2017至2022年西安某三甲医院单中心0~14岁儿童传染病流行病学分析

目的分析2017年至2022年西安医学院第一附属医院0~14岁儿童法定传染病发病情况及流行病学特点。方法采用描述性流行病学方法对2017年至2022年西安医学院第一附属医院上报的0~14岁儿童法定传染病发病情况进行统计学分析。结果2017年1月1日至2022年12月31日西安医学院第一附属医院上报儿童法定传染病12种,共10588例,均为乙类或丙类传染病,位居前5位的儿童传染病为流行性感冒、感染性腹泻病、手足口病、细菌性痢疾、猩红热。不同年份儿童传染病发病种类、发病例数比较差异有统计学意义(χ^(2)_(趋势)=14.698,P=0.000);不同年龄段儿童高发传染病不同,婴儿期(0~1岁组)高发感染性腹泻病、流行性感冒、手足口病;幼儿期(1~<3岁组)高发流行性感冒、感染性腹泻病、手足口病;学龄前期(3~<6岁组)和学龄期(6~14岁组)患儿主要为流行性感冒;不同年龄分期患儿所患不同疾病顺位比较差异有统计学意义(χ^(2)=2514.458,P=0.000)。散居儿童的传染病主要通过消化道传播,而幼托儿童和学生中的传染病则主要通过呼吸道传播,不同儿童群体之间传染病的传播方式存在统计学上的显著差异(χ^(2)=2670.226,P=0.000)。儿童传染病性别发病趋势差异无统计学意义(χ^(2)_(趋势)=0.728,P=0.394)。0~14岁儿童中年龄越小传染病发病率越低,不同年龄段儿童的传染病构成比比较,差异有统计学意义(χ^(2)_(趋势)=288.679,P=0.000)。儿童传染病全年均有发生,其中12、1、11、3月为传染病发病高峰月,流行性感冒发病以12、1、3月为主,流行性腮腺炎发病以6、9、12、5月为主,感染性腹泻病发病以12、1、2、11月为主,猩红热发病在12、3、4月份为主,其余传染病均为全年散发流行,各月份传染病发病比较差异有统计学意义(χ^(2)=687.453,P=0.000)。结论2017年至2022年西安医学院第一附属医院上报的儿童传染病流行整体呈现波动趋势,婴儿期以感染性腹泻病为主,其他年龄分期患儿均以流行性感冒为主;散居儿童以消化道传播为主要传播方式,幼托及学生以呼吸道传播方式为主;传染病全年均有发生,不同传染病发病高峰期亦有不同,应加强对高危人群和儿童传染病高发季节的疫情防控。

Prevalence and Years Lived with Disability for Dental Caries among Children Aged 0-14 Years in China, 1990-2016

The estimate of dental caries among Chinese children at the microscale level using standard methodology remains unclear. In this study, we assessed and analyzed the disease burden of childhood dental caries in China by extracting data from the Global Burden of Disease, Injuries, and Risk Factors Study 2016 （GBD 2016）. In 2016, the number of cases, prevalence, years lived with disability （YLD）, and age-standardized YLD rate of dental caries was 93.0 million, 43.0%, 32,200 person years, and 14.8 per 100,000, respectively. Across 33 provincial units, the disease burden was highest in Hubei （YLD rate 28.6 per 100,000）, lowest in Macao （9.1 per 100,000）, while geographical clustering was not observed. Compared with 1990, the prevalence in 2016 decreased from 46.8% to 43.0%, and the YLD rate decreased from 16.5 per 100,000 to 14.8 per 100,000. Given the slight decrease in dental caries burden, the prevalence and disease burden remained high among Chinese children. Strategies for addressing the spatial inequity of childhood dental caries require geographical targeting.

