长期使用Ca^+1.25mmol/L透析液对维持性血液透析患者矿物质代谢的影响

目的观察长期应用钙离子浓度为1.25mmol/L的低钙透析液(low calcium dialysate,LCa D)对维持性血液透析患者(maintained hemodialysis,MHD)矿物质代谢的影响。方法选择进行血液透析治疗3个月以上的慢性肾衰竭患者50例,分别观察应用低钙透析液3,6,9个月后钙磷,甲状旁腺激素的变化。结果应用1.25mmol/L的低钙透析液透析后不同血钙水平的组别及不同i PTH水平的组别血钙浓度均有明显下降。整体观察血磷在低钙透析3,6个月时无明显改变,9个月时有明显下降(P<0.05)。血i PTH多在低钙透析3个月时无明显改变,应用至6,9个月后有明显升高(P<0.05)。结论低钙透析可降低部分血液透析患者血钙水平,使得血磷更易控制;但同时可能加重SHPT,需同时合理使用钙剂及活性维生素D。

低钙透析液对血甲状旁腺素及钙磷代谢的影响

目的:研究应用钙离子 1 .25mmol/L透析液进行透析 3个月对患者iPTH及钙磷水平的影响。 方法:维持性血液透析患者 6例,试验前用钙离子 1. 5mmol/L透析液每周透析 3次,每次透析 4h,均使用F6透析器(聚砜膜,面积 1 3m2 )。使用钙离子 1 25mmol/L透析液透析 3.个月,此期患者饮食中钙磷的摄入量稳定,用药不变。使用钙离子 1 25mmol/L透析液之前检测透析前血iPTH,透析前后血钙和血磷浓度。3个月后复查透析前血iPTH,透析前后血钙和血磷浓度,并检测使用钙离子 1. 25mmol/L透析液单次透析前、透析后及下一次透析前的血iPTH和血钙、血磷浓度。 结果:单次透析使用钙离子浓度 1 25mmol/L的透析液透析 4h,透后血钙浓度下降,透后血iPTH[ (219 .2±143. 3)ng/L]较透前[ (157. 5±107 .1)ng/L]明显升高 (P<0. 05),至下次透析前血钙浓度及血iPTH(157. 7±125 .3ng/L)基本恢复至上次透析前水平。使用钙离子 1 25mmol/L透析液透析 3个月后,iPTH水平较未使用时明显上升[ (157. 5±107 .1)ng/Lvs(82. 5±43 .7)ng/L,P<0 .05]。 结论:单次应用钙离子 1 .25mmol/L透析液进行透析, 透后血iPTH升高,但是至下一次透前血iPTH基本恢复至上次透前水平。长期应用 ( 3个月)钙离子 1 25mmol/L透析液进行透析,钙负荷减轻。