3%氯化钠溶液和0.9%氯化钠溶液鼻腔冲洗治疗慢性鼻窦炎患者的临床疗效

目的探讨3%氯化钠溶液与0.9%氯化钠溶液鼻腔冲洗治疗慢性鼻窦炎患者的临床疗效。方法选取2020年9月至2021年9月本院收治的100例慢性鼻窦炎患者作为研究对象,采用随机数字表法分为常规组与研究组,每组50例。常规组给予0.9%氯化钠溶液冲洗鼻腔,研究组给予3%氯化钠溶液冲洗鼻腔。比较两组临床疗效、鼻腔纤毛传输速度、临床症状评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、鼻内镜评分、生命质量及不良反应。结果研究组治疗总有效率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组鼻腔纤毛传输速度明显快于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组临床症状评分、VAS评分、鼻内镜评分均明显低于治疗前,且研究组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组躯体功能、社会功能、心理功能、物质生活评分均高于治疗前,且研究组高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论3%氯化钠溶液鼻腔冲洗治疗慢性鼻窦炎患者疗效显著,能明显加快鼻腔纤毛传输速度,促使鼻腔黏膜上皮化,减轻患者临床症状,改善患者生命质量,值得临床推广应用。

曲安奈德+盐酸利多卡因+维生素B_(12)+0.9%氯化钠溶液混合液局部注射联合小针刀松解治疗神经根型颈椎病的临床疗效

目的探讨曲安奈德+盐酸利多卡因+维生素B_(12)+0.9%氯化钠溶液混合液局部注射联合小针刀松解治疗神经根型颈椎病(CSR)的临床疗效。方法选取2018年8月至2020年11月于本院进行治疗的82例CSR患者作为研究对象,随机分为注射组和联合组,每组41例。注射组予以曲安奈德+盐酸利多卡因+维生素B_(12)+0.9%氯化钠溶液局部注射治疗,联合组在注射组基础上予以小针刀松解治疗。比较治疗1周后、1个月后及3个月后,两组临床疗效、视觉模拟评分法(VAS)评分、颈椎病临床评价量表(CASCS),比较治疗1个月后随访时不良反应发生率。结果治疗1周后及治疗1、3个月后,联合组治疗总有效率均明显高于注射组,VAS评分均低于注射组,CASCS评分均高于注射组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论曲安奈德+盐酸利多卡因+维生素B12+0.9%氯化钠溶液局部注射联合小针刀松解治疗CSR患者疗效显著,可缓解其症状,提高颈椎功能,值得临床推广应用。

0.9%氯化钠溶液注射分离法在腹腔镜下卵巢囊肿剔除术中的应用

目的:探讨0.9%氯化钠溶液注射分离法在腹腔镜下卵巢囊肿剔除术中的应用价值。方法:选取2014年1月至2015年12月在金华市妇幼保健院行腹腔镜下卵巢囊肿剔除术的患者80例,随机分为2组。观察组40例,腹腔镜下卵巢囊肿剔除术前在囊肿壁与卵巢皮质间注入0.9%氯化钠溶液,然后行剔除术;对照组40例,直接行囊肿剔除术。比较2组手术时间、术中出血量、囊肿破裂率、术后血红蛋白的变化、住院时间、最高体温、肛门排气时间以及术前和术后3个月卵泡刺激素水平变化。结果:观察组手术时间、术中出血量、囊肿破裂率明显低于对照组(P<0.05),对照组术后3个月的卵泡刺激素水平较术前升高,差异有统计学意义(P<0.05),而观察组差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者术后住院时间、最高体温、肛门排气时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:0.9%氯化钠溶液注射分离法可以有效降低腹腔镜下卵巢囊肿剔除术的囊肿破裂率,缩短手术时间,减少术中出血。

0.9%与3%氯化钠溶液用于雾化治疗喘息性肺炎患儿的临床观察

目的:比较0.9%与3%氯化钠溶液用于雾化治疗喘息性肺炎患儿的临床疗效及安全性。方法:选取喘息性肺炎患儿150例,按随机数字表法分为A组和B组,各75例。两组患儿均行吸入复方异丙托溴铵溶液+吸入用布地奈德混悬液+硫酸特布他林雾化液雾化治疗方案,A组患儿采用0.9%氯化钠溶液作为雾化溶剂,B组患儿采用3%氯化钠溶液作为雾化溶剂。观察两组患儿临床疗效、临床症状体征消失时间、住院时间及治疗前后临床严重性评分、呼吸频率、血氧饱和度水平,并比较不良反应发生率。结果:B组患儿总有效率显著高于A组(94.12%vs.83.53%),差异有统计学意义(P<0.05);B组患儿临床症状体征消失时间和住院时间均显著短于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患儿临床严重性评分、呼吸频率及血氧饱和度水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,B组患儿临床严重性评分、呼吸频率及血氧饱和度水平显著优于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:3%氯化钠溶液作为溶剂用于雾化治疗喘息性肺炎患儿疗效优于0.9%氯化钠溶液,且未增加药品不良反应。