0~3岁婴幼儿家长养育需求研究——基于6143份样本的实证调查

0~3岁婴幼儿的养育问题已成为社会关注的焦点问题。为廓清0~3岁婴幼儿家长的养育需求,本研究采用问卷调查法,对东部J市和西部D市的6143位0~3岁婴幼儿家长的养育需求进行调查,问卷调查的结果通过SPSS22.0统计软件进行描述性统计、单因素方差分析以及线性多元回归分析。结果发现,0~3岁婴幼儿家长在家庭育儿、机构托育、医疗卫生和社会福利四个方面均呈现多元化、差异化需求;0~3岁婴幼儿家长的养育需求受职业、家庭月收入、家庭结构、文化程度、所在城市等人口学变量的影响;0~3岁婴幼儿家长养育需求差异更多来源于家长所持经济资本、文化资本以及社会资本实力的比拼。基于此,本研究提出减轻家庭育儿经济负担、提高家庭婴幼儿照护能力、加强普惠托育服务供给的对策建议,以更好地解决0~3岁婴幼儿家长的养育难题。

0~3岁婴幼儿托育教养人员生存状态的地区差异及影响因素分析

关注0~3岁婴幼儿托育教养人员的生存状态有利于其专业成长和队伍稳定。通过对东北、华东、西部三个地区666名托育教养人员生存状态的实证调查,发现托育教养人员生存状态总体水平中等偏上且存在地区差异,政府保障是影响东北地区托育教养人员生存状态的关键因素,机构管理是影响华东地区托育教养人员生存状态的潜在因素,个体主观是影响西部地区托育教养人员生存状态的驱动因素。基于调查结果,提出改善托育教养人员生存状态的建议。

60岁以上脓毒症患者单核细胞活化标志物sCD14、sCD163与新发心功能障碍和短期预后相关

目的:探讨60岁以上脓毒症患者血清可溶性分化簇(sCD)14、sCD163水平与新发心功能障碍(SICD)和短期预后的关系。方法:选取年龄≥60岁脓毒症患者98例为脓毒症组,另选取100例健康志愿者为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测2组血清sCD14、sCD163水平。根据心功能情况(新发左室射血分数<50%和/或二尖瓣血流最大流速/心房收缩期二尖瓣血流最大流速比值<0.8诊断为SICD)将患者分为SICD组(59例)和非SICD组(39例)。采用多因素Logistic回归分析影响脓毒症患者继发SICD的危险因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析血清sCD14、sCD163水平对老年脓毒症患者SICD风险及院内28 d死亡的预测价值。结果:脓毒症组患者血清sCD14、sCD163水平高于对照组(P均<0.05),且治疗后逐渐降低(P均<0.01);各时间点SICD组患者血清sCD14、sCD163水平高于非SICD组(P均<0.01)。经多因素Logistic回归分析,序贯器官衰竭评分(SOFA)、血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、sCD14、sCD163水平是脓毒症患者继发SICD的独立危险因素(P均<0.05)。经ROC曲线分析,联合检测血清sCD14、sCD163水平预测年龄≥60岁脓毒症患者SICD发生风险或院内28 d死亡的曲线下面积分别为0.920(95%CI:0.860~0.979)、0.940(95%CI:0.884~0.995),较SOFA或NT-proBNP值单独预测更优(P均<0.05)。结论:血清sCD14、sCD163水平可作为预测≥60岁脓毒症患者发生SICD的生物标志物,对于短期预后不良亦有预测价值。

近十年我国0~3岁婴幼儿托育研究综述──基于CiteSpace的可视化分析

0~3婴幼儿托育问题已成为学前教育领域关注的焦点。通过采用Citespace(6.1.R1)软件工具,对2012年至2022年中国知网所收录的关于0~3岁婴幼儿托育的文献进行了可视化分析。研究发现,近十年0~3岁婴幼儿托育研究的文献在数量上呈现明显的上升趋势,但核心作者群尚未形成,研究机构以各师范院校教育学院和中国人口与发展研究中心为主,研究热点主要聚集在婴幼儿托育政策、婴幼儿托育服务和婴幼儿托育服务人才培养方面。目前,0~3岁婴幼儿托育的研究在研究内容、研究方法及研究视角等方面仍有进步和深化的空间。未来,0~3岁婴幼儿托育研究应进一步丰富和深化研究内容,采取多元研究视角并进一步加强定量研究与跨学科研究。

