维持性血液透析患者血清细胞分裂周期蛋白42、β_(2)微球蛋白、腓骨蛋白1水平与腹主动脉钙化的相关性

目的 探讨维持性血液透析(MHD)患者血清细胞分裂周期蛋白42(CDC-42)、β_(2)微球蛋白(β_(2)-MG)、腓骨蛋白1(FBLN1)水平与腹主动脉钙化(AAC)的相关性。方法 收集74例MHD患者的一般资料和生化指标,根据腹主动脉钙化评分(AACs)将患者分为无和轻度AAC组36例和中重度AAC组38例。比较2组血清CDC-42、β_(2)-MG、FBLN1水平,采用多因素Logistic回归分析探讨MHD患者发生AAC的危险因素。结果 中重度AAC组透析龄、血磷、全段甲状旁腺激素(iPTH)、CDC-42、β_(2)-MG、FBLN1水平高于无和轻度AAC组,差异有统计学意义(P<0.05)。MHD患者AAC与血磷、iPTH、CDC-42、β_(2)-MG、FBLN1、透析龄呈正相关(P<0.05)。高CDC-42、β_(2)-MG、FBLN1水平及长透析龄是MHD患者发生AAC的独立危险因素(P<0.05)。结论 血清CDC-42、β_(2)-MG、FBLN1水平与MHD患者AAC呈正相关,高CDC-42、β_(2)-MG、FBLN1水平及长透析龄是MHD患者发生AAC的独立危险因素。

基于两样本孟德尔随机化的失眠与2型糖尿病关联研究

目的:为克服观察性研究中的混杂因素和反向因果关系的影响,通过两样本孟德尔随机化法探讨失眠与2型糖尿病之间的关联关系。方法:在欧洲裔人群最新的全基因组关联研究(genome-wide association study,GWAS)中选择与失眠密切相关的遗传位点作为工具变量。剔除与吸烟、体育活动、饮酒、教育程度、肥胖或2型糖尿病显著相关的位点后,使用逆方差加权评估失眠对2型糖尿病的效应,并采用加权中位数法和MR-Egger回归分析来检验结果的稳健性。通过计算F统计量来检验工具变量的适用性,F统计量大于10认为存在弱工具变量偏倚可能性较小。采用MR-Egger回归进行多效性检验。此外,采用留一法(leave-one-out)进行敏感性分析,以进一步验证结果的稳定性和可靠性。结果:在全基因组水平上选择了248个与失眠独立相关的单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphisms,SNPs)作为候选工具变量集合,基于千人基因组计划对候选工具变量集合进行修剪并剔除潜在的多效SNPs后,共纳入与失眠相关的167个SNPs作为最终的工具变量。本研究中F统计量为39.74,符合孟德尔随机化的相关性假设。逆方差加权法发现失眠与2型糖尿病的发生风险较高,在失眠的人群中发生2型糖尿病的风险是无失眠人群的1.14倍(95%CI:1.09~1.21,P<0.001)。加权中位数法和MR-Egger回归结果支持失眠对2型糖尿病存在正向关联。多效性检验表明结果受多效性影响的可能性较小,敏感性分析支持研究结果的可靠性与稳定性。结论:失眠是2型糖尿病的危险因素,失眠与2型糖尿病发病存在正向关联,本研究为糖尿病高危人群保持健康的生活方式提供了进一步的理论依据。

P2X receptors in maintenance and differentiation of neural progenitor cells

Purinergic receptors are among the first cell surface receptors expressed during embryonic development （Burnstock and Ulrich, 2011）. These are characterized based on their pharmacological properties of being activated by adenosine or purine/pyrimidine nucleotides as P1 and P2 receptors. P2 receptors are further classified by their structure as P2Y metabotropic and P2X ionotropic receptors.

