基于肠道菌群失调探讨培土生金法与老年社区获得性肺炎的关系

培土生金法是临床改善肺脾失衡的重要治法,肺脾失衡是老年社区获得性肺炎(CAP)的主要病机之一。肠道菌群结构改变引起机体代谢紊乱与老年CAP发生发展密切相关,文章通过探讨肠道菌群失调与肺脾失衡的关系,解读中医学培土生金法与老年CAP的相关性,探讨改善肠道菌群结构治疗老年CAP的重要意义,以期为临床治疗老年CAP提供新思路。

探讨培土生金法治疗COPD并发痞证

目的慢性阻塞性肺疾病(COPD)反复发作,迁延不愈,诸多患者常觉心下胃脘胀满不适,即痞证。此文探讨培土生金法治疗COPD患者伴腹胀(痞证)的有效性和可行性。方法以“慢阻肺、腹胀、培土生金”等为关键词,查询培土生金法的古籍记载和培土生金法治疗COPD患者伴腹胀的相关文献,提炼培土生金法在COPD伴腹胀的现代应用规律。结果现代培土生金理论广泛应用在COPD的临床治疗中,临床效果显著。结论基于中医“培土生金”理论,合理运用“调脾理胃”与“辛开苦降”等方法,在COPD的长期治疗中重视调理中焦脾胃气机,为COPD并发痞证的临床治疗提供思路。

培土生金法对气虚痰湿型肺癌化疗减毒增效的临床研究

目的:观察培土生金法对肺癌化疗减毒增效的临床疗效。方法:将80例肺癌患者随机分为治疗组和对照组各40例。2组均给予化疗,治疗组在此基础上按培土生金法的原则组成汤药治疗。结果:有效率治疗组为95.00%,对照组为87.50%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组骨髓抑制、消化道反应和神经毒性等毒副反应明显低于对照组(P<0.05);Karnofsky评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:培土生金法可抑制恶性肿瘤的进展,降低毒副反应,提高Karnofsky评分。

从“培土生金法”谈药膳在小儿肺系疾病的应用

"培土生金法"又称补脾益肺法,是根据五行相生关系和脏腑相关理论而定的治法。小儿为稚阴稚阳之体,脏腑功能常不足,常见肺脏易感外邪而生肺系疾病。故本文根据小儿肺脏的生理病理特点,结合中医药膳食疗文化特色,探讨基于"培土生金法"药膳食疗在小儿肺系疾病应用的重要性,并在治未病理念指导下列举其常见的小儿药膳食疗方,为小儿药膳食疗在临床上提供指导。

培土生金法治疗抗结核药物所致肝损害43例述要

目的 :观察培土生金法治疗抗结核药所致轻、中度肝损害的疗效。方法 :将抗结核药物所致肝损害病者 85例分为 2组 ,治疗组 43例不停用抗结核药而加用中药 ,对照组 42例不停用抗结核药但不用中药。两组均进行基础治疗 (服肌苷、维生素 B1)。结果 :两组总有效率分别为 88%或 67% ,有非常显著性差异 ( P<0 .0 1)。两组治疗前后 AL T、AST、TB指标也有明显变化 ( P<0 .0 1,P<0 .0 5)。结论 :培土生金法治疗抗结核药所致的轻、中度损害有明显效果。

