重组结核分枝杆菌11kDa蛋白皮肤试验与体外干扰素γ检测方法的比较

目的对重组结核分枝杆菌11k Da蛋白(以下简称重组11k Da蛋白)皮肤试验与体外干扰素γ(interferonγ,IFNγ)检测方法进行比较。方法选取32名健康志愿者进行重组11k Da蛋白和TB-PPD的同体双臂皮肤试验,分别于不同前臂皮内注射0.1 ml重组11k Da蛋白(10μg/ml)和0.1 ml TB-PPD(50 IU/ml),注射后24、48、72 h测量志愿者皮肤反应(硬结和红晕)的两个直径(最大径和最大径的垂直径),并取其均值。于皮肤试验前采集32名志愿者的静脉血,分离外周血单个核细胞,采用T-SPOT.TB试剂盒进行检测。比较重组11k Da蛋白皮肤试验与体外IFNγ检测结果的一致性。结果以注射72 h后的硬结反应统计重组11k Da蛋白皮肤试验中阳性人数为8名,阳性率为25%,TB-PPD皮肤试验中阳性人数为24名,阳性率为75%,其中强阳性人数为8名;体外IFNγ检测(T-SPOT.TB)阳性人数为7名,阳性率为22%。重组11k Da蛋白皮肤试验结果和体外IFNγ检测结果一致性良好(Fleiss Kappa值=0.913),这两种检测方法的阳性率远低于TB-PPD皮肤试验(Fleiss Kappa值=0.266)。结论重组11k Da蛋白皮肤试验的检测结果与体外IFNγ检测结果基本一致,有潜力成为结核分枝杆菌潜伏感染者的新筛查方法。

重组结核分枝杆菌ESAT6-CFP10和11kDa蛋白的动物效力分析

目的比较重组结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,Mtb)ESAT6-CFP10(简称EC)和11kDa蛋白对Mtb感染豚鼠的皮试反应差异。方法将Mtb H37Ra和卡介苗(BCG)分别致敏豚鼠5周后,每只豚鼠皮内分别注射0.25、0.5和1μg重组EC、11kDa蛋白及5 IU纯蛋白衍生物(purified Protein Derivative,PPD),比较24和48 h后的皮试反应大小。结果对Mtb致敏豚鼠,0.25、0.5和1μg剂量的重组EC和11kDa在24和48 h均呈强阳性皮试反应,且剂量-效应关系明显;相同剂量的重组EC和11kDa的皮试反应强度相当。对BCG致敏豚鼠,PPD皮试反应为强阳性,而不同剂量EC和11kDa皮试反应均为阴性。结论豚鼠模型上,重组EC和11kDa结合PPD皮试,可区分Mtb感染和BCG接种,且前两者检测效果相当。

重组结核杆菌11kDa蛋白在生殖器结核中的诊断价值研究

目的:探讨重组结核杆菌11kDa蛋白对生殖器结核的诊断价值。方法:选择2009年以"盆腔包块性质待查"为入院诊断的患者共50例,患者入院后行术前常规检查和血清CA-125测定、胸片、盆腔B超检查和11kDa皮试,并行腹腔镜检查,术中取组织送常规病理。结果:经腹腔镜和病理检查,确诊为生殖器结核15例,子宫内膜异位症9例,卵巢恶性肿瘤8例,盆腔炎症性包块18例。11kDa皮试结果显示:15例生殖器结核中14例皮试结果为阳性,1例阴性;35例非结核病患者中仅2例皮试结果阳性,33例阴性;11kDa皮试法诊断生殖器结核的敏感度93.3%,特异度94.3%。常规胸片检查中15例生殖器结核中4例提示肺部见结核阳性病灶,35例非结核中无1例提示肺部占位。结论:11KDa在诊断盆腔结核的敏感度高特异性强,对生殖器结核术前有较好的鉴别诊断价值,联合胸片的检查结果诊断准确率更加提高。