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EVs-mediated delivery of CB2 receptor agonist for Alzheimer’s disease therapy
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作者 Yanjing Zhu Ruiqi Huang +9 位作者 Deheng Wang Liqun Yu Yuchen Liu Runzhi Huang Shuai Yin Xiaolie He Bairu Chen Zhibo Liu Liming Cheng Rongrong Zhu 《Asian Journal of Pharmaceutical Sciences》 SCIE CAS 2023年第4期162-175,共14页
Alzheimer’s disease(AD)is a typical neurodegenerative disease that leads to irreversible neuronal degeneration,and effective treatment remains elusive due to the unclear mechanism.We utilized biocompatible mesenchyma... Alzheimer’s disease(AD)is a typical neurodegenerative disease that leads to irreversible neuronal degeneration,and effective treatment remains elusive due to the unclear mechanism.We utilized biocompatible mesenchymal stem cell-derived extracellular vesicles as carriers loaded with the CB2 target medicine AM1241(EVs-AM1241)to protect against neurodegenerative progression and neuronal function in AD model mice.According to the results,EVs-AM1241 were successfully constructed and exhibited better bioavailability and therapeutic effects than bare AM1241.The Morris water maze(MWM)and fear conditioning tests revealed that the learning and memory of EVs-AM1241-treated model mice were significantly improved.In vivo electrophysiological recording of CA1 neurons indicated enhanced response to an auditory conditioned stimulus following fear learning.Immunostaining and Western blot analysis showed that amyloid plaque deposition and amyloidβ(Aβ)-induced neuronal apoptosis were significantly suppressed by EVs-AM1241.Moreover,EVs-AM1241 increased the number of neurons and restored the neuronal cytoskeleton,indicating that they enhanced neuronal regeneration.RNA sequencing revealed that EVs-AM1241 facilitated Aβphagocytosis,promoted neurogenesis and ultimately improved learning and memory through the calcium-Erk signaling pathway.Our study showed that EVs-AM1241 efficiently reversed neurodegenerative pathology and enhanced neurogenesis in modelmice,indicating that they are very promising particles for treating AD. 展开更多
关键词 Extracellular vesicles Alzheimer’s disease CB2 receptor agonist Neurodegenerative disorders Neuronal regeneration
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A Retrospective Analysis of Glucagon-Like Peptide 1 Receptor Agonists in Treating Type 2 Diabetes Mellitus Complicated by Nonalcoholic Fatty Liver Disease
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作者 Jiaqian Chen Hongyan Wu 《Journal of Biosciences and Medicines》 2024年第3期16-24,共9页
Background: The objective of this study was to compare and analyze the variations in clinical indices before and after treatment of type 2 mellitus (T2DM) combined with nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD) that we... Background: The objective of this study was to compare and analyze the variations in clinical indices before and after treatment of type 2 mellitus (T2DM) combined with nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD) that were treated with glucagon-like peptide 1 receptor agonists (GLP-1RAs). Methods: The electronic medical record