米非司酮配伍米索前列醇不同用法终止10～16周妊娠的临床比较

目的比较米非司酮配伍米索前列醇不同用药方法终止10～16周妊娠的临床效果。方法将160例妊娠10～16周要求终止妊娠的妇女随机分成两组,各80例,两组均在第1天上午空腹口服米非司酮片50 mg,间隔12 h后再服米非司酮片25 mg,连服2 d。第3天早上8时观察组空腹将米索前列醇0.6 mg放置阴道穹隆后,适量生理盐水注入阴道;对照组空腹口服米索前列醇片0.6 mg。结果观察组完全流产率(92.50%)高于对照组(90.00%),两组流产效果比较差异无统计学意义(χ2=0.313,P>0.05)。米索前列醇用量:观察组(0.6±0.2)mg,对照组(1.0±0.2)mg;胎儿、胎盘排出时间:观察组(4.8±1.5)h,对照组(6.5±1.2)h;产时及产后2 h阴道流血量:观察组(60.6±12.5)mL,对照组(85.8±10.4)mL;观察组的恶心、呕吐等胃肠道反应较对照组轻微,两组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论米非司酮配伍米索前列醇是安全、有效的终止10～16周妊娠的方法,米索前列醇可通过阴道或口服方式给药,口服药物依从性好,服用方便;阴道放药具有用量少、流产快、阴道出血少、副反应轻的优点。

米非司酮配伍米索前列醇终止10～16周妊娠58例临床分析

目的 :探讨米非司酮配伍米索前列醇 (以下简称“双米”)用于终止 1 0～ 1 6周妊娠的可行性和安全性。方法 :对 5 8例妊娠 1 0～ 1 6周自愿要求终止妊娠的孕妇给予“双米”应用 ,并与同期妊娠1 0～ 1 6周行羊膜腔内利凡诺尔引产术的 5 5例进行对比。结果 :“双米”组引流产有效率显著大于利凡诺尔组 (P <0 .0 1 ) ;“双米”组有效引产时间显著短于利凡诺尔组 (P <0 .0 1 ) ;引流产产时及产后 2h阴道流血量 ,“双米”组显著少于利凡诺尔组 (P <0 .0 1 ) ;“双米”组不协调性宫缩发生率显著少于利凡诺尔组(P <0 .0 1 ) ;软产道裂伤发生率“双米”组低于利凡诺尔组 (P <0 .0 5 )。结论 :“双米”用于终止 1 0～ 1 6周妊娠安全、有效、方便 。

Lamiken-R宫颈扩张器联合米非司酮配伍米索前列醇终止10～16周妊娠的疗效观察

目的探讨Lamiken-R宫颈扩张器联合米非司酮配伍米索前列醇在妊娠10~16周引产中的效果。方法将60例要求引产的妊娠10~16周孕妇按随机数字表法分为观察组及对照组,每组30例。观察组采用Lamiken-R宫颈扩张器联合米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠;对照组采用米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠。比较2组孕妇的引产时间(用药至胚胎、胎盘娩出时间)、引产效果、出血量及米索前列醇使用量等,观察2组治疗期间不良反应发生情况。结果观察组引产时间及米索前列醇使用量均较对照组显著减少(P<0.05);2组完全流产率及出血量比较差异均无统计学意义(P>0.05)。2组治疗期间无明显药物不良反应。结论 Lamiken-R宫颈扩张器联合米非司酮配伍米索前列醇终止10~16周妊娠的方法较单纯米非司酮配伍米索前列醇缩短了引产时间及降低了米索前列醇使用量,安全有效。

