基于中医治未病理论综合干预治疗慢性支气管炎痰湿质患者临床研究

目的观察基于中医治未病理论综合干预治疗慢性支气管炎(CB)痰湿质患者的临床疗效。方法选择2019年1月至2020年12月收治的92例CB痰湿质患者为研究对象,按照随机数字表法分为2组,对照组46例予西医常规干预治疗,治疗组46例在对照组的基础上予基于中医治未病理论的综合干预治疗。2组均连续干预12周,比较2组治疗前后痰湿质体质量表评分、肺功能指标[包括用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))及FEV_(1)/FVC]及炎症因子[包括C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及白细胞介素6(IL-6)]水平变化情况。结果与本组治疗前比较,2组治疗后痰湿质体质量表评分均降低(P<0.05),且治疗组治疗后痰湿质体质量表评分低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后肺功能指标FVC、FEV_(1)及FEV_(1)/FVC水平均升高(P<0.05),且治疗组治疗后FVC、FEV_(1)及FEV_(1)/FVC水平均高于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后炎症因子血清CRP、TNF-α及IL-6水平均降低(P<0.05),且治疗组治疗后血清CRP、TNF-α及IL-6水平均低于对照组(P<0.05)。结论基于中医治未病理论综合干预CB痰湿质患者临床疗效确切,可有效改善患者痰湿质状况,提高肺功能,减轻机体的炎症反应,积极控制病情。

卢传坚教授从脾肾论治慢性荨麻疹经验撷英

介绍卢传坚教授从脾肾论治慢性荨麻疹的临床经验。认为慢性荨麻疹风团之标象,从病理角度看实际属于“水湿”范畴,其发生和反复发作与“水湿运化不利”密不可分,其根本责之于“脾肾阳虚”,慢性荨麻疹的核心病机为“脾肾阳虚为其本,风湿相搏为其标”;强调以“温肾健脾治其本、祛风化湿治其标”为治疗法则,并创制“固本抗敏方”为核心方进行辨证论治,疗效显著。并附验案1则。

基于“阴病治阳”治则浅析“重阳思想”在抑郁症诊疗中的应用

从阴阳观来看,抑郁症主症、发病机制、患病人群性别差异、患病季节及时空差异具有阴之属性,在宏观疾病观上抑郁症属阴病范畴,因此将抑郁症的病机归为阳虚阴盛;基于《黄帝内经》“阴病治阳”的治则,浅析以扶阳为主的“重阳思想”在抑郁症诊疗过程中的应用。

藏医心理疗法及理念在皮肤病治疗中的应用构想

探讨藏医学中蕴含的丰富心理调适观念与技术,及其在皮肤病治疗中的潜在优势,并综合医学文献和临床经验,阐述将藏医学心理治疗运用于皮肤病治疗的前景,以及这种方法可能带来的启示和改善治疗效果的意义。

基于“治风先治血”理论探讨白彦萍治疗皮肤瘙痒诸症的经验

基于“治风先治血”理论探讨白彦萍教授治疗皮肤瘙痒诸症的经验。白教授临床诊治皮肤瘙痒诸症常着眼于风血辨证。从疾病成因、病因论治及用药方法均可见“治风先治血”之法的运用。并附验案2则。

论帕金森病伴抑郁和原发性抑郁的异质性

抑郁是帕金森病常见的非运动症状,其虽与原发性抑郁具有相似的临床症状,但二者发病机制及治疗不尽相同。原发性抑郁可归属于中医学“郁证”范畴,帕金森病伴抑郁则属于“颤证”及“郁证”合病。从临床症状、发病机制、西药治疗、中医病因病机、中药治疗等方面论述帕金森病伴抑郁和原发性抑郁的异质性,以期为帕金森病伴抑郁的临床诊疗提供参考。

白长川基于“下病上取”理论辨治过敏性紫癜性肾炎经验

介绍全国名中医白长川教授基于“下病上取”理论辨治过敏性紫癜性肾炎的临床经验。认为过敏性紫癜性肾炎的病机为邪伏咽喉、内陷于肾,治疗上主张透邪利咽、调达三焦、外用含漱及中药打靶四法并用。并附验案1则。

《金匮要略》治疗皮肤病再识

《金匮要略》是中国现存最早的一部论述杂病诊疗的专著,是张仲景辨证论治精神的具体体现,在理论和临床实践中都具有极高的指导意义,其所述有关内科、外科、妇科、饮食禁忌等,对皮肤科的论述较少,依据“有诸内必形诸外”“有诸外必本诸内”之理,基于以内治外或内外合治等治法,重新学习《金匮要略》,为治疗皮肤病提供新的视角和思路。