system was utilized to search for a total of 16 patients with type 2 diabetes complicated by NAFLD who were hospitalized at the First Affiliated Hospital of Yangtze University from October 2022 to April 2023 and treated with GLP-1RA for the first time. The clinical indices were compared before and after 12 weeks of treatment with GLP-1RA. Results: The liver-spleen CT ratio (L/S), alanine aminotransferase (ALT), gamma-glutamyltransferase (GGT), total cholesterol (TC), triglyceride (TG), and low-density lipoprotein cholesterol (LDL-C) in all patients treated with GLP-1RA after 12 weeks were significantly different (P 0.05). The patients were categorized into two groups based on the types of GLP-1RAs. The changes in L/S, TC, TG, and LDL-C in the long-acting group after treatment were statistically significant (P Conclusions: GLP-1RAs can improve liver function, regulate lipid metabolism, and reduce the severity of fatty liver in patients with T2DM complicated by NAFLD, which demonstrates the importance of clinical applications. 展开更多
关键词 Glucagon-Like Peptide 1 receptor agonists Nonalcoholic Fatty Liver Disease Type 2 Diabetes Mellitus
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司美格鲁肽对2型糖尿病合并超重及肥胖患者的胰腺和肝脏脂肪含量以及胰岛β细胞功能的影响
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作者 黄华英 华建军 楼雪勇 《浙江医学》 CAS 2024年第12期1286-1290,共5页
目的探讨司美格鲁肽对2型糖尿病(T2DM)合并超重及肥胖患者的血糖控制、胰腺和肝脏脂肪含量以及胰岛β细胞功能的影响。方法采用单中心、前瞻性、临床病例对照试验的方法,选取2021年10月至2022年10月在金华市中心医院诊断为T2DM合并超重(... 目的探讨司美格鲁肽对2型糖尿病(T2DM)合并超重及肥胖患者的血糖控制、胰腺和肝脏脂肪含量以及胰岛β细胞功能的影响。方法采用单中心、前瞻性、临床病例对照试验的方法,选取2021年10月至2022年10月在金华市中心医院诊断为T2DM合并超重(BMI 25~<28 kg/m^(2))及肥胖(BMI≥28 kg/m^(2))的86例患者为研究对象,均接受稳定剂量的二甲双胍单药或联合口服用药至少3个月,糖化血红蛋白(HbA1C)为6.5%~8.0%。采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,各43例。对照组继续原方案口服降糖,观察组在原方案的基础上联合司美格鲁肽(起始剂量0.25 mg,4周后增加至0.5 mg并稳定,1次/周,皮下注射)。两组均干预24周。比较两组患者血糖(FPG、餐后2 h血糖和HbA1C)、血脂(TC、TG、LDL-C、HDL-C)、BMI、腰围、胰岛细胞功能[空腹胰岛素(FINS)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]。通过非对称回波的最小二乘估算法迭代水脂分离序列测量胰头、胰体和胰尾的胰腺脂肪分数(PFF),计算平均PFF并进行组间比较;测量肝脏右上、右下和左叶的肝脏脂肪分数(HFF),计算平均HFF并进行组间比较。结果对照组39例和观察组40例随访至研究结束。治疗后观察组患者FPG、餐后2 h血糖、HbA1C、BMI、FINS、HOMA-IR、平均PFF和平均HFF均低于对照组,而HOMA-β高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论司美格鲁肽应用方便,对T2DM合并超重及肥胖患者能够在常规降糖药的基础上进一步改善胰岛素和胰岛β细胞功能,降低血糖水平、胰腺和肝脏脂肪含量,同时可产生额外的减重获益。 展开更多
关键词 胰高血糖素样肽1受体激动剂 司美格鲁肽 2型糖尿病 超重 肥胖 磁共振 脂肪分数
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达格列净联合胰高血糖素样肽-1受体激动剂对2型糖尿病的疗效研究
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作者 洪冠宇 纪春敏 刘加河 《实用临床医药杂志》 CAS 2024年第7期90-95,共6页
目的探讨达格列净联合胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1 RAs)对2型糖尿病患者血液流变学及胰岛素抵抗的影响。方法将2020年11月—2022年10月泉州市中医院收治的102例2型糖尿病患者随机分为2组,每组51例。对照组给予达格列净治疗,研究... 目的探讨达格列净联合胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1 RAs)对2型糖尿病患者血液流变学及胰岛素抵抗的影响。方法将2020年11月—2022年10月泉州市中医院收治的102例2型糖尿病患者随机分为2组,每组51例。对照组给予达格列净治疗,研究组采用达格列净联合GLP-1 RAs(利拉鲁肽)的治疗方案。比较2组临床疗效、血糖指标[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、空腹胰岛素(FINS)及胰岛素抵抗[胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)]、血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、血液流变学指标[红细胞聚集指数(EAI)、红细胞压积(HCT)、红细胞变形指数(EDI)、血浆黏度(PV)]和不良反应。