凉血通瘀方各味药对脑出血作用研究

脑出血主要由瘀热阻窍而致,治疗时主要以凉血散瘀、通腑泄热为主。凉血通瘀方主要由水牛角、大黄、赤芍、牡丹皮、石菖蒲等八味药组成,其均有清热凉血、活血祛瘀、散瘀止痛、解毒消炎等作用,通过每味中药对脑出血的作用研究,讨论其整方对脑出血的作用,为凉血通瘀方治疗脑出血进一步研究做准备。

清热凉血散瘀法治疗急性放射性直肠炎疗效观察

目的观察中医清热凉血散瘀法治疗急性放射性直肠炎的疗效及对相关治疗指标的影响。方法将2015年7月—2016年2月河北医科大学第四医院收治的60例急性放射性直肠炎患者随机分为2组各30例,对照组给予常规对症治疗,观察组在此基础上予以槐花散加白头翁汤内服,马应龙痔疮膏加三七粉局部外用,均连续治疗14 d,观察2组急性放射性直肠炎症状缓解时间及治疗后临床症状评分、KPS评分的变化,统计2组治疗效果。结果治疗组症状缓解时间明显短于对照组(P<0.05)。治疗后2组各项临床症状评分均明显降低(P<0.05),治疗组各项评分均明显低于对照组(P<0.05)。治疗后2组KPS评分均明显增高(P均<0.05),且治疗组明显高于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率为86.7%(26/30),明显高于对照组的66.7%(20/30)(P<0.05)。结论中医清热凉血散瘀法治疗急性放射性直肠炎效果确切,有助于改善临床症状,缩短症状康复时间,并可提高患者生活质量。

清热解毒凉血化瘀治疗温病湿热证的实验研究

目的 :探讨清热解毒、凉血化瘀对温病湿热证的作用 ,并从微观角度探讨温病湿热证血瘀的客观性。方法 :采用复合因素复制新西兰兔温病湿热证模型 ,设立黄连解毒汤组 (A组 ) ,黄连解毒汤加丹参、赤芍组(B组 ) ,王氏连朴饮组 (C组 ) ,王氏连朴饮加丹参、赤芍组 (D组 ) ,湿热证模型组和正常对照组 ,观察各组症状及体温变化 ,同时检测血浆内毒素 (ET)、肿瘤坏死因子 (TNF)、白介素 1(IL 1)、血液流变学、血小板、凝血功能、血栓素 B2 (TXB2 )、6酮前列腺素 F1α(6 keto PGF1α)等指标变化。结果 :药物 B组症状表现较轻 ;药物A组和 B组体温升高较小。药物治疗各组 ET、TNF和 IL 1均较模型组显著降低 (P<0 .0 5或 P<0 .0 1) ,A组和 B组 ET、IL 1的含量均低于 C组 (P均 <0 .0 5 )。湿热模型组血液流变学各参数、血小板计数及聚集率、凝血指标、TXB2 、6 keto PGF1α与正常对照组比较均有显著性差异 (P均 <0 .0 1)。药物 B组和 D组改善上述指标效果较好 ,优于 A组和 C组 (P<0 .0 5或 P<0 .0 1)。结论 :清热解毒对于温病湿热证具有较好的治疗作用。温病湿热证存在传统四诊不易察觉的微观血瘀 ,治疗时加入凉血化瘀之品 ,可获佳效。

清热解毒凉血化瘀对内毒素肝损伤大鼠蛋白质表达的影响

目的:探讨清热解毒凉血化瘀对内毒素肝损伤大鼠蛋白质表达的影响。方法:采用腹腔注射内毒素(LPS)复制内毒素肝损伤模型,大鼠随机分为正常对照组、模型组、中药高剂量组、中药低剂量组,用SELDI-TOF-MS技术分析大鼠血清差异表达蛋白。结果:样品血清中共获得与芯片结合的11个有效蛋白质峰。其中相对分子质量为4200道尔顿的蛋白峰在中药干预组的血清中高表达,相对分子质量为8984道尔顿、9005道尔顿的蛋白峰在中药干预组低表达。结论:内毒素肝损伤模型大鼠血清内确实存在差异表达蛋白,这可能有助于内毒素肝损伤的进一步研究。

凉血散血法治疗缺血性中风的机理探讨

从分析缺血性中风的病因病机入手,揭示在肝肾阴虚基础上形成的瘀热互结为缺血性中风的重要病机之一,并且对瘀热互结的临床证候特点进行了总结,认为在此基础上进行凉血散血治疗可以取得较好疗效。

