12导联动态心电图与常规心电图对冠心病伴发心律失常的评估价值

目的探究12导联动态心电图对冠心病患者伴发心律失常检出率及诊断效能。方法招募我院2021年4月~2023年4月139例冠心病患者纳入研究,根据是否伴发心律失常分为研究组(93例,伴发心律失常)和对照组(46例,不伴发心律失常),两组均接受12导联动态心电图、常规心电图检查。比较两组心律失常及心电异常检出率、窦性R-R期间总体标准差(SDNN),使用受试者(ROC)曲线分析SDNN诊断冠心病伴发心律失常的效能。结果研究组心律失常、室性早搏成对、室性早搏二、三联律、房性早搏二、三联律、短阵室上速检出率均高于对照组(P<0.05),两组房室传导阻滞、房性早搏、室性早搏检出率未见明显差异(P>0.05);研究组SDNN小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线显示:SDNN诊断冠心病伴发心律失常的曲线下面积(AUC)为0.639。结论12导联动态心电图可明确心电异常类型,同时记录SDNN有助于鉴别冠心病伴发心律失常,存在较高诊断效能。

常规12导联心电图与24 h动态心电图检查诊断心律失常与检测起搏器功能的效果比较

目的分析起搏器植入患者分别开展24 h动态心电图与常规12导联心电图诊断心律失常的效果差异。方法选取2017年5月至2022年5月广东省东莞市厚街医院的61例起搏器植入患者作为研究对象。全部患者在进入医院后均使用两种心电图检测方法,分别开展常规12导联心电图以及24 h动态心电图检查。比较两种检查方式的心律失常检出率以及不同心律失常类型、起搏器工作状态方面的检出率。结果24 h动态心电图心律失常检出率高于常规12导联心电图,差异有统计学意义(P<0.05)。24 h动态心电图在房性心律失常检出率为65.57%,室性心律失常检出率为62.30%,显示起搏器是否工作检出率为100.00%,起搏器工作模式多样性检出率为47.54%。常规12导联心电图在房性心律失常检出率为19.67%,室性心律失常检出率为8.20%,显示起搏器是否工作检出率为78.69%,起搏器工作模式多样性检出率为0.00%,24 h动态心电图在房性心律失常、室性心律失常、显示起搏器是否工作以及起搏器工作模式多样性方面检出率均高于常规12导联心电图,差异有统计学意义(P<0.05)。结论起搏器植入患者开展24 h动态心电图检查,能够有效检出心律失常,还可对不同类型心律失常进行检测,同时更能精确分析起搏器功能及工作模式多样性。

12导动态心电图与12导常规心电图ST-T差别的研究

目的:探讨12导动态心电图与12导常规心电图ST-T的差别,为提出12导动态心电图(AECG)ST-T的诊断标准提供依据。方法:用常规12导心电图(RECG)的连接方式和12导动态心电图的连接方式分别描记心电图,然后比较两种连接方式心电图ST?T的差别。结果:两种导联联接方式,ST段正常或改变基本一致的555例,一致率为92.5%,但AECG的ST改变较RECG显著;T波正常或改变基本一致的561例,一致率为94.8%(T波的一致是指:在QRS波群主波向上的导联,T波方向一致,T波的电压变化均在正常范围内,形态大致相同);Q-Tc间期:两种连接方式均在正常范围内586例,一致率为97.5%。结论:①两种联接方式,虽然ST段的一致率为92.5%,但AECG的ST改变较RECG显著,所以AECG的ST诊断标准应比RECG的ST诊断标准更为严格;②两种联接方式T波的一致率为94.8%差别较ST段小,在分析12导联AECG T波时,可适当考虑这一情况;③两种联接方式Q-Tc间期一致率为97.5%,可考虑使用同一诊断标准。

12导联动态心电图在老年冠心病患者心肌缺血和心律失常诊断中的价值

目的探讨12导联动态心电图在老年冠心病患者心肌缺血和心律失常诊断中的价值。方法选择90例老年冠心病患者,所有患者分别做12导联动态心电图和常规心电图检查,把两组心肌缺血检测和心律失常检查结果分别相互对比。结果常规心电图对于心肌缺血的阳性检出率明显低于12导联动态心电图,两组比较有统计学意义(P<0.01),12导联动态心电图组的室性/房性早搏二、三联律、成对,短阵室上速/房室传导阻滞明显高于常规心电图组,两组比较具有统计学意义(P<0.01);而两组的室性/房性早搏早期发现的检出率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 12导联动态心电图比常规心电图更能准确的反应患者心肌缺血和心律失常发作的动态变化的情况,对于鉴别冠心病心绞痛的不同类型有很大辅助诊断的价值。