米非司酮配伍米索前列醇终止10~16周妊娠的临床研究

目的比较米索前列醇不同给药途径终止10～16周妊娠的临床效果。方法将298例妊娠10～16周要求终止妊娠的妇女随机分成2个不同的治疗组:Ⅰ组158例,米非司酮早上服50mg,晚上服25mg,连服2天,第三天早上阴道给米索0.6mg。Ⅱ组140人,米非司酮口服同Ⅰ组,第三天早上口服米索0.6mg。结果完全流产率Ⅰ组为95.57%、Ⅱ组为92.86%,两组间无显著差异(P>0.05);米索一次用药胎儿胎盘娩出率Ⅰ组为72%、Ⅱ组为20.05%,两组间有非常显著差异(P<0.01);米索平均用药量Ⅰ组为0.745mg,Ⅱ组为1.25mg,两组差异非常显著(P<0.05),两组产后出血量、阴道流血持续时间、月经恢复时间均无显著差异(P>0.05)。结论米非司酮配伍米索前列醇终止10～16周妊娠安全、有效、副作用少,米索阴道给药较口服给药具有流产快、用药量少的优点。

米非司酮配伍米索前列醇终止10～16周妊娠的临床观察

目的:探讨米非司酮配伍米索用于10～16周妊娠引产的临床疗效。方法:102例受试者给予米非司酮50mg/12h共2天,第三天上午口服或纳阴米索0.6mg。结果:完全流产率达98.03%,无明显的药物过敏及副作用。结论:米非司酮配伍米索终止10～16周妊娠安全、有效,易被孕妇接受。

米非司酮配伍米索前列醇终止10～16周妊娠97例疗效分析

目的:了解米非司酮配伍米索前列醇终止10～16周妊娠的临床效果。方法:收治妊娠10～16周、自愿要求终止妊娠、无药物流产禁忌证患者97例,进行回顾性分析。结果:妊娠物自然排出90例(92.8%),其中完全流产71例(73.2%),不全流产19例(19.6%),失败7例(7.2%),清宫术29例(29.9%),阴道流血(80.2～120.4)±20.3ml。结论:米非司酮配伍米索前列醇终止10～16周妊娠,成功率高,阴道出血少,有效而且安全。

孕8~10周动态监测血β-HCG及血孕酮对预测妊娠预后的意义

目的：研究妊娠早期8~10周β-HCG变化及孕酮变化情况与妊娠预后的意义。方法：选取121例有先兆流产的孕妇,并在孕8~10周动态监测血β-HCG及孕酮的结果。根据先兆流产的转归分为两组。一组为保胎成功继续妊娠组,另一组发展为稽留流产或难免流产为保胎失败组。比较两组孕8~10周不同水平的血β-HCG及孕酮情况。结果：孕8周、孕9周、孕10周,保胎成功组血β-HCG均高于保胎失败组,两者相比差异有统计学意义（P〈0.05）;保胎成功组血β-HCG孕8~9周大部分呈上升趋势,保胎失败组血β-HCG孕8~9周大部分呈下降趋势,两组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）;保胎成功组与保胎失败组血β-HCG孕9~10周部分均呈下降趋势,两组相比,差异无统计学意义（P〉0.05）;孕8周、孕9周、孕10周保胎成功组血孕酮均高于保胎失败组,两者相比,差异有统计学意义（P〈0.05）;保胎成功组血孕酮孕8周至孕9周大部分呈上升趋势,升高明显,保胎失败组血孕酮孕8周至孕9周大部分呈下降趋势,两组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）;保胎成功组血β-HCG孕9周至孕10周部分呈下降上升趋势,保胎失败组血β-HCG孕8~9周部分呈下降趋势,两组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：孕8~10周动态监测血β-HCG及血孕酮有助于判断妊娠预后。

米非司酮配伍米索前列醇用于孕10～13周终止妊娠25例临床分析

目的探讨米非司酮配伍米索前列醇用于10～13周终止妊娠的有效性及安全性。方法选择25例年龄在18～35岁的健康妊娠妇女,口服米非司酮150mg,分2d服用,于第3天顿服米索前列醇600ug,观察疗效。结果 96%服药有效,1例失败给予钳刮。结论要严格掌握用药的适应证,孕周的严格把握是决定成功的主要因素,明显降低了手术时间,减少了并发症的发生。

