18F—FDGPET／CT显像评估血清LDH、HBDH、β2-MG对监测NHL结外器官累及的意义

目的用18F—FDGPETICT显像，评估血清LDH、HBDH、β2-MG对监测非霍奇金淋巴瘤（NHL）结外器官累及的意义。方法回顾分析108例临床确诊NHL患者的18F-FDGPET／CT显像及血清LDH、HBDH、β2-MG测定等临床资料。根据18F—FDGPET／CT显像结果对结外器官累及程度分级，并与血清LDH、HBDH、B2-MG水平进行比较，用ROC曲线对LDH、HBDH、β2-MG的诊断效能进行评价。结臬NHL患者结外器官累及程度越高，血清LDH、HBDH、β2-MG三项生化指标的值越高，各组内差异有统计学意义（P〈0．05）；LDH、HBDH和β2-MG诊断NHL结外器官累及的最佳临界值、灵敏度和特异度分别为215UIL、57．9％和83．3％；170U／L、55．6％和75．0％；2．15mg／L、52．3％和74．1％；诊断累及数目〉2,111～2的最佳临界值、灵敏度和特异度分别为271U／L、88．9％和87．2％；28lU/L、85．7％和98．0％；2．38mg／L、90．9％和80．0％。结论血清LDH、HBDH、B，．MG水平可作为NHL患者结外器官是否累及评估的辅助指标。

不同血液净化方式对β2微球蛋白清除效果的比较

目的比较不同血液净化方式对β2微球蛋白的清除效果。方法选取98例长期血液透析患者,分为3组。A组34例,接受后置换血液透析滤过[HDF,膜表面积2.2 m^2,超滤系数为75 ml/(h·mm Hg)];B组54例,行高通量透析(HFHD),并分为两亚组,HFHD1组34例,接受高通量透析器[膜表面积2.2 m^2,超滤系数为73 ml/(h·mm Hg)]进行HFHD,HFHD 2组20例,应用高通量透析器[膜表面积1.8 m^2,超滤系数为54 ml/(h·mm Hg)]进行HFHD;C组10例,应用低通量透析器[膜表面积1.4 m^2,超滤系数为12 ml/(h·mm Hg)]进行低通量透析(LFHD),作为基础对照。于单次治疗前、治疗结束时取血检测β2微球蛋白水平,计算β2微球蛋白下降率。结果 C组患者透后β2微球蛋白水平较透析前无明显下降,甚至较透前略有升高。而血液透析滤过使β2微球蛋白的下降率明显高于相同膜面积透析器的高通量血液透析(A组vs.HFHD1组,77%vs.69%,P<0.001)。高通量透析的透析器超滤系数越大、膜面积越大对β2微球蛋白的清除越多(HFHD1组vs.HFHD2组,69%vs.64%,P<0.05)。结论低通量血液透析无法清除血β2微球蛋白。血液透析滤过对β2微球蛋白的清除效果优于高通量血液透析。高通量透析器的超滤系数及膜表面积越大,对血β2微球蛋白的清除越多,可接近血液透析滤过的效果。

血液透析联合血液灌流对维持性血液透析患者中分子物质清除的研究

目的探讨血液透析联合血液灌流对维持性血液透析患者iPTH、β2-MG及Hcy清除的效果。方法选取在笔者所在医院行维持性血液透析患者15例,采用自身对照研究,HD组:单纯血液透析治疗组;HP+HD组:血液灌流串联血液透析治疗组。比较两组治疗12周前后iPTH、β2-MG、Hcy水平变化。结果 HP+HD组在治疗12周后,iPTH、β2-MG、Hcy水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);HD组治疗12周后,iPTH、β2-MG、Hcy水平前后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HD+HP治疗可以有效清除iPTH、β2-MG和Hcy。