口服葡萄糖耐量试验1h血糖对糖尿病前期的诊断和鉴别价值

目的:探讨口服葡萄糖耐量试验(OGTT)1 h血糖对糖尿病前期的诊断和鉴别价值。方法:收集2019年6月至2022年6月于北京中医药大学东直门医院门诊及住院行OGTT的受试者1 206例,其中血糖正常412例,糖尿病前期358例,糖尿病436例。比较3组OGTT不同时点血糖与空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞分泌功能指数(HOMA-β)水平;采用ROC曲线分析OGTT 1 h血糖对糖尿病前期的诊断和鉴别价值。结果:3组OGTT各时点血糖均为糖尿病组>糖尿病前期组>血糖正常组(P<0.05)。FPG、HOMA-IR糖尿病组>糖尿病前期组>血糖正常组,FINS、HOMA-β糖尿病组<糖尿病前期组<血糖正常组(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,OGTT 1 h血糖诊断糖尿病前期的AUC(95%CI)为0.758(0.724~0.792),以敏感度最大选取最佳切点值,该值为9.35 mmol/L,此时敏感度为0.701,特异度为0.709;OGTT 1 h血糖对糖尿病和糖尿病前期鉴别的AUC(95%CI)为0.956(0.942~0.969),以敏感度最大选取最佳切点值,该值为12.55 mmol/L,此时敏感度为0.901,特异度为0.908。结论:OGTT 1 h血糖对糖尿病前期具有一定的诊断和鉴别价值。

“5W1H”教学分析法结合视频教学在普外科护理本科实习生临床实践中的应用

目的:探讨“5W1H”教学分析法结合视频教学在普外科本科护生临床实践中的应用效果。方法:选取我院普外科本科护生138名为研究对象,分为两组,对照组接受传统教学,试验组在此基础上采用“5W1H”教学分析法结合视频教学,比较两组护生考核成绩、临床护理实践能力及教学满意度。结果:试验组护生考核成绩、临床护理实践能力、教学满意度均高于对照组(P<0.05)。结论:“5W1H”教学分析法结合视频教学能提升普外科本科护生临床实践能力,提升教学满意度。

血清金属硫蛋白1H、巨噬细胞移动抑制因子对骨肉瘤患儿免疫靶向治疗疗效的评估价值

目的探讨血清金属硫蛋白1H(MT1H)、巨噬细胞移动抑制因子(MIF)对骨肉瘤(OS)患儿免疫靶向治疗疗效的评估价值。方法选取52例OS患儿,均采取α干扰素联合贝伐珠单抗治疗,治疗前、治疗12周后检测OS患儿的血清MT1H、MIF水平。记录OS患儿的治疗效果,将完全缓解和部分缓解患儿纳入有效组,疾病稳定和疾病进展患儿纳入无效组。比较有效组和无效组患儿的临床特征,采用Logistic回归模型分析OS患儿免疫靶向治疗疗效的影响因素。结果治疗12周后,OS患儿血清MT1H、MIF水平均明显低于治疗前,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。52例患儿中,治疗有效35例,治疗无效17例。有效组患儿治疗后碱性磷酸酶(ALP)、MT1H、MIF水平均低于无效组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,治疗后ALP、MT1H、MIF高水平均是OS患儿免疫靶向治疗疗效的独立危险因素(P﹤0.05)。结论血清MT1H和MIF水平对OS患儿免疫靶向治疗疗效具有重要的评估价值,可为临床治疗方案的制订提供一定依据。

数字法治政府建设的“5w1h”分析

数字法治政府是运用数字手段对政府理念、机构、职能、流程再造的法治化进程,有助于深化政府职能转变,推动行政立法高质量、行政决策科学化和行政执法高效化,保障行政监督有效性,提高突发事件和社会矛盾纠纷应对水平。建设数字法治政府应以“科层制+平台”为组织载体,明确数字法治政府建设中国家、地方政府和公务员层面的主体责任,妥善处理以人民需要为中心与以人民参与为中心、技术赋能与数字垄断、社会治理复杂性与技术手段有限性、政府主导与多元参与等关系,推动数字法治政府不断发展。