不同剂量米非司酮在妊娠10～14周流产中的作用

目的探讨不同剂量米非司酮在妊娠10～14周流产中的作用,为孕10～14周要求终止妊娠者选择合适剂量的米非司酮提供临床依据。方法收集要求终止妊娠的孕10～14周孕妇78例,随机分为实验组和对照组各39例。对照组采用常规剂量（日总剂量150 mg）米非司酮联合米索前列醇;实验组采用大剂量（日总剂量300 mg）联合米索前列醇。比较两组流产的有效性、不良反应及胎儿或胎盘娩出时间。结果实验组流产有效率均明显高于对照组（P〈0.01）;两组的各种不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;实验组胎儿娩出时间明显短于对照组（P〈0.05）,且8 h内胎儿自行娩出率也明显高于对照组（P〈0.05）。结论 300 mg米非司酮可提高终止10～14周妊娠的疗效,且安全性较好。

规范化超声在孕16～18周胎儿畸形筛查中的价值

目的探讨规范化超声在孕16~18周胎儿畸形筛查中的价值。方法回顾性分析2017年2月至2018年7月我院接收的定期产检的500例孕妇的临床资料,孕妇均于孕16~18周进行规范化超声检查,以诊断胎儿结构发育情况。所有纳入孕妇均进行跟踪随访,根据尸检/新生儿检查结果统计畸形情况和发生率,分析规范化超声在孕16~18周胎儿畸形筛查中的可行性及临床价值。结果孕16~18周超声分别检出先天性心脏畸形、脉络丛囊肿、唇裂及唇腭裂、Nf增厚、鼻骨缺如、肢体异常、全前脑、骶尾部脊柱裂并脑脊膜膨出者3、15、6、2、3、8、2、1例,尸检/娩出后检查分别检出3、15、6、1、3、8、2、1例;规范化超声在孕16~18周胎儿畸形筛查中的整体诊断符合率为97.50%。结论规范化超声在孕16~18周胎儿畸形筛查中应用有助于临床医师及时了解胎儿发育情况,判断各种畸形发生风险及情况,具有重要的临床价值。

妊娠13～16周妇女血25-羟维生素D3水平和妊娠期糖尿病发病的关系临床研究

目的研究分析妊娠13-16周妇女25-羟维生素D3水平与患有糖尿病之间的关系。方法择取2014年02月-2014年08月妇产科接受产检及分娩的88例妊娠期糖尿病患者作为观察组,及同期的88例正常妊娠妇女作为对照组。分别检测妊娠13-16周时血25-羟维生素D3的含量。结果观察组患者的血25-羟维生素D3含量明显小于对照组,差异P〈0.05有统计学意义。观察组糖耐量测试1小时血糖异常患者的25-羟维生素D3水平显著小于糖耐量测试1 h血糖正常的患者,差异P〈0.05有统计学意义。结论妊娠13-16周时,患者血25-羟维生素D3含量越低,患有糖尿病的风险越高;25-羟维生素D3含量低下可能与糖尿量测试后1小时血糖增高具有显著相关性。

米非司酮联合米索前列醇终止10～14周宫内妊娠的临床观察

目的:探讨米非司酮与米索前列醇在终止10～14周宫内妊娠中的作用。方法:让100例自愿接受药物流产的怀孕10～14周的孕妇口服米非司酮和米索前列腺醇。结果:在此100例孕妇中,完全流产的有95例,不完全流产的有7例(经实施清宫手术后,此7例孕妇均转为完全流产)。结论:用米非司酮配伍米索前列醇进行药物流产的方法对于怀孕10～14周的宫内妊娠孕妇来说,具有胚胎及胎盘娩出完整、子宫收缩度适中、感染率低等优点,是一种值得临床推广和应用的适用于中早期妊娠流产的用药方法。