血清β_(2)-微球蛋白水平对尿毒症维持性血液透析动静脉内瘘失功的诊断价值

目的:探讨血清β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)水平对尿毒症维持性血液透析动静脉内瘘失功的诊断价值。方法:选取2019年1月至2022年4月我院采用动静脉内瘘为血管通路进行维持性血液透析治疗的患者202例,根据动静脉内瘘功能分为失功组(48例)和对照组(154例)。采集患者上机前外周静脉血,采用Immulite 2000全自动化学发光免疫分析仪检测血清β_(2)-MG水平,同时检测其他实验室指标如血浆超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、血浆D-二聚体(D-D)水平等。行肱动脉超声检查,观察血管壁钙化、血栓形成情况,计算肱动脉血流量、搏动指数和阻力指数。采用Logistic回归分析动静脉内瘘失功的影响因素。绘制ROC曲线,分析β_(2)-MG对动静脉内瘘失功的诊断价值。结果:失功组血hs-CRP、D-D和β_(2)-MG水平均高于对照组(P<0.05);失功组肱动脉血流量低于对照组,肱动脉搏动指数、阻力指数和血管壁钙化、血栓形成发生率高于对照组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示血清β_(2)-MG水平、肱动脉血流量和肱动脉阻力指数为动静脉内瘘失功的影响因素,OR(95%CI)分别为1.446(1.211~1.726)、0.994(0.991~0.996)、1.158(1.034~1.298)。血清β_(2)-MG水平诊断维持性血液透析动静脉内瘘失功的ROC曲线下面积(95%CI)为0.705(0.654~0.864),以15.81 mg/L为截断值时敏感度为0.75,特异度为0.63。结论:血清β_(2)-MG水平是维持性血液透析动静脉内瘘失功的重要影响因素,对判断动静脉内瘘失功具有一定参考价值。

维持性血液透析的2型糖尿病肾病患者并发肌少症的相关因素分析

目的:分析维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)的2型糖尿病肾病患者并发肌少症的相关因素,以减少肌少症的发生率。方法:回顾性收集2021年9月至2023年4月在新乡医学院附属人民医院血液净化中心行MHD合并肌少症的237例患者的临床资料。将患者分为2型糖尿病肾病组(100例)和非糖尿病肾病组(137例),比较2组患者的临床资料及生物电阻抗法(bioelectrical impedance analysis,BIA)结果。以多因素Logistic回归模型分析影响MHD糖尿病肾病患者并发肌少症的相关因素。结果:2组间性别、空腹血糖、血清肌酐、白蛋白、前白蛋白、25⁃羟维生素D、体质量指数(body mass index,BMI)、体脂肪量(fat mass,FM)、上臂围(arm circumference,AC)、内脏脂肪面积(visceral fat area,VFA)、50 kHz相位角差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,性别、空腹血糖、白蛋白、BMI为MHD糖尿病肾病患者并发肌少症的影响因素(OR=0.372、1.350、0.925、1.451,均P<0.05)。结论:MHD的糖尿病肾病患者中男性、低白蛋白血症、高血糖和高BMI者更易并发肌少症。

复方α-酮酸片对2型糖尿病性肾病维持血液透析患者肾性骨营养不良及机体营养状态的影响

目的:探究复方α-酮酸片对2型糖尿病性肾病维持血液透析患者肾性骨营养不良及机体营养状态影响。方法:将2022年8月—2023年10月东莞广济医院的92例2型糖尿病性肾病维持血液透析患者根据随机数字表法分为两组,每组46例。对照组进行常规治疗,观察组则在对照组的基础上加用复方α-酮酸片。两组均治疗6个月。比较两组的不良反应发生率、治疗前后的钙磷代谢指标(血磷及钙磷乘积)、肾性骨营养不良指标[总Ⅰ型前胶原氨基端前肽(TPⅠNP)及β-骨胶原交联(β-CTx)]及机体营养状态[主观整体营养评估表(SGA)评分、血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)及血红蛋白(Hb)]。结果:两组的不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗前,两组的钙磷代谢指标、肾性骨营养不良指标及机体营养状态指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗3、6个月后,两组钙磷代谢指标及肾性骨营养不良指标均较治疗前显著降低,血清ALB、PA及Hb均显著升高,观察组的钙磷代谢指标及肾性骨营养不良指标均显著低于对照组,SGA评分构成比均显著优于对照组,血清ALB、PA及Hb均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:复方α-酮酸片在2型糖尿病性肾病维持血液透析患者中的应用效果较好,安全性值得肯定,且可显著改善患者的肾性骨营养不良及机体营养状态。