基于生物信息学探究NR1H4在慢性萎缩性胃炎及药物预测中的作用

目的通过生物信息学方法获得慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)的差异基因,预测治疗CAG的小分子药物。方法通过基因表达综合(Gene Expression Omnibus,GEO)数据库获取2份CAG芯片(GSE27411、GSE116312)基因表达样本,利用R语言筛选出CAG差异表达基因,获得CAG免疫相关基因进行基因本体论(gene ontology,GO)和京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)分析。利用STRING数据库构建蛋白质-蛋白质相互作用(protein-protein interaction,PPI)网络,筛选出核心基因,进一步研究核心基因的免疫浸润,预测其小分子化合物,通过MOE2022进行分子对接,通过GEPIA2网站进行生存分析。结果基于GEO数据库筛选出差异基因517个。GO富集分析发现主要涉及粒细胞趋化性、白细胞趋化性、中性粒细胞趋化性等生物过程。KEGG富集分析显示主要富集于细胞因子-细胞因子受体相互作用通路、核因子κB信号通路、白细胞介素-17信号通路。PPI网络筛选前6个核心基因即NR1H4、CCK、CCL20、CXCL1、LCN2、SAA1,通过相关验证,NR1H4作为核心基因。免疫细胞浸润分析结果显示中央记忆CD8 T细胞、效应记忆CD4 T细胞、γδT细胞、自然杀伤细胞、中性粒细胞等免疫细胞可能参与CAG的发生发展,而中性粒细胞与NR1H4呈正相关。分子对接显示柯里拉京、豆甾醇、栀子苷、桔皮素、鹅去氧胆酸、表没食子儿茶素-3-没食子酸酯6种小分子药物与NR1H4有较好的结合力。结论本研究初步探讨CAG的潜在机制,NR1H4作为关键基因与中性粒细胞可能在CAG“炎-癌转化”进程中具有重要意义,可为CAG的“炎–癌转化”机制研究提供一定的参考依据。

HIST1H4F基因甲基化在三阴性乳腺癌中的预后价值

目的探讨HIST1H4F基因甲基化在三阴性乳腺癌中的意义。方法收集31例乳腺癌新鲜的癌组织标本及正常乳腺组织标本,提取DNA后使用亚硫酸盐进行甲基化转化处理,荧光定量PCR进行HIST1H4F基因甲基化检测,分析癌组织标本和正常乳腺组织中的HIST1H4F基因甲基化差异情况,并分析三阴性乳腺癌的HIST1H4F基因甲基化情况。同时收集37例三阴性乳腺癌的石蜡标本,提取DNA后同样方法处理再进行HIST1H4F基因甲基化检测,分析HIST1H4F基因甲基化与三阴性乳腺癌预后的关系。结果新鲜组织标本中周围正常乳腺组织和癌组织中HIST1H4F甲基化阳性率均为74.2%(23/31),两者的HIST1H4F甲基化阳性率无明显区别(χ^(2)=0000,P=1.000),分析发现三阴性乳腺癌组织中HIST1H4F甲基化阳性率高于非三阴性乳腺癌(93.8%vs.53.3%,P=0.015),HIST1H4F甲基化阳性乳腺癌的组织学分级Ⅲ级和ER阴性的乳腺癌中比率高于HIST1H4F甲基化阴性乳腺癌(60.9%vs.12.5%,P=0.037;69.6%vs.25.0%,P=0.043)。在三阴性乳腺癌的石蜡组织标本进行HIST1H4F甲基化检测,发现HIST1H4F甲基化阳性率为27.0%,且HIST1H4F甲基化阳性组和阴性组的DFS(50.0%vs.66.7%,χ^(2)=1.141,P=0.285)和OS(90.0%vs.96.3%,χ^(2)=1.635,P=0.201)在统计学上均无明显区别。结论在新鲜组织标本中三阴性乳腺癌中检测HIST1H4F基因甲基化阳性率高,HIST1H4F基因甲基化阳性乳腺癌的组织学Ⅲ级和ER阴性比率高,而在三阴乳腺癌石蜡组织标本中检测的HIST1H4F甲基化阳性率较低,尚不能确定HIST1H4F甲基化与三阴性乳腺癌预后是否相关,仍有待于进一步研究。