韩国托幼机构第四版0-3岁标准化保育课程解析及启示

在婴幼儿托育机构服务过程中,科学的托育课程对婴幼儿获得有益的直接经验促进其身心全面和谐发展具有重要意义,是实现幼儿保育目标的有效途径,更是托育服务高质量发展的重要引擎。自2007年韩国政府颁布首版0-3岁标准化保育课程以来已历经四版修订,形成了完善且规范的课程建设体系,在经合组织OECD国家托育服务质量评估中位居前列。本文对韩国2020年最新颁布的第四版托育课程(제4차어린이집표준보육과정)的出台背景、基本方针、课程目标、课程实施原则、组织与评价五个维度的内容进行深入解析,旨在借鉴其有益经验,助力我国托育机构课程设置及实施的规范性,推动托育服务机构高质量发展。

教师工作投入对0-3岁托育机构师幼互动质量影响的纵向交叉滞后分析

幼儿教师的工作投入程度对保教质量有着直接影响,同时也会对幼儿的健康成长产生重要影响。为探讨托育机构师幼互动质量与教师工作投入之间的关系,以东北地区H省D市和华东地区S省W市30名教师为研究对象,在秋春两季进行测查。使用经杨希本土化修订的CLASS Toddler量表和王彦峰等人基于UWES改编的教师工作投入量表,研究教师工作投入与师幼互动质量的关系。研究结果表明:1)秋春的教师工作投入与师幼互动质量呈显著正相关;2)交叉滞后分析表明,秋季的行为支持和学习支持对春季的工作投入有正向预测作用,秋季的工作投入则对春季的情感支持有正向预测作用。综合分析发现,增加教师的工作投入可以有效提高师幼互动质量,反之亦然。因此,托育机构应该为教师创造积极的情感体验,并为教师拓宽职业发展路径。同时,国家也应该深化教育政策改革,以提高教师的工作投入水平,从而提高师幼互动质量。

某地2022年0~6岁儿童国家免疫规划疫苗接种情况的卫生统计分析

目的调查分析莱阳市2022年0~6岁儿童的国家免疫规划疫苗接种情况。方法应用分层抽样法,调查2022年莱阳市下辖5个街道、13个镇中630名0~6岁儿童国家免疫规划疫苗接种情况。结果莱阳市630名0~6岁儿童基础免疫接种情况中,乙肝疫苗、脊灰疫苗、百白破疫苗接种率均>90.00%,卡介疫苗、麻风疫苗、麻腮风疫苗、白破疫苗接种率分别为99.05%、96.03%、97.30%、97.62%,均>95.00%,其中卡介疫苗接种率最高,差异有统计学意义(P<0.05);莱阳市630名0~6岁儿童扩大免疫接种情况中,A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗、乙脑减毒活疫苗第1针接种率分别为97.14%、97.50%、97.14%,均>95.00%;后续接种率均>95.00%;甲肝减毒活疫苗接种率为95.83%。结论莱阳市2022年0~6岁儿童国家免疫规划疫苗接种情况良好,其接种率均>90.00%,乙肝疫苗、脊灰疫苗、百白破疫苗等需多次接种疫苗,第1针接种率均>95.00%,且后续接种率仍均>95.00%,接种率高,但为进一步提升疫苗接种率,建议加强相关宣教,提升该地区儿童健康生长发育质量。