枸橼酸钠对维持性血液透析患者chemerin2介导的炎症反应和血管内皮细胞损伤的影响

目的探讨枸橼酸钠对维持性血液透析(MHD)患者视黄酸受体反应蛋白2(chemerin2)介导的炎症反应和血管内皮细胞损伤的影响。方法选取2021年5月至2023年5月在该院进行MHD的98例患者作为研究对象。按照随机数字表法将98例患者分为对照组与观察组,每组49例。对照组采用低分子肝素全身抗凝,观察组采用枸橼酸钠体外局部抗凝。比较两组研究前后血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)、chemerin2、趋化因子样受体1(CMKLR1)、G-蛋白偶联受体1(GPR1)、趋化因子C-C基元受体样蛋白2(CCRL2)水平。采用Pearson相关分析chemerin2水平与炎症因子及血管内皮损伤指标水平的相关性及炎症因子及血管损伤指标水平与CMKLR1、GPR1、CCRL2水平的相关性。结果研究前两组各指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究后两组CRP、IL-6、TNF-α、ET-1、chemerin2水平均高于研究前,NO水平均低于研究后,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究后观察组CRP、TNF-α、IL-6、ET-1均低于对照组,NO水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,对照组研究前后chemerin2水平与CRP、IL-6、TNF-α、ET-1水平均呈正相关(P<0.05),与NO水平呈负相关(P<0.05)。观察组研究前chemerin2水平与CRP、IL-6、TNF-α、ET-1水平呈正相关(P<0.05),与NO水平呈负相关(P<0.05),研究后chemerin2水平与CRP、IL-6、TNF-α、ET-1及NO水平均无相关性(P>0.05)。研究后对照组CMKLR1、GPR1、CCRL2水平均高于研究前,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究后观察组GPR1、CCRL2水平均高于研究前,CMKLR1水平低于研究前,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究后观察组CMKLR1水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,对照组CMKLR1、GPR1、CCRL2水平研究前后与CRP、IL-6、TNF-α、ET-1水平均呈正相关(P<0.05),与NO水平均呈负相关(P<0.05)。观察组研究前CMKLR1、GPR1、CCRL2水平与CRP、IL-6、TNF-α、ET-1水平均呈正相关(P<0.05),与NO水平呈负相关(P<0.05)。观察组研究后CMKLR1水平与CRP、IL-6、ET-1水平均呈正相关(P<0.05),与TNF-α、NO水平呈负相关(P<0.05),GPR1、CCRL2水平与CRP、IL-6、TNF-α、ET-1水平均呈正相关(P<0.05),与NO水平呈负相关(P<0.05)。结论枸橼酸钠可以降低血液透析所造成的MHD患者的体内炎症反应及血管内皮损伤,其机制可能是枸橼酸钠降低CMKLR1的表达而抑制chemerin2/CMKLR1轴效应而发挥作用。

维持性血液透析患者心脏瓣膜钙化与血清脂蛋白相关磷脂酶A2的关系

目的:探讨血清脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase 2,Lp-PLA2)水平与维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者心脏瓣膜钙化(cardiac valve calcification,CVC)的关系。方法:随机抽取MHD患者100例,根据心脏彩色多普勒超声检查评估患者是否发生CVC分为CVC组(44例)与非CVC组(56例)。比较两组临床特征及实验室指标,采用多因素Logistic回归分析CVC发生的影响因素,绘制ROC曲线分析Lp-PLA2对CVC的预测价值。结果:100例MHD患者中的CVC发病率为44%;CVC组年龄、透析龄、血清Lp-PLA2水平均高于非CVC组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,高龄、透析龄长、血清Lp-PLA2升高是MHD患者发生CVC的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示,Lp-PLA2预测MHD患者发生CVC的AUC为0.840(P<0.05),具有较高的预测价值。结论:血清Lp-PLA2升高是MHD患者发生CVC的危险因素,可能成为预测MHD患者CVC发生的重要生物学标志物。

