倍舒痕硅凝胶联合长脉宽1064 nm Nd∶YAG激光治疗面部烧伤后色素沉着

目的:分析倍舒痕硅凝胶联合长脉宽1 064 nm Nd∶YAG激光治疗面部烧伤后色素沉着的效果。方法:选取2018年7月-2020年11月于笔者医院就诊的106例面部烧伤后色素沉着患者,以随机数字表法分为观察组和对照组,各53例。对照组接受单纯倍舒痕硅凝胶外涂治疗,观察组在对照组基础上联合长脉宽1 064 nm Nd∶YAG激光治疗。比较两组治疗前、治疗2个月及治疗后的面部色素沉着面积评分及严重程度评分;比较两组患者治疗后6个月的临床疗效及满意度;记录两组治疗期间不良反应发生情况。结果:两组治疗前面部色素沉着面积评分及严重程度评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗2个月及治疗后两组上述评分呈下降趋势,且观察组显著低于同时间点对照组(P<0.05);治疗后6个月观察组临床疗效优于对照组(P<0.05);观察组治疗后6个月的色素沉着改善评分显著高于对照组(P<0.05),两组治疗满意度总分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗过程中,所有患者均可耐受疼痛,观察组部分患者局部出现红肿、水疱,均于2~3 d后自行消退。结论:倍舒痕硅凝胶联合长脉宽1 064 nm Nd∶YAG激光治疗面部烧伤后色素沉着效果显著,安全性高。

532nm激光联合Nd∶YAG激光行虹膜周边切除术的效果分析

目的探究对闭角型青光眼患者实施532 nm激光联合Nd∶YAG激光行虹膜周边切除术的作用。方法方便选取2020年1月—2023年12月宜兴市中医医院收治的82例闭角型青光眼患者为研究对象,采用盲摸双色球法分为观察组和参照组,各41例。参照组单独用Nd∶YAG激光行虹膜周边切除术治疗,观察组先给予532 nm激光烧灼虹膜周边隐窝,再使用Nd∶YAG激光行虹膜周边切除术。比较两组手术情况、治疗效果及眼压水平。结果观察组激光总点数、激光能量及虹膜一次穿透率明显优于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组治疗总有效率(97.56%)高于参照组(82.93%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.987,P<0.05)。观察组术后1 h、术后7 d眼压水平明显优于参照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论532 nm激光联合Nd∶YAG激光行虹膜周边切除术能够明显改善青光眼患者的手术情况、提高治疗效果,眼压得到明显降低。

低剂量普萘洛尔联合1064nm Nd∶YAG激光治疗混合型和深层婴儿血管瘤的疗效评价

目的:探讨低剂量普萘洛尔联合1 064nm Nd∶YAG激光治疗混合型和深层婴儿血管瘤(IH)的疗效和安全性。方法:60例混合型和深层IH患儿,按照随机数字表分为普萘洛尔组、激光组和普萘洛尔联合激光组,每组20例。普萘洛尔联合激光组患儿采用普萘洛尔1.5mg·kg-1·d-1联合激光治疗,普萘洛尔组患儿采用普萘洛尔1.5mg·kg-1·d-1,激光组患儿单纯采用激光治疗,比较3组患者治疗6个月后的总有效率、显效率、痊愈率和不良反应程度评分。结果:治疗6个月后,普萘洛尔联合激光组患儿总有效率、显效率和痊愈率高于激光组和普萘洛尔组(P<0.05),普萘洛尔联合激光组皮肤不良反应程度评分低于激光组和普萘洛尔组(P<0.05)。结论:低剂量普萘洛尔联合1 064nm Nd∶YAG激光是治疗混合型和深层IH的一种安全有效的方法,具有疗效好、疗程短和不良反应少的优势。

