利用^(15)N示踪研究不同肥力土壤棉花氮肥减施的产量与环境效应

【目的】华北平原棉区中等肥力棉田经济最佳施氮量为300 kg/hm2左右,这一结果仅从产量效应得出,未充分考虑棉花对氮肥的回收利用和土壤中氮肥的残留。探讨低肥力土壤施氮量及施氮比例对棉花产量及氮肥利用率的影响,以及低、中、高肥力土壤条件下等量施氮效应,旨在为棉花减氮增效提供理论依据。【方法】田间试验选择了高(S1)、中(S2)、低(S3)三个肥力水平的地块,其全氮含量分别为0.83、0.74、0.60 g/kg。低肥力地块设置低氮(N1 113 kg/hm^2)、中氮(N2 225 kg/hm^2)、高氮(N3 338 kg/hm^2)3个氮肥用量;中肥力和高肥力地块设低氮量处理,氮肥两次追施在苗期与初花期进行,氮肥比例为1∶2;此外,设置低肥力土壤低氮量,氮肥追施在苗期与初花期进行,氮肥分配比例为1∶1。在吐絮70%时采集棉株和土壤样品,用^(15)N技术分析了棉株氮素吸收来源、籽棉产量、棉株氮肥回收率和土壤氮肥残留率。【结果】低氮处理,土壤肥力对棉花籽棉产量无显著影响,随土壤肥力提升,棉株吸收氮素来源于肥料的比例下降,相对增加了对土壤氮素的吸收。棉花植株^(15)N回收率随施氮量增加显著下降,随土壤肥力提高呈下降趋势,低肥力土壤与中肥力土壤间棉花植株^(15)N回收率差异不显著,但显著高于高肥力土壤。高肥力土壤^(15)N残留率高于低肥力土壤和中肥力土壤。^(15)N损失率随施氮量和土壤肥力提高显著增加。低土壤肥力低氮量条件下氮肥分配比例1∶2处理籽棉产量高于1∶1处理。低肥力土壤条件下,中氮处理籽棉51N积累量相对高于高氮和低氮处理,籽棉产量较优。【结论】在较低土壤肥力条件下,施氮225 kg/hm2籽棉产量和氮回收率均优于施氮338 kg/hm^2,氮肥损失率较低,减氮增效是可行的。高肥力土壤条件下减少氮肥投入可减少肥料的浪费。

基于思维导图的程序化健康教育对老年衰弱病人围术期肠道准备质量和术后恢复质量的影响

目的:探讨基于思维导图(thinking map guidance mode)的程序化健康教育(programmed nursing plan)计划对老年衰弱病人无痛结肠镜检查术期间肠道准备质量和术后恢复质量的影响。方法:选择2023年1月—12月择期拟行无痛结肠镜检查术的老年衰弱病人120例,性别不限,年龄65~80岁,体质指数(BMI)18.0~29.0 kg/m 2,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,术前采用FRAIL衰弱量表评估病人衰弱情况。采用随机数字表法分为两组每组60例:思维导图的程序化健康教育组(P组)和对照组(C组)。P组病人给予思维导图的程序化护理指导,包含术前、术中和术后三部分,C组病人给予传统指导方法。记录病人服药前(T0)一般情况;观察术前(T1)肠道准备质量分级、血压、血糖、禁食水达标情况和舒适度评分;术中(T2)波士顿(Boston)量表评分、肠道准备合格率、内镜医师满意度评分;术后麻醉恢复室(PACU,T3)驻留时间、肛管排气时间、恢复期不良反应、舒适度评分;术后24 h(T4)和术后72 h(T5)的15项术后恢复质量量表(QoR-15)评分。结果:与C组比较,P组T1肠道准备质量分级较高,T2波士顿量表评分较高、肠道准备合格率较高,T3 PACU驻留时间较短、腹胀发生率较低、舒适度评分较高,T4术后恢复质量评分较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于思维导图的程序化健康教育可显著提高老年衰弱病人无痛结肠镜检查期肠道准备质量和术后短期恢复质量。