不同降血糖药物治疗新诊断超重/肥胖2型糖尿病临床观察

目的探讨不同降血糖药物治疗新诊断超重/肥胖2型糖尿病(T2DM)的疗效。方法选取医院2016年12月至2020年12月收治的新诊断超重/肥胖T2DM患者75例,按随机数字表法分为A组、B组、C组,各25例。3组患者均予短期胰岛素强化治疗,A组患者加服格列美脲片,B组患者加予甘精胰岛素,C组患者加予门冬胰岛素30。结果C组、B组的总有效率分别为96.00%和88.00%,显著高于A组的64.00%(P<0.05)。与A组比较,C组和B组治疗后的空腹C肽、餐后2 h C肽、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、舒张压、收缩压、三酰甘油、总胆固醇水平均显著降低(P<0.05)。结论短期胰岛素强化治疗联合不同降血糖药物(尤其是甘精胰岛素、门冬胰岛素)治疗新诊断超重/肥胖2型糖尿病,有利于缓解疾病进展。

sST2与心肌标志物对血液透析患者合并心力衰竭的预测价值分析

目的 探讨可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)及经典心肌标志物的血清水平对维持性血液透析(MHD)患者是否合并心力衰竭(HF)的预测性能。方法 选取2019年12月至2020年12月于资阳市第一人民医院血液透析中心行长期血液透析的患者160例为研究对象,根据是否合并HF分成HF组(n=115)和无HF组(n=45),HF组根据美国纽约心脏病协会心功能分级(NYHA分级)分成Ⅰ级(49例)、Ⅱ级(35例)、Ⅲ级(21例)、Ⅳ级(10例)4个亚组。采用酶联免疫吸附法检测sST2,电化学发光法测定天肌酸激酶(CKMB)、血清尿素氮(BUN)等心肌标志物血清浓度;分析血清sST2、心肌标志物与MHD患者是否合并HF的相关性。结果 与无HF组比较,HF组患者平均年龄更大(P<0.05);sST2、氨基末端pro脑钠肽(NT-proBNP)、CKMB值更高(P<0.05);总透析时间更短(P<0.05),左心室射血分数(LVEF)更低(P<0.05)。Spearman等级相关分析表明,血清NT-proBNP、sST2、年龄随NYHA分级升高而上升,与NYHA分级呈正相关(R=0.547,P<0.01;R=0.500,P<0.01;R=0.525,P<0.01)。建立多因素二元Logistic回归分析发现,血清sST2、NT-proBNP水平是MHD患者合并HF的独立危险因素(P=0.001,0.004)。血清sST2、NT-proBNP预测MHD患者合并HF的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.801(95%CI:0.724~0.878,P<0.01),0.800(95%CI:0.728~0.873,P<0.01)。结论sST2和NT-proBNP对MHD患者是否合并HF的预测性能相近,其浓度随HF程度的增加而升高,sST2在预测患者是否发生HF中具有较高的应用价值。

维持性血液透析患者血清GRP78、BMP2水平及其与血管钙化的相关性

目的探究维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者血清葡萄糖调节蛋白78(glucose regulatory protein 78,GRP78)、骨形态发生蛋白2(bone morphogenetic protein 2,BMP2)水平及其与血管钙化(vascular calcification,VC)的相关性。方法选取2020年4月~2022年5月三河燕郊福合第一医院收治的MHD患者为研究对象。收集临床资料,检测血清GRP78、BMP2水平并统计VC发生情况;分析MHD患者及VC患者血清GRP78、BMP2水平与一般临床资料的相关性,MHD患者发生VC的危险因素。结果共纳入112例患者,52例发生轻中度钙化(轻中度钙化组),21例发生重度钙化(重度钙化组),39例未发生钙化(无钙化组);无钙化组、轻中度钙化组、重度钙化组年龄、糖尿病比例、白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、血磷、血钙、钙磷乘积、全段甲状旁腺激素(iPTH)、血清GRP78、BMP2水平差异有统计学意义(F/χ^(2)=38.987、20.187、34.952、43.411、34.541、11.572、48.522、598.639、123.029、259.490,P均<0.001);MHD患者血清GRP78与BMP2水平呈正相关(r=0.490,P<0.001);VC患者血清GRP78与年龄、糖尿病、血磷、血钙、钙磷乘积、iPTH呈正相关(r=0.581、0.339、0.516、0.534、0.611、0.513,P均<0.001),与Alb、Hb呈负相关(r=-0.302、-0.296,P=0.005、0.007);VC患者血清BMP2与年龄、糖尿病、血磷、血钙、钙磷乘积、iPTH呈正相关(r=0.524、0.415、0.535、0.547、0.602、0.498,P均<0.001),与Alb、Hb呈负相关(r=-0.298、-0.284,P=0.008、0.011);年龄、钙磷乘积、iPTH、GRP78、BMP2为MHD患者发生VC的危险因素(OR值分别为3.009、4.321、4.719、6.679、6.237;95%CI分别为1.337~6.774、1.634~11.423、1.693~13.153、1.951~22.871、1.962~19.824;P值分别为0.008、0.003、0.003、0.002、0.002)。结论MHD患者血清GRP78、BMP2水平与VC的发生和病情有关,二者水平升高是VC发生的危险因素。