结果研究组总有效率为94.12%,高于对照组的80.39%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组和对照组治疗后FBG、2 hPG、HbAlc、BMI均低于治疗前,且研究组治疗后FBG、2 hPG、HbAlc水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组FINS、HOMA-β水平高于对照组,HOMA-IR水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组和对照组治疗后HDL-C均高于治疗前,TC、TG、LDL-C水平均低于治疗前;研究组治疗后HDL-C水平高于对照组,TC、TG、LDL-C水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组和对照组EAI、HCT、EDI、PV水平均低于治疗前,且研究组EAI、HCT、EDI、PV水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应总发生率为11.76%,与对照组的9.80%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论达格列净联合GLP-1 RAs(利拉鲁肽)治疗2型糖尿病的疗效确切,可有效调节患者血糖及血脂水平,缓解胰岛素抵抗,改善血液流变学指标。 展开更多
关键词 2型糖尿病 达格列净 胰高血糖素样肽-1受体激动剂 血液流变学 胰岛素抵抗
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GLP-1RA与DPP-4i治疗2型糖尿病的疗效及对患者并发症的影响
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作者 颜建军 胡杨 +3 位作者 李利萍 程木子 张丽莎 张楠 《河北医药》 CAS 2024年第14期2135-2139,共5页
目的探讨胰高糖素样肽1受体激动剂(GLP-1RA)与二肽基肽酶4抑制剂(DPP-4i)治疗2型糖尿病(T2MD)的疗效及对患者并发症的影响。方法选取2020年6月至2022年6月邯郸市第一医院收治的110例T2MD随机分为GLP-1RA组和DPP-4i组,每组55例,GLP-1RA... 目的探讨胰高糖素样肽1受体激动剂(GLP-1RA)与二肽基肽酶4抑制剂(DPP-4i)治疗2型糖尿病(T2MD)的疗效及对患者并发症的影响。方法选取2020年6月至2022年6月邯郸市第一医院收治的110例T2MD随机分为GLP-1RA组和DPP-4i组,每组55例,GLP-1RA组采用利拉鲁肽或艾塞那肽治疗,DPP-4i组采用西格列汀或利格列汀治疗。对比2组临床疗效,治疗前后糖脂代谢指标[空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇、三酰甘油]、炎症指标[白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)]、肾功能[尿素氮、肌酐、胱抑素C];观察并统计2组并发症及不良反应。结果2组总有效率、并发症总发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗18周后,2组FPG、HbA1c、三酰甘油、总胆固醇水平低于治疗前,且GLP-1RA组低于DPP-4i组(P<0.05)。治疗18周后,2组IL-6、CRP、NLR水平低于治疗前(P<0.05),但2组间差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗前和治疗18周后尿素氮、肌酐、胱抑素C水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。GLP-1RA组不良反应总发生率高于DPP-4i组(P<0.05)。结论GLP-1RA与DPP-4i均能改善T2MD患者糖脂水平,减轻炎性反应,保护肾功能,预防并发症发生,但GLP-1RA在控制血糖、调脂方面优于DPP-4i,而DPP-4i耐受性更好。 展开更多
关键词 2型糖尿病 胰高糖素样肽-1受体激动剂 二肽基肽酶4抑制剂 临床疗效 并发症
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哮喘治疗中β_(2)-AR激动药诱发受体脱敏的发生机制及预防进展
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作者 段俊亚 张岩 +4 位作者 宋桂华 陈小松 郭彦荣 周璇 陈新颖 《中国药房》 CAS 北大核心 2024年第15期1910-1914,共5页
β_(2)-肾上腺素受体(β_(2)-AR)激动药作为治疗支气管哮喘(以下简称“哮喘”)的一线药物,在临床中广泛应用,然而长期使用可导致β_(2)-AR脱敏,降低其临床疗效,致使部分哮喘患者症状控制欠佳。β_(2)-AR激动药引起β_(2)-AR脱敏的机制... β_(2)-肾上腺素受体(β_(2)-AR)激动药作为治疗支气管哮喘(以下简称“哮喘”)的一线药物,在临床中广泛应用,然而长期使用可导致β_(2)-AR脱敏,降低其临床疗效,致使部分哮喘患者症状控制欠佳。β_(2)-AR激动药引起β_(2)-AR脱敏的机制主要包括慢速脱敏(与气道黏膜β_(2)-AR密度减小有关)和快速脱敏(与刺激性G蛋白脱偶联机制有关)。环磷酸腺苷(cAMP)-蛋白激酶A和cAMPcAMP激活的交换蛋白信号通路与β_(2)-AR脱敏过程关系密切。糖皮质激素、过氧化物酶体增殖物激活受体γ激动药、ASM-024、中药单药及成方等与β_(2)-AR激动药联合使用时能改善β_(2)-AR的敏感性,从而更好地控制哮喘症状。 展开更多
关键词 支气管哮喘 β_(2)-肾上腺素受体激动药 脱敏 发生机制 预防作用
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GLP-1受体激动剂联合达格列净治疗肥胖型2型糖尿病的疗效及对胰岛功能的影响
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作者 姚娜 赵文化 +1 位作者 陈丽 许林鑫 《贵州医科大学学报》 CAS 2024年第7期1065-1069,共5页
