AGEs、Apelin、Omentin-1与T2DM患者血糖在目标范围内时间的相关性及对并发微血管病变的预警能力研究

目的研究血清晚期糖基化终末产物(AGEs)、爱帕琳肽(Apelin)、网膜素-1(Omentin-1)与2型糖尿病(T2DM)患者血糖在目标范围内时间(TIR)的相关性及对并发微血管病变的预警能力。方法前瞻性选取2021年5月至2024年6月新乡医学院第一附属医院收治的120例T2DM患者纳入研究,根据是否并发微血管病变分为并发组(n=52)和未并发组(n=68)。比较两组患者的基线资料和血清AGEs、Apelin、Omentin-1水平,采用Pearson相关性分析血清AGEs、Apelin、Omentin-1与TIR的相关性,采用多因素Logistic回归分析血清AGEs、Apelin、Omentin-1对T2DM并发微血管病变的影响,采用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)评估血清AGEs、Apelin、Omentin-1对并发微血管病变的预警能力。结果并发组患者的T2DM病程为(9.01±1.35)年,明显长于未并发组的(8.53±1.24)年,糖化血红蛋白为(8.92±0.50)%,明显高于未并发组的(7.15±0.78)%,TIR为(46.73±10.22)%,明显低于未并发组的(68.82±7.61)%,差异均有统计学意义(P<0.05);并发组和未发生组患者的血清AGEs[(20.35±6.74)μg/mL vs(14.10±4.69)μg/mL]、Apelin[(6.20±2.03)ng/mL vs(4.19±1.27)ng/mL]比较,并发组明显高于未并发组,Omentin-1[(50.87±14.56)ng/mL vs(72.56±22.97)ng/mL]比较,并发组明显低于未发生组,差异均有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析结果显示,血清AGEs、Apelin与TIR呈负相关(r=-0.759、-0.762,P<0.05),Omentin-1与TIR呈正相关(r=0.733,P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,血清AGEs、Apelin、Omentin-1是T2DM并发微血管病变的独立相关影响因素(P<0.05);ROC曲线结果显示,血清AGEs、Apelin、Omentin-1单独及联合预测患者并发微血管病变的曲线下面积分别为0.787、0.798、0.796、0.935,联合预测价值更大。结论T2DM患者血清AGEs、Apelin、Omentin-1水平异常表达与TIR、并发微血管病变有关,三者联合有助于提高T2DM患者并发微血管病变的预测效能。

Influence of blood glucose fluctuations on chemotherapy efficacy and safety in type 2 diabetes mellitus patients complicated with lung carcinoma

BACKGROUND Patients with type 2 diabetes mellitus(T2DM)have large fluctuations in blood glucose(BG),abnormal metabolic function and low immunity to varying degrees,which increases the risk of malignant tumor diseases and affects the efficacy of tumor chemotherapy.Controlling hyperglycemia may have important therapeutic implications for cancer patients.AIM To clarify the influence of BG fluctuations on chemotherapy efficacy and safety in T2DM patients complicated with lung carcinoma(LC).METHODS The clinical data of 60 T2DM+LC patients who presented to the First Affiliated Hospital of Ningbo University between January 2019 and January 2021 were retrospectively analyzed.All patients underwent chemotherapy and were grouped as a control group(CG;normal BG fluctuation with a mean fluctuation<3.9 mmol/L)and an observation group(OG;high BG fluctuation with a mean fluctuation≥3.9 mmol/L)based on their BG fluctuations,with 30 cases each.BGrelated indices,tumor markers,serum inflammatory cytokines and adverse reactions were comparatively analyzed.Pearson correlation analysis was performed to analyze the correlation between BG fluctuations and tumor markers.RESULTS The fasting blood glucose and 2-hour postprandial blood glucose levels in the OG were notably elevated compared with those in the CG,together with markedly higher mean amplitude of glycemic excursions(MAGE),mean of daily differences,largest amplitude of glycemic excursions and standard deviation of blood glucose(P<0.05).In addition,the OG exhibited evidently higher levels of carbohydrate antigen 19-9,carbohydrate antigen 125,carcinoembryonic antigen,neuron-specific enolase,cytokeratin 19,tumor necrosis factor-α,interleukin-6,and highsensitivity C-reactive protein than the CG(P<0.05).Pearson analysis revealed a positive association of MAGE with serum tumor markers.The incidence of adverse reactions was significantly higher in the OG than in the CG(P<0.05).CONCLUSION The greater the BG fluctuation in LC patients after chemotherapy,the more unfavorable the therapeutic effect of chemotherapy;the higher the level of tumor markers and inflammatory cytokines,the more adverse reactions the patient experiences.