3W1H分析法在风险导向审计中的应用实践——以中央企业境外资金平台为例

本文采用3W1H分析法结合中央企业境外资金集中管理平台审计实践,以提高资金运营效率、降低资金成本、防控资金风险为目标,聚焦主责主业,揭示资金风险、堵塞管理漏洞、建立风险管控长效机制,为金融风险导向审计提供路径参考。

可见光诱导玫瑰红催化喹喔啉-2(1H)-酮的C3-H烷基化反应

建立了一种简单、实用的光诱导一锅法高选择性N-甲基喹喔啉酮类化合物和苯乙酮类化合物合成一系列3-烷基化喹唑啉-2(1H)-酮类化合物的方法。该方法在室温条件下,以玫瑰红作为光催化剂,在18 W 460 nm的蓝色LED下照射8 h,通过直接C3-H活化的方案,较好收率获得一系列相应的3-烷基化喹喔啉-2(1H)-酮类化合物,最高产率可达到76%。反应体系具有经济实用性和底物适用范围广的特点,为3-烷基化喹喔啉-2(1H)-酮类化合物类化合物的合成提供了一种简便经济的方法。

可见光下g-C_(3)N_(4)催化诱导C(sp^(2))-H芳基化喹喔啉-2(1H)-酮

建立了一种有效且简单的可见光诱导的g-C_(3)N_(4)催化的喹喔啉-2(1H)-酮的芳基化反应。该反应以乙腈为溶剂,K_(2)S_(2)O_(8)为氧化剂,具有反应条件温和、环境友好和官能团耐受性好等优点。该策略提供了一种简单的操作方法,可以获得各种中等到良好产率的3-苯基喹喔啉-2(1H)-酮化合物,最高产率达77%。

基于5W1H法的头部建筑企业科技创新投入存在的问题及对策研究

随着第四次工业革命与高质量发展的深入推进,建筑业转型升级成为必然趋势,为在愈加激烈的竞争新态势下提高核心竞争力,头部建筑企业亟需通过优化科技创新投入促进科技创新产出。对此,本文以“5W1H法”作为逻辑推演路径,分析头部建筑企业科技创新投入活动在投入水平、投入目标、投入阶段、投入主体、投入场景方面存在的问题,提出采取构建顶层协调机制、明确投资导向、拓展资金来源、分阶段布局投资等对策。

基于5W1H分析法的医院图书馆阅读推广模式构建研究

本文介绍了5W1H分析法的基本概念及其在阅读推广中的重要性。文章通过“谁”(Who)分析确定医院图书馆的主要读者群体和其需求,通过“什么”(What)分析设计推广内容并构建图书馆资源。在“何时”(When)和“何地”(Where)分析中,确定最佳推广时机和场所。最后,通过“为什么”(Why)和“怎么样”(How)分析探讨推广的动机、目标和有效的推广方法,以及如何进行持续改进和评估。该模式旨在提升医院图书馆的阅读推广效果,促进读者阅读兴趣和知识获取,为医院图书馆阅读推广提供理论和实践指导。

论5W+1H管理模式在电力企业中的研究应用

在当前研究中,探讨了5W+1H管理模式在电力企业中的应用及其对企业管理效率与效能的影响。该研究首先概述了5W+1H管理模式的基本理论框架,即通过回答“何时(When)、何地(Where)、为何(Why)、谁(Who)、做什么(What)、如何(How)”这六个问题,系统化地分析和解决问题。随后,本文深入探讨该管理模式与电力系统的内在联系,揭示其在提升电力企业管理效率、优化业务流程、提高服务质量方面的潜在价值。通过对多个电力企业实际应用案例的详细分析,研究展示了5W+1H管理模式在实际操作中的多样化应用,包括但不限于项目管理、风险评估、决策支持、资源配置等方面。这些案例不仅证实了5W+1H管理模式在电力企业中的实际可行性,也展示了其在促进企业持续改进、提升竞争力方面的显著效果。通过对比分析应用前后的业务指标,研究发现5W+1H管理模式能够显著提高电力企业的运营效率,优化决策过程,降低运营成本,提升客户满意度,从而在一定程度上增强了企业的市场竞争力。此外,该管理模式还能够增强企业内部的沟通与协作,提升团队成员的工作效率和工作满意度。研究指出,为了进一步提升该管理模式的应用效果,电力企业应当结合自身特点,不断优化实施策略,加强员工培训,以及利用现代信息技术手段,以实现管理模式的持续优化和创新。此外,研究还强调了未来研究方向,包括如何量化5W+1H管理模式的具体效益,以及如何将该模式与其他管理理论和工具相结合,以进一步提升电力企业的整体管理水平和竞争力。