目的探讨GLP-1受体激动剂联合达格列净治疗肥胖型2型糖尿病(T2DM)的疗效及对胰岛功能的影响。方法肥胖型T2DM患者106例随机均分为对照组和观察组,对照组给予达格列净治疗,观察组给予GLP-1受体激动剂联合达格列净治疗;分别在治疗前、治疗... 目的探讨GLP-1受体激动剂联合达格列净治疗肥胖型2型糖尿病(T2DM)的疗效及对胰岛功能的影响。方法肥胖型T2DM患者106例随机均分为对照组和观察组,对照组给予达格列净治疗,观察组给予GLP-1受体激动剂联合达格列净治疗;分别在治疗前、治疗3个月时,采用葡萄糖氧化酶法检测空腹血糖(FPG)和餐后2 h血糖(2 hPG),层析法检测糖化血红蛋白(HbA1c),氧化酶法和酶比色法分别检测三酰甘油(TG)和总胆固醇(TC),根据治疗后的血糖水平评估临床疗效,比较治疗前后两组患者身高、体质量及体质量指数(BMI);于治疗前、治疗后3个月时检测两组患者空腹胰岛素(FINS);联合FPG检测结果计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和胰岛β细胞功能(HOMA-β);记录两组患者不良反应发生情况。结果治疗后,观察组FPG、2 hPG、HbA1c、TG、TC水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3个月时,观察组(90.6%)治疗总有效率高于对照组(75.5%)、差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3个月时,观察组FINS、HOMA-IR低于对照组,HOMA-β高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3个月时,观察组患者BMI低于对照组、差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较、差异无统计学意义(P>0.05)。结论GLP-1受体激动剂联合达格列净治疗肥胖型T2DM的疗效较好,其机制可能与两药联用调节患者体内糖脂代谢、保护胰岛功能有关。 展开更多
关键词 GLP-1受体激动剂 达格列净 肥胖 2型糖尿病 胰岛功能
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胰高血糖素样肽1受体激动剂治疗合并超重或肥胖的2型糖尿病的疗效和安全性的Meta分析
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作者 俞恬 刘少华 +4 位作者 魏安华 郭洁茹 张程亮 刘东 刘喆隆 《药物流行病学杂志》 CAS 2024年第5期519-538,共20页
目的系统评价胰高血糖素样肽1受体激动剂(GLP-1RA)治疗合并超重或肥胖2型糖尿病(T2DM)患者的有效性与安全性。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Ovid、ClinicalTrial.gov、SinoMed、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,搜... 目的系统评价胰高血糖素样肽1受体激动剂(GLP-1RA)治疗合并超重或肥胖2型糖尿病(T2DM)患者的有效性与安全性。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Ovid、ClinicalTrial.gov、SinoMed、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,搜集有关GLP-1RA治疗T2DM合并超重或肥胖患者的随机对照试验(RCT),检索时限均从2005年1月1日至2023年11月1日。由2位研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用R软件进行Meta分析,并采用GRADE系统进行证据质量评价。结果共纳入71个RCT,包括29476例患者。Meta分析结果显示,相比于其他降糖药,GLP-1RA在改善糖化血红蛋白[WMD=-0.55,95%CI(-0.65,-0.45),P<0.001]、减重[WMD=-2.61,95%CI(-3.25,-1.97),P<0.001]方面均具有优势;GLP-1RA对空腹血糖的改善效果呈时间依赖性[16周以内:WMD=0.25,95%CI(-0.17,0.66),P=0.250;16~52周:WMD=-0.06,95%CI(-0.32,0.20),P=0.650;>52~104周:WMD=-1.67,95%CI(-1.91,-1.43),P<0.001];安全性方面,GLP-1RA的总体不良反应发生率较高[RR=1.11,95%CI(1.07,1.15),P<0.001];但低血糖发生率低于胰岛素[RR=0.58,95%CI(0.48,0.71),P<0.001],而与口服降糖药的差异无统计学意义[RR=0.83,95%CI(0.58,1.19),P=0.310]。GRADE系统评价显示,仅低血糖发生率的证据等级为中等,其余结局指标的证据水平均为低级。结论当前证据显示,对于T2DM合并肥胖或超重患者,GLP-1RA尤其是司美格鲁肽相比于安慰剂、胰岛素或口服降糖药,能更有效兼顾降糖和减重,虽总体不良反应较多,但可减少低血糖发生。 展开更多
关键词 胰高血糖素样肽1受体激动剂 2型糖尿病 肥胖或超重 疗效 安全性 META分析 随机对照试验
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基于Markov模型的胰高血糖素样肽1受体激动剂联合二甲双胍治疗2型糖尿病药物经济学评价
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作者 俞恬 刘少华 +4 位作者 魏安华 郭洁茹 张程亮 刘东 刘喆隆 《药物流行病学杂志》 CAS 2024年第4期388-401,共14页
目的 对胰高血糖素样肽1受体激动剂(GLP-1RA)联合二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)进行经济学评价。方法 从我国卫生体系角度出发,基于7项GLP-1RA联合二甲双胍治疗T2DM的随机对照试验(RCT),构建二甲双胍单药或联合GLP-1RA治疗T2DM的Markov模... 目的 对胰高血糖素样肽1受体激动剂(GLP-1RA)联合二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)进行经济学评价。方法 从我国卫生体系角度出发,基于7项GLP-1RA联合二甲双胍治疗T2DM的随机对照试验(RCT),构建二甲双胍单药或联合GLP-1RA治疗T2DM的Markov模型,模拟治疗期间T2DM无并发症、T2DM伴并发症以及死亡3种状态的动态变化。模型以质量调整生命年(QALYs)为健康产出指标、以3倍我国2023年人均国内生产总值(GDP)为意愿支付(WTP)阈值。模型循环周期设定为1年,共计模拟20年,采用Markov模型进行队列模拟,以增量成本-效用比(ICUR)为评价指标,从而获得每种治疗策略的长期成本、效用及其经济性。通过对成本、效用及贴现的敏感性分析,检验研究结果的稳定性。结果 与二甲双胍单药治疗相比,5种GLP-1RA类药物(利拉鲁肽、度拉糖肽、艾塞那肽、聚乙二醇洛塞那肽、司美格鲁肽)联合二甲双胍治疗方案的ICUR均小于3倍我国2023年人均GDP,增加的成本可接受。敏感性分析中各参数在设定的范围内变化,或将模拟时间延长至30年或50年,对研究结论无显著影响;概率敏感性分析结果表明,WTP阈值为3倍我国2023年人均GDP值(268 074元)时,二甲双胍联合司美格鲁肽0.5 mg方案具有成本-效用优势的概率最高,约为99.7%。结论 对于T2DM患者,相比于二甲双胍单药治疗,利拉鲁肽、度拉糖肽、艾塞那肽、聚乙二醇洛塞那肽、司美格鲁肽以说明书推荐剂量联合二甲双胍治疗方案均属于优势方案,具有经济性。 展开更多
关键词 胰高血糖素样肽1受体激动剂 二甲双胍 2型糖尿病 成本-效用 MARKOV模型 药物经济学
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离子阱质谱法测定食品中α2-受体激动剂残留量