p16/微小染色体维持蛋白2免疫细胞化学双染在宫颈癌筛查中的应用价值

目的探讨p16/微小染色体维持蛋白2(MCM2)免疫细胞化学双染在宫颈癌筛查中的应用价值。方法选取2022年7月至12月于徐州市肿瘤医院进行人乳头瘤病毒(HPV)分型及薄层液基细胞学检查(TCT)检测的525例宫颈癌筛查患者作为研究对象。所有患者均行HPV分型检测、TCT检测、p16/MCM2双染及阴道镜和活检。分析p16/MCM2表达与高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染、宫颈病变的关系,比较p16/MCM2、HR-HPV及TCT诊断宫颈病变的敏感度、特异度及准确率。结果HPV16/18阳性患者、其他HR-HPV阳性患者的p16/MCM2阳性占比高于HPV阴性,差异有统计学意义(P<0.017);HPV16/18阳性患者的p16/MCM2阳性占比与其他HR-HPV阳性比较,差异无统计学意义(P>0.017);宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ、CINⅡ、CINⅢ、宫颈鳞癌(SCC)患者中的p16/MCM2阳性占比高于良性病变患者,差异有统计学意义(P<0.005);p16/MCM2、HR-HPV诊断敏感度高于TCT,p16/MCM2、TCT诊断特异度高于HR-HPV,p16/MCM2诊断准确率高于TCT,差异有统计学意义(P<0.017);p16/MCM2与HR-HPV诊断敏感度、p16/MCM2与TCT诊断特异度、p16/MCM2与HR-HPV诊断准确率、HR-HPV与TCT诊断准确率比较,差异无统计学意义(P>0.017)。结论p16/MCM2免疫细胞化学双染诊断宫颈病变敏感度、特异度及准确率均较高,能够识别宫颈异常细胞,降低宫颈病变的漏诊率及误诊率。

阿卡波糖片联合二甲双胍用于2型糖尿病患者的疗效评价

目的评价阿卡波糖片联合二甲双胍用于2型糖尿病患者的疗效。方法选取2021年7月—2022年7月顺昌县总医院收治的2型糖尿病患者120例,遵循治疗方法分为两组,其中60例运用二甲双胍治疗,将其纳入参照组,60例运用阿卡波糖联合二甲双胍治疗,将其纳入实践组。分析比较两组治疗前后的血糖维持状况、疾病症状积分、治疗有效性、不良反应发生率。结果治疗前两组的血糖维持状况、疾病症状积分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后实践组的血糖维持状况好于参照组,疾病症状积分低于参照组,治疗有效性高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用阿卡波糖联合二甲双胍治疗方案,可更好地维持血糖理想状态,减轻疾病症状,提高治疗有效性,值得参考应用。

船用CO_(2)灭火系统的操作及管理维护

文章介绍了船用CO_(2)灭火系统的组成,CO_(2)实施灭火的工作原理及该系统灭火的操作方法,提出了系统的检查要求及维护保养等注意事项,旨在能够引起船舶相关人员的高度重视,并切实做好有关船舶消防的安全工作,从而保障船员生命与船舶营运的安全。