国医大师禤国维运用皮类中药治疗皮肤病经验

基于“以皮治皮”理论,运用皮类中药治疗皮肤病是中医“整体辨证”与“取象比类”思维的体现。国医大师禤国维教授以阴阳为本,从皮肤病“阴阳失衡,外见于皮”的核心病机出发,将“以皮治皮”与“平调阴阳”理论相结合,发挥皮类中药在治疗皮肤病的独特优势。具体临证时,常采用蝉蜕配伍白鲜皮祛风止痒以治疗变态反应性皮肤病,乌豆衣配伍白鲜皮祛风补肾以治疗色素减退性皮肤病,牡丹皮配伍地骨皮滋阴清热活血以治疗自身免疫性皮肤病,桑白皮配伍地骨皮泻肺滋肾以治疗皮脂分泌异常性皮肤病。皮类中药具有祛风透疹、补肾滋阴等功效,“以皮治皮”的用药思路指导治疗皮肤病,可为皮肤科疾病的临床诊治提供借鉴。

背部刮痧治疗皮肤瘙痒效果观察

目的观察背部刮痧治疗瘙痒性皮肤病患者皮肤瘙痒症状的效果。方法选取18例瘙痒性皮肤病患者为研究对象,进行背部刮痧治疗,治疗后观察瘙痒症状减轻情况。依据瘙痒程度视觉模拟评分变化进行疗效判定。结果刮痧治疗后,所有患者瘙痒症状均减轻,治疗总有效率100.00%。结论背部刮痧能有效缓解瘙痒性皮肤病患者瘙痒症状。

冬病夏治穴位贴敷治疗类风湿关节炎的随机、盲法、安慰剂对照研究

目的观察冬病夏治穴位贴敷治疗类风湿关节炎（RA）的效果。方法采用前瞻性、随机、盲法、安慰剂对照的方法，将2012年7月～2013年8月在中国中医科学院广安门医院接受三伏贴治疗的70例RA患者随机分为治疗组和对照组，在中西医常规治疗的同时，治疗组给予冬病夏治穴位贴敷，对照组采用安慰剂贴敷，两组均于夏季三伏天贴敷治疗3次，共贴敷治疗2年，贴敷治疗前后观察中医证候及症状的改善。结果两组治疗后第1年、第2年中医证候疗效比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组治疗后第1年、第2年对畏寒肢冷的改善效果比较差异有高度统计学意义（P〈0．01）。两组治疗后第1年、第2年关节痛视觉模拟评分（VAS）及晨僵VAS评分比较差异均无统计学意义（P〉0．05）；两组治疗后第1年疲乏VAS评分比较差异无统计学意义（P〉0．05），治疗后第2年疲乏VAS评分比较差异有统计学意义（P〈0．05）。与本组治疗前比较，两组关节痛、疲乏、晨僵VAS评分的改善差异均有高度统计学意义（P〈0．01）。本组内第2年与第1年比较，关节痛VAS评分和疲乏VAS评分的改善差异均有高度统计学意义（P〈0．01），晨僵VAS评分的改善差异无统计学意义（P〉0．05）。结论冬病夏治穴位贴敷治疗类风湿关节炎可有效改善畏寒肢冷、疲乏、关节痛、晨僵等症状。

艾儒棣教授以皮治皮法治疗皮肤病经验浅析

皮肤慢性溃疡是一种临床上常见的皮肤科疾病,随着人民生活水平提高,其发病率有递增的趋势。吾师艾儒棣教授师从于蜀中疡医大师文琢之教授,从事中医外科学临床教学科研工作40余年,累积了极为丰富的临床经验。笔者总结其"以皮治皮"法治疗皮肤病经验,以襄同道。

光敏性皮肤病中医药研究概述

光敏性皮肤病属于物理性皮肤病的一种,由日光照射引起,临床上以暴露部位出现红斑、水疱或多形性皮损,自觉灼热瘙痒,且伴明显季节性为特征。中医学认为其病因病机责之于光毒侵袭,内有蕴热,禀赋不耐,治疗上常运用分型论治、辨证论治、中西医结合、中医外治及非药物疗法等,疗效较好。但本病在临床与基础研究方面还存在诸多问题,应加以解决并不断完善。