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作者 李芳 李雪梅 +3 位作者 李献刚 刘思宁 刘沙 王颖 《山西化工》 CAS 2024年第6期49-52,266,共5页
目的:建立测定动物源性食品中10种α2-受体激动剂的超高效液相-三重四级杆/线性离子阱复合质谱法。方法:试样用碳酸钠缓冲溶液、乙酸乙酯提取,经固相萃取、超高效液相色谱分离后进行质谱检测。结果:10种α2-受体激动剂均在1~100 ng/mL... 目的:建立测定动物源性食品中10种α2-受体激动剂的超高效液相-三重四级杆/线性离子阱复合质谱法。方法:试样用碳酸钠缓冲溶液、乙酸乙酯提取,经固相萃取、超高效液相色谱分离后进行质谱检测。结果:10种α2-受体激动剂均在1~100 ng/mL的质量浓度范围内呈良好的线性关系,平均回收率均大于69%,相对标准偏差均小于8.32%,该方法对10种α2-受体激动剂的最低检出限达到1μg/kg。结论:该方法具有较好的选择性,较强的抗干扰能力,可以满足动物源性食品中10种α2-受体激动剂残留量的测定。 展开更多
关键词 动物源性食品 α2-受体激动剂 固相萃取 超高效液相-三重四级杆/线性离子阱复合质谱法
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GLP-1RA治疗儿童和青少年2型糖尿病及肥胖症的研究进展
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作者 叶芳杏 伍黎芳 黎涛 《广西医科大学学报》 CAS 2024年第4期629-635,共7页
近年来,我国儿童和青少年2型糖尿病(T2DM)及肥胖发病率逐年升高。然而,目前国内批准用于治疗儿童和青少年T2DM及肥胖的药物有限,且失败率较高。近年来的研究表明,胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)对儿童和青少年T2DM及肥胖患者降糖... 近年来,我国儿童和青少年2型糖尿病(T2DM)及肥胖发病率逐年升高。然而,目前国内批准用于治疗儿童和青少年T2DM及肥胖的药物有限,且失败率较高。近年来的研究表明,胰高血糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)对儿童和青少年T2DM及肥胖患者降糖和减重是有效且短期应用安全性较好,但处于生长发育期的儿童和青少年对GLP-1RA的反应和耐受程度不同于成人,胃肠道不良反应及低血糖发生率明显增高,故需要重视其长期使用的安全性问题,进一步开展更加系统的研究及长期随访评估。 展开更多
关键词 胰高血糖素样肽-1受体激动剂 儿童 青少年 2型糖尿病 肥胖
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GLP-1受体激动剂和DPP-4抑制剂分别联合二甲双胍治疗T2DM的疗效及对血清抗氧化因子、炎症因子的影响 被引量:7
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作者 秦莉 张秋菊 +1 位作者 王金霞 郭丰年 《临床和实验医学杂志》 2023年第4期353-357,共5页
目的对比胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂和二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂分别联合二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)的疗效及对其血清抗氧因子、炎症因子的影响。方法将2020年5月至2022年5月中国中医科学院广安门医院南区收治的120例T2DM患... 目的对比胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂和二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂分别联合二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)的疗效及对其血清抗氧因子、炎症因子的影响。方法将2020年5月至2022年5月中国中医科学院广安门医院南区收治的120例T2DM患者纳入本次前瞻性研究,采用随机数字表法分成GLP-1联合组(n=40)、DPP-4联合组(n=40)和对照组(n=40)。GLP-1联合组患者治疗方案为二甲双胍治疗+利拉鲁肽,DPP-4联合组患者治疗方案为二甲双胍+沙格列汀,对照组患者仅口服二甲双胍治疗。治疗为期6个月。比较3组患者治疗前后的血糖相关指标[空腹血糖、餐后2 h血糖(2 h PPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)和6-酮-前列环素F1α(6-Keto-PGF1α)]和炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)]表达情况。结果GLP-1联合组治疗后的空腹血糖、2 hPPG、HbA1c和HOMA-IR分别为(5.05±0.69)mmol/L、(7.42±0.98)mmol/L、(6.11±0.70)%和(3.20±0.45),DPP-4联合组分别为(5.58±0.61)mmol/L、(8.09±1.04)mmol/L、(6.65±0.76)%和(3.78±0.50),对照组分别为(6.50±0.75)mmol/L、(10.14±1.22)mmol/L、(7.80±0.81)%和(4.61±0.59),GLP-1联合组与DPP-4联合组治疗后的上述血糖相关指标及HOMA-IR均较对照组显著下降,且GLP-1联合组显著低于DPP-4联合组,差异均有统计学意义(P<0.05)。GLP-1联合组治疗后的SOD和6-Keto-PGF1α分别为(95.09±9.97)U/mL、(76.19±6.80)ng/L,DPP-4联合组分别为(85.17±10.18)U/mL、(67.32±6.39)ng/L,对照组分别为(76.89±9.06)U/mL、(60.46±6.02)ng/L,GLP-1联合组与DPP-4联合组治疗后的血清SOD、6-Keto-PGF1α均较对照组显著上升,且GLP-1联合组血清SOD、6-Keto-PGF1α均较DPP-4联合组显著上升,差异均有统计学意义(P<0.05)。GLP-1联合组TNF-α、IL-6和hs-CRP分别为(7.05±1.16)ng/L、(5.01±1.35)pg/mL、(4.04±0.51)mg/L,DPP-4联合组为(7.93±1.29)ng/L、(5.97±1.40)pg/mL、(4.99±0.59)mg/L,对照组为(10.34±1.58)ng/L、(7.58±1.49)pg/mL、(5.94±0.64)mg/L,GLP-1联合组与DPP-4联合组治疗后的上述血清炎症因子均较对照组显著下降,且GLP-1联合组显著低于DPP-4联合组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论GLP-1受体激动剂联合二甲双胍治疗T2DM的降糖效果优于DPP-4受体抑制剂联合二甲双胍,在改善胰岛素抵抗和氧化应激,降低炎症反应方面同样优于DPP-4受体抑制剂联合二甲双胍治疗。 展开更多