米非司酮伍米索前列醇终止11～16周妊娠效果观察

目的 探讨米非司酮与米索前列醇在１１ ～１６ 周妊娠流产中的应用；方法 把妊娠１１ ～１６ 周自愿流产的孕妇按随机的原则分为观察组和对照组，观察组口服米非司酮与米索前列醇，对照组用利凡诺羊膜腔内或羊膜腔外注入，观察两组宫缩至胎儿娩出时间，清宫钳刮时间，出血量及并发症发生率，所获数据经方差分析，求Ｐ值，用Ｔ 检验，Ｘ２ 检验，判断差异显著性；结果 观察组服药后宫缩至胎儿娩出时间平均３ ．８９ ±２ ．５５ｈ ，流产成功率１００ ％ ，对照组中羊膜腔内法平均１４ ．０２ ±８ ．８３ｈ ，成功率９６ ％ ，羊膜腔外法无１ 例自然娩出胎儿，均以钳刮术结束分娩，流产时间两组差异有高度显著性（ Ｐ＜ ０ ．０１） 。出血量观察组平均４５ ．１６ ±６ ．３２ｍｌ，对照组羊膜内法７８ ．６７±１０ ．１６ｍｌ，羊膜外法１０１．２４ ±１９ ．３５ ， 差异有显著性（ Ｐ＜ ０ ．０５ ，Ｐ＜０ ．０１），并发症发生率观察组无１ 例发生流产并发症，对照组羊膜内法６ ％ （３／４８） ，差异有显著性（ Ｐ＜ ０．０５） 。羊膜外法２６ ％ （１１／４８） ，差异有高度显著性（ Ｐ＜ ０ ．０１） ；结论 米非司酮配伍米索前列醇用于１１ ～１６ 周妊娠流产用药简便，成功率高。

米非司酮与舌下含服米索前列醇配伍终止妊娠40例疗效观察

目的：探讨米非司酮配伍米索前列醇终止11-16周妊娠的一种较安全有效的方法。方法：2004年8月至2005年8月，妊娠11-16周，自愿终止妊娠的患者，妊娠11-14周患者，d1晨空腹口服米非司酮50mg，12h后空腹口服米非司酮50mg，d2给药同d1，d3晨舌下含服米索前列醇200-400μg，根据宫缩情况每隔1h可追加200μg，总量600-800μg；妊娠14-16周患者d1-d2晨空腹口服米非司酮75mg，12h后空腹口服米非司酮50mg。d3晨舌下含服米索前列醇200μg，根据宫缩情况每隔1h可追加200μg，总量600-800μg。结果本组40例均诱导流产成功，成功率100％。从用米索前列醇至胎儿娩出时间最短55min，最长10h，平均5．5h，胎盘胎膜完整率95％，胎膜不全率为5％，平均出血量为80ml，副反应占17．5％，无羊水栓塞、子宫穿孔、宫颈裂伤、流产后出血过多及感染病例。结论：米非司酮与舌下含服米索前列醇配伍终止11-16周妊娠成功率高，安全，副作用小，为此孕周内终止妊娠的一种较安全的方法，值得推荐。

米非司酮预治疗后以米索前列醇中止妊娠给药途径探讨

目的 观察米非司酮 10 0mg预治疗后米索前列醇 (简称米索 )对中止 10～ 16周妊娠二种给药途径的有效性及安全性。方法 选择妊娠 10～ 16周无任何米非司酮及米索禁忌症要求中止妊娠的病例 86例 ,经口服米非司酮 5 0mg (服药前后 2小时禁食水 ) ,12小时一次共 10 0mg后 ,随机分为试验组肛门 (直肠内 )放置米索 ,对照组阴道放置米索。末次米非司酮用药 1 5～ 2小时后 ,实验组、对照组各放置米索 10 0 μg ,每 3～ 4小时一次至宫缩规律后停药。结果 实验组有效率 10 0 % ,完全流产率 84 0 % ,对照组有效率 10 0 % ,完全流产率83 3% ,流产后阴道流血量及月经复潮经量与平时月经量大多数相似 ,肛门 (直肠 )用药更能减少感染机会。结论 米非司酮预治后米索用于 10～ 16周妊娠引产安全、有效、简便、痛苦轻、损伤小 ,肛门 (直肠 )