参苓白术散对肺脾两虚型COPD大鼠十二指肠Ghrelin、Obestatin及其受体的影响

目的观察参苓白术散对肺脾两虚型慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)模型大鼠十二指肠中生长激素释放肽(Ghrelin)、肥胖抑制素(Obestatin)及其受体(GHSR、GPR39)基因及蛋白表达的影响,基于Ghrelin-Obestatin信号通路探讨参苓白术散防治COPD的作用机制。方法将60只SPF级Wistar大鼠随机分为空白对照组、肺脾两虚观察组、药物干预组(根据药物干预时间不同,分为28 d、35 d、42 d组),每组12只。观察组及药物干预组采用烟熏+气管内滴注脂多糖+灌服冰冷番泻叶浸液建立肺脾两虚型COPD大鼠模型;药物干预组给予参苓白术散灌胃,分别于药物干预第28天、35天、42天测定各组大鼠肺功能并处死大鼠,采用RT-PCR法及免疫组化法测定大鼠十二指肠组织中Ghrelin,Obestatin及其受体GHSR、Obestatin m RNA及蛋白表达变化。结果与空白对照组相比,肺脾两虚观察组大鼠肺功能吸气气流高峰流速(PIF)、呼气气流高峰流速(PEF)频率(F)明显增高(P<0.05)、呼出50%气量时流速(EF50)、肺泡通气量(AV)明显下降(P<0.05);与肺脾两虚观察组相比,参苓白术散28 d组PIF、PEF、EF50、AV、F降低(P<0.05);参苓白术散35 d、42 d组PIF、PEF、EF50、F降低(P<0.05),AV升高(P<0.05)。与空白对照组相比,肺脾两虚观察组大鼠十二指肠组织中Ghrelin、GHSR、GPR39 m RNA表达减少(P<0.05),与肺脾两虚观察组相比,各药物干预组Ghrelin、GHSR、GPR39 m RNA表达水平升高(P<0.05)。与空白对照组相比,肺脾两虚观察组大鼠十二指肠组织中Ghrelin、GHSR、Obestatin、GPR39平均光密度明显降低(P<0.05),与肺脾两虚观察组相比,参苓白术散28 d组大鼠十二指肠中Ghrelin、GHSR、GPR39的变化无统计学意义(P>0.05);参苓白术散35 d组Ghrelin、GHSR、Obestatin的变化无统计学意义(P>0.05),参苓白术散42 d组Ghrelin、GHSR、Obestatin、GPR39平均光密度有所升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论参苓白术散可改善肺脾两虚型COPD大鼠一般状况及肺功能,其机制可能是通过改善十二指肠病理改变,调节肺脾两虚型COPD大鼠模型十二指肠Ghrelin、Obestatin及其受体m RNA及蛋白表达而实现的。

培土生金法治疗儿童哮喘缓解期的Meta分析与系统评价

目的系统评价培土生金法治疗儿童哮喘缓解期的有效性。方法 由两位独立评价者利用计算机全面检索CNKI、Wanfang、CMB、PubMed、Cochrane数据库,纳入培土生金方药与西药治疗儿童哮喘缓解期疗效的临床随机对照试验。检索时限为建库至2019年1月1日。对纳入的数据采用RevMan5.3软件对文献进行Meta分析。结果 纳入21个RCT试验,共1483例患者。Meta分析结果示:培土生金方药在提高总有效率[RR=1.25,95%CI(1.17,1.32),P<0.00001];减少发作次数[WMD=-0.65,95%CI(-0.83,-0.46),P<0.00001];提高中医证候积分[SMD=-1.44,95%CI(-1.81,-1.07),P<0.00001];改善肺功能、生化指标条目方面均优于西药。结论 培土生金方药治疗儿童哮喘缓解期(肺脾气虚证)疗效明显优于西药,疗效肯定。但现有的文献质量偏低,仍需更多高质量研究来验证结论。

培土生金法联合穴位敷贴治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床研究

目的研究培土生金法联合穴位敷贴治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期的临床疗效。方法将60例COPD稳定期(肺脾气虚型)患者随机分为治疗组和对照组,每组30例患者。对照组予吸入沙美特罗替卡松粉,按需使用,治疗组予参苓白术散加减联合穴位敷贴,两组治疗时间均为6个月。记录观察比较两组患者治疗前、治疗结束时及随访时肺功能指标、中医证候、生存质量、疾病复发率。结果两组治疗后肺功能指标、中医证候、生存质量、疾病复发率均明显改善(P<0.05或P<0.01),且治疗组与对照组比较,差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论培土生金法联合穴位敷贴疗法能调节肺脾功能,改善肺功能的退化,有效预防和减少COPD急性发作的发病次数,减轻其发病程度,提高生活质量,值得推广应用。

肺癌转移的中医标本治法论

肺癌转移其病位在肺,与脾胃关系密切。肺癌转移,脾虚为本,正气内耗,胸中大气失其所居而下陷,加速肺癌侵袭转移。土旺而金生,脾有生肺之能,脾胃为后天之本,调补中洲,以固护肺脏,遏制癌毒播散,故治疗肺癌转移之法应以培土生金为本,升阳举陷为标,从而达到防治肺癌转移的目的。