关键词 GLP-1受体激动剂 DPP-4受体抑制剂 2型糖尿病 抗氧化因子 炎症因子
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胰高糖素样肽1受体激动剂与钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂治疗2型糖尿病伴肾损害结局比较的Meta分析 被引量:3
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作者 刘晶 范芳芳 +1 位作者 张彦 赵生俊 《临床肾脏病杂志》 2023年第3期228-233,共6页
目的评价胰高糖素样肽1(glucagon-like peptide-1,GLP-1)受体激动剂与钠-葡萄糖共转运蛋白2(sodium-glucose cotransporter protein-2,SGLT-2)抑制剂治疗2型糖尿病伴肾损害的疗效。方法以“diabetes mellitus complicated with kidney i... 目的评价胰高糖素样肽1(glucagon-like peptide-1,GLP-1)受体激动剂与钠-葡萄糖共转运蛋白2(sodium-glucose cotransporter protein-2,SGLT-2)抑制剂治疗2型糖尿病伴肾损害的疗效。方法以“diabetes mellitus complicated with kidney injury”“GLP-1 receptor agonist”“SGLT-2 inhibitor”“Randomized control”“糖尿病合并肾损伤”“GLP-1受体激动剂”“SGLT-2抑制剂”“随机对照”等为关键词对中国知网、维普、万方、Web of Science、PubMed、Embase等数据库进行检索分析,检索时限从建库到2022年1月间公开发表的随机对照试验,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共检索到2146篇GLP-1受体激动剂与SGLT-2抑制剂的疗效和临床结局的文章,经筛选最终8篇纳入本次研究。与对照相比,GLP-1受体激动剂、SGLT-2抑制剂在降低糖化血红蛋白方面更具有优势(MD=-0.36,95%CI:-0.52~-0.19,P<0.05);GLP-1受体激动剂与SGLT-2抑制剂能够更好地提升估算肾小球滤过率水平(MD=0.28,95%CI:0.08~0.48,P=0.005);GLP-1受体激动剂与SGLT-2抑制剂均能够更好地降低患者尿白蛋白/肌酐比值(MD=-1.37,95%CI:-1.55~-1.20,P<0.05);GLP-1受体激动剂与SGLT-2抑制剂在治疗不同肾损害程度时,不良反应的差异无统计学意义(P>0.05)。结论GLP-1受体激动剂与SGLT-2抑制剂在治疗糖尿病合并肾损害中均具有一定价值。 展开更多
关键词 糖尿病合并肾损伤 GLP-1受体激动剂 SGLT-2抑制剂 META分析
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激活CB_(2)受体对MPP+诱导BV2小胶质细胞iNOS和Arg-1表达的影响 被引量:1
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作者 王梦雅 刘曼 马泽刚 《青岛大学学报(医学版)》 CAS 2023年第2期195-198,共4页
目的探讨激活大麻素Ⅱ型受体(CB_(2)受体)对1-甲基-4-苯基吡啶离子(MPP+)处理的BV2小胶质细胞M1/M2表型转化的影响。方法培养BV2小胶质细胞,将其分为对照组、MPP+组、JWH133(CB_(2)受体激动剂)+MPP+组、AM630(CB_(2)受体抑制剂)+MPP+组... 目的探讨激活大麻素Ⅱ型受体(CB_(2)受体)对1-甲基-4-苯基吡啶离子(MPP+)处理的BV2小胶质细胞M1/M2表型转化的影响。方法培养BV2小胶质细胞,将其分为对照组、MPP+组、JWH133(CB_(2)受体激动剂)+MPP+组、AM630(CB_(2)受体抑制剂)+MPP+组、JWH133+AM630+MPP+组。应用免疫印迹法检测各组诱导型一氧化氮合酶(iNOS)和精氨酸酶-1(Arg-1)蛋白的表达。结果与对照组相比,MPP+组BV2小胶质细胞iNOS蛋白表达明显上升(F=9.825,q=6.346,P<0.01);JWH133预处理抑制MPP+诱导的iNOS蛋白的上调(q=5.714,P<0.01),此抑制作用可被AM630逆转(q=4.154,P<0.05)。与MPP+组相比,JWH133预处理显著上调Arg-1蛋白表达水平(F=5.800,q=5.520,P<0.01),此作用可被AM630所阻断(q=4.155,P<0.05)。结论激活CB 2受体可抑制MPP+处理的BV2小胶质细胞M1极化,并且促进BV2小胶质细胞从M1型转化为M2型。 展开更多
关键词 受体 大麻酚 CB2 大麻素受体激动剂 小神经胶质细胞 表型 一氧化氮合酶Ⅱ型 精氨酸酶
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胰高血糖素样肽1受体激动剂类药物用药指导(2023版) 被引量:3
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作者 司海娇 肇丽梅 +7 位作者 蔡爽 王可可 王家鑫 高飞 刘慧霞 孙鸣 汪宇 刘彤 《中国药房》 CAS 北大核心 2023年第11期1281-1292,共12页
我国糖尿病患病率呈逐年上升趋势,已成为全社会密切关注的健康问题。胰高血糖素样肽1(GLP-1)受体激动剂(GLP-1RA)作为一类新型降糖药物,因降糖疗效显著、低血糖发生风险低等优势,现被广泛应用于2型糖尿病(T2DM)的治疗。随着其改善心血... 我国糖尿病患病率呈逐年上升趋势,已成为全社会密切关注的健康问题。胰高血糖素样肽1(GLP-1)受体激动剂(GLP-1RA)作为一类新型降糖药物,因降糖疗效显著、低血糖发生风险低等优势,现被广泛应用于2型糖尿病(T2DM)的治疗。随着其改善心血管、保护肾脏以及减轻体质量等作用的证据等级的不断完善,该类药物在T2DM治疗指南中的地位逐渐提高。目前我国已批准9种GLP-1RA类药物用于临床治疗T2DM,这类药物虽然均基于激活体内GLP-1受体而发挥降糖作用,但由于药物自身结构和天然GLP-1氨基酸同源性的差异,导致不同药物间的药动学参数和临床疗效等差异较大。为使临床医生和药师全面了解该类药物的特点和临床证据,更好地发挥治疗作用,辽宁省药学会组织临床医学和药学专家,整理汇总了9种GLP-1RA类药物的药学特性、临床应用、不良反应、相互作用、特殊人群用药以及用药管理,制定了GLP-1RA类药物用药指导,为临床用药提供参考,促进该类药物的合理规范使用。 展开更多
关键词 2型糖尿病 胰高血糖素样肽1受体激动剂 合理用药 用药指导
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SGLT2抑制剂与GLP-1受体激动剂对2型糖尿病合并感染患者肾功能的保护作用 被引量:1
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作者 王立新 王明磊 +3 位作者 刘长虎 梁军 李敏 高琳琳 《国际医药卫生导报》 2023年第20期2887-2891,共5页