长脉宽Nd:YAG激光1064nm治疗甲真菌病33例临床观察

目的探讨长脉宽Nd:YAG激光1 064nm治疗甲真菌病的临床疗效及安全性。方法用长脉宽1 064nm Nd:YAG激光治疗33例甲真菌病患者共计48个病甲,1次/周,4次为1个疗程,共治疗2～3个疗程。治疗参数:能量密度35～40J/cm2,脉宽30ms,光斑5mm,频率1Hz。随访6～9个月,根据患者的临床表现及甲屑真菌镜检及培养结果判定疗效,并记录不良反应。结果 48个病甲中,临床疗效标准:治疗结束后6个月时有效率为70.83%,9个月时有效率为81.25%;按真菌学标准:治愈率分别为75.00%和87.50%。患者均有轻微疼痛,无严重不良反应。4例出现轻微的甲下出血,数周后自愈。结论长脉宽Nd:YAG激光1 064nm治疗甲真菌病安全而高效,值得临床选用。

1550nm铒玻璃点阵激光与Nd:YAG长脉宽1064nm激光治疗痤疮凹陷性瘢痕的疗效与安全性比较

目的在不使用药物的情况下比较1 550nm铒玻璃点阵激光与Nd:YAG长脉宽1 064nm激光治疗痤疮凹陷性瘢痕的疗效和安全性。方法 40例面部痤疮凹陷性瘢痕患者不使用任何药物,随机分为1 550nm铒玻璃点阵激光治疗组和Nd:YAG长脉宽1 064nm激光治疗组,每组20例,间隔3周治疗1次,共3次。治疗前后均以ECCA权重评分表对痤疮凹陷性瘢痕部位进行评分统计。结果所有患者痤疮凹陷性瘢痕均有不同程度改善,均未出现严重不良反应,两组治疗前后ECCA权重评分均明显下降,经方差分析检验,差异有统计学意义(P<0.05);铒玻璃点阵激光治疗组治愈率61.54%,Nd:YAG长脉宽1 064nm激光治疗组治愈率26.42%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 1550nm铒玻璃点阵激光治疗痤疮凹陷性瘢痕疗效优于Nd:YAG长脉宽1 064nm激光,安全性高,疗效确切,为痤疮凹陷性瘢痕的治疗提供了一种有效的选择。

口服氨甲环酸片联合Q开关1064 nm Nd:YAG激光治疗黄褐斑临床疗效观察

目的观察口服氨甲环酸片联合Q开关1064 nm Nd:YAG激光对面部黄褐斑的临床疗效及应用价值。方法选取在本院确诊的黄褐斑患者200例为研究对象,采用回顾性分析的方法将其分为治疗组和对照组,每组各100例。治疗组采用口服氨甲环酸片加Q开关1064 nm Nd:YAG激光联合治疗,对照组仅予以Q开关1064 nm Nd:YAG激光治疗。每次激光治疗间隔周期为4周,共治疗6个周期,并随访6个月,观察治疗后临床疗效、复发及不良反应等情况,并对结果进行统计分析。结果治疗组总有效率为81%,对照组为52%,治疗组对黄褐斑的治疗疗效较对照组占明显优势(P<0.05),且无明显不良反应。治疗组复发率为4%,对照组复发率为12%,治疗组的远期疗效优于对照组。结论口服氨甲环酸片联合Q开关Nd:YAG激光治疗面部黄褐斑疗效佳,值得临床推广应用。