达格列净联合胰岛素强化治疗对2型糖尿病患者生化指标的影响

目的综合分析对2型糖尿病患者实施达格列净联合胰岛素强化治疗对生化指标的影响。方法选取2022年7月至2023年7月中国人民解放军联勤保障部队第910医院就诊的90例2型糖尿病患者,以随机数表形式分成观察组(45例)及对照组(45例),对照组行胰岛素强化,观察组行胰岛素强化+达格列净。对比两组治疗后的血糖水平[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、血糖波动指标(平均血糖水平、血糖标准差)、血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)]及不良反应。结果治疗后的血糖中,观察组的FPG、2 h PG、HbA1c、平均血糖水平、血糖标准差水平、TC、TG水平均比对照组更低(均P<0.05),观察组的脂联素指标为(6.78±1.12)μg/ml,较对照组的(4.36±0.97)μg/ml高(P<0.05);观察组总不良反应发生率为6.67%,较对照组的22.22%更低(P<0.05)。结论对2型糖尿病患者实施达格列净联合胰岛素强化治疗的效果可观,有利于稳定或降低患者的血糖、血脂,预防或降低不良反应。

半夏白术天麻汤治疗2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化临床疗效分析

目的探讨半夏白术天麻汤治疗2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化的临床疗效。方法98例2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化患者按数字表法随机分为半夏白术天麻汤组及常规治疗组各49例,常规治疗组患者进行常规治疗,半夏白术天麻汤组患者在常规治疗基础上给予半夏白术天麻汤治疗。6个月为1疗程。结果治疗1疗程后,半夏白术天麻汤组患者空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平均低于常规治疗组;总胆固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白胆固醇水平低于常规治疗组,高密度脂蛋白胆固醇水平高于常规治疗组;颈动脉内膜中层厚度、斑块体积及斑块数量均低于常规治疗组。不良反应发生率组间比较差异无统计学意义。结论在常规治疗基础上合用半夏白术天麻汤治疗2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化可有效降低患者血糖、血脂水平,改善颈动脉斑块状况,且不明显增加不良反应。

全麦面条对2型糖尿病大鼠生化指标及病理组织学的影响

目的:探究全麦面条对2型糖尿病(T2DM)大鼠生化指标及病理组织学的影响。方法:SD大鼠连续喂养8周后,随机分为正常组和高脂组,高脂组一次性腹腔注射链脲佐菌素(STZ)溶液建立2型糖尿病大鼠模型,然后分别用低、中、高剂量的全麦面条饲料干预糖尿病大鼠8周,定期测定大鼠的体重、饮食饮水量;并采用尾部采血法测定空腹血糖值,采用试剂盒测定血脂生化指标及血清氧化应激水平;大鼠解剖后取出肝脏、肾脏和胰腺组织,测定脏器指数,进行切片染色后生物显微镜观察脏器病理组织学形态变化。结果:与模型组相比,全麦面条干预能显著减缓糖尿病大鼠体重减轻的症状(P<0.05),减少糖尿病大鼠的饮食饮水量(P<0.01),降低糖尿病大鼠的血糖值(P<0.01),高剂量组效果最好,血糖值降低44.87%;使大鼠血清中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白(LDL-C)含量极显著降低(P<0.01),高剂量分别降低53.09%、79.58%和45.11%,高密度脂蛋白HDL-C含量增加,高剂量组显著增加21.83%(P<0.05);T-AOC、SOD活性、GSH-Px活性、CAT活性显著增加(P<0.05),MDA含量极显著降低(P<0.01);肝脏和肾脏系数极显著降低(P<0.01),高剂量组分别下降19.92%和16.42%,胰腺系数没有显著性差异(P>0.05);肝细胞炎症细胞浸润现象改善,肾小球基底膜均质性增厚及肾小球系膜基质增多情况改善,胰岛形态更加完整,自溶现象改善。结论:全麦面条对2型糖尿病具有较好的干预效果,可以通过减缓体重减轻,降低血糖值,调节脂质代谢及机体的氧化应激水平,消除脏器炎症水肿,恢复脏器细胞损伤多个方面进行改善。