目的探究钠-葡萄糖协同转运蛋白2(sodium-glucose cotransporter 2 Inhibitors,SGLT2)抑制剂和胰高血糖素样肽-1(glucagon-like peptide-1,GLP-1)受体激动剂对2型糖尿病合并感染患者肾功能的影响。方法选取2020年1月至2023年1月在济南... 目的探究钠-葡萄糖协同转运蛋白2(sodium-glucose cotransporter 2 Inhibitors,SGLT2)抑制剂和胰高血糖素样肽-1(glucagon-like peptide-1,GLP-1)受体激动剂对2型糖尿病合并感染患者肾功能的影响。方法选取2020年1月至2023年1月在济南市第二人民医院接受治疗的120例2型糖尿病合并感染患者作为研究对象,利用抽签的方式将其随机平均分为两组。对照组男23例,女37例,年龄(55.23±5.46)岁;观察组男26例,女34例,年龄(54.87±4.98)岁。两组均维持原降糖治疗及抗感染治疗,在此基础上对照组给予利拉鲁肽治疗,观察组给予达格列净治疗,均连续应用14 d。比较两组患者治疗前后空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、糖化血红蛋白(hemoglobin a1c,HbA1c)、餐后2 h血糖(2-hour postprandial blood glucose,2hPBG)、胰岛素抵抗指数(homeostatic model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)的水平,总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglycerides,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(high-Density lipoprotein cholesterol,HDL-C)的水平,及患者体内阳性细菌清除率、肾功能相关指标变化情况。结果两组患者治疗前血糖水平、HOMA-IR指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,两组血糖水平及HOMA-IR指标均降低;治疗后对照组FPG、HbA1c、2hPBG、HOMA-IR分别为(7.73±0.52)mmol/L、(7.80±0.67)%、(13.57±1.86)mmol/L、(3.15±0.29)mmol/L,观察组分别为(6.51±0.96)mmol/L、(5.95±0.72)%、(7.90±0.74)mmol/L、(2.56±0.33)mmol/L,观察组指标降低更明显(t=8.656、14.570、22.146、10.403,均P<0.05)。两组患者治疗前血脂水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,两组TC、TG、LDL-C水平均下降,HDL-C水平上升。治疗后对照组TC、TG、LDL-C水平分别为(5.36±1.02)mg/dl、(1.88±0.34)mg/dl、(2.77±0.77)mg/dl,观察组分别为(4.98±0.95)mg/dl、(1.66±0.31)mg/dl、(1.89±0.45)mg/dl,对照组HDL-C为(1.02±0.14)mg/dl,观察组为(1.13±0.22)mg/dl,观察组血脂水平改变较对照组显著(t=2.112、3.704、7.643、-3.267,均P<0.05)。两组患者治疗前肾功能指标比较差异无统计学意义(均P>0.05),治疗后两组肾功能指标均高于治疗前;治疗后,对照组β2微球蛋白为(1.62±0.21)mg/L、胱抑素为(1.49±0.24)mg/L、血肌酐为(97.54±8.96)mg/L、尿素氮为(5.54±2.41)mg/L,观察组分别为(1.55±0.13)mg/L、(1.32±0.34)mg/L、(94.42±9.62)mg/L、(5.36±2.34)mg/L,观察组较对照组上升幅度更小。两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论SGLT2抑制剂与GLP-1受体激动剂均具有降糖、降脂作用,对治疗2型糖尿病合并感染患者的效果良好,能保护患者肾功能,且SGLT2抑制剂治疗效果更好。 展开更多
关键词 2型糖尿病 感染 SGLT2抑制剂 GLP-1受体激动剂 肾功能
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P2Y_(2)受体激动剂局部滴眼治疗糖尿病相关干眼的临床分析 被引量:1
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作者 张照委 王贺 +4 位作者 赵凯 阴小月 王仡宁 张玲 李明新 《国际眼科杂志》 CAS 北大核心 2023年第4期557-562,共6页
目的:观察P2Y 2受体激动剂地夸磷索钠(DQS)滴眼液治疗糖尿病相关干眼的临床疗效。方法:选取2022-01/03就诊于我院的糖尿病相关干眼患者80例160眼作为研究对象,随机分为研究组(40例80眼,使用3%DQS滴眼液治疗)和对照组(40例80眼,使用0.3%... 目的:观察P2Y 2受体激动剂地夸磷索钠(DQS)滴眼液治疗糖尿病相关干眼的临床疗效。方法:选取2022-01/03就诊于我院的糖尿病相关干眼患者80例160眼作为研究对象,随机分为研究组(40例80眼,使用3%DQS滴眼液治疗)和对照组(40例80眼,使用0.3%玻璃酸钠滴眼液治疗)。分别在基线、治疗后1wk,1、3mo进行眼表疾病指数(OSDI)评分、非接触式泪河高度(NITMH)、首次非侵入式泪膜破裂时间(NIBUTf)、平均非侵入式泪膜破裂时间(NIBUTav)、睑板腺缺失评分、脂质层厚度分级、眼红分析(包括结膜等级、睫状等级)等检查,采用眼表染色评分(OSS)法进行角结膜染色评分,并分别在基线、治疗后3mo行结膜印迹细胞学和共聚焦显微镜检查。结果:治疗前后,两组患者OSDI评分、睑板腺缺失评分、结膜等级和睫状等级评分均无组间差异(P>0.05)。治疗后1、3mo,研究组OSS评分均低于对照组,NITMH、NIBUTf、NIBUTav均高于对照组(P<0.05)。治疗后3mo,研究组结膜杯状细胞密度较基线增多、角膜树突状细胞较基线减少(均P<0.05),对照组较基线无明显变化(均P>0.05)。结论:3%DQS滴眼液治疗糖尿病相关干眼效果显著,且无严重的并发症出现。 展开更多
关键词 干眼 糖尿病 P2Y_(2)受体激动剂 地夸磷索钠滴眼液 临床疗效
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ADRB2基因调控区多态性对SABA治疗儿童哮喘急性发作疗效的影响 被引量:1
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作者 张世楠 魏兵 +3 位作者 蔡明轩 廖世峨 尤瑄 支艳杰 《中国药房》 CAS 北大核心 2023年第6期714-718,723,共6页