培土生金法治疗喉癌术后并发症的理论探讨与实践

原发性喉癌发病率居呼吸系统恶性肿瘤第2位,手术是目前较为公认的有效治疗方法,但术后患者易出现局部肿胀、不能发音,生活质量下降,配合中医药治疗不仅能有效地改善其并发症,而且有益于防止复发转移。按照中医学理论,肺气通于喉,喉癌术后的关键病机是金破不鸣,肺系受损,治疗原则为虚则补其母,宜采用培土生金法治疗以稳定病情,基本方选参苓白术散或香砂六君子汤,加减中配合滋阴补肺、养血生肌、升降气机、抗癌解毒诸法,并附有典型病案。

类风湿关节炎伴间质性肺炎的病机及培土生金解毒通络的治法探讨

类风湿关节炎伴间质性肺炎常以咳嗽为首发症状,具有气促、胸满、咯血、局部关节肿胀变形等表现,病程较长,预后较差。中医学将其多归属为“痹证”“肺痹”范畴,为本虚标实、虚实相兼之证,“脾阳虚衰,肺叶失养,毒邪阻络”是类风湿关节炎伴间质性肺炎的主要病机,疾病日久损耗元气。治疗上多提倡“培土生金、解毒通络”法,重视健脾益肺以培元固本;重视化湿解毒以宣通肺络。正气存,肺络通,则疾病向愈。

张伟教授从培土生金法论治间质性肺炎经验总结

张伟教授针对病机复杂的弥漫性间质性肺疾病,首次提出"气运失常""血运失常""津液代谢失常""脏腑功能失调"及"本虚标实"贯穿间质性肺疾病病程的理论,并提出"培土生金""养血通络""急则治标,缓则固本"等一系列针对该病不同阶段的治疗法则。对于平稳期间质性肺炎患者,从"培土生金"的治疗大法入手,创制"泰中济肺饮"。其药物组成:党参12 g,麦冬12 g,炒白术12 g,茯苓12 g,陈皮12 g,黄芪15 g,半夏9 g,五味子6 g,炙甘草6 g。张伟教授临证时随症加减:1伴有频繁、剧烈咳嗽者,加炙麻黄6 g,炒苦杏仁6 g,前胡、白前、炙枇杷叶各9 g。2伴咳嗽,咽痛、干痒不爽者,加生地黄16 g,桔梗、射干、挂金灯各12 g。3胸闷、憋喘严重者,稍动即喘,双寸脉浮、涩,或伴头痛者,加炒地龙12 g,蜈蚣1条,蛤蚧粉10 g,川芎12g。4伴失眠健忘、烦躁易怒、舌红、白睛血丝者,此属肝血失养、阴虚火旺,治当养血安神、疏肝解郁,加栀子、柴胡、郁金各9 g,炒酸枣仁30 g,合欢皮、合欢花各15 g。5伴大便黏腻不爽、腹胀不舒、纳呆、痰多、舌苔厚腻、头脑昏沉不清者,此属脾失健运、痰浊中阻,盖因脾阳衰败、运湿无权,加干姜、鸡内金、砂仁各9 g,瓜蒌、焦山楂、焦神曲、焦麦芽各18 g,葛根16 g。6体弱易感、怕冷而易出汗者,此属肺卫不固,治当益气固表,重用黄芪30 g,加防风12 g,浮小麦30 g,生姜3片,大枣5枚。

林丽珠治疗肺癌用药规律分析

目的:探讨林丽珠教授治疗肺癌的用药规律。方法:收集在林丽珠教授门诊患者病历资料,运用频数分析方法,统计常用中药的应用频次。结果:收集的肺癌患者病历共61份,累计就诊394次,共用中药143味,用药频次4 977次。常用药物种类为补益药、化痰药、理气药、消肿散结药、祛瘀通络药,其中补益药和化痰药的使用频率分别为18.44%,19.55%,在各类药物中最高。用药频次较高的单味药依次为:茯苓、法半夏、土鳖虫、党参、僵蚕、桔梗、苦杏仁。结论:益气化痰法为林丽珠教授治疗肺癌的基本原则,益气以培土生金为主,化痰以理气化痰、清热化痰为主,辨证施治,疗效显著。

“培土生金法”对肺癌中晚期化疗减毒增效作用探讨

化疗是目前治疗中晚期肺癌的主要手段,但由其带来的毒副作用以及并发症明显。中医所主张的"培土生金法",在于顾护脾胃、扶助正气,将中医中药与化疗相结合,可以保证化疗周期的顺利进行,减毒增效,提高生活质量,效果令人满意。