12导联动态心电图联合尿酸水平对急性心肌梗死患者预后的预测价值

目的:探究12导联动态心电图(ambulatory electrocardiogram,AECG)联合尿酸(uric acid,UA)水平对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者预后的评估价值。方法:选取2020年1月至2022年1月中国人民解放军陆军第七十三集团军医院收治的107例AMI患者为研究对象,回顾性分析其临床资料(一般资料、AECG参数、UA水平)。使用单因素及logistic多因素回归模型分析AMI患者发生主要不良心脑血管事件(major adverse cardiac and cerebrovascular events,MACCE)的影响因素。根据患者随访期内是否发生MACCE,将其分为预后不良组(n=21)与预后良好组(n=86)。使用受试者操作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析AECG参数及UA水平对AMI患者预后的预测价值。结果:与预后良好组相比,预后不良组的震荡斜率(turbulence slope,TS)值、窦性R-R期间总体标准差(standard deviation of sinus R-R interval,SDNN)值明显更低,血清UA水平明显更高(均P<0.05)。Logistic回归分析结果显示:TS(OR=0.814)、 SDNN(OR=0.829)、 UA(OR=1.865)、肌钙蛋白I(cardiactroponinI,cTnI)水平(OR=1.425)均是MACCE发生的独立影响因素(均P<0.05)。Pearson相关性分析显示:TS与cTnI无明显相关性(r=-0.103,P=0.289),SDNN与cTnI呈负相关(r=-0.314,P=0.001),UA与c TnI呈正相关(r=0.324,P=0.001)。ROC曲线分析显示:TS、SDNN、UA预测AMI患者发生MACCE的曲线下面积(area under the curve,AUC)分别为0.779、0.691、0.682;且以TS、SDNN联合UA的AUC较高,分别为0.986、0.996。结论:12导联AECG参数联合UA对AMI患者预后具有较高的预测价值。

12导联动态心电图与平板运动试验诊断冠心病心肌缺血的比较

目的探讨12导联动态心电图与平板运动试验诊断冠心病心肌缺血的诊断价值。方法对66例临床疑诊冠心病的患者行12导联动态心电图和平板运动试验检查,比较二者对心肌缺血阳性检出率。另外选择12导联动态心电图后行冠状动脉造影者53例,平板运动试验后行冠造者43例作为对照,应用诊断试验的评价方法分别计算二者诊断冠心病心肌缺血的敏感度、特异度、阳性预告值等,并对二者进行比较。结果12导联动态心电图与平板运动试验心肌缺血阳性检出率无显著性差异(p>0.05)。12导联动态心电图诊断冠心病心肌缺血的敏感度72%,特异度57%,假阳性率43%,假阴性率28%,诊断符合率66%,阳性预告值72%;平板运动试验诊断冠心病心肌缺血的敏感度68%,特异度62%,假阳性率38%,假阴性率32%,诊断符合率65%,阳性预测值59%,两种方法相比无统计学意义(p>0.05)。结论12导联动态心电图与平板运动试验均可做为非侵入性诊断冠心病的方法。

同步12导联动态心电图联合螺旋CT可提高对冠脉血管病变程度的诊断效能

目的研究同步12导联动态心电图(AECG)联合螺旋CT对冠脉血管病变程度的诊断效能。方法选择本院2018年4月~2020年8月诊治的90例冠心病患者作为研究对象,均在本院接受螺旋CT和AECG检查,根据患者冠脉血管病变程度将患者分为A组(单支病变)和B组(多支病变)。以冠状动脉造影为金标准,分析比较两种方法联合对冠脉血管病变程度的诊断价值。结果两组患者心率、房室性早搏、房速、室速比较无统计学意义(P>0.05),但A组患者ST、ST/HR均显著低于B组(P<0.05);A组钙化积分明显低于B组(P<0.05);ST、ST/HR以及钙化积分均与冠脉病变程度呈正相关(P<0.05);AECG联合螺旋CT诊断冠脉血管的诊断敏感度、特异度、准确率以及阳性、阴性预测值均高于单一诊断(P<0.05)。结论ST、ST/HR以及钙化积分变化均与冠脉血管病变密切相关,将同步12导联AECG与螺旋CT联合可提高对冠脉血管病病变程度的诊断效能。

扩张型心肌病12导联动态心电图分析

目的观察扩张型心肌病的24h12导联动态心电图改变。方法60例经心脏超声检查诊断为扩张型心肌病的病例入选,并行24h12导联动态心电图监测。结果所有病例动态心电图均有异常改变,其中以室性早搏为最常见(97%),其次是ST-T改变(60%)和室性心动过速(50%)。心功能越差,复合心律失常越多见。结论扩张型心肌病的心律失常发生率高且多样,有复合心律失常的患者有必要进行心脏超声心动图检查。