CT血管成像联合12导联动态心电图在冠心病诊断中的应用

目的探究CT血管成像联合12导联动态心电图(AECG)对冠心病的诊断价值。方法选择2015年7月至2018年1月我院心血管内科收治的疑似冠心病的患者92例作为研究对象,所有患者均行多层螺旋CT及12导联AECG检查,并经冠状动脉造影(CAG)证实,以CAG诊断结果为金标准,计算MSCT、12导联AECG及两者联合诊断冠心病的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率。结果 MSCT诊断冠心病的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为86.79%、87.18%、86.95%、90.19%、82.93%;AECG诊断冠心病的诊断灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为79.24%、84.61%、81.52%、87.50%、75.00%;两者联合诊断准确度显著高于MSCT及12导联AECG,差异具统计学意义(P﹤0.05)。结论CT血管成像联合12导联动态心电图可提高冠心病诊断准确性,可在临床上推广使用。

12导动态心电图在病窦综合征诊断中的应用价值

目的探讨12导动态心电图在病窦综合征诊断中的临床意义。方法选取经临床确诊的40例病窦综合征患者作为观察组,另选取同期40例健康者作为对照组,比较两组人群的动态心电图结果。结果观察组最快心率,最慢心率、24 h平均心率和24 h总心率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组窦性心动过缓、窦性停搏、窦房阻滞、交界性逸搏心律及慢快综合征等心律失常检出率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 12导动态心电图可全面观察患者心律和心率变化,显著提高心律失常检出率,是早期诊断病窦综合征一项必不可少的检测方法。

12导联动态心电图与冠状动脉造影对比分析

目的探讨12导联动态心电图对冠心病的诊断价值。方法将150例12导联动态心电图与冠状动脉造影结果进行对比分析。结果150例患者中,12导联动态心电图阳性84例,其中冠脉造影阳性69例,冠脉造影阴性15例。12导联动态心电图阴性66例,其中冠脉造影阴性43例,冠脉造影阳性23例。在不同年龄组中,男性患者冠脉造影阳性率均高于12导联动态心电图阳性率,但差异不显著(p>0.05)。女性患者中,65岁以上年龄组,12导联动态心电图阳性率与冠脉造影阳性率一致(p>0.05)。女性45岁以下及56～65岁年龄组,冠脉造影阳性率均低于12导联动态心电图的阳性率,但差异不显著(p>0.05)。女性45～55岁年龄组,12导联动态心电图阳性率与冠脉造影阳性率相比较,差异有显著性(p<0.01)。另外,随着冠状动脉病变支数的增多,12导联动态心电图诊断冠心病的阳性率亦增高。结论12导联动态心电图是临床诊断冠心病的重要无创性检查方法之一,它操作简单、经济、实用,适合临床广泛应用。

12导动态心电图对无症状心肌缺血的诊断价值

目的探讨12导动态心电图对无症状心肌缺血的诊断价值。方法选取110例确诊冠心病患者,应用12导动态心电图进行24h监测,患者同时书写完整的动态心电图生活日志。记录缺血型ST段压低阵数及当时有无心绞痛症状进行比较分析。结果符合24h心肌缺血发作要求(ST段压低≥0.1mV,持续时间≥1min,两次间隔≥1min)的有102例,占总例数的92.73%,其中无症状心肌缺血发生率(72.55%,74/102)明显高于有症状心肌缺血(27.45%,28/102),P<0.05;缺血型ST段改变共检出381阵次,其中无症状缺血型ST段改变的检出率(83.73%,319/381)明显高于有症状缺血型ST段改变(16.27%,62/381),P<0.05;无症状心肌缺血多于6:00～12:00发作,占55.80%。结论应用12导动态心电图提高了心肌缺血的检出率,特别是无症状心肌缺血的检出率,对临床诊断和治疗具有重要意义。