基于“5W1H 5E”教学法的“电磁场与电磁波”课程教学创新改革

“电磁场与电磁波”是安徽工程大学电子信息科学与技术专业的核心课。针对教学中存在的高阶思维难建立、知识迁移难应用、学习情感难持续等“痛点”问题,课程团队坚持以学生发展为中心,提出“教、学、做(仿真与实验)合一”的教学理念,将立德树人的根本任务融入课程,深挖“科学”思政,运用“5W1H5E”教学法,从源于教材,高于教材立体构建知识体系,利用数字化资源构建“线上线下混合教学”师生学习共同体,虚拟仿真与实验结合、多元化考核评价体系等方面进行教学创新。经过近6年的改革实践,学生的高阶目标、内在驱动力与科技创新力得到了提升,育人效果明显。

1H MRS在定量分析脂肪肝中的初步研究

目的探讨1H磁共振波谱(1HMRS)定量检测脂肪肝的可行性。方法对B超筛选出的20例健康志愿者及18例弥漫性脂肪肝患者分别行常规MR平扫、1HMRS成像,得到水和脂质波峰,利用GEFunctool软件进行分析,测量各峰值与波峰下面积,与B超所得结果进行比较。结果1例超声诊断为脂肪肝患者在波谱成像时未出现明显脂峰,余1HMRS所得波谱曲线与B超声像图测量结果一致,正常组与病例组水峰无明显差异,而脂质峰有显著差异,并且病例组内脂峰也有差异。结论1HMRS可以对脂肪肝进行定量分析。

1.5 T磁共振兔VX2肝癌活体二维多体素1H-MRS应用初探

目的探讨应用1·5T磁共振仪对兔VX2肝癌进行活体二维多体素氢质子磁共振波谱(1H-MRS)检查的可行性,对所得1H-MRS图作初步观察。材料与方法采用经腹腔瘤块种植法建立兔VX2肝癌模型,利用1·5T磁共振仪进行常规MR平扫和二维多体素1H-MRS,包括激励回波采样模式(STEAM)和点分辨波谱(PRESS)序列检查,初步比较肿瘤实质、瘤周和邻近正常肝组织的1H-MRS图的差别。扫描结束次日处死动物,取其相应位置肝脏组织块进行病理组织学分析。结果建立兔VX2肝癌模型共计16只,均按照计划进行了MR平扫和二维多体素1H-MRS检查,共24瘤次,其中22瘤次获得令人满意的1H-MRS图,技术成功率达到92·0%。1H-MRS图上可见4个主要的波峰,包括脂质(Lip)、谷氨酰胺和谷氨酸复合物(Glx)、胆碱(Cho)、糖原和葡萄糖复合物(Glyu)。发现瘤周和邻近正常肝组织内Cho峰和Glyu峰较肿瘤实质内的要高,Lip峰稍降低。其他参数相同的情况下,STEAM和PRESS序列在本研究1H-MRS扫描中所得波谱谱图无明显区别。结论应用1·5T磁共振仪对兔VX2肝癌进行活体二维多体素1H-MRS检查是可行的。