同步12导联动态心电图评价室性早搏危险性的价值

目的探讨动(态心电图评价室性早搏危险性的价值。方法选取150例经动态心电图检查有室性早搏的患者,分为器质性心脏病组和非器质性心脏病组进行对比,观察两组室性早搏的QRS形态、起源部位、按Lown分级情况,并进行统计学分析。结果两组根据室性早搏QRS形态、起源部位、Lown分级及其他心电图改变对比均有显著性差异(P<0.01)。结论室性早搏区分功能性和病理性与室性早搏QRS形态、起源部位及Lown分级密切联系,不可忽视,结合多个方面进行综合判断,对评价其预后危险性有重要的临床价值。

双源CT与12导联动态心电图对冠心病的诊断及近期预后的预测价值

目的评价双源CT冠脉成像与12导联动态心电图(AECG)对冠心病的诊断价值及对患者近期不良心脏事件(MACE)的预测价值。方法研究选取2018年1月至2018年12月88例可疑冠心病患者,患者均行12导联AECG、双源CT冠脉成像、冠脉造影检查,以冠脉造影结果为标准,评价12导联AECG、双源CT的诊断效能;对确诊冠心病患者进行6个月随访,观察MACE发生情况,并分析影响MACE发生的危险因素,评价12导联AECG下心肌缺血指标及双源CT冠脉成像下钙化积分及斑块性质对MACE的预测价值。结果88例患者经冠脉造影诊断冠心病61例,12导联AECG诊断的灵敏度、特异度、准确度分别为78.69%、62.96%、73.86%,双源CT冠脉成像诊断的灵敏度、特异度、准确度分别为93.44%、92.59%、93.18%;MACE组年龄、冠脉病变支数、12导联AECG结果中心肌缺血发作次数以及双源CT冠脉成像结果中冠脉钙化总积分、伴钙化斑块冠脉支数、伴软斑块冠脉支数均显著高于无MACE组(P<0.05);Cox回归分析显示,心肌缺血发作次数、冠脉钙化总积分、伴软斑块冠脉支数是冠心病患者近期不良心脏事件发生的独立预测因子(P<0.05)。结论双源CT冠脉成像与12导联AECG对冠心病均有一定诊断价值,而前者诊断效能更高,且12导联AECG下心肌缺血指标及双源CT冠脉成像下钙化积分及斑块性质对MACE发生有预测价值。

12导联动态心电图在老年冠心病患者心肌缺血和心律失常诊断中的价值分析

目的:探讨12导联动态心电图对老年冠心病患者心肌缺血、心律失常的诊断价值。方法:临床纳入笔者所在医院2015年2月-2018年2月收治的80例老年冠心病患者作为研究对象,随机将全部入选者分为研究组、对照组,各40例。对照组患者行常规心电图检查,研究组患者进行12导联动态心电图检查,分析对比两组检测结果及心律失常情况。另外,将两组心律失常检出率进行分析对比。结果:研究组心肌缺血阳性、ST段抬高、ST段压低检出率与对照组相比明显更高,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组房性逸搏、室性心动过速、短阵室上速、心房颤动等检出率较对照组明显更高,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者早发、成对检出率与对照组相比明显更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年冠心病患者而言,12导联动态心电图的运用具有重要临床意义,在诊断老年冠心病患者心律失常、心肌缺血方面优势明显,具备较高临床诊断价值。

变异性心绞痛采用12导联动态心电图同步记录诊断的临床价值分析

目的:探讨变异性心绞痛应用12导联动态心电图同步记录诊断的临床价值。方法:收治变异性心绞痛患者96例,所有患者均采用常规心电图和12导联动态心电图诊断,比较两种方法心绞痛的发作时间和次数。结果:变异性心绞痛主要发生在凌晨和夜间。12导联动态心电图对变异性心绞痛患者ST段抬高、室性早搏、U型倒置、T波高耸、房室传导阻滞和异常Q波的检出率均高于常规心电图(P<0.05或P<0.01)。结论:12导联动态心电图诊断变异性心绞痛效果显著,能完整地记录出变异性心绞痛的发作过程,与常规心电图相比具有较大优势。

扩张型心肌病心律失常60例分析

目的探讨扩张型心肌病心律失常的相关因素。方法扩张型心肌病患60例,对比分析超声心动图与24 h 12导联动态心电图。结果房性心律失常组较非房性心律失常组左心房明显扩大(P<0.01),传导阻滞组较非传导阻滞组左心室明显扩大(P<0.05),复杂(或恶性)室性心律失常组较非复杂(或恶性)室性心律失常组左心室明显增大(P<0.05)。结论扩张型心肌病并发房性心律失常与心房扩大有关,传导阻滞的发生与左心室扩大有关,复杂(或恶性)室性心律失常的发生与左心室扩大有关。

