预防中心静脉置管发生非计划性拔管的新技术

目的研究有效预防中心静脉置管患者非计划性拔管的新方法，应用肩扣式病号服，探讨该新技术的优势，及其临床应用价值。方法制作肩扣式病号服，选取从2014年9月至2015年月中2留置中心静脉置管术（CVC）的病例200例，随机分为肩式病号服组和对照组，各100例，通过观察两组患者CVC导管的敷料开裂情况、CVC导管固定缝线局部皮肤的炎症反应情况以及敷料更换的次数，评估CVC导管可能存在的移位或脱落，非计划性拔管的发生率。结果通过应用统计学配对t检验和X^2检验方法，对比两组患者的敷料开裂程度、皮肤炎症反应、敷料更换次数、导管移位脱管、非计划性拔管、患者满意度与医生满意度的差异，P〈0．05提示差异具有统计学意义。结果显示：CVC留置后第1、3、5、7天，肩式病号服组患者CVC导管的敷料开裂程度评分明显低于对照组，两组患者比较差异具有显著性（P〈0．05）；肩式病号服组患者CVC导管固定缝线局部皮肤的皮肤炎症反应评分明显低于对照组，两组患者比较差异具有显著性（P〈0．05）；肩式病号服组患者敷料更换次数明显少于对照组，两组患者比较差异具有显著性（P〈0．05）；肩式病号服组导管移位脱管的发生率与非计划性拔管的发生率明显低于对照组，两组患者比较差异具有显著性（P〈0．05）；肩式病号服组患者满意度明显高于对照组，两组患者比较差异具有显著性（P〈0．05）；肩式病号服组医生满意度明显高于对照组，两组患者比较差异具有显著性（P〈0．05）；表明肩扣式病号服在cVc护理中应用效果良好，降低了置管过程中不安全因素的发生率。结论肩扣式病号服能有效减少和预防因中心静脉置管护理意外而引发的非计划性拔管。该新技术操作简单、实用，能很好的应用于临床。