承气汤及其类方功效探析

承气汤首见于《伤寒论》,主要用于治疗阳明腑实证,具有泄热通下之功效,后世医家在此基础上对承气汤有所发挥,形成了一系列承气汤类方,承气汤类方在承气汤基础上进行加减,在治法上有所拓展,可有效指导临床。张仲景创制了桃核承气汤、抵当汤、大陷胸汤、十枣汤、麻子仁丸等诸多承气汤类方,从单纯的通腑、泻热发展到活血、逐水,从而扩大了应用范围,后世对承气汤类方的发展基于张仲景而有所发扬光大。俞根初治伤寒独重阳明,创制了三仁承气汤、犀连承气汤、陷胸承气汤、解毒承气汤等,清代温病学家吴鞠通针对温热病邪易化燥伤阴,腑实之证多兼夹他病的特点,扩展了承气汤的治疗范围,在所著的《温病条辨》中焦篇中,出现了14个承气汤类方(含大承气汤、小承气汤、调胃承气汤)。本研究将承气汤类方大抵按治法分为5类,分别为:清热通腑法、扶正祛邪法、泄热逐饮法、活血散瘀法、解毒凉血法。承气汤及其类方的应用,遵循了"观其脉证,知犯何逆,随证治之"。以治法分类,可以指导临床中尽早确立正确的治疗方向,在此方向指引下,可以根据病证的具体情况灵活用药,辨证施治。

“耗血动血”及“凉血散血”理论在皮肤病治疗中的应用

叶天士提出的"入血就恐耗血动血,直须凉血散血"概括了血分证的病机和治法。其中"耗血动血"概括了血分证血热、瘀血、阴血耗伤、出血四个方面的病机;"凉血散血"提出了血分证凉血、养血(阴)、散血三个方面的治法。这一理论在皮肤病中应用广泛,尤其是红皮病型银屑病、过敏性紫癜及药疹等多种疾病的多种证型,均可用"耗血动血""凉血散血"理论来指导临床。

浅谈叶天士温病学思想及其不足

叶天士作为温病学派的代表人物之一,创立卫气营血的辨治理论,针对卫气营血四个阶段分别用"汗之""清气""透热转气""凉血散血"的治则、并提出"务在先安未受邪之地"的防治原则,但现代临床依叶法施治而乏效,暴露出叶氏治法的一些不足。

论凉血散血治疗过敏性紫癜

在温病学家叶天士关于"入血就恐耗血动血,直须凉血散血"理论的启发下,以临床实践为根据,探讨了过敏性紫癜以风热毒邪外侵和蕴蓄热毒久伏为主要病因,分析了耗血动血病机在本病发生发展过程中的重要性,总结了凉血散血法在治疗本病不同类型病例时的具体用药规律。

血瘤病因及辨治源流考

从病名、病因病机、治疗三个方面梳理血瘤病的学术源流。血瘤病最早载于《外台秘要》,唐代以后,亦有医家将此病命名为胎瘤、红丝瘤。心火妄动、肝火燔灼、肾伏虚火、气滞血瘀是本病常见病机,病涉心、肝、肾及气机;中医治疗本病多用内服与外敷相结合,因本病若用外科手术,处理不当多可致血流不止而成危证。内治法有:软坚散结,益肾养阴,补养气血和清心凉肝。外治法有外敷、针灸、手术等相结合运用。

凉血散瘀方对肾虚血瘀型IgA肾病患者的疗效观察

目的:分析凉血散瘀方加减辅助雷公藤多苷、醋酸泼尼松片治疗肾虚血瘀型IgA肾病患者的临床效果。方法:选取三明市中西医结合医院2019年6月至2020年6月期间收治的70例肾虚血瘀型IgA肾病患者,依照治疗方案不同分为观察组与对照组,各35例。对照组给予西药治疗;观察组在对照组基础上加用凉血散瘀方加减治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组患者治疗总有效率为91.43%,高于对照组的71.43%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者的尿红细胞个数、血清肌酐(Scr)、血尿酸(SUA)、24 h尿蛋白定量、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)、基质金属蛋白酶组织抑制物-1(TIMP-1)及层粘连蛋白(LN)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者的尿红细胞个数、Scr、SUA、24 h尿蛋白定量、C-Ⅳ、TIMP-1及LN均低于治疗前,且观察组患者的尿红细胞个数、Scr、SUA、24 h尿蛋白定量、C-Ⅳ、TIMP-1及LN均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率为2.86%,与对照组的8.57%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:凉血散瘀方联合雷公藤多苷、醋酸泼尼松片治疗肾虚血瘀型IgA肾病患者,可进一步改善患者病情,调节血脂水平,改善肾脏纤维化,且安全性不受影响。