目的探究ADRB2基因调控区多态性对短效β2受体激动剂(SABA)治疗儿童哮喘急性发作疗效的影响。方法选取2016年10月-2020年10月就诊于中国人民解放军北部战区总医院的急性轻中度发作且接受SABA治疗7 d的支气管哮喘患儿127例,检测其基因型... 目的探究ADRB2基因调控区多态性对短效β2受体激动剂(SABA)治疗儿童哮喘急性发作疗效的影响。方法选取2016年10月-2020年10月就诊于中国人民解放军北部战区总医院的急性轻中度发作且接受SABA治疗7 d的支气管哮喘患儿127例,检测其基因型分布,比较不同基因型患儿治疗后肺功能指标的改善情况和疗效,并考察基因多态性高阶交互作用对疗效的影响。结果127例患儿中,rs2895795位点TT、TA、AA型分别有80、44、3例,rs11168070位点CC、CG、GG型分别有93、32、2例,rs12654778位点GG、GA、AA型分别有41、64、22例,均符合Hardy-Weinberg平衡(P>0.05)。治疗后,rs2895795位点TA型患儿的最高呼气流量占预计值百分比(PEF%pred)、用力呼气75%肺活量时的瞬间流量占预计值百分比(FEF75%pred)改善率均显著低于TT型(P<0.05);rs11168070位点CG型患儿的PEF%pred、FEF75%pred改善率均显著低于CC型(P<0.05);rs12654778位点GA、AA型患儿的PEF%pred改善率均显著低于GG型(P<0.05)。各位点不同基因型患儿治疗前后呼出气一氧化氮差值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。rs2895795位点TT型患儿的显效比例是TA+AA型患儿的2.358倍(P<0.05),ADRB2基因多态性高阶交互作用对哮喘患儿的疗效没有明显影响(P>0.05)。结论支气管哮喘患儿ADRB2基因调控区多态性与SABA用于哮喘患儿急性发作的疗效相关,rs2895795、rs11168070、rs12654778位点野生型患儿的肺功能改善更明显,且rs2895795位点TT型患儿接受SABA治疗的效果更好。 展开更多
关键词 哮喘急性发作 ADRB2 基因调控区多态性 短效β2受体激动剂 疗效 儿童
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超重肥胖2型糖尿病合并冠心病患者应用GLP-1RA治疗的效果研究 被引量:1
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作者 谢思远 朱自强 《数理医药学杂志》 CAS 2023年第2期144-149,共6页
目的 探讨胰高糖素样肽-1受体激动剂(glucagon-like peptide-1 receptor agonist,GLP-1RA)对超重肥胖的2型糖尿病(diabetes mellitus type 2,T2DM)合并冠心病患者代谢、胰岛素敏感性及心血管获益的影响。方法 将2020年12月至2022年3月,... 目的 探讨胰高糖素样肽-1受体激动剂(glucagon-like peptide-1 receptor agonist,GLP-1RA)对超重肥胖的2型糖尿病(diabetes mellitus type 2,T2DM)合并冠心病患者代谢、胰岛素敏感性及心血管获益的影响。方法 将2020年12月至2022年3月,郑州市第七人民医院收治的115例超重肥胖的T2DM合并冠心病患者分为对照组57例,给予常规降糖药物治疗;研究组58例,在对照组基础上增加GLP-1RA治疗。观察两组治疗后的代谢指标、胰岛素敏感性、心功能、再发心血管风险。结果 治疗后,研究组体重指数(t=4.940,P <0.001)、腰围(t=3.840,P <0.001)、体脂含量(t=2.197,P=0.030)及内脏脂肪含量(t=2.143,P=0.034)均低于对照组;研究组胰岛素抵抗指数、C肽曲线下面积均较对照组低,但胰岛素功能高于对照组;另外,研究组N末端B型利钠肽原、颈动脉内膜-中层厚度水平均较对照组低,左室射血分数、心率水平较对照组高;研究组再发心血管风险也低于对照组(3.45%vs. 15.79%,P=0.024)。结论 GLP-1RA可能通过调节超重肥胖的T2DM合并冠心病患者代谢水平,改善胰岛素敏感性,提高心功能,降低再发心血管风险。 展开更多
关键词 胰高糖素样肽-1受体激动剂 2型糖尿病 冠心病 超重 肥胖 胰岛素敏感性
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维格列汀联合格列美脲对2型糖尿病患者血糖水平、氧化应激及Atg7、lncRNA TUG1表达的影响 被引量:2
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作者 成海珍 王旭 杨润宇 《标记免疫分析与临床》 CAS 2023年第5期799-804,共6页
目的观察维格列汀联合格列美脲对2型糖尿病(T2DM)患者血糖水平、氧化应激及自噬相关蛋白7(Atg7)、长链非编码RNA(lncRNA)牛磺酸上调基因1(TUG1)表达的影响。方法选取160例北京市通州区中西医结合医院于2019年2月至2021年2月期间收治的T... 目的观察维格列汀联合格列美脲对2型糖尿病(T2DM)患者血糖水平、氧化应激及自噬相关蛋白7(Atg7)、长链非编码RNA(lncRNA)牛磺酸上调基因1(TUG1)表达的影响。方法选取160例北京市通州区中西医结合医院于2019年2月至2021年2月期间收治的T2DM患者,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各80例。对照组给予格列美脲治疗,研究组在对照组的基础上联合维格列汀治疗,对比两组疗效、血糖、氧化应激指标、Atg7、lncRNA TUG1表达,观察治疗期间不良反应发生情况。结果研究组临床总有效率95.00%(76/80),高于对照组76.25%(61/80),数据差异有统计学意义(P<0.05)。研究组FBG(6.37±0.48mmol/L)、2hPG(7.88±1.95mmol/L)、HbA1c(6.63%±0.92%)水平相较于对照组FBG(7.39±0.44mmol/L)、2hPG(9.45±2.13mmol/L)、HbA1c(7.56%±1.08%)水平均较低,数据差异有统计学意义(P<0.05)。研究组SOD(147.64±15.24nU/mg)高于对照组SOD(122.38±14.22nU/mg),MDA(3.46±0.94nmol/mL)低于对照组MDA(5.38±1.74nmol/mL),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组Atg7(2.54±0.38)、lncRNA TUG1(6.15±1.34)表达水平相较于对照组Atg7(3.37±0.61)、lncRNA TUG1(10.38±1.23)表达水平均较低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论维格列汀联合格列美脲治疗T2DM患者,可有效控制血糖,减轻机体氧化应激反应,调节Atg7、lncRNA TUG1表达水平,疗效肯定。 展开更多
关键词 胰高血糖素样肽-1受体激动剂 格列美脲 2型糖尿病 Atg7 lncRNA TUG1
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