达格列净联合二甲双胍对格列美脲治疗血糖控制不佳的老年T2DM患者血糖及胰岛β细胞功能的影响

目的观察达格列净联合二甲双胍对格列美脲治疗血糖控制不佳的老年2型糖尿病(T2DM)患者血糖及胰岛β细胞功能的影响。方法选取2022年1月—2024年1月南昌市洪都中医院收治的格列美脲治疗血糖控制不佳的老年T2DM患者96例,按照随机数字表法分为研究组(n=48)和对照组(n=48)。研究组给予达格列净联合二甲双胍治疗,对照组给予二甲双胍治疗,2组均治疗3个月。比较2组治疗前后血糖、胰岛β细胞功能指标及不良反应。结果治疗3个月后,2组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)水平及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)低于治疗前,空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h C肽(2 hCP)水平及胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、改良β细胞功能指数(MBCI)、胰岛素生成指数(IGI)、口服葡萄糖胰岛素敏感性指数(OGIS)高于治疗前,且研究组FPG、2 hPG水平及HOMA-IR低于对照组,FINS、2 hCP水平及HOMA-β、MBCI、IGI、OGIS高于对照组(P<0.05或P<0.01)。研究组不良反应总发生率为10.42%,与对照组的16.67%比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.801,P=0.371)。结论格列美脲治疗血糖控制不佳的老年T2DM患者应用达格列净联合二甲双胍能降低血糖水平,改善胰岛β细胞功能,且未增加药物不良反应发生风险,安全性较高。

2型糖尿病患者血清TRAF3表达水平与胰岛功能和胰岛素抵抗的相关性研究

目的分析2型糖尿病患者血清肿瘤坏死因子受体相关因子3(TRAF3)的表达水平与胰岛功能和胰岛素抵抗(IR)的相关性。方法选取2022年8月至2023年12月收治的148例2型糖尿病患者,根据胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)值分为无IR组75例和IR组73例;另选80例同期体检健康者作为对照组。酶联免疫吸附法测定血清TRAF3的表达水平;Pearson和Spearman法分析血清TRAF3表达水平与空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h血糖(2 h PG)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素敏感指数(ISI)相关性;多元线性回归分析2型糖尿病患者发生IR的影响因素;受试者工作特征(ROC)曲线分析血清TRAF3表达水平对2型糖尿病患者IR的预测价值。结果2型糖尿病患者血清TRAF3水平高于体检健康者,无IR组患者血清TRAF3水平低于IR组(P<0.01)。2型糖尿病患者无IR组和IR组FINS、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、2 h PG、HOMA-IR、HOMA-β、ISI比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);2型糖尿病患者血清TRAF3水平与FINS、2 h PG、HOMA-β、FPG呈显著正相关(P<0.05);多元线性回归分析结果显示,TRAF3、FINS、FPG、2 h PG、LDL-C、HbA1c均为2型糖尿病患者IR的影响因素(P<0.05,P<0.01);ROC曲线分析结果显示,血清TRAF3表达水平评估2型糖尿病患者IR的曲线下面积为0.818,敏感度和特异度分别为78.08%和73.00%。结论血清TRAF3表达水平与2型糖尿病患者胰岛功能和IR密切相关。

