血清25羟基维生素D水平与糖代谢异常的关系探讨

目的:探讨人群不同糖代谢状态与血清25羟基维生素D[25(OH)D]水平的相关关系。方法:采用横断面调查研究,对2008—2014年于深圳市南山区人民医院体检的300例成年人进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),将其分为6组:正常糖耐量(NGT)组、空腹血糖受损(IFG)组、1h高血糖(1hHPG)组、糖耐量异常(IGT)组、IFG合并IGT组及2型糖尿病(T2DM)组,每组50例。检测一般生化指标、空腹血糖(FPG)及糖负荷后0.5h、1h、2h、3h血糖、真胰岛素(FTI),计算糖负荷后0.5h胰岛素增量与葡萄糖增量的比值(△I30/△G30)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HBCI)、校正胰岛素抵抗后的胰岛β细胞功能(HBCI/IR),分析血清25(OH)D水平与糖代谢的关系。结果:6组血清25(OH)D水平比较差异具有统计学意义(F=2.43,P=0.035);其中NGT组血清25(OH)D水平最高,T2DM组最低。校正年龄、性别、体重指数(Ibm)等因素后,25(OH)D与FPG、糖负荷后各时间点(1h、2h、3h)血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)呈负相关关系(r=-0.221、-0.223、-0.224、-0.231、-0.191,均P<0.05),与HBCI/IR呈正相关关系(r=0.205,P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示25(OH)D是糖代谢异常的保护因素(P<0.05)。结论:血清25(OH)D水平与血糖水平呈负相关关系,是糖代谢异常的保护因素。