海南省0~3岁儿童屏幕暴露现况及影响因素研究

目的了解海南省0~3岁儿童屏幕暴露现况,分析其影响因素,为儿童屏幕暴露干预提供科学依据。方法采用多阶段抽样方法,对2020年12月至2021年7月于海南省18个市(县)的5843名0~3岁儿童家长进行问卷调查,收集儿童人口学信息、家庭类型、主要带养人及每日平均视屏时间(近一个月)等资料;分别将0~<18月龄儿童视屏时间>0小时/天、18~36月龄儿童视屏时间>1小时/天定义为屏幕暴露,采用多因素Logistic回归分析屏幕暴露的影响因素。结果5843名儿童中男童3259名(55.78%),女童2584名(44.22%)。65.10%的儿童未接触屏幕,24.75%的儿童每日视屏时间在0~<1小时,5.96%的儿童每日视屏时间在1~2小时,4.19%的儿童每日视屏时间超过2小时。0~3岁儿童屏幕暴露报告率为20.11%,其中0~<18月龄儿童屏幕暴露报告率低于18~36月龄,差异有统计学意义(17.17%vs.26.19%,χ^(2)=65.138,P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示,0~<18月龄中,在农村居住(OR=1.264,95%CI:1.003~1.594)、主要带养人为祖/外祖父母(OR=1.536,95%CI:1.157~2.040)是儿童屏幕暴露的危险因素;18~36月龄中,家庭类型为主干家庭是儿童屏幕暴露的保护因素(OR=0.772,95%CI:0.627~0.950)。结论0~3岁儿童屏幕暴露问题普遍,屏幕暴露程度易受到外界多种因素干扰,制定干预措施需考虑家庭养育环境的影响。

0~3岁婴幼儿家长托育服务需求分析——以淮安市为例

为了解0~3岁婴幼儿家长对托育服务的需求,对淮安市452名0~3岁婴幼儿的父母开展相关问卷调查。结果表明,父母收入、子女数量、母亲受教育程度、送托距离与质量及政策支持会显著影响婴幼儿家庭的托育需求。目前,托育机构存在行业标准与综合监管协调机制不完善、师资水平不高、收费标准高出家庭预期等问题,不能充分满足家长的托育需求。据此,应发展多元化托育模式,扩大普惠性公共托育服务覆盖面,针对全市各类托育点定期开展阶段性评估,托育机构也应加强对从业人员的培训,在优化课程设置、提高师资水平方面投入更多精力,以充分满足婴幼儿家庭的托育服务需求。

0-3岁婴幼儿亲子阅读中亲子互动策略优化的行动研究

基于0-3岁婴幼儿亲子阅读互动现状调查发现的家长互动经验缺乏、形式单一等问题,开展“计划—行动—观察—反思—再计划”三轮亲子阅读互动循环提升的行动研究。实践表明,创设情境多元互动、拓展经验促成互动、审美体验美化互动是提升阅读互动质量的有效策略;家长对婴幼儿身心发展特点和教育规律的认知、对美的鉴赏与表达能力是影响互动策略实施的重要因素;专家的精心指导和及时评价、家庭间的作品展示和体会交流是营造阅读互动氛围提升互动效果的良好举措。建议家长自主学习、积极实践、主动交流来推进有效互动策略的实施。

2013—2022年新疆克拉玛依市0~6岁儿童保健及健康状况分析

目的对2013—2022年新疆克拉玛依市0~6岁儿童保健和健康状况进行分析,为促进克拉玛依市儿童保健管理工作提供参考依据。方法对2013—2022年新疆克拉玛依市0~6岁儿童保健和健康情况年报表相关指标进行分析,采用χ2检验对5岁以下儿童、婴儿及新生儿死亡率、6个月以内婴儿母乳喂养率、纯母乳喂养率、0~6岁儿童健康管理率、3岁以下儿童系统管理率、新生儿访视率、5岁以下儿童营养情况等指标分别进行单因素分析。结果2013—2022年新疆克拉玛依市5岁以下儿童、婴儿及新生儿死亡率均逐年降低,差异均有统计学意义(χ^(2)_(趋势)=36.656、χ^(2)_(趋势)=32.463、χ^(2)_(趋势)=38.033,均P<0.001)。0~6岁儿童健康管理率时有波动,2020年最低(95.41%)。3岁以下儿童系统管理率、新生儿访视率、6个月以内婴儿母乳喂养率和纯母乳喂养率均逐年上升,差异均有统计学意义(χ^(2)_(趋势)=1179.752、χ^(2)_(趋势)=172.109、χ^(2)_(趋势)=709.559、χ^(2)_(趋势)=1731.738,均P<0.001)。5岁以下儿童超重、肥胖发生率逐年上升,2022年超重率最高(20.86%),2021年肥胖率最高(7.74%)。5岁以下儿童贫血患病率自2019年开始逐步下降,但白碱滩区和乌尔禾区的儿童贫血患病率仍然较高,达到了17.70%和15.64%。结论2013—2022年新疆克拉玛依市0~6岁儿童保健和健康状况良好,但超重、肥胖率较高,需要政府、家庭、医疗机构、学校、社会共同配合,有效预防和减少儿童超重和肥胖的发生。针对克拉玛依市部分地区应进一步分析贫血患病的危险因素,有针对性地开展防治工作。