川陈皮素通过激活囊性纤维化跨膜传导调节因子(CFTR)治疗小鼠2型糖尿病干眼的实验研究

目的探究川陈皮素(NOB)治疗2型糖尿病干眼(T2DM-DE)的潜在价值及其对囊性纤维化跨膜传导调节因子(CFTR)表达的影响。方法通过高脂饮食联合链脲佐菌素建立T2DM小鼠模型,然后采用苯扎氯铵诱导T2DM-DE小鼠模型。将小鼠分为6组:对照组(正常小鼠)、T2DM-DE组、L-NOB组、M-NOB组、H-NOB组和CFTR抑制剂组,后5组建立T2DM-DE模型。对照组和T2DM-DE组小鼠灌胃含体积分数0.5%吐温80的PBS,L、M、H-NOB组小鼠分别灌胃剂量为50、100、200 mg·kg^(-1)·d^(-1)的NOB溶液,CFTR抑制剂组小鼠灌胃200 mg·kg^(-1)·d^(-1)的NOB溶液的同时腹腔注射1 mg·kg^(-1)·d^(-1)的CFTR(inh)-172,均给药4周。分别检测小鼠空腹血糖(FPG)、泪液分泌量、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素钠染色分级、泪液中白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-8和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平。分别进行小鼠结膜杯状细胞PAS染色和角膜TUNEL染色。采用RT-qPCR和Western blot检测小鼠角膜CFTR、Bax和Bcl-2的mRNA和蛋白表达水平。结果与对照组比较,T2DM-DE组小鼠的FPG升高,泪液中IL-1β、IL-6、IL-8和TNF-α水平升高,角膜荧光素钠染色分级和TUNEL染色阳性细胞率均升高(均为P<0.05);泪液分泌量、BUT和结膜杯状细胞数量均降低,CFTR的mRNA和蛋白相对水平均降低(均为P<0.05)。与T2DM-DE组比较,L-NOB组、M-NOB组和H-NOB组小鼠的FPG降低,泪液中IL-1β、IL-6、IL-8和TNF-α水平降低,角膜荧光素钠染色分级和TUNEL染色阳性细胞率均降低(均为P<0.05);泪液分泌量、BUT和结膜杯状细胞数量均升高,CFTR的mRNA和蛋白相对水平均升高(均为P<0.05)。与H-NOB组比较,CFTR抑制剂组的FPG升高,泪液中IL-1β、IL-6、IL-8和TNF-α水平升高,角膜荧光素钠染色分级和TUNEL染色阳性细胞率均升高(均为P<0.05);泪液分泌量、BUT和结膜杯状细胞数量均降低,CFTR的mRNA和蛋白相对水平均降低(均为P<0.05)。结论NOB通过激活CFTR降低T2DM-DE小鼠血糖水平,抑制炎症反应,促进结膜杯状细胞和角膜细胞存活,从而发挥治疗T2DM-DE的作用。

序贯服法对2型糖尿病合并稳定型心绞痛患者的疗效观察

目的探讨中药常规服法与序贯服法对气虚血瘀型2型糖尿病合并稳定型心绞痛在临床效果上的差异。方法选择2型糖尿病合并稳定型心绞痛患者,随机分成对照组、整方组和序贯组,对照组80例,整方组和序贯组各40例,维持现有的化药治疗方式不变,对照组服用安慰剂,整方组与序贯组每日服用中药一致,序贯组早上用补阳还五汤加减,中午用泽泻汤加味,晚上用四妙勇安汤加减,疗程24周,比较治疗前后以及停药后的心绞痛1周发作次数、心绞痛单次发作持续时间和硝酸甘油1周消耗量,中医证候积分,FPG、HbA1c以及100 g和200 g馒头餐负荷后2 h-PG变化。结果治疗前后,心绞痛相关指标、中医证候积分和血糖相关指标,整方组和序贯组明显优于对照组(P<0.05),治疗后序贯组馒头餐负荷后2 h-PG波动幅度较整方组更小,差异无统计学意义(P>0.05);停药后回访,整方组相关数值反弹明显,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),序贯组则较为稳定(P>0.05),与对照组和整方组比较差异有显著性意义(P<0.05)。结论中药整方服法和序贯服法均能有效改善T2DM-SAP患者心绞痛相关指标、中医证候积分和血糖相关指标,序贯服法在停药后的疾病稳定上效果更优。