针对重建轻管问题的智能楼宇1+N^(2)监控运维解决方案

随着智能楼宇的飞速发展以及国家“双碳”政策的提出,建筑绿色、节能、智能化发展已是大势所趋。然而,由于当前的智能楼宇建设成本高、客户不愿投资、建成后无法达到预期效果、重建轻管问题普遍存在,导致使用方望而却步或逐渐弃用。因此,提出一种针对重建轻管问题的智能楼宇1+N^(2)监控运维解决方案,基于一套基础平台,可针对不同行业、不同工程阶段提供不同实现方案,对建筑全周期输出提出针对性方案,从而实现解决方案、工程软件开发、工程调试、工程升级等工作周期缩短。通过该方案开发的工程定制监控运维软件包含多种运维功能,实现对园区的高效、节能管理,针对性解决重建轻管问题。

牙周基础治疗联合牙周维护对牙周炎伴2型糖尿病患者的临床疗效

目的探究牙周基础治疗联合牙周维护对牙周炎伴2型糖尿病患者的临床疗效。方法选取2017年1月至2019年12月于本院口腔科确诊的120例牙周炎伴2型糖尿病患者作为研究对象,按照不同治疗方法分为观察组(n=61)与对照组(n=59),对照组给予牙周基础治疗,观察组在对照组治疗基础上给予牙周维护,比较两组治疗前后牙周健康指标[菌斑指数(PLI)、探诊深度(PD)、附着丧失(AL)]、血糖指标[空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)]。结果治疗前,两组PLI、PD、AL比较差异无统计学意义;治疗后,两组PLI、AL均低于治疗前,PD短于治疗前,且观察组PLI、AL均低于对照组,PD短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组FBG、HbAlc水平比较差异无统计学意义;治疗后,两组FBG、HbAlc水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论牙周基础治疗联合牙周维护对牙周炎伴2型糖尿病患者的疗效确切,值得临床推广并应用。

滤泡性淋巴瘤国际预后指数2在利妥昔单克隆抗体维持治疗滤泡性淋巴瘤患者中的预后意义

目的:探讨滤泡性淋巴瘤国际预后指数2(FLIPI2)在滤泡性淋巴瘤(FL)中的预后意义,以期寻找更适合维持治疗的人群,为个体化治疗进行更深入的探索。方法:对2002年12月至2014年12月以利妥昔单克隆抗体联合环磷酰胺、多柔比星、长春新碱及泼尼松(R-CHOP)化疗方案治疗的140例初治FL患者进行回顾性分析。140例中122例经过治疗后获得缓解,其中56例接受2个月1次利妥昔单克隆抗体维持(RM),中位维持8次(RM组);66例不接受任何抗淋巴瘤药物治疗(non-RM组)。结果:RM组及non-RM组在年龄、性别、病理分级、Ann Arbor分期、FLIPI及FLIPI2评分等临床及病理特征方面均无显著性差异。RM组和non-RM组的2年无进展生存(PFS)分别为89.7%和77.6%(P=0.043),其2年总生存(OS)分别为100%和98.6%(P=0.131)。无论在整体队列、RM组或non-RM组中,FLIPI2均可将患者分为预后显著差异的3个危险组别(P<0.001)。亚组分析显示,FLIPI2低危及中危患者RM组较non-RM组的PFS显著提升;但在FLIPI2高危组中,RM与non-RM组的2年PFS率分别为55.6%和46.9%(P=0.920)。结论:经一线R-CHOP方案治疗缓解的FL患者,无论是否行RM,FLIPI2均对其预后判别具有重要意义。FLIPI2低危及中危患者均可以从RM治疗中获益,但是高危患者中RM治疗的意义仍值得进一步明确。

