效。方法将60例乳腺癌术后皮瓣坏死创面不愈患者随机分为两组,治疗组30例采用紫归长皮膏外敷,对照组30例用0.1%利凡诺外敷;两组疗程均为6周,治疗6周后评价疗效;6周未愈者继续治疗至创面愈合,比较两组创面愈合时间。结果治疗组痊愈率为66.67%,总有效率为86.67%;对照组分别为46.68%、63.33%;组间比较,P<0.05。治疗组平均愈合时间(32.30±10.14)d,对照组(41.83±17.69)d;组间比较,P<0.05。结论紫归长皮膏能有效促进乳腺癌术后皮瓣坏死创面的愈合。

中药紫归长皮软膏促进大鼠难愈性创面P物质分泌研究

目的：观察紫归长皮软膏对大鼠难愈性创面P物质分泌的促进作用。方法：制造SD大鼠难愈性创面模型,随机分组为正常空白组、模型空白组、紫归长皮软膏组、贝复济组。通过免疫组化法测定各组P物质分泌情况,观察紫归长皮软膏对大鼠难愈性创面内P物质表达的作用。结果：各组均有P物质表达。在创伤第7天,紫归长皮软膏组及贝复济组与模型空白组比较,均有显著性差异（P〈0.05）;紫归长皮软膏组与贝复济组比较,有显著性差异（P〈0.05）。在创伤第10天,紫归长皮软膏组及贝复济组与模型空白组、正常空白组比较,均有显著性差异（P〈0.05）;紫归长皮软膏组与贝复济组比较,无差异（P〉0.05）。结论：紫归长皮软膏能增加创面内P物质的表达,对创面内神经再生有一定的调节改善作用。

紫归长皮软膏促进大鼠难愈性创面修复及NGF分泌的研究

目的观察紫归长皮软膏治疗大鼠难愈性创面的效果。方法用SD大鼠制备难愈性创面模型,随机分为正常空白组(n=8)、模型空白组(n=8)、紫归长皮软膏组(n=8)、贝复济组(n=8),给予创面不同的治疗方案。通过各组肉芽组织HE染色及神经营养因子(Nerve growth factor,NGF)的免疫组化检测,观察紫归长皮软膏对大鼠难愈性创面愈合的促进作用及神经生长因子的分泌情况。结果正常空白组及模型空白组于创伤后第7天,均有单核细胞渗出,伴有成纤维细胞和毛细血管的增生,第10天皮下成纤维细胞生长较活跃,数量多,其毛细血管胚芽形成数量仍较少;中药紫归长皮软膏组及贝复济组于创伤后第7天,基本无单核细胞渗出,伴有大量成纤维细胞和毛细血管增生,第10天皮下成纤维细胞生长活跃,数量多,毛细血管胚芽数量显著增多;紫归长皮软膏组优于贝复济组。各组均有NGF表达,在创伤后第7天及第10天,与模型空白组比较,紫归长皮软膏组及贝复济组NGF表达均更高(P<0.05),且紫归长皮软膏组高于贝复济组(P<0.05)。结论紫归长皮软膏能明显促进成纤维细胞和毛细血管的增生,并能显著促进神经营养因子的分泌,进而促进大鼠慢性难愈性创面愈合。

长皮膏结合中药离子导入治疗指端伤残创口疗效观察

探讨长皮膏结合中药离子导入对指端伤残创口肿胀、疼痛和创面愈合时间的影响。方法将86例单指指端伤残创口患者按先后顺序分为两组,治疗组43例,外用长皮膏创面换药结合中药离子导入治疗,对照组43例,单纯外用长皮膏创面换药,两组均1次/2d。结果长皮膏结合中药离子导入治疗指端伤残创口,可以明显缩短患指创面愈合时间(P<0.01);两组治疗7d后治疗组比对照组肿胀减轻(P<0.05),两组治疗14d后治疗组比对照组肿胀、疼痛减轻(P<0.05)。结论长皮膏结合中药离子导入是中医药治疗指端伤残创口的更佳方法。

扶正祛腐化瘀法治疗乳腺癌术后创面不愈83例

目的:观察扶正祛腐化瘀法治疗乳腺癌术后创面不愈83例临床疗效。方法:内服扶正祛瘀生肌方结合长皮膏外敷为主治疗乳腺癌术后创面83例,8周后评价疗效。结果:83例患者痊愈72例,显效7例,有效3例。痊愈率86.75%,痊愈时间20～58天,平均(36.71±9.53)天。8周未愈患者继续治疗,1例患者因肝转移未坚持治疗创面未愈,其余均愈。结论:扶正祛腐化瘀法能有效促进乳腺癌术后创面愈合。

消炎长皮膏促进大鼠创面愈合的实验研究

目的:通过观察消炎长皮膏对大鼠创面修复的影响,从分子生物学水平探讨其作用机制,为其临床应用提供理论基础。方法:将大鼠背部造成创面感染坏死模型。将大鼠随机分为2组,消炎长皮膏与凡士林组,于第7天、第14天记录创面面积、伤腔容积,并取创面组织行组织学观察及流式细胞学检测,免疫组化检测创面Ⅰ型胶、Ⅲ型胶、FGF2表达,ELISA检测创面及血浆FN表达。结果:消炎长皮膏组各时间点创面面积和伤腔容积均明显缩小(P<0.05),消炎长皮膏组治疗7 d后创面组织中Ⅰ型胶、Ⅲ型胶、FGF2表达及FN表达明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。S期细胞百分比明显高于对照组(P<0.05)。组织学检查发现消炎长皮膏组成纤维细胞活跃,毛细血管丰富。结论:消炎长皮膏可促进创面愈合,同时减少瘢痕形成。

加味苦参汤联合紫归解毒膏对肛瘘术后创面愈合、肛肠动力学及血清TNF-α、IL-6、bFGF、TGF-β1水平的影响

目的:探讨加味苦参汤联合紫归解毒膏对肛瘘术后创面愈合、肛肠动力学及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、转移生长因子-β1(TGF-β1)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平的影响。方法:选取2015年6月~2019年6月期间我院收治的肛瘘术后患者80例,以随机数字表法将患者分为研究组(n=40,加味苦参汤联合紫归解毒膏治疗)和对照组(n=40,紫归解毒膏治疗),均治疗14 d。比较两组患者疗效、创面愈合情况、肛肠动力学及相关血清细胞因子水平,记录两组患者不良反应发生情况。结果:研究组治疗14 d后的临床总有效率为87.50%(35/40),显著高于对照组的65.00%(26/40),差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比,研究组创面出血评分、创面水肿评分更低,创面愈合时间更短(P<0.05)。两组患者治疗14 d后直肠静息压(RRP)、肛管静息压(ARP)均下降,但研究组高于对照组(P<0.05)。两组治疗14 d后血清TNF-α、IL-6水平下降,且研究组低于对照组(P<0.05);两组治疗14 d后血清TGF-β1、bFGF水平升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较无差异(P>0.05)。结论:加味苦参汤联合紫归解毒膏治疗肛瘘术后患者,可促进创面尽快愈合,改善患者肛肠动力学及血清TNF-α、IL-6、TGF-β1、bFGF水平,且不增加不良反应发生率,疗效较好。