不同剂量利拉鲁肽对2型糖尿病伴超重肥胖患者血糖、血脂及颈动脉硬化的影响

目的探究对2型糖尿病伴超重肥胖患者采用不同剂量利拉鲁肽治疗后,其患者血糖、血脂及颈动脉硬化所产生的变化。方法回顾性分析2022年3月至2022年8月期间于洛阳市中心医院接受诊疗的65例2型糖尿病伴超重肥胖患者的临床资料,在其口服常规降糖药物治疗的基础上,根据各患者在入院后治疗所使用利拉鲁肽的不同剂量,将使用利拉鲁肽且剂量为1.5 mg/d患者分为A组(n=13),将使用利拉鲁肽且剂量为1.2 mg/d患者分为B组(n=32),将使用利拉鲁肽且剂量为0.9 mg/d患者分为C组(n=10),将使用利拉鲁肽且剂量为0.6 mg/d患者分为D组(n=10),在4组连续治疗4个月后进行随访。观察4组患者治疗前后血糖[空腹血糖、糖耐量实验(OGTT)2 h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)]、血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)]水平变化,比较4组治疗前后颈动脉硬化指标[左右颈动脉内膜中层厚度(IMT)]差异及用药后的不良反应。结果治疗前,4组患者各项血糖指标水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,A、B组空腹血糖及A、B、C组OGTT 2 h血糖、HbA1c水平较治疗前均有明显下降,且A组低于B组,B组低于C组,C组低于D组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,4组患者各项血脂指标水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,A、B组TC、TG水平较治疗前均有显著下降,且A组低于B组,B组低于C组,C组低于D组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,4组患者左右颈动脉IMT比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,A、B、C组左、右颈动脉IMT较治疗前均有显著减少,且A组小于B组,B组小于C组,C组小于D组,差异均有统计学意义(P<0.05)。4组患者治疗后出现恶心、腹痛及便秘不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论在2型糖尿病伴超重肥胖患者耐受范围内,采用较高剂量的利拉鲁肽具有显著降患者血糖、血脂的作用,并能一定程度改善颈动脉硬化状况,有助于减少心血管疾病发生的风险,且不会额外增加用药不良反应发生率。

T2DM患者红细胞体积、血红蛋白变化及其临床意义探讨

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者平均红细胞体积(MCV)、血红蛋白(Hb)变化及其临床意义。方法选择2021年1月—2023年1月本院收治的240例2型糖尿病(T2DM)患者(T2DM组)及本院同期健康体检者240名(健康对照组)作为研究对象,空腹采血,应用全自动血液分析仪检测其MCV、Hb和糖代谢指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]。比较T2DM组、健康对照组的MCV、Hb水平;Pearson分析T2DM组MCV、Hb与糖代谢指标的相关性;随访1年统计T2DM组微血管并发症发生率,并分为发生组、未发生组,Logistic回归分析T2DM微血管并发症的影响因素。结果与健康对照组比较,T2DM组MCV水平较高(P<0.05),Hb水平较低(P<0.05);T2DM组MCV与FBG、2 h BG、HbA1c呈正相关(P<0.05),Hb与FBG、2 h BG、HbA1c呈负相关(P<0.05);T2DM微血管并发症发生率为32.88%(72/219);体质量指数(BMI)(OR=1.370,95%CI:1.129~1.664)、高血压(OR=1.342,95%CI:1.116~1.613)、高脂血症(OR=1.302,95%CI:1.085~1.562)、MCV(OR=1.373,95%CI:1.126~1.674)、T2DM病程(OR=1.380,95%CI:1.121~1.699)、Hb(OR=0.734,95%CI:0.594~0.907)和血糖控制不达标(OR=1.365,95%CI:1.126~1.654)为T2DM微血管并发症发生的影响因素(P<0.05)。结论T2DM患者MCV异常升高,Hb异常降低,与糖代谢指标存在相关性,与BMI、高血压、高脂血症、T2DM病程和血糖控制不达标共为T2DM微血管并发症发生的影响因素。