2%葡萄糖酸氯己定皮肤消毒液在经外周静脉置入中心静脉导管维护中的应用

目的探讨2%葡萄糖酸氯己定皮肤消毒液在经外周静脉置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)维护中的应用效果。方法 2013年5-9月便利选择南京大学医学院附属鼓楼医院肿瘤中心行PICC置管并在门诊进行导管维护的肿瘤患者60例,按置管先后将其分为观察组和对照组各30例,对照组按照传统方法消毒,观察组采用2%葡萄糖酸氯己定局部皮肤消毒2次,比较两组患者皮肤细菌学培养结果、导管相关性感染的发生情况、PICC维护时间及耗材成本。结果两组患者均随访4周,均未出现导管相关性感染;PICC维护耗材成本,观察组为1.45元/(例·次),对照组为0.74元/(例·次),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);贴膜下皮肤细菌学培养结果及PICC导管维护时间观察组均少于或短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论 2%葡萄糖酸氯己定皮肤消毒液应用于PICC维护,安全性高,效果好,且省时方便,有利于降低人力成本,提高临床工作效率。

微小染色体维持蛋白2在乳腺癌组织中的表达及意义

目的:探讨微小染色体维持蛋白2(MCM2p)在乳腺癌的表达及其与临床病理特征的关系,并分析MCM2p与Ki-67的相关性。方法:运用免疫组织化学方法检测乳腺癌组织中MCM2p、Ki-67的表达。结果:在乳腺癌组织中MCM2p、Ki-67的表达均高于正常乳腺组织,且MCM2p的标记指数明显高于Ki-67,两者表达呈正相关。MCM2p的表达与肿瘤的分化程度、淋巴结转移、临床病理分期和核分裂指数有非常显著相关性,与患者的年龄、肿瘤大小及组织学类型无显著性关系。结论:MCM2p与乳腺癌临床病理的发展紧密相关,作为病理诊断的参考指标较Ki-67有更强的敏感性。

低O_(2)/高CO_(2)气调结合1-MCP对‘玉露香’梨贮藏品质的影响

【目的】明确低O_(2)/高CO_(2)对玉露香梨贮藏期保绿效果及品质维持的效果,为生产上延长‘玉露香’梨贮藏寿命提供理论依据与技术支撑。【方法】分别将商业成熟的‘玉露香’梨进行1.0μL·L^(-1)1-甲基环丙烯(1-methylcyclopropene,1-MCP)处理,1%O_(2)、3%CO_(2)气调(controlled atmosphere,CA)贮藏以及1.0μL·L^(-1)1-MCP结合1%O_(2)、3%CO_(2)气调贮藏,以普通冷藏为对照,分别于贮藏210和240 d及货架7 d时,测定果皮颜色、叶绿素含量、果实硬度、可溶性固形物、可滴定酸、抗坏血酸等果实外观和内在品质指标,采用气相色谱法检测果实乙醇、乙醛含量以及乙烯释放量和呼吸强度,调查并计算果柄、果心褐变指数。【结果】与普通冷藏相比,1-MCP、CA以及CA+1-MCP均可使‘玉露香’梨果实外观保持较好的绿色,有效减轻果面油腻化程度,在冷藏240 d及240+7 d货架时,CA+1-MCP对果皮绿色维持及油腻化控制效果更明显。1-MCP和CA均可抑制果实硬度、可溶性固形物和可滴定酸的下降,CA可抑制果心和果柄褐变,但CA降低了果实抗坏血酸含量,CA+1-MCP减缓了CA对果实抗坏血酸的破坏作用。CA+1-MCP对乙醇和乙醛的抑制作用在贮藏240 d时效果更明显,且20 mg·L^(-1)的乙醇含量在‘玉露香’梨耐受阈值以下。CA+1-MCP和1-MCP对果实乙烯释放量具有较好的抑制效果;240 d时,CA+1-MCP和CA对果实呼吸强度的抑制效果好于1-MCP。【结论】‘玉露香’梨较耐低O_(2)和高CO_(2),CA+1-MCP对‘玉露香’梨的保鲜效果体现在210 d以后。因此,冷藏期在210 d以内,采用1.0μL·L^(-1)的1-MCP处理;而冷藏期210 d以上,则需1%O_(2)、3%CO_(2)的低O_(2)/高CO_(2)的CA结合1.0μL·L^(-1)的1-MCP处理,可保持果实较好的外观和内在品质。