加味五味消毒饮联合放血拔罐疗法治疗湿热毒蕴型面部激素依赖性皮炎的疗效及对患者皮肤功能、皮质醇、炎症因子水平的影响

目的观察加味五味消毒饮联合放血拔罐疗法治疗湿热毒蕴型面部激素依赖性皮炎的临床疗效,以及其对患者皮肤功能、皮质醇、炎症因子水平的影响。方法将98例面部激素依赖性皮炎患者按随机数字表法分为2组。对照组49例予放血拔罐疗法治疗;治疗组49例在对照组的基础上加用五味消毒饮治疗。2组均治疗4周后统计疗效,比较2组治疗前后皮肤水分流失(TEWL)值、表皮水含量、表皮油脂含量及血清皮质醇、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、γ-干扰素(IFN-γ)、白细胞介素4(IL-4)水平变化情况。结果治疗组总有效率93.88%,对照组总有效率71.43%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05); 2组治疗后与本组治疗前比较TEWL值均明显降低(P<0.05),表皮水含量及表皮油脂含量均明显升高(P<0.05),且治疗组治疗后TEWL值、表皮水含量及表皮油脂含量改善均优于对照组(P<0.05); 2组治疗后与本组治疗前比较皮质醇水平均明显升高(P<0.05),TNF-α、IFN-γ及IL-4水平均明显降低(P<0.05),且治疗组治疗后皮质醇、TNF-α、IFN-γ及IL-4水平改善均优于对照组(P<0.05)。结论加味五味消毒饮联合放血拔罐疗法治疗湿热毒蕴型面部激素依赖性皮炎疗效确切,可明显改善皮肤功能,增加外周皮质醇水平,降低炎症因子水平,抑制炎症反应。

异病同治理论指导下苓桂术甘汤治疗内科病运用概述

苓桂术甘汤为张仲景名方,组方精炼,配伍合宜,临床应用此方应不拘于某一疾病,凡痰饮所致之病皆可用之,并从苓桂术甘汤治疗心血管系统、消化系统、免疫系统、神经系统、呼吸系统、泌尿及生殖系统疾病等方面进行详细论述。

基于代谢组学的扶正化瘀方抗肝纤维化差异疗效机制研究探讨

同一疾病相同治疗却出现不同疗效,这是临床常见现象与中医学强调"同病异治"的原因所在。既往研究证实,中药新药扶正化瘀方抗乙肝肝纤维化的有效率为52%,为何另约一半患者未出现肝组织纤维化逆转?从这一问题出发,结合中医据病分证、疾病遗传背景差异等认识发展,基于代谢组学整体反应的特点,提出"对扶正化瘀方有效与无效的乙肝肝纤维化患者群存在内源性生物与外源性药物代谢组学的差异特征,且相互影响,构成该药物对乙肝肝纤维化同病同治而差异疗效的内在基础"的科学假说。首先动物实验,了解扶正化瘀方对肝纤维化模型生物代谢组的影响与药物代谢变化特点,继之以扶正化瘀方治疗乙肝肝纤维化患者,以组织纤维化病理评价疗效,将患者分为显效与无效2组,进行给药前后的生物与药物代谢组学检测、代谢网络分析,验证以上科学假说,阐明扶正化瘀方抗乙肝肝纤维化差异疗效的内在机制,明确该药物作用原理与最佳适应证,促进中医学"同病异治"的科学诠释。

从治未病思想探讨亚临床期早发性卵巢功能不全的治疗思路与方法

亚临床期早发性卵巢功能不全是卵巢功能下降之初的疾病,其基本病机为肾虚、肝郁、冲任失调。从未病先防防病因、既病防变防进展、瘥后防复维持疗效三个层次,探讨亚临床期早发性卵巢功能不全的防治思路,以疏肝、调神、益肾、固冲为指导原则,并提出以针、灸、耳穴、中药为主的中医治疗方法,调理脏腑及冲任脉的功能,在治疗及防止本病进展方面提出了创新性理论。

魏子孝“外病内治”皮肤病经验探析

皮肤病是内分泌疾病常见的临床表现或伴发疾病,临床常见有痤疮、黄褐斑,糖尿病伴发湿疹、黑棘皮病、皮肤瘙痒症、大疱病、胫前黏液水肿等。魏子孝教授认为,皮肤病是人体全身性疾病在皮肤上的表现,同时局部的皮肤病变又可引起全身性病变,二者互为表现又相互影响,是体内阴阳平衡失调、脏腑气血紊乱的表现,对于皮肤病的治疗,魏师强调"外病内治",其以阴阳平衡、整体调节、辨证论治、扶正祛邪为主要临证思想辨治皮肤病,取得了良好效果。

中药药浴疗法在治疗宠物犬皮肤病上的应用

随着人们物质生活水平的提高,精神生活日趋丰富,宠物犬的饲养量急剧上升,随之而来的是宠物皮肤病发病率明显增多。因其病因复杂,且多为慢性经过,西药治疗效果不明显,皮肤病已成为宠物临床上较为棘手的问题。而中药药浴疗法在中国已有几千年的历史,具有毒副作用小、治疗效果好、使用方便、价格低廉等特点,是治疗全身性皮肤病一种行之有效的治疗方法。所以,在宠物医学临床上逐渐被人们所认可和推广应用。

古代医家热衷外病内治诸因素研究

从中医整体观中脏腑经络气血与疮疡的关系,内科与外科的本末关系,外科医家对脉诊的态度;兼通各科的医家从事外科,儒学的仁孝思想对外科手术的影响等因素讨论中医外科医家热衷外病内治的原因。认为它是诸种医学与文化复杂因素综合影响的结果,它使内科辨证治疗方法渗入外科,对外科治疗水平得以提高等有着积极意义,同时更应注意它对弱化外治法的消极影响。