手术终止10周内早期妊娠技术进展

人工流产是避孕失败的有效补救措施,终止早期妊娠的人工流产方法包括手术流产和药物流产。随着医疗技术提高,越来越多新技术被应用于手术流产,如何保证手术流产的安全性和有效性、提供高质量的流产服务,成为临床工作者关注的重点。本文汇总了手术终止10周内早期妊娠的技术进展,以期为临床工作提供参考。

宫血宁对药物终止10～14周妊娠后止血效果的观察

目的探讨宫血宁胶囊对米非司酮终止10～14周妊娠阴道出血的影响。方法用米非司酮及米索前列醇使妊娠物排出后,观察组58例口服宫血宁胶囊,对照组45例口服生化汤丸及阿莫西林胶囊,观察其阴道出血量。结果观察组与对照组比较,观察组阴道流血量少于对照组(P<0.05)。结论宫血宁胶囊可减少10～14周妊娠药物流产后出血,值得临床推广使用。

米非司酮联合米索前列醇用于终止10～14周妊娠的临床探索

目的探索米非司酮联合米索前列醇终止10～14周妊娠的临床效果。方法妊娠10～14周自愿选择米非司酮联合米索前列醇终止妊娠者,于禁食2 h后顿服米非司酮150 mg,服药后禁食1 h,36 h后首次口服米索前列醇0.4 mg,服药前后禁食1 h,根据宫缩情况酌情加量。结果 115例妊娠妇女药物流产疼痛0级占33.04%,Ⅰ级占53.04%,Ⅱ级占13.91%,无Ⅲ级;阴道出血量≤80 m l者占85.22%,>80 m l者占14.78%。流产成功率:完全流产者98例,占85.22%;不完全流产者14例,占12.17%;无效者3例,占2.60%。结论米非司酮联合米索前列醇终止10～14周妊娠避免了手术器械对患者生殖器官的损伤,减轻了患者的痛苦和手术风险,成功率高,值得临床推广。

米非司酮配伍依沙吖啶用于12～16周妊娠引产的临床效果

目的对比米非司酮配伍依沙吖啶与单纯使用依沙吖啶用于12～16周妊娠引产的效果。方法选择孕12～16周自愿要求终止妊娠而无禁忌证者400例,随机分为2组:观察组140例使用依沙吖啶配伍米非司酮,对照组260例单纯使用依沙吖啶。观察2组宫缩发动时间、总产程时间、胎盘残留、产后出血、引产成功率。结果观察组引产成功率100.00%,对照组成功率84.62%,2组比较,P<0.01。宫缩发动时间、总产程时间观察组优于对照组(P<0.01),胎盘残留率观察组明显低于对照组(P<0.01),产后出血量观察组亦低于对照组。结论米非司酮配伍依沙吖啶用于12～16周妊娠引产可以加快引产,缩短总产程,提高引产成功率,减少并发症。

妊娠小于28周活产的编码探讨

目的通过分析产科妊娠小于28周活产病案的诊断与编码,探讨其诊断的规范性与疾病编码的合理性,旨在提高编码质量,促进疾病编码的区域性统一。方法以产科妊娠小于28周活产病例为研究对象,对其诊断书写与编码情况进行回顾性分析。结果总计117例,出院诊断为"G_1P_0+有生机儿"87例,"G_1P_1+有生机儿"30例;按流产编码的有108份,按分娩编码9份。诊断书写不规范、疾病编码不严谨是存在的主要问题。结论编码员要在符合诊疗规范与编码规则的前提下,对临床医师诊断书写进行引导、规范,促进编码质量提高,同时有待于编码的进一步区域性统一,才能充分发挥ICD编码在医疗保障、医疗质量管理等方面作用。