0.9%氯化钠溶液替代酒精清洁皮肤减少深静脉管MARSI发生的临床研究

目的探讨深静脉置管患者管道维护中皮肤清洁消毒的最佳模式。方法选取2018年12月至2020年5月于本院血液科深静脉置管(CVC、PICC)需中长期导管维护的患者80例,按信封法随机分为实验组和对照组,各40例。实验组采用0.9%氯化钠溶液+2%葡萄糖酸氯己定清洁消毒皮肤后贴膜,对照组采用75%酒精+2%葡萄糖酸氯己定清洁消毒皮肤后贴膜,比较两组MARSI发生率、皮炎程度及局部皮肤细菌培养结果。结果实验组MARSI发生率为10.00%,低于对照组的35.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组皮炎发生轻度3例,中度1例;对照组轻度8例,中度4例,重度2例。两组皮肤清洁消毒后细菌培养菌落数均为0 cfu/cm~2,移除贴膜后实验组菌落数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组细菌定值率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组CRBSI发生率低于对照组,但差异无统计学意义。结论 0.9%氯化钠溶液替代酒精清洁皮肤用于深静脉管道维护,可达到消毒灭菌目的,且有效降低深静脉管道患者MARSI的发生率,在一定程度上降低CRBSI发生率。

脂血对血常规红细胞参数测定结果的干扰及处理方法

目的:探讨脂血对血常规红细胞参数测定结果的干扰及处理方法。方法:选取2021年9月—2023年8月在广西壮族自治区脑科医院行血常规检测且血脂异常增高的脂血标本128份,分析采用等量0.9%氯化钠溶液置换血浆处理前后血常规参数变化。结果:处理后,血红蛋白(HGB)、平均血红蛋白量(MCH)、平均血红蛋白浓度(MCHC)、血小板(PLT)水平低于处理前,差异有统计学意义(P<0.05);处理前后,白细胞(WBC)、红细胞(RBC)、红细胞压积(HCT)、红细胞平均体积(MCV)比较,差异无统计学意义(P>0.05);在128份脂血标本中,23份MCHC≥380g/L,占17.97%,105份MCHC<380g/L,占82.03%。处理后,350g/L≤MCHC<380g/L和MCHC≥380g/L组的HGB水平均低于处理前,差异有统计学意义(P<0.05);处理前后,MCHC<350g/L组的HGB水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:当MCHC≥350g/L时,建议检查标本性状,若是脂血影响,可通过等量0.9%氯化钠溶液置换血浆法进行纠正,0.9%氯化钠溶液置换血浆法能有效降低脂血对血常规红细胞参数测定结果的干扰,为临床和患者提供准确的检验报告。

氨甲环酸在髋部骨折患者中的应用效果评价

目的探讨氨甲环酸在髋部骨折治疗中的临床应用效果。方法选取2020年1月至2022年1月我院收治的60例髋部骨折患者。采用随机数字表法分为观察组和对照组各30例。两组均采用髋骨骨折内固定术治疗,观察组术前给予氨甲环酸,对照组仅给予0.9%氯化钠溶液。对比两组失血情况、临床指标、髋关节功能、实验室指标及并发症发生情况。结果观察组总失血量、显性失血量、隐性失血量显著少于对照组(P<0.05);观察组输血率显著低于对照组(P<0.05);观察组首次下床、住院、负重时间显著短于对照组(P<0.05);术后,两组Harris髋关节功能评分明显高于术前,且观察组显著高于对照组(P<0.05);术后,两组血红蛋白(HGB)、血细胞比容(HCT)水平显著低于术前,但观察组显著高于对照组(P<0.05)。结论氨甲环酸应用于髋部骨折手术中,能够减少患者失血量,缩短术后恢复时间,改善患者髋关节功能,降低对HGB、HCT水平的影响,减少并发症发生风险。

不同溶液在放射性皮炎换药中的效果研究

目的观察灭菌注射用水与0.9%氯化钠两种不同溶液在鼻咽癌急性Ⅲ度及以上放射性皮炎换药中的作用。方法回顾性分析我科2018年6月至2019年9月首诊鼻咽癌行放射治疗后发生急性Ⅲ度及以上放射性皮炎患者64例,按治疗方法不同分为观察组和对照组,每组各32例。观察组患者换药时采用的是灭菌注射用水;对照组换药时采用的是0.9%氯化钠溶液。对两组患者换药过程及换药后2 h疼痛程度及创面开始愈合时间进行分析。结果观察组换药过程中,轻度疼痛例数高于对照组,中度和重度疼痛例数低于对照组,差异有统计学意义(Z=10.604,P<0.05);换药2 h后,观察组无痛及轻度疼痛患者例数高于对照组,中度及重度疼痛例数低于对照组,差异有统计学意义(Z=13.041,P<0.05);观察组患者创面开始愈合时间明显早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论放射性皮炎患者换药时采用灭菌注射用水溶液,创面疼痛轻,愈合快,值得推广。