社区老年2型糖尿病患者血糖控制现状与自我管理行为、家庭关怀度的关系

目的调查社区老年2型糖尿病(T2DM)患者的血糖控制水平、自我管理行为与家庭关怀度现状,探讨自我管理行为与家庭关怀度对血糖控制的影响。方法选取2022年1—12月梧州市某社区卫生服务中心辖区内的160例老年2型糖尿病患者为调查对象,采用自行设计的一般情况调查表、家庭关怀度指数问卷(APGAR)和糖尿病患者自我管理行为量表(SDSCA)对患者进行问卷调查,分析社区老年2型糖尿病患者自我管理行为水平、家庭关怀度和血糖控制之间的关系。以糖化血红蛋白(HbA1c)作为血糖控制指标,SDSCA得分和APGAR得分作为自我管理行为和家庭关怀指标。结果社区老年2型糖尿病患者的SDSCA得分为38.14±9.24分,APGAR得分为4.40±2.12分。Pearson相关性分析显示,自我管理行为与糖化血红蛋白呈负相关(r=-0.384,P=0.000),其中普通饮食、运动、血糖监测、足部护理、遵医用药5个维度与糖化血红蛋白呈负相关;家庭关怀度与糖化血红蛋白亦呈负相关(r=-0.387,P=0.000),其中适应度、合作度、成长度、亲密度4个维度与糖化血红蛋白呈负相关。Logistic回归分析的结果显示,糖尿病患者自我管理行为中普通饮食、运动、足部护理和家庭关怀度中的亲密度是影响糖化血红蛋白的重要因素。结论社区老年T2DM患者HbA1c控制水平不佳,自我管理行为及家庭关怀度总体情况较差。提高患者自我管理水平和家庭关怀度,是有效控制HbA1c水平的方法。

2型糖尿病合并冠心病患者血清Hcy、HbAlc和血尿酸水平变化的临床意义

目的探讨2型糖尿病合并冠心病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、糖化血红蛋白(HbAlc)和血尿酸水平变化的临床意义。方法选取2型糖尿病合并冠心病患者60例为合并冠心病组,单纯2型糖尿病患者45例为单纯糖尿病组,健康志愿者30名为健康对照组。采集空腹外周静脉血,检测血清Hcy、HbAlc及血尿酸水平;行冠状动脉造影检查,记录冠脉狭窄程度50%及以上的病变累及左前降支、回旋支或右冠脉的支数(单支病变、双支病变、多支病变)。收集2型糖尿病合并冠心病患者的年龄、性别、身高、体质量、吸烟情况及低密度脂蛋白、总胆固醇、甘油三酯、空腹血糖、维生素B12、叶酸水平。进行3 a随访,记录患者病情加重再入院、死亡情况。结果合并冠心病组血清Hcy、HbAlc及血尿酸水平明显高于单纯糖尿病组和健康对照组(P<0.05);多支病变患者血清Hcy、HbAlc及血尿酸水平明显高于双支病变和单支病变患者(P<0.05);预后不良组患者血清Hcy、HbAlc及血尿酸水平明显高于预后良好组患者(P<0.05);预后不良组患者中吸烟比例、空腹血糖水平明显高于预后良好组(P<0.05)。Hcy、HbAlc、血尿酸是2型糖尿病合并冠心病患者预后的独立影响因素。ROC曲线分析显示,血清Hcy、HbAlc及血尿酸水平对2型糖尿病合并冠心病患者预后具有较高的预测价值(P<0.05),联合检测的预测价值最高(AUC=0.947)。结论2型糖尿病合并冠心病患者血清Hcy、HbAlc及血尿酸水平升高,且与冠脉病变程度密切相关,联合检测可用于患者预后评估。