2008—2022年上海市九亭社区5岁以下儿童死亡情况调查分析

目的调查分析2008—2022年上海市九亭社区5岁以下儿童死亡情况。方法收集2008—2022年九亭社区5岁以下儿童死亡资料、出生统计、死亡统计,分析死亡情况和死因构成情况。结果2008—2022年九亭社区活产数为32526;<7 d、7~<28 d、28 d~<1岁、1~5岁儿童死亡率分别为1.44‰、0.37‰、0.58‰和0.95‰;九亭社区0~5岁儿童死亡率逐年下降。0~5岁儿童死亡原因主要包括早产、低出生体重、先天性心脏病、溺水、交通意外、意外窒息、出生窒息、刑事案件、先天性多发畸形、严重出生畸形、肺炎、癫痫、新生儿呼吸窘迫综合征等。结论2008—2022年上海市九亭社区5岁以下儿童死亡率逐年下降,死亡原因主要包括低出生体重、早产、先天性疾病、意外伤害等。相关部门应进一步落实儿童保健工作,加强健康宣教,保障儿童健康成长。

0~6岁儿童生长发育状况及家庭因素对儿童生长发育的影响

目的:调查0~6岁儿童生长发育状况,并分析家庭因素对其生长发育的影响.方法:选取2021年1月至2022年12月于本院儿童保健科建档的0~6岁儿童200例作为研究对象.收集儿童的基本资料和家庭信息,采用Z评分分析法评估儿童生长发育状况,利用有序多分类Logistic回归法分析家庭因素对儿童生长发育的影响.结果:200例儿童的年龄别身高Z评分(HAZ)结果显示,矮身材为27例,高身材为19例;年龄别体重Z评分(WAZ)结果显示,体重过轻为22例,体重过重为18例.Logistic回归分析显示,家庭年收入、照护人营养知识评分越高,其儿童具有更高的HAZ、WAZ等级.结论:本研究纳入的0~6岁儿童总体生长发育情况良好,但仍存在一定的矮小率和肥胖率,家庭经济状况和照护人营养知识是影响儿童生长发育的重要因素,应对其引起重视.

绵阳市0～14岁人群维生素D水平调查

目的：了解绵阳市0～14岁人群维生素D（VitD）营养状况。方法调查对象为2564例在绵阳市中心医院门诊就诊的0～14岁人群，用电化学发光法测定其血清25-羟维生素D [25（O H ）D ]，对结果进行统计学分析。结果 2564例0～14岁人群25（OH）D为（30．63±12．78）ng/mL ，最低值为3．00 ng/mL ，最高值为70．00 ng/mL。VitD缺乏574例，占22．4％；VitD不足744例，占29．0％；VitD充足1246例，占48．6％。男性和女性的VitD水平差异无统计学意义（P＞0．05）。2岁以后，随着年龄的增加，VitD水平逐渐降低，VitD缺乏率逐渐升高。1～2岁为VitD水平峰值阶段。结论绵阳市0～14岁人群VitD水平较低，6岁以后VitD缺乏情况更加严重。因此，应该定期进行VitD营养状况的调查，增加孩子户外活动时间，及时补充VitD。