提高稻田尿素氮利用率若干方法与机理探讨

应用15N示踪技术，研究了稻田使用脲酶抑制剂（BTPT）、硝化抑制剂（EP）及养萍对尿素氮肥效的影响。试验结果表明，稻田使用BTPT和EP均提高了氮素利用率及水稻产量，BTPT、EP和BTPT＋EP处理的15N回收率分别为17.4％、17.8％和18.0％，与不用抑制剂的对照相比，分别提高3.1、3.5和3.7个百分点;水稻产量分别为5300、5150和5450kg／hm2，比对照分别提高了11.8％、8.7％和15.0％。稻田养萍可以抑制氨的挥发，减少尿素氮的损失;养萍及养萍后翻压两种处理的15N回收率分别为28.8％和34.7％，比不养萍的对照分别提高了3.3和9.2个百分点;土壤15N残留率分别为29.3％和40.1％，比不养萍的对照分别提高了5.1和15.9个百分点。养萍对当季水稻产量增加效果不大，而养萍后翻压对当季水稻产量可提高近5％。

围手术期应用小剂量艾司氯胺酮对胸腔镜肺癌根治术患者术后镇痛的影响

目的探讨行胸腔镜肺癌根治术患者围手术期应用小剂量艾司氯胺酮减轻术后疼痛的效果及安全性。方法行胸腔镜肺癌根治术患者80例,随机分为艾司氯胺酮组和对照组各40例。对照组采用静脉注射咪达唑仑0.05 mg/kg、丙泊酚1.5~2 mg/kg、舒芬太尼0.6μg/kg、罗库溴铵0.6 mg/kg进行麻醉诱导;艾司氯胺酮组麻醉诱导同对照组,诱导后静脉注射艾司氯胺酮0.1 mg/kg。对照组术中维持麻醉吸入体积分数1%~2%七氟烷,静脉泵注瑞芬太尼0.1~0.3μg/(kg·min),间断给予罗库溴铵0.3 mg/kg,艾司氯胺酮组同时持续泵注艾司氯胺酮0.12 mg/(kg·h)。艾司氯胺酮组术后自控静脉镇痛应用羟考酮50 mg+艾司氯胺酮25 mg+生理盐水100 mL,对照组应用羟考酮50 mg+生理盐水100 mL。记录2组术后48 h羟考酮用量及头晕、恶心、呕吐等不良反应发生情况,术后4、12、24、48、72 h时静息疼痛(numerical rating scale,NRS)评分及24、48、72 h运动NRS评分,术后24、48、72 h时15项恢复质量(15-item quality of recovery,QoR-15)评分,首次自控镇痛时间、镇痛泵应用次数、术后首次下床时间和进食时间。结果艾司氯胺酮组术后24 h静息NRS评分[(3.4±1.4)分]及术后24、48、72 h运动NRS评分[(5.3±1.8)、(4.5±1.5)、(3.7±1.8)分]均低于对照组[(4.6±1.4)、(6.5±1.2)、(5.6±1.7)、(4.7±1.8)分](P<0.05),术后24、48、72 h时QoR-15评分[(83.0±9.2)、(103.7±11.2)、(115.6±10.9)分]均高于对照组[(75.3±12.3)、(97.2±11.7)、(108.5±11.5)分](P<0.05),首次自控镇痛时间[(7.1±1.3)h]晚于对照组[(6.2±1.6)h](P<0.05),首次下床时间[(15.1±1.4)h]早于对照组[(15.9±1.7)h](P<0.05);2组术后4、12、48、72 h静息NRS评分,术后24、48 h羟考酮用量,术后首次进食时间,自控镇痛泵使用次数,术后头晕、恶心呕吐、幻觉发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论胸腔镜肺癌根治术中及术后应用小剂量艾司氯胺酮可减轻术后运动性疼痛,促进术后快速康复,不增加不良反应。

RPH联合消痔灵注射加外痔切除术治疗环状混合痔86例

为探讨自动痔疮套扎术（RPH）联合消痔灵注射加外痔切除术治疗环状混合痔的临床疗效，回顾性分析我院2015年5月至2017年4月采用RPH联合消痔灵注射加外痔切除术治疗环状混合痔患者86例临床资料。结果显示，本组治愈率100％。手术时间15～20min，平均18min；术后平均住院时间3d。86例患者内痔完全回缩肛管内，肛门外观平整光滑。随访2～24个月，均无复发。无排便困难、肛门狭窄、肛门失禁等并发症和后遗症。结果表明，RPH联合消痔灵注射加外痔切除术治疗环状混合痔符合肛门生理，并发症少，恢复快，住院时间短，疗效满意。