595nm脉冲染料激光与1064nm长脉宽Nd-YAG激光治疗鲜红斑痣疗效对比

目的回顾性分析比较595 nm脉冲染料激光及1 064 nm长脉宽Nd-YAG激光治疗鲜红斑痣的疗效及不良反应。方法应用595 nm脉冲染料激光(能量为8~15 J/cm^2,脉宽为1.5~10 ms)及1 064 nm Nd-YAG激光(能量密度为120~130 J/cm^2,脉宽25~45 ms)共治疗鲜红斑痣1 150例,从年龄、性别、皮损类型、不同治疗次数及不良反应等方面比较2种激光的疗效。结果 595 nm激光与1 064 nm Nd-YAG激光治疗鲜红斑痣有总效率分别为70.33%、76.99%,差异有统计学意义(χ~2=6.58,P<0.05);尤其是增厚型皮损,有效率分别为23.08%、58.47%,差异有统计学意义(χ~2=23.84,P<0.01);瘢痕发生率分别为0.37%、3.48%,差异有统计学意义(χ~2=14.16,P<0.01)。结论 595 nm脉冲染料激光及1 064 nm Nd-YAG激光治疗鲜红斑痣均安全有效,后者疗效略高于前者,但瘢痕发生率也略高。

低能量Q开关1064nm Nd:YAG激光对小鼠皮肤屏障功能和MMP的影响

目的研究低能量密度Q开关1 064nm Nd:YAG激光对小鼠皮肤屏障、基质金属蛋白酶的影响,探讨其嫩肤机制和最佳能量。方法分别用1,1.5和2J/cm2能量密度的激光照射BALB/c小鼠背部皮肤,光斑直径6mm,2次/周,连续4周,未照射组作为对照,分别于照射即刻,照射后7,14,21和28d时检测其皮肤弹性、皮肤水分及经皮水分丢失(TEWL)值、羟脯氨酸含量,定量PCR法和Western blot法分别检测其基质金属蛋白酶(MMP)1和MMP9,Keratin-10(K-10)和Filaggrin水平。结果激光照射后即刻皮肤弹性下降,皮肤含水量仅在2J/cm2组上升,但照射7d后与对照比较无差异,从21d开始持续至28d,皮肤弹性、含水量和羟脯氨酸含量均明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。照射后即刻持续至7d,TEWL明显增加,照射后7d K-10和Filaggrin明显减少,差异有统计学意义(P<0.05),但从14d开始至28d,与对照差异均无统计学意义(P>0.05)。照射后14d,MMP1和MMP9 mRNA明显下降,持续至21d(P<0.05),至28d恢复正常(P>0.05)。结论低能量Q开关1 064nm Nd:YAG激光通过下调MMPs蛋白水平和促进胶原蛋白新生增加皮肤弹性和含水量,从而达到嫩肤作用,且能量为1.5和2J/cm2时效果较好。

长脉冲1064nm Nd:YAG激光治疗化脓性肉芽肿临床观察

目的:评价长脉冲1 064nm Nd:YAG激光治疗化脓性肉芽肿的疗效及安全性。方法:总结化脓性肉芽肿102例患者的临床资料,采用长脉冲1 064nm Nd:YAG激光治疗,单脉冲脉宽13.5ms,双脉冲脉宽7.5m,脉冲延迟25ms,能量80~120J/cm^2;1个月后复查,疗效不佳者再次治疗直到皮损消失。结果:患者发病年龄以20~40岁青壮年居多,发病部位主要为手和面部;长脉冲1 064nm Nd:YAG激光治疗化脓性肉芽肿的1次治愈率为87.3%,总治愈率为99%;治疗过程疼痛评分(VAS评分)以中重度为主,与年龄和性别无关,与治疗部位相关,轻中度疼痛主要发生于头面部,而重度疼痛多出现于手足。治疗过程中,无1例患者出现增生性瘢痕,随访3个月无复发。结论:长脉冲1 064nm Nd:YAG激光治疗化脓性肉芽肿安全、有效,且美容效果较理想。