凉血散血法治疗过敏性紫癜性肾炎临床研究

目的观察凉血散血法治疗过敏性紫癜性肾炎的临床疗效。方法对西医诊断符合过敏性紫癜性肾炎诊断标准,中医诊断符合热毒血瘀证的患者120例,随机分为两组,试验组和对照组各60例,实验组采用口服紫癜肾胶囊治疗,对照组口服血尿胶囊治疗。疗程为12周。结果试验组尿红细胞、24小时尿蛋白方面疗效优于对照组,在中医证候疗效方面优于对照组(P<0.05)。结论凉血散血法治疗过敏性紫癜性肾炎的临床疗效可靠。

瘀热方治疗急性缺血性脑卒中瘀热证临床研究

目的:观察瘀热方对急性缺血性脑卒中瘀热证患者的临床疗效。方法:将68例急性缺血性脑卒中患者以随机数字表法分为对照组和观察组各34例,对照组予西医规范治疗,观察组在西医治疗基础上加服瘀热方。比较两组患者治疗前后神经功能缺损评分(NIHSS)、中医证候积分、血清D-二聚体(D-D)及C反应蛋白(CRP)水平,并分别根据NIHSS评分、中医证候积分评估疗效。结果:治疗后,两组患者的NIHSS评分、中医证候积分、D-D水平、CRP水平均较前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);所得临床疗效方面,观察组均优于对照组(P<0.05)。结论:瘀热方可以提高急性缺血性脑卒中瘀热证的临床疗效,其机制可能与改善凝血功能、减轻炎症反应有关。

吴克明教授治疗崩漏经验采撷

崩漏是妇科常见病、多发病之一。其病因病机错综复杂,为妇科疑难重症。吴克明教授据其数十年的临床经验,认为崩漏之本在于脾肾亏虚,冲任不固,而致经血失约,血不归经;虚热瘀互结为标,而致虚实夹杂,病情变化多端。吴克明教授在治疗此病上强调治病求本,以正本清源(补肾健脾,益气养血,固冲止血,兼凉血化瘀)为法,以安冲汤加减化裁治疗此病,在临床上取得了显著疗效。

基于“逆传心包”理论探讨新型冠状病毒肺炎合并心衰的中医诊治思路

新冠肺炎合并心衰的患者为临床的危重患者,目前西医尚未有效的治疗方案,本文从"逆传心包"的理论角度,通过总结中医证型规律,分别从透热转气法、凉血散血法、回阳固脱法三个角度,探讨中医药治疗新冠肺炎合并心衰患者的方案,为临床提供依据。

贾彦焘主任运用凉血散血法治疗癌性发热经验

介绍贾彦焘主任运用凉血散血法治疗癌性发热经验。贾彦焘主任认为癌性发热证属本虚标实,病在血分,属阴,病机为正气内虚,癌热、癌毒侵袭,进而癌热、癌毒瘀结、耗伤阴气所致,病机包括"正虚、癌热、癌毒、血瘀、阴虚"五方面。凉血散血法以清热、解毒、活血、滋阴为主,并佐以扶正、消癥散结之法,临床收效明显。

凉血散血理论在急性白血病治疗中的应用

近年来,我国急性白血病发病率不断上升,临床实践表明,中医药在急性白血病治疗中发挥着不可或缺的作用,"凉血散血"是叶天士根据卫气营血的病机演变,提出温邪入血分的治疗原则。对其进行理论分析,并结合急性白血病贫血、出血、发热的病情变化,探讨其在急性白血病治疗领域的价值。

凉血散瘀汤联合尼莫地平治疗脑出血后缺血性脑损伤的临床研究

目的研究脑出血后缺血性脑损伤患者采用凉血散瘀汤联合尼莫地平的临床效果。方法选择2015年6月～2017年6月我院收治的76例脑出血后缺血性脑损伤患者作为研究对象,按随机数字表法分为两组,各38例。其中38例患者给予尼莫地平治疗作为对照组;另38例患者在上述基础上给予凉血散瘀汤治疗作为观察组。结果观察组、对照组治疗总有效率分别为94.74%、81.58%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗前两组患者NIHSS、ADL评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后观察组NIHSS评分低于对照组,ADL评分高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组、对照组不良反应发生率分别为18.42%、13.16%,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论凉血散瘀汤联合尼莫地平对脑出血后缺血性脑损伤患者治疗效果明显,改善患者神经功能,提高生活质量,不良反应少,值得临床应用及推广。

凉血化瘀法和补肾法对肾小球肾炎大鼠血液流变学的影响

采用大鼠肾毒血清性实验模型，分为凉血化瘀治疗组、补肾治疗组和空白对照组，各灌服８周后杀检，测定各组血液流变学指标并进行组间比较。结果表明：凉血化瘀治疗组各项血液流变学指标（全血粘度、血浆比粘度、红细胞压积、纤维蛋白原含量）均明显优于病理组，组间比较具有显著性差异；补肾组和病理组之间相比无显著性差异。说明凉血化瘀法对于实验性肾小球肾炎大鼠血液流变学指标的改善作用强于补肾法。