盐酸氨溴索注射液与3种支气管扩张剂配伍稳定性考察

目的考察3种医院常用支气管扩张剂分别与盐酸氨溴索注射液在0.9%氯化钠注射液中的配伍稳定性。方法将硫酸特布他林雾化液、吸入用硫酸沙丁胺醇溶液及吸入用异丙托溴铵溶液分别与盐酸氨溴索注射液在0.9%氯化钠注射液中按临床常用浓度配伍。采用高效液相色谱法测定3种配伍溶液中各成分的含量,考察其稳定性。结果3种配伍溶液8h内,外观均澄清透明,无色变,无气体、沉淀、浑浊产生,pH稳定,不溶性微粒数无明显变化。3种配伍溶液中,异丙托溴铵、盐酸氨溴索进样量分别在23.5~470.4ng和135.9~2718.0ng,沙丁胺醇、盐酸氨溴索进样量分别在21.9~438.2ng和133.7~2674.0ng,特布他林、盐酸氨溴索进样量分别在23.6~471.1ng和135.1~2702.0ng范围内与其相应峰面积线性关系良好;精密度、稳定性、重复性试验的RSD均小于2.0%,配伍溶液中各组分8h内含量的RSD均小于1.0%。结论硫酸特布他林雾化液、吸入用硫酸沙丁胺醇溶液及吸入用异丙托溴铵溶液均可与盐酸氨溴索注射液在0.9%氯化钠注射液中稳定配伍。

经纤维支气管镜阿米卡星肺泡灌洗对ICU重症肺炎患者的临床疗效分析

目的观察经纤维支气管镜阿米卡星肺泡灌洗对ICU重症肺炎患者的临床疗效。方法选取2018年8月至2019年8月本院ICU收治的70例重症肺炎患者作为研究对象,按照双色球随机分配法分为对照组(n=35)与实验组(n=35)。所有患者均给予常规祛痰、抗感染、吸氧等对症治疗,在此基础上两组患者均行经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗,其中对照组患者灌洗液应用0.9%氯化钠溶液,实验组应用阿米卡星注射液,比较两组患者预后情况。结果治疗7 d后,实验组血气分析参数[动脉血氧分压(PaO_2)、动脉二氧化碳分压(PaCO_2)、氧合指数(OI)]及气道炎症因子参数[白介素-6(IL-6)、肿瘤因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]等均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗10 d后,实验组患者总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ICU重症肺炎患者经纤维支气管镜阿米卡星肺泡灌洗治疗效果明显优于经纤维支气管镜0.9%氯化钠溶液肺泡灌洗,值得临床推广运用。

氟马西尼对全凭静脉麻醉术后患者的催醒效果观察

目的探讨氟马西尼对全凭静脉麻醉术后患者的催醒效果。方法选取2018年4月至2019年6月于本院接受静脉麻醉手术的66例患者,采用随机数字表法分为实验组和常规组,各33例。实验组患者使用氟马西尼催醒,常规组患者使用同等剂量0.9%氯化钠溶液催醒。比较分析两组患者苏醒时间、气管导管拔出时间及不良反应的发生情况。结果实验组苏醒及气管导管拔出时间均短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论对接受全凭静脉麻醉术患者术后使用氟马西尼催醒,能够减少气管导管拔出时间,促进患者苏醒,具有较高的安全性,催醒效果较好。

吸痰前气道内注射0．9％氯化钠溶液对机械通气患者的影响

目的探讨吸痰前气道内注射0．9％氯化钠溶液对机械通气患者各方面的影响。方法选取ICU机械通气超过72h的患者80例，随机分为实验组与对照组各40例，实验组患者吸痰前气道内注射0．9％氯化钠溶液5ml，对照组不注射0．9％氯化钠溶液，观察比较两组患者呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率、痰培养阳性率、机械通气时间及ICU入住时间。结果实验组患者VAP发生率为25．0％，对照组为15．0％，两组比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；实验组患者痰培养阳性率为47．5％，高于对照组的22．5％，差异有统计学意义（X2=5．495，P〈0．05）；实验组患者机械通气时间及ICU入住时间分别为（7．35±3．89），（10．88±4．37）d，均高于对照组的（5．73±2．45），（9．00±3．59）d，差异均有统计学意义（U分别为602．0，589．5；P〈0．05）。结论吸痰前气道内注射0．9％氯化钠溶液可提高痰培养阳性率，增加患者机械通气时间及ICU入住时间，不应该作为常规护理措施。