Q开关Nd:YAG 1 064nm激光联合氨甲环酸片治疗黄褐斑的疗效及对MASI评分的影响

目的:探究Q开关Nd:YAG 1 064nm激光联合氨甲环酸片治疗黄褐斑的疗效及对MASI评分的影响。方法:选取笔者医院2017年2月-2018年10月门诊收治的116例黄褐斑患者,按治疗方案的不同将患者分为对照组和观察组。对照组:51例,采用Q开关Nd:YAG 1 064nm激光治疗;观察组:65例,在对照组治疗的基础上,联合氨甲环酸片治疗。比较两组患者的临床疗效、治疗前后黄褐斑皮损面积和严重度指数(Melasma area severity index,MASI)以及不良反应发生和复发情况。结果:观察组患者治疗后有效率(93.85%)明显高于对照组(74.51%),组间比较差异具有统计学意义(χ^2=8.54,P=0.00);观察组患者治疗4周后MASI评分为(10.63±3.63)分,略低于对照组的(11.38±3.76)分,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后8周、12周MASI评分为(8.21±3.28)分、(6.32±3.51)分,均明显低于对照组的(9.56±3.54)分、(8.23±3.40)分,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率12.31%,低于对照组的27.45%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者复发率3.08%,明显低于对照组的13.73%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:相比单一使用Q开关Nd:YAG 1 064nm激光治疗方案,联合使用氨甲环酸片治疗黄褐斑有效性更明显,可相对减少治疗相关不良反应,且明显降低复发率,可在临床推广使用。

长脉宽1064 nm Nd:YAG激光治疗婴儿血管瘤疗效评价

目的:评价长脉宽1064 nm Nd:YAG激光治疗婴儿血管瘤的临床疗效及不良反应。方法:回顾性分析61例经长脉宽1064 nm Nd:YAG激光治疗的婴儿血管瘤,治疗参数:3 mm光斑,脉宽30～40 ms,能量密度180～220 J/cm^2,DCD30/20/30 ms,间隔时间为4周,治疗次数1～7次不等,所有患儿均为浅表血管瘤的隆起性皮损。结果:57例患儿皮损改善76%～100%,4例改善51%～75%。不良反应包括:水疱20例(32.79%),1～10天修复;浅表瘢痕9例(14.75%);色素减退5例(8.20%);色素沉着4例(6.56%);毛发稀少或缺失3例(4.92%)。随访3个月时色素改变及瘢痕均有不同程度的改善,但毛发改变无明显改善。结论:长脉宽1064 nm Nd:YAG激光治疗婴儿血管瘤有效,但不良反应率较高。

Q开关Nd:YAG 1064nm激光联合中药面膜治疗黄褐斑疗效观察

目的:观察Q开关Nd:YAG 1 064nm激光联合中药面膜治疗黄褐斑的临床疗效。方法:对符合黄褐斑临床诊断的105例患者均使用Q开关Nd:YAG 1 064nm激光治疗,其中治疗组53例加用中药面膜外敷,对照组52例单纯1 064nm激光治疗。连续治疗3个周期,评价临床疗效及色素沉着的发生率。结果:治疗结束后,治疗组总有效率92.45%,明显高于对照组的76.92%。随访1年后,治疗组总有效率87.79%明显高于对照组69.23%,有显著性差异(P<0.05);治疗组色素沉着发生率3.77%明显低于对照组17.31%(P<0.05)。结论:Q开关Nd:YAG 1 064nm激光联合中药面膜治疗黄褐斑疗效显著,不良反应少,值得临床推广应用。

聚桂醇局部注射联合1064nm Nd:YAG激光治疗婴儿血管瘤疗效观察

婴幼儿血管瘤（Infantile Hemangiomas,IH）是以血管内皮细胞增生为特点的良性肿瘤,大部分婴儿于出生时或出生后不久发现,好发于颜面、头颈肩部等,不仅影响美观,还可出现多种并发症,如出血、感染、溃疡等,也可因瘤体快速增长而导致局部畸形和功能障碍,给患儿家属带来了严重的精神压力。