互联网自我管理模式对2型糖尿病患者血糖控制和自我管理水平的影响

目的探讨基于互联网的自我管理模式对2型糖尿病(T2DM)患者血糖控制和自我管理水平的影响。方法选取我院2021年6月至2022年12月收治的138例T2DM患者,经随机数字表法分为试验组(n=69)及对照组(n=69),对照组予以常规健康管理,试验组予以基于互联网的自我管理模式。比较两组血糖、血压及体重控制情况、干预前后代谢指标、自我管理水平[采用中文版糖尿病自我管理活动问卷(SDSCA)]及生活质量[采用糖尿病生存质量量表(DSQL)]。结果干预后,两组糖化血红蛋白、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖、舒张压、收缩压、体质量指数均低于干预前,且试验组低于对照组(P<0.05);两组低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇及甘油三酯均低于干预前,且试验组低于对照组(P<0.05);两组足部护理、血糖监测、运动及饮食等维度评分均高于干预前,且试验组高于对照组(P<0.05);两组治疗、社会关系、心理、生理功能等维度评分均低于干预前,且试验组低于对照组(P<0.05)。结论基于互联网的自我管理模式有利于T2DM患者控制血糖、血压及体重控制,能改善患者代谢指标,提高管理水平及生活质量。

脾瘅方加减联合二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病的临床疗效及对其血脂、胰岛素抵抗指数的影响

目的分析脾瘅方加减联合二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病(Diabetes mellitus type 2,T2DM)患者的临床疗效及对其血脂、胰岛素抵抗指数(Homeostatic Model Assessment of Insulin Resistance,HOMA-IR)的影响。方法选取2022年1月—2023年2月期间就诊于济宁市中医院的肥胖型T2DM患者100例作为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,每组各50例。对照组常规服用二甲双胍0.5 g/次,3次/d;观察组在对照组基础上加用脾瘅方对症加减治疗。治疗12周后观察比较两组患者临床疗效,治疗前后血糖指标[血糖(Fasting blood glucose,FBG)、餐后2 h血糖(2-hour postprandial blood glucose,2 h PBG)、糖化血红蛋(Glycosylated hemoglobinA1c,HbA1c)]、中医证候积分、血脂指标[总胆固醇(Total cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglycerides,TG)、低密度脂蛋白(Low density lipoprotein,LDL-C)]、胰岛素指标[空腹胰岛素(Fasting insulin,FINS)、胰岛素抵抗指数(Homeostasis Model Assessment-Insulin Resistance,HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(Homeostatic model assessment ofβ-cell function,HOMA-β)]及炎症因子[白介素-6(Interleukin-6,IL-6)、超敏C反应蛋白(Highsensitivity C-reactive protein,hs-CRP)]水平。结果治疗后观察组临床总有效率94.00%(47/50)明显高于对照组78.00%(39/50),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血糖FBG、2 h PBG、HbAlc指标及中医证候积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组血糖FBG、2 h PBG、HbAlc指标及中医证候积分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血脂指标TG、TC、LDL-C均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组血脂指标TG、TC、LDL-C均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者胰岛素FINS、HOMA-IR指标均较治疗前降低,HOMA-β指标均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组胰岛素FINS、HOMA-IR指标明显低于对照组,HOMA-β指标明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者炎症因子IL-6、hs-CRP水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组炎症因子IL-6、hs-CRP水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脾瘅方加减联合二甲双胍治疗肥胖型T2DM患者能有效调节血糖、血脂水平,改善胰岛素抵抗,减轻炎症反应,临床疗效显著。

机器学习及其算法在社区老年2型糖尿病血糖控制影响因素评估中的应用价值

目的采用机器学习及其算法探讨社区老年2型糖尿病血糖控制影响因素,特别是动态血糖监测系统的价值。方法筛选2021年6月至2022年7月张家口地区4个社区的2型糖尿病患者94例,统计患者血糖水平,通过调研收集患者基线资料,采用自动分箱分析对患者血糖水平进行分类,关联规则法分析兴趣类血糖水平患者的基线资料间有效强关联规则。结果患者血糖水平可分为三类,以最低类血糖水平为兴趣类。有效强关联规则共5条:“合理血糖控制药物配伍:是”、“动态血糖监测系统:应用”、“合理饮食配伍:是”、“及时发现、报告和处置不良事件:是”均为导致最低类血糖水平的因素。其中,动态血糖监测系统的应用对血糖水平的降低最为重要。结论通过机器学习算法挖掘的社区老年2型糖尿病控制影响因素具有一定价值和意义,其中动态血糖监测系统的应用值得推广和普及。

