不同准分子激光手术方式治疗近视的效果分析

目的探讨准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）及准分子激光角膜前弹力层下磨镶术（SBK）、准分子激光个性化手术（ORK-CAM）治疗近视、散光等屈光不正的安全性并进行效果分析。方法采用德国SCHWIND公司生产的爱丽丝准分子激光手术系统对706例患者（1410只眼），其中男290例（580只眼），女416例（830只眼），年龄18-50岁，平均25岁，术前近视屈光度-1．50～8．00DS，散光-0．50～1．50DC。患者随机分为三组，分别给与LASIK、SBK、ORK-CAM进行治疗。术中测量角膜瓣厚度，术后随访两年，观察角膜知觉的恢复时间、白天及夜间视力、夜间眩光、主观眼干表现、Schirmer试验、BUT及角膜地形图进行复查。结果随访两年半，术后患者裸眼视力：LASIK矫正视力占2％，SBK至术前BCVA占2．5％，而ORK-CAM至术前BCVA占95．5％。术后角膜知觉恢复的时间：SBK平均约两个月左右，LASIK及ORK-CAM约为六个月。术后眼干的症状：SBK最轻，LASIK及ORK-CAM持续时间长。术后主诉夜间视力：LASIK下降且有眩光症状者占83％，而ORK-CAM术后占5％，SBK占12％。结论LASIK、SBK、ORK-CAM均为安全有效的屈光手术，三者相比较ORK-CAM的手术效果优于LASIK、SBK，如结合SBK及ORK-CAM手术，效果将有质的飞跃。