MRI与~1H-MRS检查在新生儿HIE病情评估中的应用

目的探讨磁共振成像(MRI)与~1H磁共振波谱(~1H-MRS)联合检查对新生儿HIE病情严重程度的评估价值。方法选取HIE患儿43例,根据临床分度标准将其分为轻度组(n=23)、中度组(n=11)和重度组(n=9);同期选取健康新生儿50例作为对照组。各组均于出生2~7 d行MRI和~1H-MRS检查。MRI采用T1W1-SE、TSET2W及FLAIR序列进行检测,~1H-MRS采用PRESS序列测定脑部代谢化合物N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、肌醇(MI)、乳酸(Lac)、谷氨酰胺(Clu)、谷氨酸(Gln),计算脑部代谢化合物与肌酸(Cr)的比值。结果MRI检查诊断符合率对照组为100%、轻度组为52.17%、中度组为72.73%、重度组为77.78%;中、重度组诊断符合率高于轻度组(P均<0.05),中、重度组比较差异无统计学意义(P>0.05)。轻度组、中度组、重度组NAA/Cr低于对照组(P均<0.05),Lac/Cr、(Clu+Gln)/Cr高于对照组(P均<0.05),且患儿病情越重以上指标变化越明显。结论 MRI可检测HIE患儿尤其中重度患儿的病灶范围和数目,~1H-MRS可无创测量HIE患儿脑组织产生的异常中间代谢物。二者联合检测可提高HIE的确诊率,确定患儿脑组织损伤程度。

DCE—MRI与^1H—MRS鉴别乳腺良恶性病变的前瞻性研究

目的探讨磁共振动态增强（DCE—MRI）和质子波谱成像（^1HMRS）对乳腺良恶性病变的诊断价值。方法对乳腺钼靶或超声检查发现的63例女性患者共计83个乳腺病灶行DCE—MR检查，选取其中58个病灶行。H—MRS检查。分析增强后病灶的形态学表现和时间一信号强度曲线；观察胆碱峰的情况。所有病灶在MR检查后均行手术或穿刺活检。结果病理证实行DCE—MR检查的83个病灶中，恶性病变46个，良性病变37个；行^1H—MRS检查的58个病灶中恶性病变32个，良性病变26个。形态学表现诊断乳腺良恶性病变的敏感性为73．9％（34／46），特异性为94．6％（35／37），准确性为85．5％（71／83）；时间-信号强度曲线的敏感性为93．5％（43／46），特异性为73．0％（35／37），准确性为84．3％（70／83）；^1H—MRS敏感性65．6％（21／32），特异性为84．6％（22／26），准确性为74．1％（43／58）。形态学表现的特异性最高，敏感性较低；时间—信号强度曲线的敏感性最高，特异性最低；^1H—MRS的敏感性最低，特异性较高；3者诊断的准确性无显著差别。结论磁共振动态增强可鉴别乳腺良恶性病变，形态学表现应结合时间—信号强度曲线综合分析，必要时可联合波谱成像提高其特异性。

~1H-MRS联合磁共振弥散张量成像诊断HIE患儿的临床效果分析

目的探讨HIE患儿应用1H-MRS联合DTI诊断临床价值。方法选取本院90例HIE患儿作为本次研究观察组，另选取同期正常分娩的90例健康新生儿为研究对照组。两组均采用1H-MRS7LDTI扫描检查，并比较两组影像学图像，测定两组胆碱复合物（Cho）、N-乙酰基天门冬氨酸（Nhh）、肌酸复合物（Cr）、乳酸（LAC）、肌醇（MI）、谷氧酸及谷氨酰胺（Glu-Gln）等代谢产物，然后进行比较。结果经检查发现，其中对照组未见DTI异常信号；观察组中，采用DTI检出HIE者为76例，诊断准确率为84．4％明显高于普通MRI检出39例，占43．3％，具有统计学意义，P〈0．05。观察组患儿NAA／Cr明显低于对照组，而Cho／Cr、MI／Cr及Clu＋C111／Cr、Lac／Cr明显高于对照组，差异具有显著性，P〈0．05。结论临床应用DTI可于HIE早期检测中有效显示其病灶范围及数目，同时采用1H-MRS可无创地测量患儿脑部组织缺氧、缺血过程中所产生的代谢产物，两者结合可提高患儿临床诊断准确性，为患者预后评估提供有力价值。