长脉冲Nd:YAG 1064nm激光对不同表型红色毛癣菌形态学的影响

目的探讨长脉冲Nd:YAG 1 064 nm激光对临床分离不同表型红色毛癣菌形态学的影响。方法长脉冲Nd:YAG 1 064 nm激光分别以200 J/cm2、400 J/cm2、600 J/cm2能量体外照射含有等菌量的红色毛癣菌Y菌落(绒毛型)和红色毛癣菌N菌落(沟纹型),将激光照射前后的菌落制备成标本,分别在扫描电镜(SEM)及透射电镜(TEM)观察其形态结构变化。结果对绒毛型T.rubrum Y菌落,随着激光照射能量的增加,与对照组相比,绒毛型T.rubrum Y菌丝的形态结构破坏明显。表现为SEM下,菌丝结构变得粗糙、表面有凹陷、局部形成膨大,皱瘪非常明显;TEM下,菌体双层细胞壁及细胞器结构模糊或破坏,胞浆内可见脂滴和空泡变性,髓样小体及蛋白凝固体(为凋亡的表现),甚至菌体崩解、坏死。对沟纹型T.rubrum N菌落,随着激光照射能量的增加,与对照组相比,沟纹型T.rubrum N菌丝的形态结构破坏不显著。表现为SEM下菌丝结构变得弯曲、粗糙,表面有少量凹陷,菌丝局部膨大,无明显皱瘪;TEM下,菌体双层细胞壁及细胞器结构模糊或不连续,胞浆内可见脂滴和空泡变性,无凋亡及坏死表现。结论绒毛型红色毛癣菌Y菌落在激光照射后,其菌丝形态发生明显变化;而沟纹型红色毛癣菌N菌落在激光照射后,其菌丝形态变化相对较小。

Q开关1064 nm Nd:YAG激光治疗中度寻常型痤疮30例疗效评价

目的:评价Q开关1064 nm Nd:YAG激光治疗中度寻常型痤疮的疗效及安全性。方法:选取临床中度痤疮患者30例,Q开关1064 nm Nd:YAG激光4 mm光斑扫描皮损处,能量密度4.0~6.0J/cm^2;无菌注射器清痘后再次以6/8 mm光斑全面部扫描,能量密度2.0~3.5 J/cm^2。每两周1次,共3次。治疗后3个月评价疗效。结果:30例患者中,显效20例(66.67%),有效9例(30%),无效1例(3.33%)。丘疹、粉刺、脓疱及红斑消退率分别为69.70%,54.87%,93.25%,26.37%。结论:Q开关1064 nm Nd:YAG激光治疗中度寻常型痤疮安全有效。

Q开关1064 nm Nd:YAG激光Q-PTP双脉冲与单脉冲模式治疗黄褐斑的疗效比较

[摘要]目的比较Q开关1064 nm Nd:YAG激光快速脉冲间(Q-PTP)双脉冲模式与单脉冲模式治疗黄褐斑的疗效、副反应和满意度。方法2013年1月至2018年12月应用低能量、大光斑的Q开关1064 nm Nd:YAG激光治疗黄褐斑的患者401例,应用单脉冲模式治疗(A组)165例;应用双脉冲模式治疗(B组)236例,两组其它治疗参数相同。采用mMAsI评分对疗效进行评价,比较两组有效率、副反应发生率和患者满意度,随访观察复发情况。结果A组有效率55.6%,B组有效率75.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。副反应:A组色斑加重39例,B组2例;A组面部红斑敏感23例,B组0例,差异均有统计学意义(P<0.05)。10次治疗结束后,A组满意度74.5%,B组满意度88.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Q开关1064 nm Nd:YAG激光双脉冲模式疗效优于单脉冲模式,且不良反应低于单脉冲。