12导联动态心电图与平板运动试验诊断冠心病心肌缺血的效果分析

目的探讨12导联动态心电图与心电图平板运动试验诊断冠心病心肌缺血的效果情况。方法分析广东省湛江中心人民医院2013年2月~2018年4月收治的疑似冠心病心肌缺血患者110例临床资料,依据检查方式不同进行分组,12导联动态心电图组、心电图平板运动试验组、联合诊断组。观察三种检查方式的特异度、灵敏度、准确度情况,观察三种检查方式检测不同病变的情况。结果联合诊断组特异度、灵敏度、准确度均明显高于12导联动态心电图组、心电图平板运动试验组,联合诊断组不同病变准确率明显高于12导联动态心电图组、心电图平板运动试验组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论12导联动态心电图联合心电图平板运动试验诊断冠心病心肌缺血患者,具有较高的特异度、灵敏度、准确度,值得临床推广应用。

12导动态心电图与12导常规心电图各项心电参数差别的研究

目的：探讨12导动态心电图与12导常规心电图各项心电参数的差别,为提出12导动态心电图(DECG)的诊断标准提供依据。方法：用常规12导心电图(RECG)的连接方式和12导动态心电图的连接方式分别描记心电图,然后比较两种连接方式心电图各项心电参数的差别。结果：两种连接方式心电参数的差别主要有：①P波一致率为94.5％,两种心电图的差别为,DECG导联P波电压比RECG导联P波电压增高的24例(4％)。②QRS波群：胸前导联形态一致率为96％,在肢体导联一致率为11％,Ⅰ、avL、Ⅲ导联形态不一致率分别为31.5％、41.1％、25.6％。Ⅱ、avR、avF导联QRS形态一致率为87.6％,但DECG导联QRS波群电压大于RECG导联1.2～2.5倍。③ST-T：ST段两者一致率为92.5％,T波两者的一致率为94.8％。④心电轴：两种心电轴都在正常范围的共246例(62％),完全相同的仅为6.7％,主要差别为DECG导联比RECG导联心电轴右移+3～+90°,平均为+17.5°。结论：①两种连接方式(DECG和RECG)QRS波群形态在胸前导联的一致率为94％,因此,两种心电图诊断除分支阻滞以外的心律失常可用同一标准。②由于两种心电图差异较大,所以,DECG不能用RECG标准诊断分支阻滞。③ST-T改变一致率为92.5％以上,可以用同一标准判断。④两方法的QRS波群电压差别较大,DECG诊断心室肥大不能用RECG诊断标准,应重新制定新的诊断标准。⑤两种导联的P波一致率为94.5％。DECG在诊断心房肥大时可适当参照RECG标准。

12导DCG对室性心动过速发生时的动态QT离散度研究

目的 探讨室性心动过速 (VT)发生时即刻前、即刻后的动态QT离散度 (QTd)变化及对猝死发生的预测价值。方法 利用同步实时 12导DCG监测 ,从 5 0 2例中选择发生VT者 2 7例 ,平均 6 5 37± 10 6 9岁 ,除 3例外其余 2 4例均有明显器质性心脏病。其中有 2例因心性猝死而死亡。测量计算VT发生即刻前、即刻后、前 1小时的QTd、QTcd ,与常规ECG的QTd、QTcd对照。结果 即刻前、后分别与前 1小时、常规ECG的QTd、QTcd及QTd≥ 6 0ms发生率相比差异均有显著性 (P <0 0 0 1,P <0 0 0 5 ,P <0 0 1) ,两例猝死病人VT发生前 1小时的QTd为 70ms、80ms,而VT发生即刻前的QTd为 10 0ms、14 0ms,即刻后为 110ms、15 0ms,表明VT发生即刻前、后的QTd延长更为明显。结论 常规 12导ECG的QTd不能全面反映VT发生时的QTd动态变化 ,而 12导同步DCG更能准确反映VT发生时的动态QTd变化 ,这为临床治疗、预防猝死的发生提供更可靠的依据 ,尤其在QTd≥ 10 0ms时更需引起临床重视。