心肌桥心肌缺血病人应用12导联动态心电图对心肌缺血与预后情况的评估价值

目的 分析心肌桥心肌缺血患者应用12导联动态心电图对心肌缺血情况与预后情况的分析。方法 选择2015年1月至2019年6月收治的124例心肌桥心肌缺血患者,行12导联动态心电图检查,记录患者心肌缺血情况以及预后情况。结果 在124例患者中,冠状动脉造影诊断为单支病变(单支病变组)57例,多支病变(多支病变组)67例。12导联动态心电图判断为心肌缺血者105例,心肌缺血检出率为85.2%。与单支病变组相比较,多支病变组的心肌缺血检出率、发作次数、总持续时间与ST段压低幅度更高(P<0.05)。12导联动态心电图判断为浅表型心肌桥96例,深在型心肌桥38例;心肌桥长度为(19.26±3.76)mm,心肌桥狭窄程度为(62.57±9.43)%,同时多支病变组与单支病变组心肌桥情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 12导联动态心电图可以较直观准确地评价心肌桥患者的心肌缺血状况,且12导联动态心电图也具有无创性及安全性高等特点。

长时程动态心电图在心律失常事件筛查中的应用价值

目的比较长时程动态心电图与标准12导联心电图心律失常事件检出率,探讨长时程动态心电图在心律失常事件筛查中的应用价值。方法选取2018年7月~2021年5月内蒙古某煤电公司职员2267人,经标准12导联心电图排查,筛选1964人进行长时程动态心电图检查,比较长时程动态心电图(24 h、7 d)与标准12导联心电图对心律失常事件的检出率。结果与标准12导联心电图比较,长时程动态心电图在室性心动过速、室上性心动过速、阵发性心房颤动及高度房室传导阻滞等心律失常事件中检出率明显增高,差异有统计学意义(P<0.001);心律失常事件检出率随记录时间的延长具有逐渐增高的趋势。结论长时程动态心电图可明显提高阵发性心律失常事件的检出率,心律失常事件检出率随记录时间的延长有逐渐增高的趋势。

动态心电图联合运动试验对冠心病的诊断价值

目的评价单独或联合应用12导联动态心电图与平板运动试验对冠心病的诊断价值。方法选择35例疑诊冠心病的患者,2周内分别行12导联动态心电图及平板运动试验检查,并于其后1周内完成冠脉造影检查,对运动试验、动态心电图及冠脉造影结果进行分析。结果联合应用12导联动态心电图与平板运动试验在检出缺血性ST段改变和诊断冠心病的敏感性、特异性等各项指标间无显著性差异(p>0.05);两项均有和均无缺血性ST段改变(均阳性或均阴性)与单用运动试验或12导联动态心电图比较,虽敏感性、特异性、符合率等有所提高,但亦无显著性差异(p>0.05)。结论联合应用12导联动态心电图与平板运动试验诊断冠心病价值与单独应用其中一项并无明显优势,可视患者具体情况选择其中一种,并对ST段改变的临床意义进行综合分析。

12导联动态心电图与常规心电图诊断老年冠心病患者无症状心肌缺血及心律失常的价值比较

目的比较12导联动态心电图(AECG)与常规心电图(RECG)诊断老年冠心病(CHD)患者无症状心肌缺血及心律失常的价值。方法回顾性抽取2020年5月至2023年4月郑州市中心医院收治的老年CHD患者76例,均进行12导联AECG与RECG检查,统计12导联AECG与RECG诊断无症状心肌缺血、心律失常的检出率。结果12导联AECG对心肌缺血和无症状心肌缺血的检出率(81.58%,62/76;52.63%,40/76)高于RECG(57.89%,44/76;25.00%,19/76),P<0.05;12导联AECG对室性心律失常的期前收缩二、三联律及成对期前收缩的检出率(47.37%,36/76;44.74%,34/76)高于RECG(22.37%,17/76,21.05%,16/76),P<0.05;12导联AECG对房性心律失常的期前收缩二、三联律及成对期前收缩的检出率(46.05%,35/76;42.11%,32/76)高于RECG(26.23%,20/76;13.16%,10/76),P<0.05。结论与RECG相比,12导联AECG应用于老年CHD患者中,可提高无症状心肌缺血和心律失常检出率,为临床确定疾病类型和制定治疗方案提供参考依据。