长脉宽1064nm Nd∶YAG激光或595nm脉冲染料激光或两者联合治疗会阴部婴幼儿血管瘤疗效分析

目的:总结分析长脉宽1 064 nm掺钕钇铝石榴石(Nd∶YAG)激光、595 nm脉冲染料激光(PDL)或两者联合治疗会阴部婴幼儿血管瘤临床疗效、不良反应及其影响疗效的有关因素。方法:应用长脉宽1 064 nm Nd∶YAG激光、脉冲染料激光或两者联合治疗会阴部婴幼儿血管瘤35例,治疗间隔4~8周。统计治疗效果并分析影响疗效的因素。结果:35例患儿,其中男3例、女32例,年龄40 d^2岁,皮损面积0.1~15 cm2。治疗有效率为100%,治疗次数1~5次。常见的不良反应为红肿和水疱,一般3~5 d内修复,其中2例出现糜烂及渗出,5例痊愈后皮肤质地有变化,2例遗留色素沉着,未见感染、瘢痕等其他不良反应。结论:长脉宽1 064 nm Nd∶YAG激光及595 nm脉冲染料激光治疗会阴部婴幼儿血管瘤安全有效,不良反应轻微,值得推广应用。

585nm脉冲染料激光/1064nm Nd:YAG复合激光治疗102例感染/非感染脂囊瘤的疗效观察

目的：观察585am脉冲染料激光（pulsed dye laser，PDL）／1064nm钕：钇铝柘榴石（neodymium：yttrium—aluminum—garnet，Nd：YAG）复合激光治疗感染/非感染性脂囊瘤的疗效及安全性。方法：应用585amPDL／1064amNd：YAG复合激光对57例感染性脂囊瘤患者及45例非感染性脂囊瘤患者进行治疗。585nmPDL能量为5．0—8．0J／cm^2，1064amNd：YAG激光为10-30J/cm^2，前者脉宽为0．5ms，后者为15ms，2束光延迟时间为中，光斑大小为7mm。结果：治疗后的第2周、第4周、第24周感染性脂囊瘤的痊愈率分别为89．5％、96．5％和98．2％；非感染性脂囊瘤的痊愈率分别为88．9％、95．6％和95．6％，两者之间的痊愈率在以上时间点均无统计学差异（辟1．000）。治疗后6～18个月的电话回访中，有2名非感染性脂囊瘤患者复发，复发率为1．96％。所有患者均出现一过性紫癜，并于1-3周内消失：43．1％的患者治疗后出现暂时性结痂。采用视觉模拟评分法（visual analogue score，VAS）评估疼痛程度，平均为2．41±0．97，未见其他副作用。结论：585amPDL／1064amNd：YAG复合激光对感染月E感染性脂囊瘤痊愈率高，副作用小，在6-18个月的随访中显示该治疗方法复发率低，为治疗脂囊瘤提供了又一令人满意的新方法。

调Q1 064nmNd:YAG激光联合LED红光治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎疗效分析

目的:探讨调Q1 064nm Nd:YAG激光联合LED红光治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎的疗效。方法:30例面部糖皮质激素依赖性皮炎患者,随机分为联合治疗组和对照组,每组各15例。所有患者均给予LED红光照射治疗,15min/次,2次/周。联合治疗组每周加做1次调Q1 064nm Nd:YAG激光治疗。疗程共5周,分别于治疗第1、3、5周时做疗效判定。结果:第1周治疗后,两组患者症状均有改善,但两组患者有效率差异无统计学意义(P>0.05),但联合治疗组在治疗第3周、第5周后的有效率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:调Q1 064nm Nd:YAG激光联合LED红光治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎疗效显著。

长脉冲可调脉宽1064nm Nd∶YAG激光在脱毛上的临床应用

目的研究长脉冲可调脉宽1064nm Nd∶YAG激光脱毛的临床应用,并比较光斑垂直照射与光斑倾斜照射两种治疗方法的疗效。方法通过分组治疗,比较治疗部位毛发平均清除率、治疗后12个月毛发再发生率及不良反应。结果采用光斑倾斜照射治疗组比光斑垂直照射治疗组的平均清除率高出8%～12%,毛发再发生率低2%～6%。结论让光斑朝着皮肤毛发的生长方向作用,探头与皮肤成一定倾角,相对于光斑垂直作用于皮肤,疗效更好。