老年冠心病患者心肌缺血和心律失常诊断中12导联动态心电图的价值研究

目的本次研究分析在老年冠心病患者心肌缺血与心律失常诊断中采用12导联动态心电图的应用价值。方法本次研究样本从本院100例老年冠心病患者中选取,研究时间从2018年3月开始,截至2019年3月。将诊断方式作为分组依据,实验组患者采用3导联Holter检测,对照组患者采用12导联Holter检测,对比两组诊断结果。结果统计两组患者心肌缺血阳性检出率,分析得知,实验组患者心肌缺血阳性检出率较高,两组患者对比符合统计学标准(P<0.05);统计两组患者心律失常阳性检出率,分析得知,实验组患者心律失常阳性检出率较高,两组对比符合统计学标准(P<0.05)。统计两组患者心律失常阳性情况,分析得知,实验组患者心律失常阳性情况较优异,两组对比符合统计学标准(P<0.05)。结论通过此次研究证实,在老年冠心病患者心肌缺血与心律失常诊断中采用12导联动态心电图,能提高诊断价值,改善患者诊断准确率。

12导联动态心电图ST段及最大ST/HR在冠心病诊断中的应用价值

目的探讨12导联动态心电图ST段及最大ST/HR在冠心病诊断中的价值。方法选取2016年2月～2018年2月我院收治的156例冠心病患者作为冠心病组,另选取100例非冠心病患者作为对照组,观察两组患者的12导联动态心电图ST段压低、最大ST/HR情况。根据冠脉造影结果将冠心病患者分为单支病变组(80例)和多支病变组(76例),观察不同病变的冠心病患者12导联动态心电图ST段压低、最大ST/HR情况。结果冠心病组的ST段压低、最大ST/HR异常比例均高于对照组,多支病变组冠心病患者的ST段压低、最大ST/HR异常比例明显高于单支病变组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 12导联动态心电图ST段及最大ST/HR对冠心病诊断有很高的价值,值得临床推广应用。

探讨12导动态心电图对无症状心肌缺血的诊断价值

目的探讨12导动态心电图对于无症状性心肌缺血的临床诊断及研究价值。方法整合性分析该院2011年8月—2012年8月收治的125例冠心病患者的临床资料,利用12导动态心电进行24h内监测,并把收集到的信息详细记录。同时要求患者完整记下动态心电的生活日志。从而对缺血型ST段的改变阵次进行对比性研究,分析当时心绞痛的症状。结果该组研究对象中117例ST段发生变化,其中100例为无症状患者,17例为有症状患者。ST段共压低558个阵次,无症状为405个次阵,有症状为153个阵次。结论 12导动态心电准确显示出24h内心肌缺血的持续时间、演变规律及发作次数,可作为疾病诊断与治疗的主要依据。

12导联动态心电图与平板运动试验在诊断缺血性心脏病中的对比研究

目的探讨12导联动态心电图与平板运动试验在诊断缺血性心脏病中的效果对比。方法选取该院(2015年1月—2017年1月)收治的100例疑似冠心病患者为研究对象,该组100例患者均行平板运动试验、12导联动态心电图以及12导联动态心电图联合平板运动试验诊断,以CAG检查为金标准,对比3种检查方式诊断冠心病的敏感性和特异性以及两种单独诊断方法诊断单支病变和双支病变冠状动脉的检出率。结果CAG检查显示:有19例为单支病变冠状动脉,37例为多支病变冠状动脉;12导联动态心电图诊断显示:单支病变12例,检出率为63.16%(12/19);多支病变32例,检出率为86.49%(32/37);多支病变检出率明显高于单支病变,差异有统计学意义(χ^2=14.4472,P<0.05)。单支病变13例,检出率为68.42%(13/19);多支病变35例,检出率为94.59%(35/37);多支病变检出率明显高于单支病变,差异有统计学意义(χ^2=22.7164,P<0.05)。56例冠心病患者有35例心肌缺血,44例非冠心病患者有9例心肌缺血,平板运动试验诊断心肌缺血性冠心病的敏感性为62.50%(35/56);特异性为79.55%[(44-9)/44]。结论联合检查特异性明显高于两者单独检查,冠状动脉病变支数越多其诊断率也就越高。

动态心电图在诊断阵发性房颤中的作用分析

研究阵发性房颤采取动态心电图检查的价值.选取贵州省黔南州人民医院2022年1月-2023年5月收治的100例阵发性房颤患者为房颤组,并选取同期100例健康体检者作为对照组,所有研究对象均接受动态心电图、12导联心电图检查.对比检查结果,分析检出率及P波等指标差异.结果显示,12导联心电图检查的漏诊率高于动态心电图检查,检出率低于动态心电图检查,差异具有统计学意义(P<0.05);房颤组最大P波时限、最小P波时限、P波离散度均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);受检者对动态心电图检查技术的满意度高于12导联心电图,差异具有统计学意义(P<0.05).研究发现,阵发性房颤采取动态心电图检查,可及时发现房颤情况,为诊断及治疗疾病提供支持.