米格列醇+格列吡嗪治疗2型糖尿病患者的临床疗效及对血糖水平的影响评价

目的探讨米格列醇+格列吡嗪治疗2型糖尿病患者的临床疗效及对血糖水平的影响。方法选取2021年10月-2023年10月福建中医药大学附属人民医院收治的84例2型糖尿病的患者为研究对象,依据随机数表法分为两组,各42例。对照组给予格列吡嗪单药服,观察组给予米格列醇+格列吡嗪共治,对比两组临床疗效、血糖控制情况、胰岛功能以及用药安全性。结果观察组治疗总有效率(95.24%)高于对照组(80.95%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.086,P=0.043)。用药后,观察组各项血糖控制指标、胰岛功能指标均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论米格列醇+格列吡嗪治疗可明显提升2型糖尿病患者的用药疗效,更有效调节机体血糖及胰岛功能,同时保障用药安全性。

基于住院-院后-门诊形式全程健康教育模式对2型糖尿病患者实施健康教育的效果研究

目的探讨应用全程健康教育模式对首次住院2型糖尿病患者实施健康教育的效果评价。方法选取2021年6月1日—2022年12月1日在滨州医学院附属医院住院的2型糖尿病患者130例,采用便利抽样法分为观察组和对照组,每组65例。对照组给予常规健康教育干预,观察组在常规健康教育基础上给予住院-院后-门诊形式全程健康教育模式干预。比较两组患者干预前后一般自我效能(GSES)评分、自我管理能力(SDSCA)评分、空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))的变化。结果干预后,观察组患者GSES评分、SDSCA评分、FBG、2 hPG、HbA_(1c)均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于住院-院后-门诊形式全程健康教育可提高2型糖尿病患者自我效能、自我管理能力,有利于血糖控制及稳定。

甘精胰岛素U300联合口服降糖药治疗2型糖尿病的临床效果观察

目的探讨甘精胰岛素U300联合口服降糖药治疗2型糖尿病的临床效果。方法选择2021年10月—2023年1月广东省吴川市人民医院收治的79例2型糖尿病患者,随机分为非甘精组(39例)和U300组(40例)。非甘精组口服降糖药物治疗,在此之上,U300组增加甘精胰岛素U300治疗,持续治疗3个月,对比2组血糖及相关指标变化,并监测患者胰岛素功能相关指标改善情况,评估低血糖反应等不良反应情况。结果治疗后,U300组血糖指标、血糖波动指标均显著低于非甘精组,差异有统计学意义(P<0.05)。U300组治疗后胰岛素功能指标均显著优于非甘精组,空腹及餐后2 h C肽均显著高于非甘精组,差异有统计学意义(P<0.05)。U300组低血糖反应发生率(2.50%,1/40)和不良反应总发生率(20.00%,8/40)与非甘精组(2.56,1/39;17.95%,7/39)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论增加甘精胰岛素U300治疗,可更好地提升患者血糖管理效果,并可改善胰岛功能,有利于稳定控制血糖,有助于提高患者病情控制效果,应用效果安全可靠。

甘精胰岛素联合利拉鲁肽对2型糖尿病并肥胖症患者血糖与血脂的调控作用分析

目的探讨甘精胰岛素联合利拉鲁肽对2型糖尿病并肥胖症患者血糖与血脂的调控作用。方法将83例2型糖尿病并肥胖症患者随机分为两组,对照组应用甘精胰岛素治疗,观察组在对照组基础上采用利拉鲁肽治疗。比较两组的血糖、血脂水平和不良反应发生情况。结果治疗后,观察组血糖水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组HDL-C水平高于对照组,TG、TC、LDL-C水平低于对照组(P<0.05)。两组的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论甘精胰岛素联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病并肥胖症的效果较好,可显著调控患者血糖与血脂水平,减少不良反应。