黑龙江省2012—2016年0～14岁儿童伤害死亡状况分析

目的了解黑龙江省0~14岁儿童主要伤害死亡原因及其状况的分布特点,为伤害干预和预防控制策略的制定提供依据。方法将伤害死亡病例从死因登记报告系统中导出,利用SPSS软件进行伤害死亡情况统计分析。结果 2012—2016年黑龙江省共报告0~14岁儿童伤害死亡病例1 342人,男女比例为1.98∶1,10~14岁组死亡为最多(40.54%),农村高于城市,6、7、8月份是伤害死亡发生高峰,交通伤害(37.85%)和溺水(20.86%)是主要的死亡原因。结论对交通伤害和溺水进行有效地干预和预防是黑龙江省儿童伤害工作的重点。

柳州市0-14岁儿童恶性肿瘤发病分析

目的:分析0-14岁儿童肿瘤发病状况,为防控儿童肿瘤提供数据支持。方法:通过多种途经收集全市户籍居民肿瘤数据,用ICD-O-3进行肿瘤分类和统计。结果:全市儿童肿瘤发病率为10.05/10万,标化发病率(2000世界标准人口)为10.09/10万。0-4岁组发病率最高;前三位发病分别为白血病、脑及中枢神经系统肿瘤、肝肿瘤。结论:柳州市儿童恶性肿瘤发病较全国水平略低,但高于农村地区,白血病、脑及中枢神经系统肿瘤、肝肿瘤是我们需要重点防控的癌肿,其中肝肿瘤比其他地区靠前,需要予以关注。

乌鲁木齐地区3454例0~18岁人群25-羟维生素D水平回顾性分析

目的了解乌鲁木齐地区3454例0~18岁人群25-羟维生素D水平及其与性别、年龄、季节的关系,为及时、科学地补充维生素D提供依据。方法选择2019年1月至2021年12月该院儿童保健室的3454例0~18岁健康体检人群为研究对象,根据其年龄将其分为0~3岁组,>3~6岁组,>6~12岁组,>12~15岁组,>15~18岁组,采用雅培化学发光仪检测其血清25-羟维生素D水平,根据其年龄、性别及季节因素分析、比较25-羟维生素D水平的差异。结果3454例0~18岁人群的25-羟维生素D平均水平为(30.35±8.23)ng/mL,25-羟维生素D缺乏/不足者共2161例(62.57%)。随着年龄的增长,25-羟维生素D水平呈降低的趋势,但同年龄段不同性别25-羟维生素D水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。夏季、秋季0~18岁人群的25-羟维生素D水平明显高于春季、冬季,缺乏/不足率明显低于春季、秋季,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乌鲁木齐地区0~18岁人群25-羟维生素D总体水平偏低,且与年龄、季节有关,应及时检测,并根据检测结果进行科学合理的补充。

东莞市0～14岁人群中血清25-(OH)D水平检测分析

目的:评价东莞市0～14岁人群中血清25-OH-维生素D〔25-(OH)D〕水平,探讨影响骨骼健康的血清25-(OH)D水平,为本地区0～14岁人群是否补充维生素D提供参考依据。方法:采用电化学发光法对2014年1月至8月在本院就诊的1199例0～14岁人群进行血清25-(OH)D水平检测,其中1113例同时进行血清钙水平检测,对结果进行统计学分析。结果:1199例0～14岁人群血清25-(OH)D平均水平(23.77±8.16)ng/m L,其中男性(23.88±8.15)ng/m L;女性(23.59±8.17)ng/m L。维生素D充足占64.4%,维生素D不足占23.9%,维生素D缺乏占11.4%,维生素D严重缺乏占0.3%。男性和女性人群血清25-(OH)D水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。1199例0～14岁人群中1113例测得血清钙平均浓度为(2.43±0.12)mmol/L,血清25-(OH)D水平与钙浓度存在正相关关系,但相关系数不高(r=0.34,P=0.001)。0岁开始,随着年龄的增加,25-(OH)D水平逐渐降低,到14岁,25-(OH)D水平有所升高,0～1岁为25-(OH)D水平峰值阶段。结论:东莞市0～14岁人群中血清25-(OH)D水平较低,10～13岁25-(OH)D不足和缺乏情况更加严重。因此,应该定期进行25-(OH)D水平的监测,增加孩子户外活动时间,及时补充维生素D。