12导联动态心电图ST段及最大ST/HR对冠心病的诊断分析

目的探讨12导联动态心电图ST段、最大ST/HR对冠心病的诊断价值。方法通过冠状动脉造影证实冠心病组150例,非冠心病组50例,根据冠脉造影病变情况分为单支病变组66例,多支病变组84例,根据ST段阳性组106例,ST段阴性组44例,最大ST/HR阳性组130例,最大ST/HR阴性组70例。结果 ST段诊断冠心病的敏感性为70.7%,特异性为64%,准确性为69%,均低于最大ST/HR 83.3%、90%、85%,ST段诊断冠脉造影病变支数的敏感性为54.5%,特异性为83.3%,准确性为70.7%,均低于最大ST/HR 70%、90%、83.3%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 12导联动态心电图最大ST/HR对冠心病诊断价值相对较高,且随着冠脉病变程度的加重,其敏感性明显增加。

冠心病患者12导联动态心电图检查的应用探析

目的探析12导联动态心电图检查冠心病的应用价值。方法方便选取该院2016年6月—2017年10月疑似诊断为冠心病的76例患者,均进行常规心电图及12导联动态心电图检查,同时施行冠脉造影检查,并以此为金标准,比较常规心电图、12导联动态心电图检查冠心病的临床情况,进一步分析12导联动态心电图检查冠心病的价值。结果以冠脉造影为金标准,常规心电图、12导联动态心电图检查冠心病的敏感度、特异度、准确度为50.00%和86.36%、70.00%和90.00%、52.63%和86.84%,其中敏感度、准确度的对比差异有统计学意义(P<0.05)。常规心电图、12导联动态心电图对多支病变的检出率为100.00%和95.45%,均高于单支病变的25.00%和75.00%(χ^2=33.00、4.13,P<0.05),12导联动态心电图对单支病变的检出率为75.00%,高于常规心电图的25.00%(χ^2=22.00,P<0.05)。结论12导联动态心电图检查冠心病的敏感度、准确度高,用于冠心病的临床诊断具有一定价值。

12导联动态心电图在评价心肌桥引起心肌缺血患者中的临床价值

目的研究12导联动态心电图在评价心肌桥引起心肌缺血的临床价值。方法选取2017年1月至2019年1月在我院治疗的76例冠心病心肌桥患者为研究对象。按照疾病类型分为两组:对照组(单支病变)与观察组(多支病变),每组38例。所有患者均进行12导联动态心电图检查,观察并记录两组患者心肌缺血情况、随访情况以及心肌桥情况。结果观察组心肌缺血检出率、发作次数、总持续时间、ST段压低幅度均高于对照组(P<0.05);对照组并发症发生率为5.26%,明显低于观察组(23.68%)(P<0.05)。结论进行12导联图动态心电图检查可准确评价由心肌桥引起的心肌缺血状况,且多支病变患者ST段变化较明显。

12导联动态心电图与64层螺旋CT在冠心病诊断中的应用价值

目的探讨研究12导联动态心电图与64层螺旋CT在冠心病诊断中的应用价值。方法选取2012年1月至2015年8月我院收治的可疑冠心病患者90例为研究对象,患者均进行冠脉造影检查及12导联动态心电图、64层螺旋CT检查,以冠脉造影检查结果为金标准,对比三种方法诊断冠心病的临床价值。结果 12导联动态心电图诊断冠心病的灵敏度为76.92%,特异度为78.95%,准确度为77.78%,阳性预测值和阴性预测值分别为83.33%和71.43%;单支病变检出率为56.52%,多支病变检出率为93.10%,多支病变检出率显著高于单支病变的检出率(P<0.01)。64层螺旋CT诊断冠心病的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为86.54%、31.58%、63.33%、63.38%和63.16%。两种方法联合检测诊断冠心病的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为94.23%、84.21%、90.00%、89.09%和91.43%。联合检查诊断冠心病的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值均明显高于单纯12导联动态心电图或64层螺旋CT检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 12导联动态心电图和64层螺旋CT在冠心病的诊断中均有一定的应用价值,将两种方法联合使用,能大幅提高诊断的灵敏度和特异度,有效降低误诊率和漏诊率。